cv_40_Revista completa

8/9/2019 cv_40_Revista completa

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Contraportada

Patrones de sensibilidad deS. pseudintermedius

Testaje de diferentes grupos de antibiticos

Pruebas de laboratorio deendocrinopatas frecuentesApoyo diagnstico y anlisis con cuadro clnico compatible

VetMADRID 2011 XXV111 CongresoAnualAvance de programa y ponentes

Trabajo de empresaInfluencia de la alimentacin en el comportamiento

Revista de laAsociacinMadrilea deVeterinarios deAnimales deCompaa N 40 - Julio-Agosto 2010AMVAC


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CALMes un alimento completo indicado para aliviar el estrs que pueden experimentar los perros y los gatos endeterminadas situaciones.

CALM contiene principios activos naturales,alfa-casozepina y L-triptfano que carecen de efectos secundarios.

Este verano,anticpate

al estrs de las vacaciones

conCALM

pue en exper mentaes.

gatos enr os perros y os


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Editorial Sumario

3

JUNTA DIRECTIVA DE AMVAC

PRESIDENTE: Carlos Llanos NeilaTESORERO: Ricardo Snchez SamblasSECRETARIA: Pilar Gonzlez-Iglesias SitgesVOCALES: VOCAL 1: Nieves Rojo Gonzlez

VOCAL 2: Susana Garca Prez De AyalaVOCAL 3: Santiago Garca CaraballoVOCAL 4: Carlos Bollo De BritoVOCAL 5: Csar Augusto Rodrguez

SECRETARA Y SEDE SOCIAL:C/ Maestro Ripoll, 8 - 28006 MadridTel.: 91-563 95 79 - Fax : 91-745 02 33E-mail: [email protected]: www.amvac.es

EDITAN:

AMVACY

AXN COMUNICACINE-mail: [email protected] 36 39 34Dulcinea 42 -4B28020-Madrid

PUBLICIDAD:

AXN COMUNICACINE-mail: [email protected]

IMPRIME:

Grficas Almudena SLDepsito legal: M-15338-2004ISSN: 1697-6959

Recientemente, y por increble que parezca, el Consejo de Colegios

Veterinarios ha iniciado la promocin de un seguro para mascotas que

incluye asistencia veterinaria. Nos afirma que nadie queda excluido, tra-

bajaremos libremente y cobraremos nuestros honorarios habituales, es decir, que

podremos seguir trabajando como hasta ahora. Y esto en que ayuda a los vete-

rinarios? EN NADA. Al contrario, es una forma implcita de reconocer que esosson los problemas que acaban trayendo las aseguradoras. Aunque inicialmente

las condiciones parezcan razonables es absolutamente ingenuo creer que no aca-

barn por acaparar cada vez ms y utilizarnos para dar servicio a SUS CLIENTES,

que adems le proporcionaramos nosotros.

No sabemos en que datos o estudios fundamenta el Consejo la conveniencia de

crear este seguro ahora ni con que opiniones ha contado. Desde luego no con

la de AMVAC, cuya Junta Directiva ya escribi una carta mostrando su absoluto

desacuerdo. No entendemos que se preocupen tanto de los intereses de los pro-

pietarios cuando seremos los clnicos los que resultaremos perjudicados. No es

fcil as entender al Consejo como un rgano representativo.

Los propietarios de animales quieren un mayor nmero de servicios con plizasbajas (como es lgico y nos indican los datos que tenemos) y al final los beneficios

de las aseguradoras sern a costa de nuestras retribuciones.

Hasta ahora el colectivo de veterinarios hemos podido contener esta amena-

za de tener intermediarios en la oferta de nuestros servicios. Quiz algn da

(esperemos que lejano) tengamos que responder con alguna iniciativa que

contrarreste la presencia de aseguradoras, tenemos los clientes y el prestigio y

por tanto la fuerza necesaria. Pero una iniciativa como la del Consejo que puede

precipitar esa entrada en disputa de las distintas aseguradoras no es aceptable.

Tenemos muchos frentes abiertos y aspectos en los que seguir avanzando. Lo

ltimo que necesitamos es que nos creen ms dificultades. As pues esperemos

que recapaciten.

Junta Directiva de AMVAC

Patrones de sensibilidad

de Staphylococcus

pseudintermediusaislados

de infecciones cutneas en

el perro.

En dermatologa veterinaria,Staphylococcus pseudintermediuses el microorganismo msfrecuente, causante de piodermas.Pg. 4

Apoyo al diagnstico

mediante pruebas

de laboratorio de las

endocrinopatas ms

frecuentes

Anlisis conjunto de un cuadroclnico compatible y pruebas defuncionalidad hormonal Pg. 10

Porque la calidad si importtaNueva pgina web sobre la Norma

de Calidad para Centros de Medicina

Veterinaria para Animales de

Compaa

Pg. 28

VetMADRID 2011 XXVIIICongreso AnualAvance de programa y ponentes

Pg. 30

Trabajo de empresa

Como influye la alimentacin en elcomportamiento.Pg. 38

Agenda de cursos Pg.42

Noticias de empresa Pg.46

Bolsa de trabajo Pg.50


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Introduccin

Staphylococcus sp es un gnero de microorganismosconstituido por cerca de 40 especies diferentes, de mor-fologa cocal de un dimetro aproximado de 1m, quese aslan a partir de mucosas y piel en mamferos. A pe-sar de que forman parte de la flora normal de la piel,bajo determinadas condiciones pueden comportarsecomo patgenos. Las principales especies patgenas

en el hombre y en los animales de compaa, S. aureus,S. pseudintermedius y S. hyicus, son capaces de sinteti-zar el enzima coagulasa (especies coagulasa positivas).Las especies coagulasa negativas, S. epidermidis, S. sa-prophyticus, se comportan como comensales, llegando acausar infecciones de forma muy ocasional en animalesde compaa.

En dermatologa veterinaria, Staphylococcus pseudinter-medius es el microorganismo ms frecuente, causantede piodermas. El tratamiento de estas infecciones cu-tneas, conlleva un uso creciente de antibiticos, queest provocando la aparicin de resistencias en los mi-

croorganismos implicados. En concreto, la aparicin decepas de Staphylococcus pseudintermedius resistentes a lameticilina y, por lo tanto, a todos los antibiticos beta-lactmicos, supone un serio problema, no slo para losanimales sino tambin para el hombre debido al poten-cial riesgo de zoonosis.

En Univet hemos querido cuantificar la prevalenciade stas cepas resistentes, observando adems, cuales

son los antibiticos con mayor actividad in vitro fren-te a ellas.

Objetivo

El objetivo del presente trabajo fue estudiar los patro-nes de sensibilidad de Staphylococcus pseudintermedius,aislados en el laboratorio de microbiologa de Univet,a partir de infecciones cutneas del perro. Para ello, setestaron diferentes grupos de antibiticos, as como laoxacilina, como principal antibitico marcador de la re-sistencia a la familia de los beta-lactmicos.

