Curso Teorico-pratico de Aromaterapia

7/31/2019 Curso Teorico-pratico de Aromaterapia

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1Curso Terico Prtico de Aromaterapia

Hospital Distrital de Pombal

1 Curso Terico Prtico

de Aromaterapia

Hospital Distrital dePombal

PRINCPIOSORIENTADORES DA

FORMAO

Ft. Joo Pedro da Fonseca


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Fonseca, J.P., Martins, C., Rosado, M.L. Pombal, 20 de Novembro de 2004 3

De uma forma sinttica, e utilizandopalavras de Antnio Nvoa, estes so osprincpios orientadores da formao.



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PROCESSO CLNICO EMPROCESSO CLNICO EM

FISIOTERAPIAFISIOTERAPIA

Ft. Maria da Lapa Rosado


PROCESSO CLNICOPROCESSO CLNICO

Informao compilada pelosprofissionais de sade, na histria

clnica de um paciente, contendo osresultados dos exames, os detalhesda interveno e anotaes deevoluo. o registo legal doscuidados.

Imperatori, 1999.


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PROCESSO CLNICO EMPROCESSO CLNICO EMFISIOTERAPIAFISIOTERAPIA

Aplicao de uma abordagem de resoluode problemas aos cuidados de Fisioterapia.

As fases so:AvaliaoDiagnstico em FisioterapiaPlaneamento da interveno

Implementao da intervenoRe-avaliao

RaciocnioRaciocnioClnicoClnico


RACIOCNIO CLNICORACIOCNIO CLNICO

Processo cognitivo utilizado naavaliao e interveno de umpaciente, num contexto especfico:

prtica clnica do Fisioterapeuta.

Jones, 1992; 1995.


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MODELO DE RACIOCNIOMODELO DE RACIOCNIOCLNICOCLNICO ((BarrowsBarrows && FeltovichFeltovich, 1987), 1987)

Levantamento de mltiplas hipteses,no especficas.Refinamento das hipteseslevantadas, que servem de guia para arecolha de dados.Construo do problema.

Deciso diagnostica.


Conceito Inicial dos Problemas

Construo Precoce de Hipteses

ExameSubjectivo ExameObjectivo

Diagnstico em FisioterapiaDiagnstico em Fisioterapia

IntervenoTestar asHipteses /Re-avaliao


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Exame Subjectivo

1. Body Chart2. Comportamento dos sintomas3. Questes complementares4. Histria clnica actual5. Histria clnica anterior6. Antecedentes pessoais


COMUNICAOCOMUNICAO

O Fisioterapeuta na sua interveno clnicautiliza as competncias que o auxiliam nacompreenso do comportamento e reacesdo utente. necessrio facilitar o vontade doutente, especialmente se este j tevevrios episdios de interveno emFisioterapia sem resultados.


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COMUNICAOCOMUNICAO

A insatisfao decorrente da mcomunicao clnica constitui a queixamais comum dos utentes, e responsvel pela no adeso aotratamento (Gask, 2000).

Tambm o silncio fundamental no processode comunicao e pode significar atitude deescuta ou corte de comunicao.


Desenvolvimento de CompetnciasDesenvolvimento de CompetnciasEspecficas de comunicaoEspecficas de comunicao

O FT examina o utente para chegar aodiagnstico em Fisioterapia, tendo semprepresente:

saber porque o utente veio aqui e agora com asua queixa especfica;

identificar os problemas do utente queperturbem a capacidade de adeso aotratamento.


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Utilizao de Competncias deComunicao No Verbal

A postura do FT na entrevista reflecte ascompetncias de comunicao no verbal,estabelecendo empatia com o utente.

A entrevista deve decorrer num espao fsicoreservado respeitando a privacidade do utente.

A forma como o FT se apresenta ao utente,como o cumprimenta e a imagem quetransparece, so factores importantes a

considerar e revelam a nossa disponibilidade deescuta.


COMPETNCIAS NO VERBAIS EMCOMPETNCIAS NO VERBAIS EMFISIOTERAPIAFISIOTERAPIA

O Fisioterapeuta comunica efectivamentecom este melhorando a qualidade da

interveno.

O Ft na sua formao base adquirecompetncias para as utilizar sempre quenecessrio.


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COMPETNCIAS NO VERBAIS EMCOMPETNCIAS NO VERBAIS EMFISIOTERAPIA (FISIOTERAPIA (ContCont.).)

Estas competncias facilitam, melhoram,optimizam a sua interveno.

