Cuidados a Necessidade Higiênica e Cuidados á Pele

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N 03- CUIDADOS A NECESSIDADE HIGINICA E CUIDADOS PELE

1- Assinale a alternativa CORRETA A - O banho de chuveiro tambm conhecido como abluso. B- O banho de leito, por ser uma atividade de rotina, no requer planejamento e organizao dos materiais. C- Na higiene ntima feminina, a limpeza deve ser realizada no sentido posterior-anterior. D- Na higiene ntima masculina, o prepcio no deve ser tracionado. E- A finalidade do banho a higiene e a limpeza da pele, pois neste momento so removidas clulas mortas, sujidades e micro-organismos aderidos pele.2 - A Sr M.L.T., de 40 anos, foi internada em um Hospital para tratamento clnico. A cliente encontra-se no leito com dependncia total para realizar a sua higiene corporal. Leia atentamente cada item abaixo sobre os cuidados com a higiene corporal e marque a opo CORRETA. I. A cama, aps a higiene corporal da cliente, mantida limpa, seca e com dobras para promover o conforto; II. O banho no leito pode ser realizado em todo o segmento corporal ou em partes do corpo;III. A tcnica para lavar os olhos do canto interno para o externo; IV. A escovao dos dentes aumenta o bem estar e o conforto, mas aumenta a dor nas gengivas.A- Somente os itens I, II e III esto corretos. B- Somente os itens II e III esto corretos. C- Somente o item III est correto. D- Todos os itens esto incorretos. E- Somente os itens II, III e IV esto corretos.

3- A higienizao das mos, na assistncia sade, importante para a segurana do profissional de sade, para a qualidade da ateno prestada a todo o cliente que precisa de cuidados e para a preveno e controle das infeces hospitalares. Leia atentamente cada item abaixo sobre os cuidados com a higienizao e marque a opo CORRETA.I. A higienizao das mos deve ser realizada pelos profissionais de sade que tm contato apenas diretamente com os pacientes e com material contaminado; II. O uso das luvas dispensa a prtica da higienizao das mos aps a realizao de procedimentos invasivos; III. Os profissionais de sade utilizam, para higienizar as mos, gua e sabo, preparao alcolica e antissptico; IV. A indicao de gua e sabo para higienizar as mos d-se quando elas estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais; quando terminar o turno de trabalho e antes das refeies e aps o preparo de alimentos.(A) Somente os itens I, III e IV esto corretos.(B) Somente os itens II, III e IV esto corretos. (C) Somente os itens I e III esto corretos. (D) Somente o item III est correto. (E) Somente os itens III e IV esto corretos.

4- A preveno de lcera por presso, em idosos, responsabilidade da enfermagem. Para tanto, a equipe de enfermagem precisa adotar medidas adequadas, EXCETO: A- Aplicar curativo mido com soro fisiolgico a 0,9% na lcera por presso para promover a cicatrizao. B- Realizar mudana de decbito a cada 2h para diminuir a presso em reas susceptveis. C- Remover a umidade da pele, assegurar lenis limpos, secos e com rugas. D- Usar luvas estreis antes de tocar diretamente uma ferida aberta. E- Utilizar hidratante na pele diariamente.

5- Um recm nascido deu entrada no Posto de Sade com eritema, descamao da pele e choro intenso. De acordo com a classificao quanto profundidade da queimadura, tem-se, no caso em tela, uma de: A- 1 Grau. B- 2 Grau. C- 3 Grau. D- 2 Grau profundo. E- 3 Grau superficial.

6- Um paciente de 35 anos de idade foi admitido no pronto-socorro (PS) de um hospital de pequeno porte em um municpio prximo a uma estrada federal. O paciente foi vtima de um acidente de trnsito envolvendo seu carro e dois caminhes, mas foi resgatado com vida. Segundo exame mdico e anlise de exames diagnsticos por imagem, no houve fratura ou acometimento de rgos internos. Na coleta de dados feita pelo enfermeiro, verificou-se que o paciente estava consciente, mas com grande nmero de feridas sangrantes com sinais de presena de poeira, pedaos de vidro e terra, e sinais vitais fora dos parmetros normais. Com base na situao apresentada e considerando que, para a adequada execuo do Programa de Controle de Infeco Hospitalar (Portaria n 2.616/1998), os hospitais pblicos e privados devem constituir o Servio de Controle de Infeco Hospitalar (SCIH), o enfermeiro do PS deve, mediante a Resoluo COFEN n 358/2009, implementar como interveno no caso I. A realizao imediata de higienizao do paciente e o uso de curativos. II. A implantao de atividades para minimizar os fatores de risco de infeco devido a prejuzo na integridade da pele e procedimentos invasivos realizados. III. O monitoramento de sinais flogsticos nas feridas. IV. o monitoramento de temperatura, pois, se for identificada infeco nas primeiras 48 horas, o fato dever ser notificado ao SCIH como infeco comunitria. correto o que se afirma em:A I, apenas. B I e II, apenas. C III e IV, apenas. D II, III e IV, apenas. E I, II, III e IV.