4

Trabajo cientfico

Patrones de sensibilidad

de Staphylococcuspseudintermediusaislados de

infecciones cutneas en el perro

Escribano C. 1, Ordeix L. 1, 2, Pol G.1, Puigdemont A.1, Brazis P.11Univet S.L. Servicio de Diagnstico Veterinario. Edificio Astrolabio. Av Cerdanyola n 92. 08172. Sant Cugat del Valles.Barcelona2Ars Veterinaria, Servei de Dermatologia. c/ Cardedeu 3, Barcelona.


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Trabajo cientfico

Estudio de la sensibilidad deStaphylococcus pseudintermedius.

Una vez realizadas las identificaciones, se llevaron a ca-bo las pruebas de sensibilidad de las diferentes cepasfrente a 15 antibiticos. Para ello, se utiliz el mtodode difusin en Agar Mueller Hinton (OXOID) o semi-cuantitativo de Kirby-Bauer siguiendo la normativamarcada por elNational Committee for Clinical Laboratory

Standards (NCCLS) a tal efecto2

. (Foto 3).Tal y como puede observarse en la tabla 1, todos los aisla-mientos se testaron frente a una batera de 15 antibiticosdiferentes, entre los que se incluyeron representantesde antibiticos quinolnicos, beta-lactmicos, sulfonami-das, aminoglucsidos y macrlidos. Adems, se probaronotros antibiticos como la rifampicina y el cido fusdico.Finalmente, se incluy un antibitico marcador de resis-tencia a los beta-lactmicos, la oxacilina, para la deteccinde los Staphylococcus meticilina-resistentes. (Foto 4).

Para cada aislamiento de Staphylococcus pseudinterme-dius, se midi el dimetro del halo de inhibicin, enmilmetros, de cada uno de los antibiticos testados, yse contrast con los valores de referencia presentes enlas tablas estandarizadas del NCCLS, a fin de determi-nar la sensibilidad o resistencia del microorganismo.

Resultados

De las 268 cepas de S. pseudintermedius aisladas enUnivet durante el perodo de estudio, el 70% fue-

Foto n 2. Identificacin de una cepa de Staphylococcus pseudintermedius. mediante la galera comercial ID 32 Staph (OXOID).

Tabla 1. Antibiticos incluidos en elantibiograma, para el estudio de la

sensibilidad de las cepas de Staphylococcuspseudintermediusaisladas a partir de

muestras cutneas.

AMINOGLUCSIDOS

Amikacina

BETA- LACTMICOS

Amoxicilina-clavulnico

Cefadroxilo

Cefalexina

Cefovecina

Oxacilina

QUINOLONAS

Ciprofloxacina

Enrofloxacina

Marbofloxacina

MACROLIDOS

Clindamicina

Claritromicina

TETRACICLINAS Doxiciclina

SULFONAMIDAS

Trimetoprim-Sulfametoxazol

OTROS

Acido fusdico

Rifampicina


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Foto n 3.Test de sensibilidad frente a diferentes antibiticos en Agar Mueller Hinton (OXOID) para una cepa de Staphylococcus pseudintermedius.

Tabla 2.Resultados de sensibilidad para cada uno de los antibiticos utilizados en elestudio. Se muestran los porcentajes de aislamientos resistentes para cada uno de de los

antibiticos, en relacin al nmero total de cepas testadas (ntotal= 268).AMINOGLUCSIDOS

Amikacina 1.1 % (n= 3)BETA LACTMICOSAmoxicilina-clavulnico 38.4% (n= 103)Cefadroxilo 44.7% (n= 120)Cefalexina 50% (n= 134)Cefovecina 39.1% (n= 105)Oxacilina 35.8% (n= 96)

QUINOLONASCiprofloxacina 38% (n= 102)Enrofloxacina 40.3% (n= 108)Marbofloxacina 40.3% (n= 108)

MACROLIDOS

Clindamicina 41.8% (n= 112)Claritromicina 39.9% (n= 107)TETRACICLINAS

Doxiciclina 38% (n= 102)SULFONAMIDAS

Trimetoprim-Sulfametoxazol 56.3% (n= 151)OTROS

Acido fusdico 8.2% (n= 22)Rifampicina 4.8% (n= 13)

Patrones de sensibilidad de S. pseudintermedius- Escribano C., Ordeix L. , Pol G., Puigdemont A. y Brazis P.


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Trabajo cientfico

ron resistentes a alguno de los grupos de antibiticostestados: quinolonas, beta-lactmicos, sulfonamidas,aminoglucsidos y macrlidos. As, slo un 30% de ce-pas fueron sensibles a todos los antibiticos (datos nomostrados).

En la tabla 2, se resumen los resultados obtenidos para

cada uno de los antibiticos testados. Se muestran losporcentajes de cepas resistentes a cada uno de ellos, res-pecto al total de aislamientos.

Entre los antibiticos frente a los que los microorga-nismos mostraron una mayor resistencia, destacan lacefalexina 50% y el cefadroxilo 44.7%, cefalosporinasde primera generacin, utilizadas como antibiticos deprimera eleccin.

Los datos de este estudio indican que del total de 268aislamientos de Staphylococcus pseudintermedius estudia-dos, 96 de ellos (35.8% del total) fueron aislamientos

meticilina-resistentes (resistentes a la oxacilina y porextensin a los diferentes beta-lactmicos testados),

Adems, 56 de stas cepas meticilina resistentes (20.8%del total de cepas) resultaron ser multiresistentes, esdecir, mostraron resistencia a ms de 4 familias deantibiticos diferentes (quinolonas, macrlidos, amino-

glucsidos, o sulfonamidas).

Finalmente, los antibiticos con mayor actividad invitro frente a las cepas multi-resistentes fueron laamikacina, la rifampicina y el cido fusdico, con por-centajes de sensibilidad cercanos al 100% de las cepas(98,9%, 95,2% y 91,8% respectivamente).

Discusin

Mediante este estudio, se ha podido constatar comolos Staphylococcus pseudintermedius aislados a partir de

Foto n 4. Resultado de un test de sensibilidad a la oxacilina para una cepa de Staphylococcus pseudintermedius meticilina resistentepreviamente aislada.


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Introduccin

El diagnstico de las enfermedades endocrinas no debebasarse en la interpretacin de datos o valores aisladosque proporcione el laboratorio, sino en su anlisis

conjunto asociado a un cuadro clnico compatible ypruebas de funcionalidad hormonal.

En esta serie de artculos vamos a desarrollar nicamentela parte relativa al diagnstico de las enfermedadesendocrinas ms frecuentes (Fig.1) mediante pruebas de

laboratorio: hallazgos ms habituales en el anlisis desangre y orina, pruebas funcionales disponibles para llevara cabo el diagnstico, monitorizacin del tratamientoe intentaremos resolver las dudas o preguntas msfrecuentes realizadas al laboratorio.

