Curso de Atualização - CRF-PR...Vale a pena ressaltar que ao avaliar o grupo de produtos...
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Curso de AtualizaçãoCurso de AtualizaçãoCurso de Atualização Curso de Atualização em em Boas Boas Práticas de Práticas de Farmácia HospitalarFarmácia Hospitalar
l il iHeloisa BarretoHeloisa Barreto
Comissão de Farmácia Hospitalar ‐ 2012
Gestão daGestão daFarmácia HospitalarFarmácia Hospitalar
Heloisa ArrudaHeloisa Arruda GommGomm BarretoBarretoHeloisa Arruda Heloisa Arruda GommGomm BarretoBarreto
Comissão de Farmácia Hospitalar ‐ 2012
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Gestão da Farmácia HospitalarGestão da Farmácia Hospitalar
apresentar alguns conceitos de qualidade,
apresentar algumas ferramentas de gestão para qualidade,
Fornecer elementos para ações práticas.
Hospital
Comissão de Farmácia Hospitalar ‐ 2012
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Hospital
Farmácia HospitalarFarmácia Hospitalar
É uma unidade clínica, administrativa eÉ uma unidade clínica, administrativa eeconômica, dirigida por farmacêutico,ligada hierarquicamente à direção dohospital e integrada funcionalmente comas demais unidades administrativas e deassistência ao paciente.p
Sbrafh, 2007.
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ObjetivosObjetivos
Prestar assistência farmacêutica integrada ao paciente e a equipe multiprofissional;paciente e a equipe multiprofissional;
Promover o uso racional de medicamentos;
Contribuir para a segurança do paciente;p g ç p ;
Contribuir no processo de cuidado à saúde.
AdministraçãoAdministração
É d l j i lid É um processo de planejar, organizar, liderar o uso dos recursos organizacionais (materiais, humanos e financeiros) para alcançar os objetivos estabelecidos.
Gomes & Reis, 2000.
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O que é gerenciarO que é gerenciar??
Gerenciar émelhorarmelhorar emantermanter resultados.
Portanto um sistema de gestão é construído paramelhorar e manter resultadosmelhorar e manter resultados.
FONTE: Instituto de Desenvolvimento Gerencial INDG. Sônia Cipriano
Cenário Cenário
Qualidade
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Qualidade
É fornecer produtos e serviços que excedam as necessidade e expectativas do cliente.
QualidadeQualidade
• Nossa Meta Fornecer produtos e serviços que d t ti d li texcedam as expectativas dos nossos clientes,
com qualidade, preços competitivos e pontualidade nos prazos de entrega. Este é o nosso desafio diário, encarado com dedicação e seriedade por nossos funcionários, os responsáveis pela qualidade dos nossos produtos e serviços.
http://goo.gl/Xmq0A
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Qualidade em saúde Qualidade em saúde
O melhor cuidado é aquele que maximiza o bem estar do paciente, levando em conta o balanço dos ganhos e perdas esperados que acompanham o processo do cuidado em todas as etapas.
Donabedian, 1992.
É a adoção de programas desenvolvidos
Gestão para qualidade Gestão para qualidade
internamente ou segundo padrões externos ,capazes de comprovar um padrão de excelênciaassistencial, a partir da melhoria contínua daestrutura, dos processos e resultados.
Carvalho et al, 2004
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Sistemas de gestão para qualidade Sistemas de gestão para qualidade
ONA;
NBR ISO 9001‐2000;
PNQ;
PNGS;
JCAHO.Licença Sanitária
META – RESULTADO A SER ATINGIDO
MÉTODO – “CAMINHO” (OU PROCESSO) PARA SE ATINGIRO RESULTADO.
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Ferramentas de gestão qualidade
C f tãComo fazer gestão para a qualidade em Farmácia Hospitalar?
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GestGestãoão para Qualidadepara Qualidade
Implementar planejamento estratégico e estabelecer política de melhoria contínua;estabelecer política de melhoria contínua;
Padronizar os processos de trabalho;
Organizar o ambiente de trabalho;
Promover treinamentos e educação continuada;
Implementar o manual da qualidade;
Estabelecer critérios de avaliação de desempenho;
Avaliar e acompanhar o desempenho.
Planejamento estratégicoPlanejamento estratégico
“ Uma empresa sem planejamento Uma empresa sem planejamentocorre o risco de se transformar em uma folha que se move ao capricho dos ventos”... Michael Porter
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MissãoMissão
Declaração do propósito, a razão de ser.
