Curso Avaliacao fisica

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    Prof. Dr. Denis FoschiniProf. Dr. Denis Foschini

    UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO (UNIFESP)UNIVERSIDADE METODISTA DE SO PAULO (UMESP)

    [email protected]= Denis Foschini

    Avaliao Fsica

    Anamnese

    Avaliao Postural

    Medidas Antropomtricas

    Composio Corporal

    Medidas Neuromotoras

    Medidas Metablicas

    DeterminarDeterminar oo progressoprogressododo indivduoindivduo;;ClassificarClassificar osos indivduosindivduos;;

    SelecionarSelecionarosos indivduosindivduos;;

    DiagnosticarDiagnosticar osos indivduosindivduos;;

    EstimularEstimular // MotivarMotivar

    ManterManter padrespadres;;

    ExperinciaExperincia Indivduo/profissionalIndivduo/profissional;;

    DiretrizDiretriz parapara aa pesquisapesquisa..

    MARINS & GIANNICHI, 2003.MARINS & GIANNICHI, 2003.

    Variveis de Aptido FsicaVariveis de Aptido FsicaVariveis de Aptido FsicaVariveis de Aptido Fsica

    SadeSade

    PerformancePerformance

    Composio CorporalFora Muscular

    Flexibilidade

    Cap. CardiovascularEquilbrio Geral

    CoordenaoAgilidade

    RitmoEquilbrio especficoVelocidade

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    Obesidade no BrasilObesidade no Brasil

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    20

    25

    30

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    45

    D f ic it d e p es o S ob re pe so O be si da de

    1974/75 1989 2002/03

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    Df ic it de peso Sobrepeso Obes idade

    1974/75 1989 2002/03

    Homens Mulheres

    IBGE, 2004

    sobrepeso obesidade

    Anos Perdidos na Expectativa de VidaAnos Perdidos na Expectativa de Vida

    por Excesso de Pesopor Excesso de Peso

    %

    3,13,4

    5,8

    7,1

    H

    M

    DOENAS Incidncia

    Diabetes melittus tipo II 61%Cncer no endomtrio 34%Colecistopatias 30%Osteoartrite 24%

    Hipertenso arterial 17%Doenas coronarianas 17%Cncer de mama 11%Cncer de clon 11%

    Obesidade e Doenas CorrelacionadasObesidade e Doenas Correlacionadas

    1- DMASO, A.; TOCK, L. Obesidade: Perguntas e Respostas. Guanabara Koogan, 2006.

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    COMPOSIO CORPORALCOMPOSIO CORPORAL

    ComposioComposio corporalcorporal aaproporoproporo entreentre diferentesdiferentescomponentescomponentes corporaiscorporais ee aa massamassacorporalcorporal total,total, sendosendo normalmentenormalmenteexpressaexpressa pelaspelas %% gorduragordura ee massamassamagramagra..

    COSTA (2001)COSTA (2001)

    APLICAES DA AVALIAO DAAPLICAES DA AVALIAO DACOMPOSIO CORPORALCOMPOSIO CORPORAL

    ParaPara identificaridentificar riscosriscos sadesade associadosassociados aanveisnveis excessivamenteexcessivamente altosaltos ouou baixosbaixos dedegorduragordura totaltotal ee regionalregional;;

    ParaPara monitorarmonitorar mudanasmudanas nana composiocomposiocorporalcorporal associadasassociadas aa certascertas doenasdoenas;;

    (HEYWARD e STOLARCZYK, 2000)

    ParaPara monitorarmonitorar mudanasmudanas nana composiocomposio corporalcorporalassociadasassociadas aoao crescimento,crescimento, desenvolvimento,desenvolvimento,maturaomaturao ee idadeidade..

    ParaPara avaliaravaliar aa eficinciaeficincia dede intervenesintervenesnutricionaisnutricionais ee dede exercciosexerccios fsicosfsicos nana alteraoalterao dadacomposiocomposio corporalcorporal;;

    ParaPara estimarestimar oo pesopeso idealideal parapara atletasatletas ee nono--atletasatletas;;

    (HEYWARD e STOLARCZYK, 2000)

    APLICAES DA AVALIAO DAAPLICAES DA AVALIAO DACOMPOSIO CORPORALCOMPOSIO CORPORAL

    PADRES DE PERCENTUAIS DEPADRES DE PERCENTUAIS DEGORDURA CORPORALGORDURA CORPORAL

    Risco (a)Risco (a) < 3% 32%>25% >32%

    (a) Risco de doenas e desordens associadas desnutrio;(b) Risco de doenas e associadas obesidade.