Asimismo, hay que tener en cuenta que cada laboratoriopresenta sus propios valores de referencia por loque aqullos utilizados en el siguiente artculo sonlos manejados por D.L.V. y tienen, por tanto, valororientativo.

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Trabajo cientfico

Apoyo al diagnstico mediante

pruebas de laboratorio de lasendocrinopatas ms frecuentes (I)

David Lpez Vilar, Elisa Prudencio Alczar y Nieves Sanz TorresD.L.V. Laboratorio VeterinarioC/Santander 5 local 37

Las Rozas (Madrid)

Enfermedadesendocrinas

Glndula tiroides

Hipotiroidismo(perro)

Hipertiroidismo(gato)

Diabetes Mellitus

Cetoacidosis

Insulinoma

PncreasCorteza adrenal

Hiperadrenocorticismo(Enf. de Cushing)

Hipoadrenocorticismo(Enf. de Addison)


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Corteza AdrenalHiperadrenocorticismo en el perro

(Sndrome de Cushing)Cuando la anamnesis y la exploracin fsica (fig. 2y 3) nos conducen a una sospecha de sndrome deCushing, se requieren ms pruebas (anlisis de sangre,orina, ecografa) para confirmar el diagnstico ydescartar otros trastornos con signos clnicos similares.Una vez descartadas otras patologas, el diagnsticodel hiperadrenocorticismo requiere realizar pruebasespecficas de funcionalidad as como determinar elorigen hipofisario o adrenal de la enfermedad:

Historia y cuadro clnico compatible

Fig. 2.- HISTORIA CLNICA

Edad Perros de ms de 6 aos (rango de 9-11).

SexoNo predisposicin sexual en el Cushinghipofisario pero s en el adrenal (60-65%son hembras).

RazaC. hipofisario: razas de menos de 20kg (Caniche, Yorkshire Terrier, Teckel,Schnauzer, Beagle, Malts).C. adrenal: se observa en razas pequeas(Caniche, Teckel, Beagle) pero alrededordel 50% son razas de ms de 20 kg(Bxer, Pastor Alemn, Labrador).

Fig. 3

SNTOMAS INCIDENCIA(% casos)

Poliuria/Polidipsia 80-90%

Polifagia 50-90%Alopecia endocrina nopruriginosa

60-74%

Abdomen en pndulo 67-73%Debilidad muscular 14-57%Jadeo 30%Calcinosis cutis 8-15%Sintomatologa nerviosa 7%

Apata/vmitos/diarrea/inapetencia/prdida depeso/ictericia.

No son sntomas

caractersticos

del Cushing.

Anlisis de sangre

Hemograma

Es frecuente observar un leucograma de estrscaracterizado por leucocitosis (por lo general inferiora 25.000/l) con neutrofilia madura (sin desviacina la izquierda) no txica, linfopenia, eosinopenia y

monocitosis asociada a policitemia leve a moderada(aproximadamente en el 10% de los casos) y en ocasionesa trombocitosis (>500.000/l).

Bioqumica

ALT: suele observarse un incremento leve a moderado(< 400 UI/L) secundario a hepatopata esteroidea.(Fig.4).

Fosfatasaalcalina(FAS):es un marcador bioqumicomuy sensible en el Cushing (incrementos presentes en

ms del 90% de perros con la enfermedad), si bien resultapoco especfico. Su elevacin se debe a la induccin queejercen los corticoides sobre una isoenzima de la fosfatasaalcalina, de forma que incrementos muy marcados no secorrelacionan con el grado, respuesta al tratamiento opronstico del hiperadrenocorticismo. .(Fig.4).

Un 10% de los perros con hiperadrenocorticismopresentan niveles de FAS dentro de la normalidad.

Colesterolytriglicridos: la lipolisis inducida por loscorticoides origina hipetrigliceridemia (y produccinde sueros lipmicos) e hipercolesterolemia. (Fig.4).

Pruebas de laboratorio de endocrinopatas frecuentes- Lpez D., Prudencio E. y Sanz N.

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Sospecha clnica (anamnesis yexploracin).

Antecedentes de tratamiento concorticoides (Cushing iatrognico)?

Descartar otras enfermedades con cuadroclnico compatible.

Confirmar diagnstico dehiperadrenocorticismo (pruebas de

funcionalidad).

Determinar origen hipofisario o adrenal.


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Trabajo cientfico

Glucosa: los corticoides favorecen la sntesis de glucosamediante la gluconeognesis, por lo que se suelen verniveles en el lmite alto o ligeramente incrementados.En un 5-10% de los casos se produce agotamiento en

la produccin de insulina por el pncreas (en el intentode mantener la glucemia normal) con el desarrollosecundario de Diabetes Mellitus. (Fig.4)

Urea y creatinina: Se observan concentracionesbajas (30-50%) secundarias a la diuresis.

cidos biliares: La funcin heptica en perroshiperadrenales (a pesar de la hepatomegalia y laelevacin de las transaminasas) es normal, de formaque las concentraciones de cidos biliares permanecennormales o ligeramente elevadas (30% de los casos).La patologa heptica suele ser leve y revierte con eltratamiento satisfactorio.

Pruebas de funcin tiroidea (ver seccin IIcorrespondiente a la glndula tiroides): En perros consignos compatibles con Cushing e hipotiroidismo (alopeciaendocrina, aumento de peso, letargo, alteracionesbioqumicas), la determinacin de los niveles de T4total deben realizarse posteriormente a las pruebas de

funcin adrenal ya que aproximadamente el 50% de losperros con Cushing presentan concentraciones bajas deT4 total y un 25% concentraciones bajas de T4 Librepor competencia con las protenas transportadoras,aumento del metabolismo o bien disminucin de lasecrecin de TSH.

Fig. 4

Pruebas delaboratorio

Incrementos en el Cushing

ALT 50-80%

Fosfatasa alcalina 90%

Colesterol 60-70%

Triglicridos 60-70%

Glucosa Niveles en lmite alto oligeramente incrementados

Diabetes Mellitus asociada enel 5-10% perros con Cushing

Anlisis de orina

- Densidadurinaria: Frecuente densidades inferioresa 1.015-1.020 (85% de los casos) debido a la falta

de respuesta de los receptores de ADH en la nefrona(forma reversible de diabetes inspida).

- Infeccionesdeorina: Por efectos inmunosupresores

de los corticoides asociado a la distensin crnicade la vejiga urinaria y a la poliuria, se observaninfecciones de orina en aproximadamente el 50% delos casos. Se recomienda realizar urocultivos aunqueno se aprecien clulas inflamatorias o bacterias enel sedimento (muchas veces los sedimentos soninertes secundarios a la inmunosupresin o a laorina diluida).

- Glucosuria: En perros que han desarrollado DiabetesMellitus secundaria.

- Proteinuria: Muchos perros con Cushing presentanproteinuria sin hipoalbuminemia que se asocia ainfecciones urinarias, hipertensin sistmica o alesin glomerular tras la administracin prolongadade glucocorticoides.