“Dispensar medicamentos por meio de um sistema racional, eficiente, econômico,seguro e de acordo com esquema terapêutico prescrito com o fim de garantir a qualidadeprescrito, com o fim de garantir a qualidade
da assistência prestada ao paciente.”
MissãoMissão
A missão do Serviço de Farmácia do Hospital Samaritano é promover o uso seguro e racional de medicamentos e, dessa forma, colaborar com o compromisso maior do Hospital Samaritano, que é “ser humano”.p , q
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MissMissãoão
De acordo com a missão do hospital,
Compatível com as características do hospital,
Conhecida por todos os funcionários e refletindo o compromisso com os pacientes.
Visão Visão
Visão ( de futuro) : o que a instituição quer d l hser, onde ela quer chegar.
“ Ser referência internacional em Farmácia Hospitalar”
Divisão de Farmácia ICHC‐FMUSP
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ValoresValores
Responsabilida
valores
de
Ética
Respeito
Compro
metimen
Qualidade
Trans
parênciaUnião
to
Planejamento estratégicoPlanejamento estratégico
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Análise SOWTAnálise SOWT
• Forças
• Serviços estruturados e
• Fraquezas
• Hospitais sem• Serviços estruturados e profissionais capacitados;
• Cursos de pós‐graduação (residência MEC);
• Hospitais sem farmacêutico;
• Grande variabilidade no perfil da assistência farmacêutica;
• Farmacovigilância –Rede de hospitais sentinelas;
Análise SOWTAnálise SOWT
• Oportunidades
N l i l õ
• Ameaças
F ã d• Novas legislações focadas na segurança do paciente;
• Fortalecimento das atividades clínicas;
P d lid d
• Formação do profissional;
• Falta de regulamentação para técnicos ou auxiliares de farmácia;• Programas de qualidade
nos hospitais.
de farmácia;
• Falta de uma fiscalização efetiva.
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DiagnósticoDiagnóstico
Roteiro Resolução SESA/PR no 321/04.
FVEP‐ Farmácia Hospitalar – CRF‐PR.
Padrões Mínimos da Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde (Sbrafh).ç ( )
Resolução no 4283/2010.
DiagnósticoDiagnóstico
Legislações aplicadas:
R l ã MS/ANVISA o 50/2002Resolução MS/ANVISA no 50/2002,
Resolução MS/ANVISA no 67/2007,
Resolução MS/ANVISA no 45/2003Resolução MS/ANVISA n 45/2003.
Outras.
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www.crf‐pr.org.br
Objetivos e MetasObjetivos e Metas
“ Um sonho se transforma em objetivoa partir do momento em que você estabelece uma data para realizá lo”estabelece uma data para realizá‐lo”
Autor desconhecido
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Objetivos e MetasObjetivos e Metas
Regra SMART
“ Um sonho se transforma em objetivoa partir do momento em que você estabelece uma data para realizá lo”
Um objetivo deve ser:
1.eSpecífico
2.Mensurável
3.Atingívelestabelece uma data para realizá‐lo”
Autor desconhecido
4.Relevante
5.Temporal
Plano de ação Plano de ação –– 5W2H5W2H
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Plano de ação Plano de ação –– 5W2H5W2H
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Caso práticoCaso prático
Durante uma Auditoria interna da A dit ã H it l F á i bAcreditação Hospitalar a Farmácia recebeu a seguinte não‐conformidade:
Evidenciado fragilidade no controle da devolução de medicamentos pela unidadedevolução de medicamentos pela unidade
Diagrama causa e efeitoDiagrama causa e efeito
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Plano de açãoPlano de ação
PDCAPDCA
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IndicadoresIndicadores
“ Quem não mede o que Quem não mede o que faz fica a deriva...”
Autor desconhecido
Não necessário 69434 75,24%
Não informado 8548 9,26%
Alta hospitalar 7227 7,83%
Outros 2234 2,42%
Suspenso 1771 1,92%
Recusa 1277 1,38%
Óbito 1154 1 25%Óbito 1154 1,25%
Dose fracionada 349 0,38%
Exame/ cirurgia 287 0,31%
Problemas de acesso 6 0,01%
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Número total de devoluções (materiais + medicamentos: ç (167.144
O que corresponde a 37,44 % do total dispensado.
Vale a pena ressaltar que ao avaliar o grupo de produtos devolvidos, 121.698 unidades são MMH e esse valor corresponde a
51 34% dos materiais dispensados51,34% dos materiais dispensados.