    Homens Mulheres

    BOUCHARD, C. (2003)BOUCHARD, C. (2003)

    MacARDLE et al. (2003)MacARDLE et al. (2003)

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    Tcnicas para avaliao daTcnicas para avaliao dacomposio corporalcomposio corporal

    DiretasDissecao de cadver

    -Anlise qumica - dissoluo-Anlise fsica

    Indiretas

    Pesagem hidrostticaUltra-sonografiaRadiografia do braoTomografia computadorizadaRessonncia magnticaDEXA

    Duplamente indiretasDuplamente indiretas

    - Impedncia bioeltrica- Dobras cutneas- Interactncia de infravermelho

    (Costa, 2001)

    Duplamente Indiretas

    Impedncia bioeltricaDobras cutneas

    Adipmetro

    MedeMede aa espessuraespessura dodo tecidotecido adiposoadiposo subcutneo,subcutneo,estimandoestimando aa gorduragordura corporalcorporal totaltotal (COSTA, 2001).

    DOBRAS CUTNEAS (DOC)DOBRAS CUTNEAS (DOC)DUPLAMENTE INDIRETADUPLAMENTE INDIRETADUPLAMENTE INDIRETADUPLAMENTE INDIRETA DOBRAS CUTNEAS

    VANTAGENS

    Baixo Custo;

    No requer muitosprocedimentos prviospor parte do avaliado;

    Facilidade de transporte eaplicao.

    DESVANTAGEM

    Necessita deexperincia doavaliador.

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    DOBRAS CUTNEAS

    Habilidade do avaliador (3-9%);

    FONTES DE ERRO DA MEDIDAFONTES DE ERRO DA MEDIDA(3,3%)(3,3%)

    Tipo de adipmetroTipo de adipmetro (1,5%);;

    (HEYWARD e STOLARCZYK, 2004)

    Habilidade do avaliador (3-9%);

    FONTES DE ERRO DA MEDIDAFONTES DE ERRO DA MEDIDA(3,3%)(3,3%)

    Tipo de adipmetroTipo de adipmetro (1,5%);;

    Fatores do sujeito;Fatores do sujeito;

    Equao de predio utilizada (Equao de predio utilizada (Idade, sexo, etnia,Idade, sexo, etnia,e nvel de atividade fsica)e nvel de atividade fsica) (7,7%)

    (HEYWARD e STOLARCZYK, 2004)

    RVORE DE DECISORVORE DE DECISO

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    1- Tomar todas as medidas do lado direito do corpo;

    22-- SegurarSegurar firmementefirmemente aa DOCDOC entreentre oo polegarpolegar ee ooindicadorindicador dada momo esquerdaesquerda.. AA dobradobra destacadadestacada 11 cmcmacimaacima dodo locallocal aa serser medidomedido;;

    33-- SepararSeparar 88 cmcm oo polegarpolegar dodo indicadorindicador paraparadestacardestacar aa dobradobra;;

    (HEYWARD e STOLARCZYK, 2004)

    PROCEDIMENTOPROCEDIMENTO

    44-- ManterManter aa dobradobra pressionadapressionada enquantoenquanto aa medidamedida tomadatomada;;

    77-- RealizarRealizar 33 medidasmedidas rotativasrotativas ee considerarconsiderar aa mdiamdia..

    55-- ColocarColocar asas hasteshastes dodo adipmetroadipmetro perpendicularperpendicular dobradobra;;

    66-- RealizarRealizar aa leituraleitura emem atat 44 segundossegundos apsaps aa pressopressoterter sidosido aplicadaaplicada;;

    88-- AfastarAfastar asas hasteshastes parapara removremov--lolo;;

    (HEYWARD e STOLARCZYK, 2004)

    PROCEDIMENTOPROCEDIMENTO

    Torxica: uma medida oblqua em relao ao eixolongitudinal, na metade da distncia entre a linha axilaranterior e o mamilo para os homens e a 1/3 da linhaaxilaranterior para mulheres.