Estas competncias podem serpotencializadas com a clnica, tornando-seuma mais valia.



Podem ser treinadas de forma sistemticae consciente e, esta aprendizagem torna-se

automtica.Os recm formados reconhecem a suaimportncia mas, no as utilizam comeficcia (Dockrell, 1988).Podem ser treinadas de forma sistemticae consciente e, esta aprendizagem torna-seautomtica.


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Padro 12

Dockrell (1988), Hargreaves (1987), Perry(1975); so unnimes nas 3 formas decomunicao no verbal: Contacto visualContacto visual Expresso facialExpresso facial Escuta activaEscuta activa


Expresso FacialExpresso Facial

Multiplicidade de significados.

Incio do episdio de interveno:1 contacto.Expresso sorridente/agradvel.

Relao Fisioterapeuta utente:Reaco aos sinais mais bvios:

PalavrasEsteretiposExpresses faciaisGestos

(Dittman,1972)


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Expresso FacialExpresso Facial((ContCont.).)

Relao Fisioterapeuta utente:Interesse e preocupao perante outente.

Ligao e confiana no Fisioterapeuta

Motivao doMotivao do UtenteUtente


CONTACTO VISUALCONTACTO VISUAL

Sugere interesse e respeito peloutente (Banville, 1978).

Transmite considerao para com outente.A ausncia pode indicar desinteresseou enfado.


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A expresso facial considerada acompetncia de comunicao noverbal, mais importante.

Comportamento no verbalFacilita a interveno clnicaAtmosfera agradvelClarifica as instrues verbais

FT consciente do seu comportamento noverbal

Eficincia da interveno


Espera-se do FT como profissional desade que intervenha e eduque o utente.

Verificou-se com a pesquisa que os alunostm o conhecimento da comunicaointerpessoal.Os alunos esto equipados com ascompetncias de comunicao mas h quedesenvolv-las.


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TIPO DE DORVARIAO DA INTENSIDADE DADORDOR CONSTANTE (sempre comdor)PIOR DE MANHPIOR TARDE

DOR PERIDICA (um ou mais diaspor semana)PIOR NOITENO VARIADOR OCASIONAL (menos de umavez por semana)PERTURBA O SONONO PERTURBA O SONOO QUE AGRAVAO QUE ALIVIA DOR PALPAO MOVIMENTO PASSIVO

Localizada ///IrradiadaParestesias :::

Pontos Trigger TTender

Doloroso P

Segmento Rgido X PProeminente

Espessamento ||Edemas &

Normal

Hipomvel X

Hipermvel ~Dor


PosturaFora muscular

AmplitudesarticularesAjudastcnicas/MaterialMarcha

Diagnstico emFisioterapia

PrincipaisproblemasObjectivos deintervenoPlano deinterveno/Implementao


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Anexos/InvestigaorelevanteNota de progressoAvaliaointercalarConsulta

NOTA DE ALTA

DorInstrumentos demedida utilizadosAjudastcnicas/MaterialFuncionalidade(Escalas)N de sessesrealizadas no episdio

de interveno


MEDIDA EM FISIOTERAPIAMEDIDA EM FISIOTERAPIA

A passagem da linguagem qualitativapara uma linguagem quantitativa

hoje fundamental na prtica clnica(Branco, 2004).A linguagem metrolgica hojefundamental porque s ela permiteseguir eficazmente os pacientes (Branco,2004).


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O processo de avaliao uma das etapasfundamentais da interveno doFisioterapeuta.

A avaliao refere-se informaorecolhida sobre o paciente relacionada como seu problema actual, devendo-se basearna utilizao de instrumentos de medida de

avaliao de resultados. (APF, 2003).



A avaliao um processo de recolha dedados, atribuio de valores, determinao

de quantidade e qualidade de umacaracterstica, sinal ou sintoma (Canfield, 1989).

A recolha de dados o alicerce para oprocesso de raciocnio clnico em funo doqual o Fisioterapeuta estabelece o plano deinterveno.


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A avaliao e a medida em Fisioterapia soelementos fundamentais na prtica clnica,tanto a nvel da interveno como dainvestigao (Rothstein, 1985).

O Fisioterapeuta, quando recolhe dados,utiliza um instrumento de medida, e devequestionar vrios aspectos.



O Fisioterapeuta deve usar escalasvalidadas.