Pruebas de funcionalidad adrenocortical

Test encaminados al diagnstico de la enfermedad

I.- Estimulacin con ACTH.II.- Supresin con dexametasona a bajas dosis.III.- Ratio Cortisol/Creatinina en orina.

Ningn test presenta una sensibilidad y especificidad del100% (falsos positivos y falsos negativos son posibles),por lo que se requiere para un diagnstico definitivo suinterpretacin conjunta con el cuadro clnico o bien lacombinacin de diferentes pruebas diagnsticas.

I. Estimulacin con ACTH

Indicaciones

Diagnstico de hiperadrenocorticismo espontneo

(hipofisario + adrenal). Diagnsticodehiperadrenocorticismoiatrognico.

Diagnsticodehipoadrenocorticismo(enfermedadde

Addison). Monitorizacin en el tratamiento con mitotano o

trilostano.

Ventajas:

Prueba ms especfica (80-90%) para el diagnstico de


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Cushing. Presenta menor nmero de falsos positivos queotras pruebas diagnsticas por lo que:- Es la prueba recomendada en casos de sospecha

de enfermedad concurrente (diabetes mellitus,

insuficiencia renal, enfermedad crnica). Si bien enestos casos es recomendable tratar la enfermedad noadrenal y realizar la prueba tras la mejora.

- Prueba recomendada si el paciente est bajo tratamientocon fenobarbital o corticoides (dexametasona).

Desventajas:

Menor sensibilidad (80-85%) que otras pruebas defuncionalidad (mayor nmero de falsos negativos)fundamentalmente en casos de Cushing adrenal (60%).

No diferencia entre Cushing hipofisario o adrenal.

Protocolo:

a) ACTH sinttica: (Nuvacthen Depot)

1.- Extraer sangre para la determinacin de los nivelesde cortisol basal en suero.

2.- Administrar 0,25-0.50 mg/perro IM de ACTH.

3.- Extraer sangre 1hora despus y valorar cortisol ensuero.

b) ACTH sinttica: (Synacthene o Cortrosyn)1.- Extraer sangre para la determinacin de los niveles

de cortisol basal en suero.2.- Administrar 0,25 mg/perro IM o IV de ACTH o

bien 5 g/kg IV o IM.3.- Extraer sangre 1hora despus y valorar cortisol en

suero.

Interpretacin:

Cortisol postACTH Interpretacin

> 22 g/dl Muy sugestivo de Cushing

17-22 g/dl Sugestivo de Cushing

6-17 g/dl Normal

< 6 g/d Cushing iatrognico.

< 1 g/dl Hipoadrenocorticismo

*Para la interpretacin de los niveles de cortisol se

recomienda consulten con su laboratorio.

II. Supresin con dexametasona a bajas dosis:

Indicaciones

DiagnsticodeSndromedeCushing(espontneoo

no iatrognico).Ventajas:

Alta sensibilidad: 90-95% en el hiperadrenocorticismohipofisario (5-10% de los enfermos de Cushing presentanuna respuesta normal) y 100% en el adrenal.

Prueba recomendada para el diagnstico delC. adrenal.

Capacidad para diferenciar entre Cushing hipofisario yadrenal:

- Alrededor de un tercio (30-35%) de los perros conC. hipofisario presentan supresin a las 4 horasmientras que a las 8 horas los valores son elevados(superiores a 1.4 g/dl), lo que confirma el origenhipofisario y excluye el adrenal.

- Aproximadamente otro 30-35% de los perroscon C. hipofisario presenta una supresin

parcial a las 4 y 8 horas inferior al 50% del valorbasal pero siendo el valor de las 8 horas superiora 1.4 g/dl.

Desventajas:Baja especificidad (60%): No se recomienda utilizar enpacientes con enfermedades crnicas de origen no adrenal(diabetes mellitus, hepatopata, nefropata), pueden nosuprimir de forma adecuada.

En gran parte de los casos, no diferencia el

hiperadrenocorticismo hipofisario del adrenal.

Protocolo:

1.- Extraer sangre para la determinacin de los nivelesde cortisol basal.

2.- Administrar 0,01 mg/kg IV o IM de dexametasonao fosfato sdico de dexametasona (se recomiendaen animales de pequeo tamao diluir la muestrade en solucin salina fisiolgica (1:10) para lograruna correcta dosificacin).

3.- Extraer sangre a las 4h y a las 8h despus de laadministracin de dexametasona para valorar elcortisol post-supresin.


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Trabajo cientfico

Interpretacin :

CORTISOL 4H CORTISOL 8H

Normal < 1.4 g/dl < 1.4 g/dl

Cushinghipofisario

1/3perrosconC. hipofisario< 1,4 g/dl.

1/3perrosconC. hipofisario< 50% cortisolbasal.

Restoperroscon Cushing>1.4 g/dl.

>1.4g/dl

>1.4g/dlpero inferioral 50% delcortisol basal.

>1.4g/dl

Cushingadrenal

> 1.4 g/dl > 1.4 g/dl

III. Cortisol/Creatinina en orina

Indicaciones

Diagnsticode SndromedeCushing(espontneoo

no iatrognico).

Ventajas:Alta sensibilidad: 90-100% en el hiperadrenocorticismohipofisario y adrenal.

Mayor utilidad descartar la enfermedad (siel ratio es normal, es poco probable que hayaCushing).

Comodidad: Se requiere una nica muestra de orinarecogida por el dueo en casa (preferiblemente la primera

orina de la maana).

Desventajas:

Muy baja especificidad: 30-60%. Un resultado elevado noconfirma el Cushing ya que otras patologas moderadaso severas o que cursan con PU/PD (diabetes mellitus,pimetra, enfermedad periodontal, hipercalcemia,insuficiencia heptica) y el estrs tambin puedenoriginar resultados elevados.

No se debe realizar en perros con incontinencia urinaria(con prdidas de orina durante la noche) ni en hembrasen fase lutenica del ciclo estral.

Si los ratios son elevados y la clnica es compatible,

se debe confirmar el diagnstico mediante test

de estimulacin con ACTH o bien supresin con

dexametasona.

Si hay enfermedad no adrenal concomitante es

recomendable tratarla y realizar la prueba tras la

mejora.

Test encaminados a determinar el origen hipofisario oadrenal de la enfermedad:

El 85% de los casos de hiperadrenocorticismo enperros tiene un origen hipofisario y buen pronsticoa medio plazo, mientras que el 15% restante son deorigen adrenal, de los cuales un 50% son malignos(adenocarcinomas).

A continuacin se detallan las pruebas de laboratorioencaminadas a tal funcin, sin olvidarnos de laimportancia del diagnstico por imagen:

I.- Supresin con dexametasona a bajas dosis.II.- Supresin con dexametasona a altas dosis.

III.- Ratio Cortisol/Creatinina en orina. 3 cocientes.IV.- Niveles de ACTH endgeno.