    Biciptal: medida no sentido do eixo longitudinal dobrao na sua face anterior, no ponto de maiorcircunferncia aparente do ventre muscular do bceps(vertical).

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    Dobra axilar mdia: localizada no ponto de intersecoentre a linha axilar mdia e uma linha imaginriatransversal na altura do apndice xifide do esterno,realizada obliquamente (PETROSKI, 1995).

    Supra-liaca: obtida obliquamente em relao ao eixolongitudinal, na metade da distncia entre o ltimoarco costal e a crista ilaca, sobre a linha axilar mdia. necessrio que o avaliado afaste o brao paraexecuo da medida.

    Abdominal: medida aproximadamente a doiscentmetros direita da cicatriz umbilical,paralelamente ao eixo longitudinal (vertical).

    Supra-espinal: medida 5 a 7 cm acima da espinhailaca anterior, na interseco entre uma linha oblquaproveniente da borda axilar anterior, destacada numngulo aproximado de 45 (pouco utilizada atualmente).

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    Dobra tricipital: ponto que compreende a metade dadistncia entre a borda spero lateral do acrmio e oolcrano (vertical).

    Dobra subescapular: executada obliquamente,localizada a 2 cm abaixo do ngulo inferior daescpula.

    Coxa superior: medida paralelamente ao eixolongitudinal (vertical), sobre o msculo reto femural, a1/3 da distncia do ligamento inguinal e da bordasuperior da patela, segundo proposta de GUEDES(1985).

    Coxa mdia: medida paralelamente ao eixolongitudinal (vertical), sobre o msculo reto femural, nametade da distncia do ligamento inguinal e da bordasuperior da patela, segundo proposta de POLLOCK &WILMORE (1993).

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    Panturrilha: para a execuo desta medida, o

    avaliado deve estar sentado, com a articulao dojoelho em flexo de 90, o tornozelo em posioanatmica e o p sem apoio. A dobra pinada noponto de maior permetro da perna (vertical).

    LOCAIS PADRONIZADOS PARA MENSURAES DE DOCLOCAIS PADRONIZADOS PARA MENSURAES DE DOC

    ClculoClculo -- Equao de FaulknerEquao de Faulkner (DOC: TR, SB, SI e AB)(DOC: TR, SB, SI e AB)

    %% gordgord:: soma dobras x 0,153+ 5,783soma dobras x 0,153+ 5,783

    Massa Gorda (kg):Massa Gorda (kg): %G X peso corporal/100%G X peso corporal/100

    Massa Magra (kg):Massa Magra (kg): Peso corporalPeso corporal-- MGMG

    Peso ideal (kg):Peso ideal (kg): Massa Magra X 100Massa Magra X 100

    100100 valor do % de gordura desejadovalor do % de gordura desejado

    Locais padronizados (CALLAWAY et al., 1984 Apud HEYWARD e STOLA RCZYK, 2000)

    PADRES DE PERCENTUAIS DE GORDURAPADRES DE PERCENTUAIS DE GORDURACORPORALCORPORAL

    Risco (a)Risco (a) < 3% 32%>25% >32%

    (a) Risco de doenas e desordens associadas desnutrio;(b) Risco de doenas e associadas obesidade.

    Homens Mulheres

    BOUCHARD, C. (2003)BOUCHARD, C. (2003)

    MacARDLE et al. (2003)MacARDLE et al. (2003)

    IMPEDNCIA BIOELTRICAIMPEDNCIA BIOELTRICADUPLAMENTE INDIRETA

    Segundo GUERRA et al., (2001) consiste napassagem de uma corrente eltrica pelo corpo,baseando-se no fato de que a resistncia do

    tecido biolgico a essa corrente inversamenteproporcional ao volume do tecido.

    Mede a resistncia corrente eltrica paracalcular o contedo de gua do corpo, a massamagra e gordura corporal.