7- Um paciente de 67 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo II h 7 anos, insulinodependente. H duas semanas, apresentou uma leso superficial na regio do calcneo do p direito, com mdia quantidade de secreo serossanguinolenta, sem odores. No soube referir o que ocorreu, pois no sentiu nada, apenas um leve incmodo para andar, quando detectou presena de uma leso. Passou por consulta mdica e de enfermagem para avaliao da ferida, com prescrio da realizao de curativos e orientao para preveno de futuras leses. Durante a consulta de enfermagem, a ferida foi caracterizada como uma lcera superficial pequena, localizada na regio do calcneo do p direito, com mdia quantidade de secreo serossanguinolenta e sem odores. O enfermeiro observou presena dos pulsos poplteo e tibial posteriores, com perfuso perifrica reduzida aps digitopresso na polpa plantar. No havia presena de calos na regio, porm o paciente apresentava bolhas no calcneo do p esquerdo, com pele ressecada e unhas quebradias em ambos os membros, com diminuio de sensibilidade nos metatarsos e nas polpas plantares. Com base nos dados coletados durante a consulta de enfermagem, conclui-se que o paciente:A) apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 2; a cobertura primria deveria ser feita com cidos graxos essenciais (AGE), ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direitoB) apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 1; a cobertura primria deveria ser feita com cidos graxos essenciais (AGE), ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito. C) apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 1; a cobertura primria deveria ser feita com uso de alginato, ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito.. D) no apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 1; a cobertura primria deveria ser feita com carvo ativado, ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito. E) no apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 2; a cobertura primria deveria ser feita com uso de alginato, ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito8- Quanto etiologia e apresentao clnica das lceras de perna, assinale a alternativa INCORRETA. A- As caractersticas clnicas das lceras arteriais so os tecidos desvitalizados com escaras e pouco exsudado. B- A insuficincia venosa crnica leva a extremidades frias e cianticas, claudicao intermitente e dor mediante elevao das pernas. C- A lcera neurotrfica causada por neuropatia perifrica em decorrncia de uma doena de base como a hansenase, diabetes mellitus e alcoolismo. D- A falha do sistema de drenagem sangnea levando a distenso, alongamento dos capilares provocando edema o mecanismo fisiopatolgico das lceras venosas.

9- Para efetivar o procedimento de coleta de amostra de urina para o exame de urocultura, assinale a opo INCORRETA. A) Para ambos os sexos deve ser feita uma higiene prvia da rea perineal. B) O paciente orientado a colher a primeira urina da manh ou aps 4 horas da ltima vez que urinou. C) Dever ser desprezado o primeiro jato de urina e, sem interromper, colher o jato do meio sem encostar o frasco coletor na regio genital. D) Em mulheres, a higiene dever ser feita em movimentos de trs para frente, para evitar a contaminao do trato urinrio.E) Nenhuma das respostas anteriores

9- So cuidados importantes para prevenir lceras de presso, EXCETO A) uso de coxins no posicionamento. B) mudanas de decbito de 2/2 horas do paciente acamado ou debilitado. C) manter nutrio adequada do paciente. D) realizar higiene do paciente somente no leito.E) Nenhuma das respostas anteriores

10- Ao admitir um paciente com quadro de queimadura de segundo grau, no identifica na aparncia da ferida a seguinte caracterstica de acordo com a profundidade: A) base avermelhada. B) epiderme rompida. C) superfcie transudativa. D) ausncia de edema.E) Nenhuma das respostas anteriores

11- O enfermeiro ao orientar sua equipe de enfermagem no que diz respeito cicatrizao e ao tratamento de feridas poder ressaltar todos os cuidados abaixo, EXCETO: A- As feridas cirrgicas podem ficar expostas aps 48 horas da interveno e o paciente pode tomar banho de asperso. B- O rubor e o calor prximos ferida operatria podem ser sinais indicativos de infeco. C- O surgimento de exsudato com aspecto purulento, nas primeiras 24 horas aps o trauma, no indica contaminao bacteriana. D- Na cicatrizao por terceira inteno, o cirurgio mantm a ferida aberta intencionalmente, para drenagem de secreo. E- A presena de drenos na ferida operatria no aumenta o risco de infeco, porque reduz a coleo de lquidos e hematomas na ferida cirrgica.