Indicadores
diagnóstico;
Comparação de processos semelhantes entre hospitais;
Dificuldades: falta de padronização das informações, ausência de tempo e falta de hábito de registrar as atividades.
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PADRONIZAR OS PROCESSOS DE TRABALHO
Por quê?
Garantir a execução das atividades da mesma fforma;
Eliminar desvios de rotina, improvisações;
Oferecer confiabilidade, maior segurança e produtividade;
Propiciar oportunidade de melhoriaPropiciar oportunidade de melhoria.
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ProcessosProcessos
Processos mapeadosProcessos mapeados
Ferramenta da qualidade ‐ Fluxograma
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Angonesi & Rennó, 2011.
Ciclo da Assistência FarmacêuticaCiclo da Assistência Farmacêutica
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Procedimentos (POP)Procedimentos (POP)
São descrições detalhadas e sequenciais de atividades, que tornam possível a execução de serviços, de acordo com as normas e padrões estabelecidos.
Procedimentos (POP)Procedimentos (POP)
O que escrever?(P t d did )(Perguntas que devem ser respondidas)
• O que fazer (título)
• Quem deve fazer (responsável)
• Quando deve fazer (frequência)
• Porque fazer (objetivo)Porque fazer (objetivo)
• Onde fazer (local)
• Como fazer (detalhar as tarefas)
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Procedimentos (POP)Procedimentos (POP)
Atualizados (anualmente);
Disponíveis no local de trabalho.Padronizar as tarefas,Fornecer confiabilidade ao processo,Auxiliar na consolidação dos treinamentos de novos funcionários.
Treinamento e Educação continuadaTreinamento e Educação continuada
Gestão de pessoas.
Programas de educação continuada.
Registros e avaliação.
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Treinamento e Educação continuadaTreinamento e Educação continuada
Treinamento é uma atividade cíclica e deve li d 4 tser realizado em 4 etapas:
1. Levantar necessidade de treinamento,
2. Programar para atingir as necessidades,
3. Implantar e executar,
4. Avaliar os resultados.
“ A chave do sucesso e da “ A chave do sucesso e da qualidade da assistência são qualidade da assistência são
as pessoas...”as pessoas...”
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Organização do ambiente de trabalho
Ferramenta: Programa “5S”
“5s” SignificadoSEIRI Senso de “UTILIZAÇÃO”
SEITON Senso de “ARRUMAÇÃO”
SEISO Senso de “LIMPEZA”
SEIKETSU Senso de “PADRONIZAÇÃO”
SHITSUKE Senso de “AUTODISCIPLINA”
Programa “5S”Programa “5S”
Eliminar desperdício e aumentar a produtividade
Otimização do espaço e melhorar o ambiente de trabalhode trabalho
Incentivar a criatividade e o espírito de equipe
Prevenir acidentes (segurança do trabalhador Promover a melhoria contínua dos processos
Sbrafh, 2009.
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“ Nada é tão bom que não possa ser melhorado...”
Melhorar é uma questão de sobrevivência
Hospitais indianos de 30 a 500 leitos;
Padrões de Gestão em Farmácia da hospitalar não dependem do tamanho do hospital;
permitiu melhorias – pessoal e financeiras.
Cranmer A. Trop. Doct., 2000.
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ReferênciasReferências
Gomes, M. & Reis, A. Ciências farmacêuticas:b d F á i H it l Sãuma abordagem em Farmácia Hospitalar. São
Paulo: Atheneu, 2000.
Ferracini, F. & Borges Fo. Prática farmacêuticano ambiente hospitalar: do planejamento àno ambiente hospitalar: do planejamento àrealização. São Paulo: Atheneu, 2005.
ReferênciasReferências
Cavallini, M. & Bisson, M. Farmáciah it l f i t dhospitalar: um enfoque em sistemas desaúde. São Paulo: Manole, 2002.
Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar.Guia de Boas Práticas em farmácia hospitalarGuia de Boas Práticas em farmácia hospitalare serviços de saúde‐sbrafh. São Paulo: AteliêVide o Verso, 2009.
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ReferênciasReferências
Cipriano, S.; Pinto, V.; Chaves, C. Gestãot té i f á i h it l li ãestratégica em farmácia hospitalar: aplicação
prática de um modelo de gestão paraqualidade. São Paulo: Atheneu, 2009.
OBRIGADA!!OBRIGADA!!
CFF.mp4
Contato: cfh@crfContato: cfh@crf‐‐pr.org.brpr.org.br
CFF.mp4