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    No comer ou beber nada at 4 h antesda avaliao

    BIOIMPEDNCIABIOIMPEDNCIA(ORIENTAES)(ORIENTAES)

    No praticar exerccio moderado ouvigoroso at 12 horas antes da avaliao

    Abster-se do consumo de lcool at 48 hantes da avaliao

    No ingerir diurtico, incluindo cafena,antes da avaliao, a menos que sejam

    prescritos pelo mdico

    BIOIMPEDNCIABIOIMPEDNCIA(ORIENTAES)(ORIENTAES)

    Evitar realizar a avaliao no perodo dociclo menstrual (reteno de gua)

    EQUAES DE IMPEDNCIA BIOELTRICAEQUAES DE IMPEDNCIA BIOELTRICA(17(17 62 ANOS)62 ANOS)

    MLGMLG (2020%% GC)GC) == 00,,0008858000088580(EST(EST22)) 00,,0299902999(R)(R) ++00,,4268842688(MC)(MC) 00,,70027002(idade)(idade) ++ 1414,,5243552435

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    EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARACRIANAS

    Crianas < 10 anos, recomenda-se a utilizao dasequaes de BIA

    1. LOHMAN (1992)

    2. KUSHNER, SCHOELLER, FJELD & DANFORD et al. (1992);

    Equaes especficas para raas foram desenvolvidas evalidadas;

    Japoneses nativos

    meninos de 9 a 14anos

    meninas de 9 a 15anos

    (KIM, et al., 1993 e WATANABE,et al., 1993).

    SubestimaSubestima aa MLGMLG emem indivduosindivduosobesosobesos submetidossubmetidos dietadieta severasevera;;

    - devido a desidratao e utilizao deglicognio.

    VALTUEA et al., 1995.VALTUEA et al., 1995.

    EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARAEQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARA

    OBESOSOBESOS

    EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARAEQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARA

    OBESOSOBESOS

    RecomendaRecomenda--seseasas equaesequaes

    SEGAL especficas ao nvel de gordura (> 20% GC para homens e

    > 30% GC para mulheres);

    TambmTambm aa equaoequao generalizadageneralizada dede GRAYGRAY;;

    COSTA, 2001.COSTA, 2001.

    RecomendaRecomenda--sese tambmtambm aa utilizaoutilizao

    dasdas equaesequaes antropomtricasantropomtricas dedeWELTMANWELTMAN ((19871987,, 19881988)) especficasespecficasaoao nvelnvel dede gorduragordura corporalcorporal..

    VALTUEA et al., 1995.VALTUEA et al., 1995.

    EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARAEQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARA

    OBESOSOBESOS

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    EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARAEQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARA

    OBESOSOBESOS

    BAUMGARTNERBAUMGARTNER ((19911991));;

    Homens e mulheres - 65 a 94 anos

    HEYWARDHEYWARD && STOLARCZYKSTOLARCZYK ((20002000));;

    especfica para (50-70 anos)

    EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARAEQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARA

    IDOSOSIDOSOS

    EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARAEQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARA

    IDOSOSIDOSOS

    Prescrio de exerccios para alterao dacomposio corporal:

    HIPERTROFIA MUSCULAR

    Prof. Dr. DenisProf. Dr. Denis FoschiniFoschini

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    Hipertrofia, hiperplasia eHipertrofia, hiperplasia etreinamento de foratreinamento de fora

    HIPERTROFIAHIPERTROFIAHIPERTROFIAHIPERTROFIA

    HIPERPLASIAHIPERPLASIAHIPERPLASIAHIPERPLASIA++ ++TRANSITRIATRANSITRIA

    MIOFIBRILARMIOFIBRILAR

    HIPERTROFIAHIPERTROFIA

    MUSCULARMUSCULAR

    -- ConsultarConsultar umum nutricionistanutricionista parapara adequaoadequaodietticadiettica..

    -- ConsultarConsultar umum nutricionistanutricionista parapara adequaoadequaodietticadiettica..