12- Para realizao e acompanhamento de curativos em feridas, necessrio conhecimento relacionado a cicatrizao.So fatores sistmicos intervenientes no processo de cicatrizao,EXCETO:a tabagismo.b a idade.c as alteraes nutricionais.D a depresso psquica. 13- Ao coletar o material para cultura de leses da pele, atravs de swab, o enfermeiro deve adotar o seguinte procedimento:.A- lavar a ferida com jatos de soro fisiolgico antes da coleta, a fim de evitar resultado no fidedigno. B- esfregar o swab no centro da leso para que possibilite a coleta de microorganismos anaerbicos

C- transportar o material da coleta imediatamente para o laboratrio, a fim de possibilitar a realizao da bipsia tecidual.D- utilizar previamente o curativo base de cido graxo essencial, a fim de evitar contaminao secundria, comprometendo, assim, o resultado de coletas posteriores

E- Nenhum dos procedimentos anteriores

14. lcera de presso com comprometimento de epiderme, derme e tecido subcutneo classificada como:A- estgio IB- estgio IIC- estgio IIID- estgio IV

15. Dentre as escalas preditivas de lcera de presso,destaca-se a escala de Braden, que foi desenvolvidacom base nos fatores de risco da populao deum asilo. Os indicadores dessa escala so:

A- Estado mental, umidade, atividade, mobilidade, condio fsica, idade e cisalhamento.

B- Percepo sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrio, frico e cisalhamento.

C- Continncia, atividade mental, idade, nutrio, presso, frico e percepo neurolgica.

D- Percepo sensorial, umidade, presso, mobilidade, nutrio, condio fsica e percepo neurolgica.

N 04 - NECESSIDADE HUMANA BSICA- ELIMINAO VESICAL 1- Um paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva apresenta comprometimento dos sistemas fisiolgicos. No sistema urinrio, a urina encontra-se com colorao avermelhada. A isto d-se o nome de: (A) Nictria. (B) Oligria. (C) Bacteriria. (D) Glicosria. (E) Hematria

2- O cateterismo vesical a introduo, atravs da uretra, de um cateter estril na bexiga. O tcnico de enfermagem prepara o material para a sonda vesical de demora, entregando ao enfermeiro a sonda denominada de: A- Sonda de Folwer. B- Sonda vesical de nelaton. C- Sonda de alvio.D- Sonda de Foley. E- Sonda nasoentrica.

3- Com relao ao atendimento da necessidade de alimentao, identifique se so verdadeiras (V) ou falsas (F) as alternativas abaixo. ( ) Os pacientes impossibilitados de se alimentarem sozinhos devem receber ajuda da enfermagem. ( ) A higiene oral no precisa ser realizada aps o final das refeies. ( ) Os lquidos sempre devem ser oferecidos ao paciente para mant-lo hidratado, independentemente de seu estado. ( ) A nutrio enteral indicada para os pacientes que esto impossibilitados de se alimentarem espontaneamente por meio de refeies normais. ( ) Para introduo da sonda nasogstrica, a lubrificao deve ser realizada com soluo hidrossolvel. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia CORRETA.A- V V V F F B- F V F V V C- V F V V F D- V F F V V E- F V V F F4- Os pacientes com queimaduras de grande extenso, ou grandes queimados, podem desenvolver complicaes sistmicas severas, entre elas a insuficincia renal aguda (IRA) do tipo pr-renal, com a consequente reduo do fluxo plasmtico renal e do ritmo de filtrao glomerular devido hipovolemia. Nesse caso, importante que o enfermeiro conhea essa patologia, no que diz respeito aos parmetros clnicos e laboratoriais, a fim de intervir precocemente na melhoria do prognstico, que apresenta mortalidade ao redor de 50%. Considerando as informaes apresentadas, entre os parmetros clnicos e laboratoriais que devem ser monitorados nesses pacientes, incluem-se:I. Controle rigoroso de diurese e nvel do clearence de creatinina. II. Controle hidroeletroltico e dosagem de ureia plasmtica. III. Controle de drogas vasoativas e enzimas hepticas.IV. Controle da volemia e avaliao de osmolalidade e sedimento urinrio. V. parmetros hemodinmicos e dosagens de eletrlitos.