A validade deve referir especificamente autilidade dos dados recolhidos.O Fisioterapeuta deve seleccionar uminstrumento de medida, validado para ocontexto em que aplicado e relevantepara os problemas do paciente, e deve tercompetncia e experincia necessria parao aplicar e interpretar.

(Wade, 2004).


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O instrumento de medida deve ser:vlido,fivel,sensvel.

Quando se descrevem instrumentosde recolha de dados, descrevem-se osresultados e concluses.



EVA ( Huskisson, 1974; Direco Geral de Sade, 2003)HAQ (Santos et al. 1996)

Lequesne Index (Nunes et al. 2002)Owestry Low Back Pain (Fairbank & Pynset, 2000)STREAM (Oliveira et al. 2001 & Rodrigues et al. 2001)Easy Care (Sousa & Figueiredo, 2000)Berg Balance Score (Berg et al. 1989; Capucho, 1998;Msca, 2001)


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DIAGNSTICO EMDIAGNSTICO EMFISIOTERAPIAFISIOTERAPIA

Aparece, quer independentemente quer emconjunto com o diagnstico mdico. geralmente expresso em termos de comouma condio compromete a funo dopaciente (WCPT, 2001).O diagnstico em Ft obtm-se pelaclassificao da direco do movimento oustress, quando acompanhados por dor(Sahrmann, 2002).



Ao diagnstico, dado o nome do(s)movimento(s) ou alinhamento postural,

em relao ao(s) qual(is) o pacienteapresenta queixas de dor ouincapacidade funcional (execuoincorrecta do movimento /desequilbrio muscular) (Sahrmann, 2002).


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Para chegar a um diagnstico em Ft necessrio identificar a expresso dosintoma (dor) e desequilbrios e a suaexpresso no sistema locomotor, deforma a permitir categorizar o nvelde funo e qualidade de vida.

Fitoterapia e Fisioterapia

Ft. Carla dAlbergaria Martins


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Fitoterapia

Origem

Regulamentao

Plantas Medicinais

Aromaterapia


Fitoterapia

A teraputica das atravs das plantas

Grego: Therapeia (tratamento)Phyton (vegetal)


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Fitoterapia

Origemempricatransmisso oralalgumas descries em livrosHipcrates na antiguidade

medicamentosvegetais


FitoterapiaSc.XIX:

Incio da farmacologiasntese qumica na

obteno de novasmolculas;A utilizao directa das plantas medici-nais, iria desaparecer dos pases em de-senvolvimento.


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Fitoterapia

Sc. XX (anos 60):

Renovado interesse dos pasesocidentais(Alemanha,Frana, Reino Unido e EUA)que readquirem formas farmacuticas

mais elaboradas de formao vegetal


FitoterapiaSc. XX (anos 60):

ComprimidosCpsulasGlulasNebulizados

InfusoTinturasCozimento


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FitoterapiaActualmente:

Deixou de se fundamentar no usotradicional.

cada vez mais suportada nos aspectos dequantidade, eficcia e segurana, pelo

aumento da investigao.


Fitoterapia

OMS (Organizao Mundial de Sade)Promove reunies internacionais para

criar melhores condies no que dizrespeito qualidade, eficcia esegurana dos medicamentos vegetais.

Cria directivas conducentes a darem aestes produtos as maiores garantiasao consumidor.


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FitoterapiaEU Directiva 91/507/CEE

Serem produtos com actividade farmacolgica contendo comosubstncias activas partes areas ou subterrneas de plantas, oude outra matria vegetal e as suas combinaes no estadonatural ou aps transformao galnicas.

O material vegetal inclui plantas fragmentadas ou em p, sumos,gomas, extractos, leos essenciais, e qualquer outro materialdesta natureza, ou produtos que sejam obtidos por processosque envolvam fraccionamento, purificao ou concentrao.


Fitoterapia

Directiva 91/507/CEE (continuao)

Os medicamentos base de plantas podem conter, para almdos produtos activos, excipientes.

Medicamentos contendo produtos de origem vegetal,combinados com produtos qumicos activosfarmacologicamente, mesmo que sejam isolados de plantas,no so considerados medicamentos base de plantas.


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Directiva 91/507/CEE

Comisso Europeia do Ministrio desade Alemo

Publicaes de monografias de frmacos vegetais(eficcia, contra-indicaes e efeitos secundrios).

ESCOP ( European Scientific Cooperation on Phytotherapy)

Reunies cientficas e publicaes(aumento do conhecimento cientifico dos produtosnaturais).