I. Supresin con dexametasona a bajasdosis:

Como se ha mencionado anteriormente, los perrossometidos a esta prueba y que presentan supresina las 4 horas y valores altos a las 8 horas as comoaquellos con un valor a las 4 y 8 horas inferior al 50%del valor basal pero por encima de 1,4 g/dl a las 8

horas, presentan una elevada probabilidad de presentarCushing hipofisario.

II. Supresin con dexametasona a altas dosis

Protocolo

1.- Extraer sangre para la determinacin de los nivelesde cortisol basal.

2.- Administrar 0,1-1,0 mg/kg IV o IM dedexametasona.

3.- Extraer sangre a las 8h despus de la administracinde dexametasona para valorar el cortisol post-supresin.


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Referencias

1. Fritsch D, Allen TA, Dodd CE, et al. A multicenter study of the effect of a therapeuticfood supplemented with fish oil omega-3 fatty acids on the Carprofen dosage in dogswith osteoarthritis. J. Amer. Vet. Med. Assoc.; en prensa.

2.James MJ, Gibson RA, Cleland LG. Dietary polyunsaturated fatty acids and inflammatorymediator production. Am J Clin Nutr 2000; 71 (supl.) 343S-348S.

3.Fritsch D, Allen TA, Dodd CE, et al. Dose-titration effects of fish oil omega-3 fatty acids in

osteoarthritic dogs. Sin publicar.

4. Fritsch D, Final Report, 10-10-08.

5.Sparkes A, Allen TA, Fritsch D, and Hahn KA. Effective dietary management ofspontaneous appendicular osteoarthritis in cats. Sin publicar.

* Estudio realizado en perros.

**28 das en gatos.

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Trabajo cientfico

Interpretacin

Cortisol a las 8 horas 50%delvalorbasalo>1,4g/dl es compatible con:

- Cushing hipofisario no suprimible (20-25%).Por lo general estos pacientes presentantumores hipofisarios de gran tamao(mayor resistencia a la dexametasona). Serecomienda realizar otras pruebas (Acthendgena, diagnstico por imagen)

- Cushing adrenal.III. Ratio Cortisol/Creatinina en orina. 3 cocientes

Esta prueba puede realizarse para el diagnstico dela enfermedad y su diferenciacin entre hipofisario oadrenal, si bien hay que tener en cuenta las desventajasdel ratio cortisol/creatinina en orina comentadasanteriormente.

Protocolo

Se necesitan 3 muestras de orina separadas 24 horas(entre la 2 y la 3 se realiza supresin con dexametasona):

DA 1.- Tomar muestra de orina (primera de lamaana).

DA 2.- Tomar muestra de orina (primera de lamaana del 2 da: a las 24 horas de laprimera). Justo despus de la toma deorina se lleva a cabo la supresin condexametasona a razn de 0.1 mg/kg VOcada 8 horas (3 dosis).

DA 3.- Tomar muestra de orina (primera de lamaana del tercer da: a las 24 horas de la 2).

Las muestras se deben rotular adecuadamente y guardaren refrigeracin.

Interpretacin

Los2primerosratiosdecortisol/creatininainforman

sobre si hay o no valores compatibles con Cushing ydeben ser parecidos entre s.

El tercer ratio cortisol/creatinina informa sobre el

tipo de Cushing:

Resultado < 50 % del valor medio basal: Hiper-adrenocorticismo hipofisario.

Resultado > 50 % del valor medio basal: Tumoradrenal o Hiperadrenocorticismohipofisario no suprimible.

IV Niveles de ACTH endgeno

La determinacin de la concentracin plasmtica deACTH endgena es capaz de diferenciar entre un origenhipofisario de la enfermedad (ACTH normal o elevada)o bien un origen adrenal (ACTH baja o indetectable).

El principal problema de la determinacin de estahormona es la dificultad en el manejo preanaltico puesrequiere centrifugacin inmediata tras la extraccin entubos de EDTA, congelacin del plasma en tubo deplstico y envo en estado de congelacin al laboratorio.

Monitorizacin

I.-Trilostano(vetoryl):El trilostano inhibe reversiblemente la sntesis de esteroidesadrenales y gonadales con efecto mximo entre las 2-6horas despus de la administracin va oral. La duracines individual pero en la mayora de los perros empieza adesaparecer a partir de las 8 horas de la administracin.

Ia.- Trilostano administrado/24 horas: Dosisinicialrecomendada:2-5mg/kg/da.

Revisionesa los7-10dasdeiniciadoeltratamiento,

al 1 mes, a los 3 meses y posteriormente cada 3 mesesrevisando: Mejora clnica. Hemograma y bioqumica:

Reduccin de la concentracin de lasenzimas hepticas (ALT, FAS), evolucin deotros marcadores (colesterol, triglicridos)

y control de los niveles de glucosa. Posibilidad de sobredosis de trilostano

(Addison): revisin de niveles de Na/K,urea y creatinina principalmente.

Test de estimulacin con ACTH: Debe realizarse entre las 2-6 horas tras la toma

de la pastilla (mxima accin del trilostano). En la primera revisin (7-10 das de iniciado

el tratamiento) no se subir la dosis detrilostano aunque las concentraciones decortisoles estn elevadas pero s se prestarespecial atencin a posibles hipocortisolemias(< 2 g/dl).


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Adis al mareodurante el viaje.

Cerenia es el primer medicamento no sedante cuya efcacia ha sido comprobada para prevenir en

perros el vmito por mareo debido a viajes. Basta con administrar una sola dosis de Cerenia unahora antes de viajar y el perro estar preparado para iniciar el viaje.

Efcacia comprobada para prevenir en perros el vmito debido al mareo en el viaje

Libertad para viajar administrando una sola dosis

Sin eecto sedante

NUEVOCOmprimidOs dE 160mg

8mg/kg

dOsis rECOmENdada

para prEVENir

El VmitO pOr

marEO

Mareo debido a viajes

LIBERTAD PARA VIAJAR

Cerenia comprimidos para perros de 16, 24, 60 y 160 mg por comprimido de maropitant, como citrato de maropitant monohidrato. Indicaciones: prevencin del vmito, incluyendo el inducido por quimioterapia, tratamiento del vmito,en combinacin con Cerenia Solucin Inyectable y con otras medidas complementarias y prevencin del vmito inducido por mareos debidos a viajes. N de Registro: EU/2/06/062/001-002-003-004 Cerenia solucin inyectablepara perros 10 mg/ml de maropitant como citrato de maropitant monohidrato. Indicaciones: para la prevencin del vmito, excepto los inducidos por mareo debido a movimiento y el tratamiento de este, en combinacin con otras medidascomplementarias. N de Registro: EU/2/06/062/005 (INYECTABLE)Advertencias y precauciones: Los vmitos pueden estar asociados con aecciones graves, muy debilitantes, incluyendo obstrucciones gastrointestinales, por lo tanto,