correto apenas o que se afirma em:A- I e III. B- IV e V.C- II, III e V.D- I, II, IV e VE- I, II, III e IV5- Uma lavagem intestinal foi prescrita para o Sr. H.P.O. Para estes fins, o paciente hospitalizado colocado em posio: A- Fowler. B- Semi-Fowler. C- Sims. D- Litotmica. E- Ginecolgica.6- So medidas para facilitar o esvaziamento da bexiga: I. proporcionar privacidade ao paciente. II. Abrir uma torneira prxima ao paciente de modo que ele escute o som da gua escorrendo. III. Derramar gua fria sobre a genitlia do paciente. IV. aplicar bolsa de gelo na regio inferior do abdmen ou estimular banho frio. Assinale a alternativa CORRETA. A- Somente as afirmativas I e III esto corretas. B- Somente as afirmativas III e IV esto corretas. C- Somente a afirmativa II est correta. D- Somente as afirmativas I e II esto corretas. E- Somente as afirmativas II e IV esto corretas.7- Insuficincia renal a perda da funo renal. So cuidados que devero ser prestados ao paciente portador de insuficincia renal, EXCETO: A) oferecer hidratao oral frequente. B) avaliar o nvel de conscincia do paciente. C) avaliar o nvel de desconforto. D) explicar a patologia/procedimento para o paciente.8- Cateterismo ou sondagem vesical a introduo de uma sonda na bexiga atravs do meato urinrio. Em relao sondagem vesical de demora feminina, analise as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA. A) Para facilitar a introduo da sonda e evitar dor e traumatismo, a paciente deve ser orientada a respeito das etapas da sondagem, de seu objetivo e da sensao de ardncia no local. B) Deve-se proceder delicadamente a antissepsia do meato uretral e da regio externa dos pequenos lbios, no sentido posteroanterior, usando uma bola de algodo para cada movimento. C) Para introduzir a sonda, afastam-se os grandes lbios com os dedos indicador e polegar da mo esquerda, mantendo-os firmemente e tracionando em direo snfise pbica. D) Na prescrio do paciente, anotar horrio, reao do paciente, nmero da sonda, tipo de sondagem, volume e aspecto da urina retirada e o volume de gua destilada injetada no balo da sonda.9- Ana, 55 anos, aps herniorrafia inguinal, ficou cerca de 12 horas sem urinar e comeou a apresentar eliminao freqente de pequena quantidade de urina, alm de bexiga palpvel e sensao de desconforto em abdome inferior. Considerando esse quadro clnico, a enfermeira da unidade cirrgica prescreve: I. Favorecer a mico, permitindo a paciente urinar sentada. II. Estimular a mico por meio do barulho, viso da gua corrente e irrigao do perneo com gua morna. III. Realizar cateterizao vesical de alvio. IV. Manter uso contnuo de fralda. No caso de Ana, a prescrio contida no item:A- I contraindicada no 1 ps-operatrio. B- II no se aplica a esse quadro clnico. C- III deve ser precedida das prescries contidas nos itens I e II. D- III deve ser realizada apenas por prescrio mdica. E- IV deve ser precedida da prescrio contida no item I.

N 05 - NECESSIDADES HUMANAS BSICAS NUTRIO

1- A nutrio ocupa um lugar importante na manuteno da sade e preveno de doenas. So sinais de uma boa nutrio, EXCETO: A) pele lisa. B) abdome flcido. C) extremidades insensveis. D) lngua de aparncia mole, vermelho clara, edemaciada, apresentando atrofia papilar.

2- A nutrio enteral refere-se aos nutrientes fornecidos por meio do trato gastrointestinal. Em relao aos cuidados com a administrao de dietas por cateter nasogstrico, marque com V (Verdadeiro) ou F (Falso) as afirmativas. ( ) O posicionamento correto da sonda deve ser verificado antes da administrao de cada dieta. ( ) O paciente deve ser colocado em decbito dorsal para iniciar a administrao da dieta e ser mantido nessa posio por trinta minutos, aps essa administrao.( ) A dieta deve ser administrada imediatamente aps a retirada da geladeira, pois, caso contrrio, causar clicas e desconforto.( ) O ganho de peso um indicador de melhora no estado nutricional, contudo, o ganho de mais de 1 kg em 24 horas pode indicar reteno de lquidos.

Assinale a alternativa que contm a sequencia CORRETA.

V, F, V, F.A) F, F, F, V.B) V, F, F, V.C) F, F, F, F.D) V, V, V, V.

3- A nutrio parenteral uma forma de suporte nutricional especializado em que os nutrientes so fornecidos por via intravenosa.

