Cuidado ao paciente no ps-operatrio mediato, imediato e tardio

Profa. Ms. Rafaela Carolini de OliveiraCuidado ao paciente no ps-operatrio mediato, imediato e tardio

Perioperatrio Pr-operatrioMediatoImediatoIntra-operatrio Ps-operatrioImediato (SRPA)Mediato (enfermaria)Tardio (domiclio)

Ps-operatrioPs-operatrio inicia-se a partir da sada do cliente da sala de operao e perdura at sua total recuperao.

Subdivide-se :Ps-operatrio imediato (POI): at s 24 horas posteriores cirurgia;Ps-operatrio mediato: aps as 24 horas e at 7 dias depois; Ps-operatrio tardio: aps 7 dias do recebimento da alta.

SRPA

O cuidado de enfermagemGarantir a recuperao segura, prevenindo, detectando e atendendo s complicaes que possam advir do ato anestsico cirrgico.(Rossi et al, 2000)

Variantes:IdadeSexoEstado pr-anestsicoTipo de cirurgiaTipo de anestesia (local, bloqueio, raque anestesia, anestesia geral)

Ps-operatrio imediato Permeabilidade das vias areas/ O2 snRegistrar os SSVV (monitorizao)Balano hdricoPosicionamento adequadoAdministrao de medicaes prescritas, conforme necessrio (analgsicos, antiemticos)Avaliar condio do local da cirurgia DrenosCurativoAvaliar nvel de conscincia.

Escala de Aldrete e Kroulik

Atividade

Capaz de mover 4 membros voluntariamente ou sob comandoCapaz de mover 2 membros voluntariamente ou sob comandoIncapaz de mover os membros voluntariamente ou sob comando

210

Respirao

Capaz de respirar profundamente ou tossir livremente Dispnia ou limitao da respiraoApnia

210

Circulao

PA 20% do nvel pr-anestsico PA 20-49% do nvel pr-anestsicoPA 50% do nvel pr-anestsico 210

Conscincia

Lcido, orientado no tempo e espaoDesperta, se solicitadoNo responde

210

Saturao

Capaz de manter sat de O2 maior que 92% respirando em ar ambienteNecessita de O2 suplemantar para manter sat de O2 maior que 90%Saturao de O2 menor que 90% com O2 suplementar

210

Principais complicaesAlteraes nos SSVV ( verificaes : 15, 30, 60)Alteraes neurolgicas (cefalia)SonolnciaSoluoComplicaes respiratrias (bradipnia)Complicaes urinrias(bexigoma)Complicaes gastrointestinais (nuseas, vmitos, constipao)Complicaes vasculares (sangramentos)

Ps-operatrio mediatoPromoo de deambulao precoce

Higiene aps a cirurgia

Realizar curativo aps o banho

Orientaes para alta/retorno

Ps- operatrio tardioSe relaciona com o desaparecimento dos achados clnicos (dor , mal estar, instabilidade dos sistemas orgnicos)

Evoluo da cicatrizao da ferida operatria

As aes de enfermagem se baseam nas manifestaes do cliente aps a cirurgia

Auto cuidado do paiente

BibliografiaRossi et al. Diagnstico de enfermagem do paciente em perodo ps-operatrio imediato, 2000.

http://www.ipef.br/publicacoes/scientia/nr65/cap09.pdf

http://www.ebah.com.br/content/ABAAAA6RgAB/assistencia-enfermagem-pre-pos-operatorio

http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAN5oAD/cuidados-pre-pos-operatoriosrafatavora@yahoo.com.br