Fitoterapia

Plantas Medicinais

AgriculturaFactores contaminantesConservaoValidade


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FitoterapiaAgricultura:

Colheita espontnea est em declnio(motivos ecolgicos; conservao das espcies vegetais e devido grande variabilidade na sua composio).

A agricultura o processo maisutilizado

(Fcil colheita mecnica, pode ser cultivada a variedade qumica queinteressa ou extraco de um determinado constituinte activo)

Agricultura biolgica/ no biolgica(pesticidas/efeito txico)


Fitoterapia

Factores contaminantes:Culturas junto a auto-estradas e certos

terrenos.(plantas com elevados teores de metais pesados, chumbo,mercrio e cdmio; microorganismos provocados pelos nveisde gua dos terrenos).

Esterilizao.(xido de etileno, proibido na EU produto txico, radiao

ionizanteQue altera os constituintes)


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Fitoterapia

Conservao:Secagem(ar livre, calor solar, sombras, estufas de ar quente

infravermelhos)(temperatura, folhas e partes areas floridas 20 a 30, cascas

e razes, 50 a 70).

Conservao(luz, temperatura e humidade recipientes hermticos).


Fitoterapia

Validade:Estabilidade dos constituintes activos

(1 ano e meio a 3 anos)


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Fitoterapia

A planta seleccionada de acordo com o

tipo de constituintes activos responsveispela sua aco.

Efeito farmacolgico Efeito adverso


FitoterapiaOs processos modernos de isolamento e deelucidao estrutural tm vindo aidentificar cada vez mais os constituintes

activos das plantas.A planta para alm dos constituintesactivos possui tambm outros compostosque podem influenciar a sua aco,protegendo os constituintes activos.


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Fitoterapia

A aco da planta ou extracto com umdado constituinte tem maioractividade que a mesma quantidade deconstituinte activo isolado.

Renova o interesse pelosmedicamentos base de plantas.


FitoterapiaPrincipais grupos de constituintes activos:

cidos orgnicos e steres de cidosaromticos (actividade antipirtica, anti-reumtica,queimaduras ou dermatoses)

cidos alcalidesConstituintes amargosTaninos e procianidinas oligomricas


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FitoterapiaPrincipais grupos de constituintes activos:(continuao)

GlcidosHetersidos

leos essenciais (volteis, pouco solveis na gua esolveis nos solventes orgnicos)

leos gordos

Resinas


FitoterapiaO mundo vegetal

Diversidade(tamanho, volume, habitat, durao, forma, estrutura de uma a milhes de

clulas, simples - algas, superiores - plantas, propriedades medicinais)Plantas

(razes, caule, folha, flores, frutos, sumo, secrees, etc. ).

ClulaUnidade de

vida(Hooke, sc.XVII)


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FitoterapiaVariedades das propriedades medicinais:

A grande riqueza do mundo vegetal tambmse manifesta nos mltiplos princpiosmedicinais que as plantas sintetizam.

A sua gama de propriedades cobre quase

todas as necessidades da teraputica.


Fitoterapia

Princpios medicinais:

Antibiticos (alho, chagas)

Sedativos (papoila, valeriana)

Anti-reumticos (harpagfito)

Tonificantes (ginseng, alecrin)

Cardiotnicos (dedaleira, cacto)


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FitoterapiaPrincpios activos:

Distribuem-se de forma desigual pelasdiferentes partes das plantas ou rgos,devido especializao das suas clulas.

Dependem da concentrao, da colheita e

da conservao.


FitoterapiaPode-se encontrar:

nica parte da planta (raiz ginseng-tonificante)

Cada parte produz substnciasdiferentes e consequentementepropriedades diferentes (laranjeira: flor-sedativo, fruto-tonificante, casca-digestiva)

Da mesma planta, uma parte tempropriedades medicinais, outras txicas(consola: raiz-cicatrizante, caule e folhas txica)


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Fitoterapia

Formas de preparar:Linimentos

Tinturas

Unguentos (pomadas, cremes)

TisanassumosPsXaropesExtractos


Fitoterapia

Formas de utilizao:

Uso externoUso interno

Absoro aparelhodigestivo

Pele e cavidadessangue


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FitoterapiaAromaterapia

Emprego teraputico dos leos essenciaisque produzem determinadas acesfisiolgicas sobre o organismo.