Em relao a esta teraputica INCORRETO afirmar que

A) a nutrio parenteral pode ser feita em veias perifricas quando usadas solues com menos de 10% de glicose.B) a velocidade de infuso da nutrio parenteral deve ser rapidamente aumentada para que as necessidades energticas sejam supridas.C) equipos de infuso de lipdios devem ser trocados a cada 24 horas.D) a nutrio parenteral no deve ser interrompida abruptamente devido ao risco de hipoglicemia.

4- Para que haja sucesso na terapia nutricional importante que, no mnimo, o mdico, o enfermeiro, o nutricionista e o farmacutico trabalhem em equipe. Ao considerar as competncias do enfermeiro estabelecidas pela Portaria MS/SNVS no. 272/1998 e Resoluo RDC ANVISA no. 63/2000, que dispem sobre os Regulamentos Tcnicos para Terapia de Nutrio Parenteral (NP) e Nutrio Enteral (NE), respectivamente, correto afirmar queA)ao enfermeiro, compete confrontar as informaes do rtulo da NP e/ou NE com a prescrio mdica e assegurar a conservao de ambas at o horrio de instalao destas.

B)a via de administrao da NP pode ser estabelecida pelo enfermeiro.

C)a via de administrao da NE estabelecida apenas pelo enfermeiro.

D)ao enfermeiro, compete assegurar as vias de administrao e de forma exclusiva para a NP e NE.

E)o preparo e a administrao da NP e NE industrializadas so de responsabilidade do enfermeiro.Parte inferior do formulrio

5- Em relao terapia nutricional em pacientes adultos, indique se so verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo: ( ) Para garantir a nutrio adequada a cada paciente e evitar a falta de nutrientes, so realizadas tanto a nutrio enteral quanto a parenteral, em situaes clnicas nas quais a alimentao via oral insuficiente ou ausente. Pode ser empregada por via digestiva, constituindo-se a terapia enteral ou, por via venosa, que constitui a terapia nutricional parenteral. ( ) So alguns dos cuidados importantes com o paciente em nutrio parenteral: observar diariamente o grau de hidratao do paciente, os sinais clnicos de distrbios hidroeletrolticos, a ocorrncia de edema, as alteraes do nvel de conscincia, a curva trmica, o nmero de evacuaes e a propedutica abdominal, o controle de diurese e o clculo do balano hdrico. ( ) A posio da sonda nasoenteral pode ser gstrica, duodenal ou jejunal. ( ) Manter controle de glicemia capilar a cada 6 horas, pelo menos, identificando, assim, ocorrncia deletria de hiperglicemia, bem como seu tratamento. ( ) A manipulao da terapia nutricional parenteral deve ser realizada com tcnica assptica, seguindo procedimentos escritos e validados.Assinale a alternativa que apresenta a sequncia CORRETA.A)VFVFFB)FFFFVC)VFVVFD)FVFFVE)VVVVV6- No que se refere avaliao do estado nutricional, assinale a alternativa correta:A)um mtodo pouco utilizado para determinar padro alimentar individual inclui a memria alimentar de 24h.B)podemos citar como indicadores do estado nutricional geral: cabelo, pele, gengivas, mucosas, boca, lngua, abdome, msculo esqueltico, membros inferiores e tireide.C)os altos nveis sricos de albumina so empregados como medidas do dficit de protena.D)as consideraes culturais e religiosas no so fatores determinantes sobre ingesta e preparo dos alimentos.E)patologias que resultam em balano nitrogenado positivo so combinadas a anorexia e podem levar a desnutrio.Parte inferior do formulrio

7- A glicose essencial para o metabolismo celular e a ocorrncia de baixos nveis glicmicos deflagra:A)alteraes de humor e nefropatia, na hipoglicemia moderada.B)cefalia e cetoacidose diabtica, na hipoglicemia leve.C)bradicardia e polineuropatia, na hipoglicemia moderada.D)tremor e retinopatia, na hipoglicemia moderada.E)perda da conscincia e convulso, na hipoglicemia severa.8- Nos ltimos anos, tem havido maior ateno nos aspectos ligados educao para a sade e promoo de mudana de hbitos da populao na perspectiva da promoo da sade. Vrios esforos tm sido realizados no sentido de fomentar o envolvimento da populao, de divulgar esclarecimentos sobre uma vida saudvel e de promover o treinamento do pessoal de sade que lida com a clientela.A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.Com o aumento do consumo de vegetais crus, promove-se o aumento da ingesto de potssio, o que se tem mostrado uma medida eficaz na preveno da hipertenso arterial e na preservao da circulao cerebral.A)Certo.B)Errado.