    Princpios da HIPERTROFIAMUSCULAR (MLG)

    -- balanobalano proticoprotico positivopositivo-- balanobalano proticoprotico positivopositivo

    -- 6060 -- 6565%% dada ingestoingesto totaltotal dede KcalKcal sejamsejamderivadosderivados dede CHO,CHO, 1212 1515%% dede protenasprotenas ee 2323 2525%%dede gordurasgorduras

    -- 6060 -- 6565%% dada ingestoingesto totaltotal dede KcalKcal sejamsejamderivadosderivados dede CHO,CHO, 1212 1515%% dede protenasprotenas ee 2323 2525%%dede gordurasgorduras

    -- AumentarAumentar oo consumoconsumo dede protenaprotena parapara 11,,22 aa 11,,66 ggporpor quilogramaquilograma dede MCTMCT

    -- AumentarAumentar oo consumoconsumo dede protenaprotena parapara 11,,22 aa 11,,66 ggporpor quilogramaquilograma dede MCTMCT

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    -- MonitorarMonitorar aa composiocomposio corporalcorporal comcom objetivoobjetivo dedeverificarverificar qualqual componentecomponente determinoudeterminou oo ganhoganho dedemassamassa corporalcorporal totaltotal (MCT)(MCT)..

    -- MonitorarMonitorar aa composiocomposio corporalcorporal comcom objetivoobjetivo dedeverificarverificar qualqual componentecomponente determinoudeterminou oo ganhoganho dedemassamassa corporalcorporal totaltotal (MCT)(MCT)..

    Princpios da HIPERTROFIAMUSCULAR (MLG)

    Medicine and Science in Sports and ExerciseMedicine and Science in Sports and Exercise34(2):36434(2):364--380,2002.380,2002.

    Medicine and Science in Sports and ExerciseMedicine and Science in Sports and Exercise10(4):710(4):7--17,200617,2006

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    INICIANTES

    SELEO DOS CARGA VOLUME INTERVALO DE VELOCIDADE

    EXERCCIOS % de 1RM DESCANSO DO MOVIMENTO

    HIPERTROFIA Mono eMultiarticulares 60-70%

    1 - 3 sries8 -12

    repeties 1-2 minutosLentap/

    moderada

    INTERMEDIRIOS

    HIPERTROFIAMono e

    Multiarticulares 70-80%Mltiplas sries6 -12 repeties 1-2 minutos

    Lentap/moderada

    AVANADOS

    HIPERTROFIAMono e

    Multiarticulares

    70-100%nfase: 70-

    85%

    Mltiplas sries

    1 -12repeties

    nfase: 6-122-3 min.: >intensidade1-2 min.: < Intensidade

    Lenta-

    moderada-rpida

    (periodizado)(periodizado)

    VolumeVolume

    Intensidade

    Treinamento dehabilidade

    Fase depreparao

    Primeiratransio

    Fase decompetio

    Segunda transiorecuperao ativa

    Terminologiaeuropia

    Terminologiaamericana(atletas depotncia)

    Fora/hipertrofia

    Pico Recuperao ativaFora/potncia

    Principais competies

    Deschenes e Kraemer, 2002

    Incio 12 mesesMacrociclo

    Sobrecarga

    Mesociclo 14 meses

    Mesociclo 24 meses

    Mesociclo 34 meses

    10-6RM

    20 15RM

    Micro1 ms

    Micro1 ms

    Micro1 ms

    Micro1 ms

    15-14 1 4- 13 1 3- 12 11 -1 0

    15-10RM10-15RM

    6-10RM

    15 20RM

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    Periodizao ondulatria diria

    4 a 6 12 a 15 8 a 10

    PERIODIZAO ONDULATRIA ou NO-LINEAR

    OUTRO EXEMPLO

    4 a 6 12 a 15 8 a 10

    6 xp/ semana

    SEG TER QUA QUI SEX SB

    Semana 1 Treino A4 a 6

    Treino B4 a 6

    Treino C4 a 6

    Treino A12 a 15

    Treino B12 a 15

    Treino C12 a 15

    Semana 2 Treino A8 a 10

    Treino B8 a 10

    Treino C8 a 10

    Treino A4 a 6

    Treino B4 a 6

    Treino C4 a 6

    Semana 3 Treino A12 a 15

    Treino B12 a 15

    Treino C12 a 15

    Treino A8 a 10

    Treino B8 a 10

    Treino C8 a 10

    Semana 4 Treino A4 a 6

    Treino B4 a 6

    Treino C4 a 6

    Treino A12 a 15

    Treino B12 a 15

    Treino C12 a 15

    PERIODIZAO ONDULATRIAFrequncia 6x semana

    Periodizao Ondulatria (diria)