debe evaluarse el diagnstico apropiadamente. Se ha demostrado que Cerenia comprimidos es ecaz en el tratamiento de emesis, sin embargo, cuando los vmitos son muy recuentes, Cerenia administrado por va oral no puede absorberseantes de que tenga lugar el siguiente vmito. Por lo tanto, se recomienda iniciar el tratamiento de la emesis con Cerenia Solucin para Inyeccin. La buena prctica veterinaria indica que los antiemticos deben usarse junto con otras medidasveterinarias y complementarias, tales como un control de la dieta y una terapia de reposicin de fuidos mientras que se tratan las causas subyacentes de los vmitos. No se ha establecido la seguridad del medicamento veterinario en perros demenos de 16 semanas de edad. Debe usarse nicamente de acuerdo con una evaluacin riesgo/benecio realizada por el veterinario responsable. Maropitant se metaboliza en el hgado y, por lo tanto, debe usarse con precaucin en pacientescon alteraciones hepticas. Cerenia debe usarse con precaucin en animales que padecen o tienen predisposicin a enermedades cardiacas, ya que maropitant tiene anidad por los canales inicos de Ca y K. Se observaron aumentos deaproximadamente un 10% en el intervalo QT del ECG en un estudio realizado en perros beagle sanos que recibieron 8 mg/kg; sin embargo, es poco probable que este aumento tenga signicado clnico. Aunque se ha demostrado que Cereniaes ecaz tanto en el tratamiento como en la prevencin de la emesis inducida por quimioterapia, se considera ms ecaz cuando se usa de orma preventiva. Por lo tanto, se recomienda administrar el antiemtico antes de la administracin delagente quimioteraputico. Lavarse las manos antes del uso. En caso de ingestin o inyeccin accidental buscar consejo mdico inmediatamente y ensear el prospecto o la etiqueta al mdico. Medicamento veterinario sujeto a prescripcin. No serecomienda el uso de Cerenia solucin inyectable contra vmitos inducidos por mareo debido a movimiento. En estudios de laboratorio, se ha demostrado que maropitant puede ser un irritante de los ojos. En caso de exposicin accidentala los ojos, lavar los ojos con una cantidad abundante de agua y buscar atencin mdica. Medicamento veterinario sujeto a prescripcin. Pzer SA. Avda de Europa 20-B. Parque empresarial La Moraleja 28108 Alcobendas (Madrid)


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Trabajo cientfico

En las siguientes revisiones: Concentraciones de cortisol y ajustes de la dosis (fig. 5):

Despusdemodificada ladosisse debereevaluar al

paciente a las 2-4 semanas. Una vez alcanzado unbuen control de la enfermedad se reevaluar cada 3

meses de por vida.

Ib.- Trilostano administrado/12 horas:

Dosis inicial recomendada: 2-5mg/kg/da (dividido

en 2 tomas).

Revisionesalos7-10dasdeiniciadoeltratamiento,

al 1 mes, a los 3 meses y posteriormente cada 3 mesesrevisando : Mejora clnica. Hemograma y bioqumica:

Reduccin de la concentracin de lasenzimas hepticas (ALT, FAS), evolucin de

otros marcadores (colesterol, triglicridos)y control de los niveles de glucosa.

Posibilidad de sobredosis de trilostano(Addison): revisin de niveles de Na/K,urea y creatinina principalmente.

Test de estimulacin con Acth: Debe realizarse entre las 8-12 horas tras la

toma de la pastilla. En la primera revisin (7-10 das de iniciado

el tratamiento) no se subir la dosis detrilostano aunque las concentracionesde cortisoles estn elevadas pero s seprestar especial atencin a posibleshipocortisolemias (< 2 g/dl).

Fig. 5Si mejora clnica y cortisoles

pre o post Acth entre 2-7g/dl

Mantener dosis

Si no mejora clnica ycortisoles pre o post > 7 g/dl

Incrementar dosis (25-50%)

No buena respuesta clnicapero cortisoles pre o post

entre 2-7 g/dl

Cambiar a 2 tomas/da o

Estudio enferm. concomitante

Si mejora clnica y cortisolespre o post entre 7-9 g/dl

Mantener dosis

Si aparecen signos de Addison (anorexia, vmitos, deshidratacin,temblores, debilidad) y cortisoles pre y post < 2 g/dl

- Interrumpir tratamiento 1 semana.- Valorar administracin de corticoides (prednisona).- Reinstaurar trilostano reduciendo dosis 25-50%.- Revisar en 1 mes.

Si la clnica de Addison persiste con la dosis reducida, interrumpirindefinidamente el tratamiento e ir revisando cada mes (algunos

perros desarrollan hipoadrenocorticismo permanente)

Si mejora clnica pero cortisolespre o post < 2-2,5 g/dl

Disminuir dosis (25-50%)


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Enlassiguientesrevisiones:Concentracionesdecortisolyajustesdeladosis(fig.6):

Despusdemodificada ladosisse debereevaluar al

paciente a las 2-4 semanas. Una vez alcanzado unbuen control de la enfermedad se reevaluar cada 3

meses de por vida.

II.-Mitotano(op-DDD)El mitotano produce la necrosis de la zona fascicular yreticular de la corteza adrenal con la consiguiente disminucinde la sntesis de glucocorticoides. La zona glomerular dondese lleva acabo la sntesis de mineralocorticoides es menossensible a la accin del frmaco.

IIa.- Protocolo de destruccin parcial o necrosis selectiva:

El objetivo es destruir parcialmente la zona fascicular yreticular para disminuir el exceso de cortisol, pero sinafectar a la zona glomerular.

Consta de 2 fases: Induccin y mantenimiento:

FasedeInduccin:

Dosis inicial de 30-50 mg/kg/da divididos en2 tomas (administrados con la comida) durante7-10 das.

Durante esos das el propietario deber controlarla ingestin de agua, apetito y la presencia devmitos, diarrea, letargo

Esta fase finaliza a los 10 das de iniciado el tratamientoo bien cuando se observa una disminucin en elapetito del animal o se aprecian efectos secundariosal frmaco: letargia, vmitos, diarrea, anorexia,debilidad o ataxia en este caso el dueo debe acudirde inmediato al veterinario que interrumpir eltratamiento y deber administrar un corticoide.

Si mejora clnica y cortisolespre o post Acth entre 2-10

g/dl

Mantener dosis

Si no mejora clnica ycortisoles pre o post > 10 g/dl

Incrementar dosis (25-50%)

No buena respuesta clnicapero cortisoles pre o post

entre 2-10 g/dl

Cambiar a 2 tomas/da o

Estudio enferm. concomitante

Si mejora clnica y cortisolespre o post entre 10-14 g/dl

Mantener dosis

Si aparecen signos de Addison (anorexia, vmitos, deshidratacin,temblores, debilidad) y cortisoles pre y post < 2 g/dl

- Interrumpir tratamiento 1 semana.- Valorar administracin de corticoides (prednisona).- Reinstaurar trilostano reduciendo dosis 25-50%.- Revisar en 1 mes.