Forma de fitoterapia


FitoterapiaPara se obter um bom resultadoteraputico com os leos essenciais otratamento deve durar uma a trs

semanas, qualquer que seja aaplicao:Difuso atmosfrica

Frico sobre a peleBanhos com essncias

Via interna


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Fitoterapia

Frico sobre a pele:

Forma pela qual o leo penetra na peleinfiltrando-se nos tecidos e passandopara a linfa e sangue.

Ao efeito do leo associa-se o efeito damassagem.


Fitoterapia

Efeitos:Tonificantes (alecrim, gernio, limo, pinheiro)

Relaxantes (alfazema, mangerona, camomila, laranja)

Digestivos (alcaravia, mangerona, alfazema)


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Fitoterapia

Efeitos:Respiratrios (pinheiro, eucalipto, alfazema, alecrim,cipreste)

Analgsico (alecrim, zimbro, pinheiro, mangerona)

Circulatrio (cipreste, limo)


Fitoterapia

Precaues e toxicidade das plantas:Afeces digestivasAfeces cardiovascularesAfeces uroginitaisDiversasMenstruao/GravidezInfncia


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Fitoterapia

Toxicidade das plantas medicinais:

Maior parte das plantas no so txicas

700 espcies venenosas (Scrates sc. V a.C.cicuta)


Fitoterapia

Efeito medicinal:A mesma planta pode matar ou curar

Dose

Ser indicada

Se existe doena ou no

Fresca/seca

Interna/externo


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Fitoterapia

Intoxicao:Crianas (fatal)Saber qual foi a planta ingeridaProvocar o vomito (se menos 3/4 horas, inconsciente)Lavagem ao estmagoAdministrar carvo vegetal

Outros antdotosAssistncia hospitalar



Base:gua desmineralizadaGlicerinalcoolGlicerilPoliacrilato

Gel


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Fitoterapia e FisioterapiaCrioterapia

(funcho, hortel-pimenta, noz-moscada, salsa, clorofila)

Dermasport Gel(hortel-pimenta, eucalipto)

Bienfaisant(rosmaninho, hortel-pimenta, extracto de tormentilha)



Gel pour Jambes(cipreste, niaouli, calofilum, hortel-pimenta)

Echauffement Musculaire(caneleira, zimbro)Relax gel

(alfazema, laranja, tangerina, clorofila)

Respigel(eucalipto, pinho, tomilho, mangerona)


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PRTICA BASEADA NAPRTICA BASEADA NA

EVIDNCIAEVIDNCIA

Ft. Maria da Lapa Rosado


PRTICA BASEADA NAPRTICA BASEADA NAEVIDNCIA (PBE)EVIDNCIA (PBE)

A PBE uma responsabilidade

profissional. Cormack, 2002.APF, 2003.

A PBE pode guiar o profissional prtica eficiente, consistente e dealta qualidade.

Cormack, 2002.


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PRTICA BASEADA NAPRTICA BASEADA NAEVIDNCIA (PBE)EVIDNCIA (PBE)

No claro para alguns profissionais oque realmente a PBE, como feita eporque que o tm de fazer.

Cormack, 2002.

A PBE a integrao da melhorevidncia com a experincia clnica e

os valores do paciente. Sackett et al. 2001.Cormack, 2002.


QUESTES CLNICASQUESTES CLNICAS

Registar o problema actual dopaciente.Qual a questo crtica?Respondeu questo? Se sim, como?


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PROCESSO DA PBEPROCESSO DA PBE

1. Formular uma questo especfica.

2. Procurar a melhor evidncia relacionadacom a questo.3. Apreciar criticamente a literatura

pertinente (a evidncia).4. Integrar com a experincia clnica e as

circunstncias e valores do paciente(deciso informada e partilhada).

5. Avaliao do desempenho clnico, narelao entre as decises clnicas e amelhor evidncia disponvel.


Formular a Questo CorrectaFormular a Questo Correcta

PPopulao a que pertence o paciente.opulao a que pertence o paciente.IInterveno.nterveno.CComparao (grupo de controlo).omparao (grupo de controlo).OOutcomesutcomes(resultados).(resultados).


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A Melhor Evidncia depende doA Melhor Evidncia depende doTipo de QuestoTipo de Questo

1. Qual o problema?Observao (investigao qualitativa).2. Qual a frequncia do problema?

(FREQUNCIA)Amostra aleatria.

3. Ser que esta pessoa tem este problema?(DIAGNSTICO)

Amostra aleatria com instrumento padro (Goldstandard).