9- So recomendaes sobre sondagem nasoenteral, EXCETO:A)Em pacientes com suspeita de fraturas de base de crnio, preferir a sondagem orogstrica.B)No sistema de sondagem nasoenteral, deve ser realizado uma radiografia aps a passagem da sonda, antes de administrar qualquer tipo de medicao ou dieta.C)Deixar toalhas prximas importante, pois durante a passagem da sonda, o paciente pode sentir nuseas por estimulao do nervo vago.D)Mensurar a sonda do pice do nariz ao lbulo da orelha, devendo inser-la 5 cm a partir da colocao da narina.E)A higienizao das mos fundamental, mesmo com o uso de luvas, que fundamental.Parte inferior do formulrio

10- Leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa ou (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contm a sequncia correta.( ) Desde que a funo do trato gastrintestinal esteja preservada, a nutrio enteral (NE) indicada nos casos emque o paciente est impossibilitado de alimentar-se espontaneamente atravs de refeies normais.( ) A nutrio enteral consiste na administrao de nutrientes por meio de sondas nasogstrica (introduzida pelo nariz, com posicionamento no estmago) ou transpilrica (introduzida pelo nariz, com posicionamento no duodeno ou jejuno), ou atravs de gastrostomia ou jejunostomia.( ) A instalao da sonda tem como objetivos retirar os fluidos e gases do trato gastrintestinal (descompresso),administrar medicamentos e alimentos (gastrclise) diretamente no trato gastrintestinal, obter amostra de contedo gstrico para estudos laboratoriais e prevenir ou aliviar nuseas e vmitos.( ) Gastrostomia abertura cirrgica do jejuno, proporcionando comunicao com o meio externo, com o objetivo de alimentar ou drenar secrees.A)V V V V.B)V V V F.C)F F V V.D)F V V F.E) F F F F .

11- Homem, 67 anos, com acidente vascular enceflico isqumico est internado na Unidade de Terapia Intensiva, em ventilao mecnica em tubo orotraqueal, com indicao de sondagem nasoenteral com localizao alm do esfncter piloro para iniciar suporte nutricional. Qual , respectivamente, o tipo de sonda mais adequada e o mtodo para confirmao da localizao enteral considerado como padro-ouro para a realizao desse procedimento?A)Sonda de polietileno, mensurao de pH de aspirado gstrico.B)Sonda de polietileno, ausculta epigstrica.C)Sonda de poliuretano, ausculta epigstrica.D)Sonda de polietileno, radiografia.E)Sonda de poliuretano, radiografia.

12- So cuidados de enfermagem com a SNE (sondagem nasoentrica), EXCETO:A)Realizar a confirmao da passagem e do posicionamento correto, unicamente com a colocao de sua extremidadedistal em um copo com gua.B)Manter a fixao da sonda e a demarcao da poro da extremidade mais proximal da narina.C)Confirmar sempre o posicionamento com ausculta epigstrica antes de infundir dieta.D)Lavar a sonda aps administrao de dieta com SF 0,9% ou ABD.

13- A SNE (sondagem nasoentrica) um procedimento de enfermagem que est indicado, EXCETO para pacientesA)grandes queimados.B)com disfagias graves.C)com IRA (insuficincia renal aguda).D)intoxicados e que precisam receber lavagem com carvo ativado.

14- A assistncia de enfermagem deve estar pautada na excelncia docuidado e nas prticas j validadas por estudiosos e profissionaisem instituies de cuidado sade, visando-se a melhorrecuperao dos sistemas fisiolgicos. Acerca da assistncia deenfermagem, julgue os itens a seguir.Ocorrendo dobras em sondas enterais para alimentao, fatoque dificulta ou impossibilita a instilao de alimentos oudrogas, recomenda-se a manuteno da sonda no paciente, namesma posio, e a reintroduo do fio guia no interior dasonda para a remoo da dobra.A)CertoB)Errado

Parte inferior do formulrio

15- Em relao tecnica de sondagem nasogstrica enasoenteral, leia as frases abaixo e a seguir assinale aalternativa que corresponde a resposta correta: I- A sonda nasoenteral possui um fio guia e radiopaca.A medida da sonda deve ser realizada da seguinte forma:do nariz ao lbulo da orelha, descer at at o apendicexifide e acrescentar 10 centmetros.II- Aps a passagem da sonda enteral, no deve ser retiradoo fio guia at aguardar a migrao da sonda para oduodeno e o raio-X para confirmar o posicionamento dasonda. III- A medida da sonda nasogstrica deve ser realizada daseguinte forma: do nariz ao lbulo da orelha, descer ato apendice xifide. Aps passagem da sonda, hnecessidade de confirmao do posicionamento dasonda, que deve ser realizada com 20 ml de gua nasonda e auscultar rudo na altura do estmago com oestetoscpio.A)as frases II e III esto corretas.B)as frases I e II esto corretas.C)apenas a frase I est correta.D)todas as frases esto corretas. E) Todas as frases esto erradas