Si la clnica de Addison persiste con la dosis reducida, interrumpirindefinidamente el tratamiento e ir revisando cada mes (algunos

perros desarrollan hipoadrenocorticismo permanente)

Si mejora clnica pero cortisolespre o post < 2-3 g/dl

Disminuir dosis (25-50%)

Fig. 6


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20

Trabajo cientfico

Mediante el test de estimulacin con Acthvaloramos la eficacia del tratamiento:

Cortisoles pre y post Acth

1-5 g/dl Objetivo cumplido. Secomienza la fase demantenimiento.

5 g/dl Continuar con el mitotano yrealizar test de estimulacincon Acth a intervalos de 5-10das hasta que los niveles decortisoles pre y post Acth sesiten entre 1-5 g/dl

Fasedemantenimiento:

Dosis de 30-50 mg/kg/semana divididos en 2-3tomas durante toda la vida.

Si se observan efectos adversos se debe actuar igualque en la fase de induccin. Aproximadamenteun 5% de los perros desarrollan Addison

iatrognico y requerirn la administracin demineralocorticoides de por vida.

Controles mediante test de ACTH al mes y a los 3meses de iniciado el tratamiento y posteriormentecada 6 meses (cortisoles pre y post ACTH entre1-5 g/dl):

Si los cortisoles se sitan entre 5-10 g/dlse incrementar la dosis de mantenimientoun 25-50%.

Si los cortisoles se sitan >10 g/dl

se debe volver a la fase de induccin yposteriormente incrementar la dosisdurante la fase de mantenimiento.

IIb.- Protocolo de destruccin o necrosis completa:

El objetivo es la destruccin de toda la corteza adrenal(zona glomerular, fascicular y reticular) induciendo unainsuficiencia corticosuprarrenal, que supone el tener que

suplementar glucocorticoides y mineralocorticoides depor vida.

Su principal uso es la destruccin de tumores suprarrenalesinoperables,

Dosis de 50-75 mg/da durante 25 das hasta

alcanzar la destruccin completa de la cortezaadrenal.

Apartirdeltercerdade iniciadoelprotocolose

debe administrar un glucocorticoide (prednisona)y un mineralocorticoide (fludrocortisona).

Realizar test de estimulacin conActh cada 3-6

meses para detectar posible recuperacin de lacorteza adrenal as como valoracin electroltica(sodio/potasio) sistemtica.

Preguntasmsfrecuentesrealizadasallaboratorio1.- Qu test me recomiendas para el diagnstico de Cushing?

Ante todo, realizar una buena anamnesis (raza,edad, cuadro clnico) y exploracin descartando la

administracin de frmacos y otras enfermedades consignos clnicos similares al posible Cushing (anlisis desangre, orina).

Una vez que todo apunta al hiperadrenocorticismo esimportante tener en cuenta que ningn test presenta unasensibilidad y especificidad del 100% (falsos positivos yfalsos negativos son posibles). La eleccin de uno u otrotest depender de las circunstancias de cada caso, siendoa veces necesaria la combinacin de diferentes pruebasdiagnsticas:

Disponibilidaddelospropietariospararealizarlas

diferentes pruebas. El test de ACTH est especialmente indicado en

perros que han recibido tratamientos previoscon corticoides o fenobarbital o que presentanenfermedad concurrente por su mayorespecificidad. Sin embargo no se recomienda encasos de Cushing adrenal por su baja sensibilidad.

Test de supresin con dexametasona a bajas

dosis es una prueba de alta sensibilidad autilizar fundamentalmente en aquellos animalescon sospecha de hiperadrenocorticismo pero


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La citologa aplicada al diagnstico oftalmolgico- Fernndez C.y Esteban J.

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La diversidad de los trastornos gastrointestinales requiere respuestas nutricionales flexiblesy adaptados para cada paciente.

La mejor respuesta nutricional, con la seguridad digestiva ptima.

Trastornos gastrointestinalesTERINARYLUSIVE

NOVEDAD


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Trabajo cientfico

que no han tomado corticoides ni presentanenfermedad concomitante aparente. Tambinest indicado en casos de Cushing adrenaly cuando el test de estimulacin con ACTH

ha dado resultados normales en perros consospecha fundada.

El cortisol/creatinina en orina es una prueba

til para descartar la enfermedad si los valoresestn dentro de la normalidad dada su elevadasensibilidad.

2.- Tengo sospechas fundadas de hiperadrenocorticismo pero

las pruebas del laboratorio dan normales. Qu hacer?

Reevaluar cuadro clnico, la presencia de

posibles enfermedades concurrentes (infeccinurinaria, insuficiencia renal, tumores de mama,hepatopata) y las pruebas de funcionalidadrealizadas teniendo en cuenta lo comentado en lapregunta anterior. Es importante el tratamiento detoda aquella enfermedad concurrente tanto paraobtener un buen diagnstico como para que eltratamiento del hiperadrenocorticismo funcione.

El cuadro clnico del hiperadrenocorticismo es

lento y progresivo por lo que podemos esperarvarias semanas y repetir de nuevo las pruebas.

Combinar diferentes test de funcionalidadadrenocortical para conseguir mayor sensibilidady especificidad.

3.- Utilidad del cortisol basal en el diagnstico de la

enfermedad:

No se recomienda su uso para el diagnstico del Cushingpor su baja sensibilidad y especificidad, ya que lasconcentraciones basales de cortisol fluctan a lo largodel da de forma que un perro sano o enfermo sinhiperfuncin adrenal puede presentar concentraciones

elevadas y un perro con Cushing concentraciones dentrode la normalidad.

4.- Cundo se normalizar el valor de la fosfatasa alcalina?

Si la respuesta al tratamiento es correcta, la fosfatasaalcalina ir disminuyendo paulatinamente hastanormalizarse prcticamente a partir de los 6 meses deiniciado el tratamiento.

5.- Bajo tratamiento con corticoides o fenobarbital, se pueden

realizar las pruebas de funcionalidad?

En este caso la nica prueba indicada es la estimulacincon ACTH.

Si el animal ha recibido corticoides se pueden producir 2tipos de interferencias:

La administracin de hidrocortisona,

prednisona o prednisolona en las ltimas 12

horas pueden causar concentraciones altas decortisol por reaccin cruzada, es decir, quedichos corticoides son medidos como cortisolde forma que tendramos valores normalesen aquellos donde es esperable que sean muybajos.En este caso se debe retrasar la prueba almenos 24 horas tras la ltima toma o bien encaso de que sea necesaria la administracinde un glucocorticoide optaramos porla dexametasona que no interfiere en ladeterminacin de cortisol.