A Melhor Evidncia depende doA Melhor Evidncia depende doTipo de QuestoTipo de Questo

4. Quem vai ter o problema?(PROGNSTICO)Follow-up of incepcion cohort.

5. Como podemos diminuir o problema?(INTERVENO)Randomised controlled trial.


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FONTES DE INFORMAO DEFONTES DE INFORMAO DEEVIDNCIAEVIDNCIA

Existem dois tipos de fontes de informao que

fornecem o acesso a investigao de elevadaqualidade:informao avaliada, sintetizada e sumariada, e fcil deutilizar:

Cochrane Library;Clinical Evidence;TRIP (base de dados).

bases de dados de investigao primria:PubMed;MEDLINE.

Uma boa reviso de literatura envolve a pesquisanestas fontes informativas.(Elphick & Smyth, 2004).


PBEPBE -- BarreirasBarreiras

Atitude da questo ou inqurito.Know-how na procura, apreciao eaplicao da evidncia.Fontes de informao disponveis.Falta de tempo.


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O MODELO DE CUIDADOSO MODELO DE CUIDADOS

CRNICOSCRNICOS

Ft. Joo Pedro da Fonseca


MODELO DE CUIDADOSMODELO DE CUIDADOSCRNICOSCRNICOS

O modelo de cuidados crnicos (ChronicCare Illness), de origem americana, surgecomo resposta estruturada verificao deque os cuidados tradicionais, baseados nosistema corrente de prestao de cuidados,centrado no modelo biomdico, erainadequado para dar uma resposta efectivas necessidades destes doentes, o que sereflectia no s nos maus resultadosclnicos alcanados, como tambm noscustos elevados imputados a este grupo de

doenas.


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MODELO DE CUIDADOSMODELO DE CUIDADOSCRNICOS (MCC)CRNICOS (MCC)

A figura mostra como osistema funciona nas seisreas-chave do MCC,visualizando-se a influnciadecisiva das interacesentre utentes eprestadores para produzirmelhores cuidados e umamelhoria consistente dosresultados. O aspectocentral do modelo aintegrao dascomponentes estruturais,de que depende a obtenodos resultadosproclamados.

V-se na figura, osuporte auto-gestoque um aspecto-chave do modelo porcausa da centralidadedo utente informado eactivado para gerarinteraces produtivasentre o utente-prestador de cuidados.


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MCCMCCEste modelo recomenda intervenes baseadas na evidnciaem seis componentes estruturais reconhecidas como tendopotencial para melhorar o processo dos cuidados e osresultados dos doentes, a saber: organizao do sistema desade, planeamento do sistema de prestao, suporte deciso, sistema de informao clnica, recursos dacomunidade e suporte auto-gesto.Ao fazer incidir as aces sobre estas componentes essenciaisdos cuidados crnicos, o MCC gera interaces produtivasentre os utentes informados, que tomaro parte activa nosseus cuidados, e os prestadores, apoiados pelos recursos ecompetncias adquiridas para responder s solicitaes domodelo.Este modelo pode ser aplicado a uma variedade de doenas

crnicas e a diferentes contextos de cuidados de sade epopulaes-alvo.


Mudanas Necessrias

O modelo faz apelo s mudanasnecessrias, nos sistemas de sade para amelhoria dos cuidados crnicos.Foi originalmente adoptado comoenquadramento orientador das prticas decolaborao.A colaborao requer uma forma altamentedesenvolvida de interaco que mais doque a simples coordenao, em que fundamental para o colectivo, o contributodas ideias individuais.


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Aspecto Inovador

O principal aspecto inovador deste modelo consiste precisamente no

realce que d s seis componentes estruturais dos cuidadoscrnicos e menor nfase atribuda s medidas tradicionais deavaliao de efectividade desses cuidados, as quais, contudo, devemser encaradas como um complemento necessrio avaliao globaldo utente. Isto , sendo necessrias, no so contudo, suficientespara assegurar uma gesto efectiva, eficiente e de qualidade dasdoenas crnicas. Mas, em termos operacionais, a palavra-chavecontinua a ser: integrao.Facto que acresce relevncia deste modelo , tambm, o seureconhecimento e adopo pela OMS, que o recomenda comoalavanca e instrumento de acelerao da melhoria dos cuidados

crnicos no quadro da generalidade dos sistemas de Sade.

Contactos:

[email protected]: Maria da Lapa Rosado

[email protected]: Carla Martins

[email protected]: Joo Pedro Fonseca

Curso Teorico-pratico de Aromaterapia

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