16- A insero de uma sonda de alimentao pelo nariz ou boca at o duodeno, denominada de sonda nasoentrica (SNE), possibilita ao paciente que no consegue ou no quer se alimentar o recebimento de uma dieta capaz de satisfazer as suas necessidades nutricionais. A SNE possibilita ainda a suplementao alimentar em pacientes com exigncias nutricionais muito altas. Apesar de se considerar um procedimento relativamente simples e frequente na prtica do enfermeiro, tal medida no est isenta de riscos e complicaes. Nesse sentido, devem-se considerar todos os aspectos relativos segurana do paciente durante e aps a passagem da sonda, assim como na administrao da dieta, de medicamentos e lquidos.Sobre o exposto, CORRETO afirmar:I. Deve-se verificar atentamente todos os dispositivos desde a sua insero at a conexo, antes de realizar as reconexes, desconexes ou administrao da dieta, medicamentos ou solues.II. Se, durante a passagem da sonda, o paciente permanecer tranquilo, no apresentar tosse, cianose ou qualquer outro sinal indicativo de complicao e se a ausculta for positiva na regio mesogstrica, pode-se considerar por esses dados que a sonda est posicionada dispensando a necessidade de Rx.III. Identificar a bomba de infuso pela qual a dieta est sendo administrada.IV. Devem-se utilizar somente equipos de cor azul para infuso de dietas enterais.V. Deve-se interromper imediatamente a infuso da dieta, se o paciente apresentar diarreia, clicas ou constipao intestinal. Est(o) CORRETA(S):A)Somente as afirmativas I e IV.B)Somente as afirmativas I, III e IV.C)Somente as afirmativas III e V.D)Somente as afirmativas III e IV.E)Somente as afirmativas I, II e III.Parte inferior do formulrio

Parte inferior do formulrio

17- No procedimento de sondagem nasoenteral assinale aquela que corresponde a uma contraindicao:A)Encaminhar o paciente para realizar radiografia de trax e abdome, para visualizar o posicionamento correto da sonda.B)Injetar ar atravs de seringa e auscultar a entrada do ar na regio epigstrica.C) Reintroduzir o fio guia se sair durante a passagem da sonda.D)Fixar a sonda ao nariz e testa utilizando fita adesiva, com o cuidado de no tracionar a narina.E)Lubrificar os 10 cm da extremidade da sonda para facilitar a passagem da sonda.

18- A nutrio enteral consiste na administrao de nutrientes, por sonda nasoentrica, em que a absoro feita por via digestiva normal, independente do local inicial de administrao (estmago, duodeno ou jejuno). So cuidados de enfermagem durante a nutrio enteral, EXCETO:A) Antes de introduzir a alimentao, certificar-se do posicionamento da sonda, observando a presena de refluxo gstrico.B)Manter a cabeceira da cama abaixo de 30 graus, para evitar refluxo gstrico.C)Cuidados com a boca, como higiene oral, uso de vaselina nos lbios, entre outros.D)Observar as fossas nasais quanto higiene, obstruo e fixao da sonda.E)Realizar o controle rigoroso de lquidos ingesta hdrica e eliminao urinria mostra o balano hidroeletroltico.

19- Julgue o item abaixo, referente ao emprego das sondas nasogstrica (SNG) e nasoenteral (SNE). Em pacientes com SNG, para garantir a permeabilidade e reduzir o crescimento bacteriano, deve-se administrar 30 mL a 50 mL de gua destilada ou soro fisiolgico antes e depois da administrao de cada dose de medicamento e de cada poro de alimento pela sonda.A)CertoB)Errado

20- Descreva as etapas do procedimento: SONDAGEM NASOGASTRICA

N 06 CUIDADOS DE ENFERMAGEM FRENTE AOS DFECITS NEUROLGICOS 1- Em relao ao exame fsico neurolgico, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (v) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contm a sequncia correta:( ) O sinal de Kernig indica que h leso no cordo posterior, sendo evidenciado quando, ao fechar os olhos, o paciente oscila e cai sem direo.( ) O sinal da nuca de brudzinzki evidenciado quando a flexo da nuca determina flexo involuntria das pernas e das coxas e expresso fisionmica de dor.( ) Teste de Romberg pesquisado colocando-se o paciente em decbito dorsal, flexionando a coxa sobre a bacia, em ngulo reto, e, depois, realizando extenso da perna sobre a coxa, observando-se resistncia, limitao e dor com manobra.Parte superior do formulrio A) F,V,F. B) F,F,F. C) V,V,V. D) F,V,V. E) V, F,F.

2- Durante uma crise convulsiva deve-se adotar os seguintes procedimentos:A) manter o indivduo deitado, em decbito lateral, com uma proteo sob sua cabea.B) afastar ou acolchoar os objetos ao redor do paciente evitando traumas.C) no tocar na saliva de uma pessoa com crise convulsiva pois esta contagiosa.D) segurar ao mximo os movimentos do indivduo para que este no se traumatize.E) interpor, entre os dentes do indivduo, uma proteo para evitar ferimentos de boca e lngua.Parte inferior do formulrio

3- O sinal de Babinski produzido passando-se cuidadosamente, na parte lateral do p, um objeto de ponta arredondadae estendendo o estmulo discretamente para o aspecto medial atravs da rea metatrsica. A resposta positiva deBabinski, em adultos, indicada por:A) Indiferente, no h resposta.B) Extenso dos dedos em leque indicando normalidade.C) Extenso dos dedos em leque indicando leso neurolgica.D) Flexo dos dedos do p, curvando-se para baixo, indicando resposta normal.E) Flexo dos dedos do p, curvando-se para baixo, indicando leso neurolgica.Parte inferior do formulrio

4- Um engenheiro de segurana foi chamado aps grave acidente em uma fbrica. Ao chegar ao local, encontra uma vtima inconsciente e que apresenta fratura exposta em fmur direito. Aps alguns minutos, a vtima recobra a conscincia, mostra-se desorientada e permanece com os olhos fechados, porm conversando. Ao comando verbal, no entanto, abre os olhos e move os braos.Com base nessa situao hipottica, julgue os itens a seguir, acerca de primeiros socorros.Pela escala de coma de Glasgow, a vtima sofreu traumatismo cranioenceflico leve.A) CertoB) Errado

5- Glasgow de ndice total 3 indica que o paciente apresenta um bom padro neurolgico.A) CertoB) ErradoParte inferior do formulrio

6- A respeito da escala de coma de Glasgow (ECG), assinale a opo correta.A) Em pacientes entubados, no h necessidade de avaliao da resposta verbal, sendo a pontuao daECGobtida pela soma dos demais quesitos.B) Um paciente com abertura ocular ao comando verbal e que no emita nenhuma resposta e retire o membro ao estmulo doloroso apresentar doze pontos naECG.C) AECGbaseia-se na quantificao de trs variveis, pontuando-se cada uma de acordo com a melhor resposta obtida durante o exame e somando-se os resultados, que podem indicar uma pontuao entre 3 e 15.D) A classificao do paciente de acordo com aECGindepende do fato de o paciente estar utilizando medicamentos.E) A resposta motora avaliada e pontuada em cinco nveis, recebendo a menor nota o paciente que obedece aos comandos espontaneamente.

7- A avaliao neurolgica que indica o nvel de conscincia do cliente de acordo com as respostas de abertura ocular, verbal e motora chamada de:A) avaliao dos nervos cranianos.B) escala de coma deGlasgow.C) escala deCincinnati.D) escala de coma deBraden.E) escala de coma deBabinski.

8- Na anlise de um paciente com politrauma que deu entrada na emergncia foram observados os seguintes parmetros de nvel de conscincia: Abertura ocular com estmulo verbal, resposta verbal confusa, a resposta motora localiza a dor e tenta sanar. De acordo com a anlise o paciente se encontra na escala de coma de Glasgow de nvel: A) 8 B) 10 C) 14 D) 12E)15

9- Assinale a opo em que se apresenta uma complicao respiratria frequente em pacientes vtimas de traumatismo raquimedular alto.A) reflexo de tosse aumentadoB) aumento da capacidade inspiratria C) aumento da mobilidade da parede torcica D) aumento da produo de secreoE) hiperinsuflao pulmonar

10- Descreva com suas palavras o que ARTRODESE quando nos referimos a TRM.Parte inferior do formulrioParte inferior do formulrioParte inferior do formulrioParte inferior do formulrioParte inferior do formulrioParte inferior do formulrio