Lasegundainterferenciaes laadministracin

de glucocorticoides durante un periodo largode tiempo, con la consiguiente atrofia de lacorteza adrenal, que origina una respuestainsuficiente en el test de estimulacin conACTH.Es un problema reversible que debe tratarseretirando progresivamente los corticoides. Sifuera necesario realizar la estimulacin con

ACTH habra que esperar el tiempo suficientedesde la retirada total de los corticoides, quevariar en funcin del tipo de corticoide,tiempo de administracin y del individuo yque ser mnimo de 1 mes.

Hiperadrenocorticismo en el gato

La hiperfuncin adrenocortical es un trastornoendocrino, que a diferencia de los perros, es raro en

el gato y va asociado en ms del 80% de los casos adiabetes mellitus.

Cuadro clnico compatible:

Historia clnica

Edad: media de 10-11 aos

Sexo: No predisposicin sexual.

Raza: No predisposicin racial


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SNTOMAS INCIDENCIA(% casos)

Poliuria/Polidipsia 80-90% asociadoa DiabetesMellitus(presente enms del 80% delos gatos conCushing)

Polifagia 75%

Distensin abdominal(abdomen en pndulo)

85%

Atrofia muscular generalizada 65%

Problemas dermatolgicos:Alopecia en tronco o irregular/aspecto descuidado de lacapa (seborrea y pelo mate)/fragilidad drmica extremapredispuesta a desgarros einfecciones secundarias

55-70%

Letargia 50%Obesidad 45%

Anlisis de sangre

Ms del 80% de los gatos con Cushingpresentan diabetes mellitus y su diagnsticosuele realizarse al observar resistencia a lainsulina en un gato diabtico.

Gran parte de las alteraciones del anlisis desangre en un gato con hiperadrenocorticismoson explicadas por la diabetes mellitusconcomitante.

Hemograma

Presentan resultados muy variables y poco especficossiendo la linfopenia la alteracin hematolgica msfrecuente.

Bioqumica

Pruebas delaboratorio

Incrementos en elCushing

Glucosa 90%

ALT 45% (asociada alhiperadrenocorticismoo a lipidosis hepticapor diabetes mellitus)

Colesterol 50%

Fosfatasa alcalina 20% (asociada alipidosis heptica pordiabetes mellitus)

Anlisis de orina

Densidadurinaria:Debidoalaglucosuriasecundaria

a la diabetes, los gatos tienen densidades superiores a1.020.

Infeccionesde orina: Porefectoinmunosupresorde

los corticoides asociado a la glucosuria, estos gatosson propensos a desarrollar infecciones de orina. Se

recomienda realizar urocultivos aunque no se aprecienclulas inflamatorias o bacterias en el sedimento.

La hiperfuncinadrenocortical es un

trastorno endocrino,que a diferencia delos perros, es raro enel gato y va asociadoen ms del 80% delos casos a diabetesmellitus


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comunicacin

www.axoncomunicacion.net

estamos conectados

www. .net


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D

esde ahora, toda la informacin relativa a laNorma de Calidad para Centros de Medicina Veterinaria de Animales de Compaa,est accesible en su nueva pgina Web

www.calidadveterinaria.com.

En ella, adems de encontrar el contenido ntegro de lanorma, tanto los veterinarios como los propietarios de ani-males de compaa podrn acceder de forma sencilla a todala informacin actualizada relativa a esta Norma.

A travs de esta nueva aplicacin, los propietarios deanimales de compaa pueden conocer los beneficiosy ventajas de acudir a un centro certificado bajo estaNorma de Calidad as como acceder a un listado actuali-zado de centros certificados. Existe adems una seccinde actualidad con las novedades que vayan surgiendoque afecten a la norma, a su aplicacin o a los centroscertificados.

En cuanto a los veterinarios, pueden consultar cualquiertema relacionado con el proceso de certificacin, proto-

colos y otros documentos asociados a la aplicacin de lanorma.

Cualquier usuario podr enviar un formulario de contac-to con sugerencias, preguntas o reclamaciones, que sernatendidas puntualmente y que servirn para ir mejorandoy actualizado los servicios que puedan canalizarse a travsde esta Web que esperamos se convierta en un futuro prxi-mo en la de referencia para aquellos usuarios que busquencalidad en los servicios veterinarios certificada por un orga-nismo oficial como es el Colegio de Veterinarios de Madrid.

Porque la calidad si que importa

Ya hay un logotipo identificativo de los centroscertificados gracias al cual los propietariosidentificaran los centros certificados bajoesta Norma de Calidad. En l se indicaran lasreas para las que un centro est certificado.Ser el elemento visual que permita a lospropietarios poder identificar los Centrosque cumplen los requisitos exigidos por estaNorma.

29

Los propietarios deanimales de compaa

podrn conocer losbeneficios y ventajasde acudir a un centrocertificado bajo estaNorma de Calidad ascomo acceder a un listadoactualizado de centros

certificados


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Historia

11-13

MARZO

MARCH

2011


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11, 12 y 13 de Marzo de 2011

Centro de Convenciones Norte.

Iema. Madrid

EN COINCIDENCIA CON / IN COINCIDENCE WITH:Secretara AMVAC,C/ Maestro Ripoll, 8 1

28006 MADRID

Tel: 91 563 95 79 - Fax 91 745 02 33

[email protected]

www.amvac.es


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32

Sistema Nervioso

Espondilomielopatia cervical caudal:

manejo mdico y quirrgico. Enfermedad lumbosacra

Enfermedad cerebrovascular en perros ygatos.

Temblores y espasmos.

Actualizacin en el tratamiento dela epilepsia. Epilepsia refractaria altratamiento.

Las diferentes caras de la enfermedadvestibular.

Particularidades en neurologa felina.

Cojeras de origen neurolgico.

Fisiopatologa de la enfermedad discal:diferencia en el manejo de hernias discalesen perros grandes y pequeos.

Manejo quirrgico de lesiones

intracraneales.

Manejo no quirrgico de lesionesintracraneales. Alternativas a la ciruga enel tratamiento de tumores intracraneales.Radioterapia y quimioterapia.

Trauma medular agudo.

Mielopata isqumica.

El paciente con debilidad: reconocimiento

de pacientes con enfermedadneuromuscular y tcnicas diagnsticas.

Miopatas y enfermedades de uninneuromuscular. Polineuropatas.

Enfermedades sistmicas que causandesordenes neurolgicos en perros y gatos.

Enfermedades infecciosas del sistemanervioso.

Meningoencefalitis de origen desconocido. Traumatismo craneoenceflico.

Avance deprograma


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Diagnstico porImagen

Aplicacin del TC en patologas del SNC:crneo y mdula espinal

Aplicacin de la RM en patologas delSNV: crneo y mdula espinal

Ecografa del sistema msculo esqueltico

Fisioterapia yRehabilitacin

Fisioterapia y rehabilitacin en problemaslocomotores y neurolgicos.

Aparato Locomotor

Manejo inicial del paciente

politraumatizado con lesiones ortopdicas.Evaluacin y tcnica de inmovilizacin.

Osteotomas correctoras para la resolucinde la rotura de ligamento cruzado anterior.

Rotura de ligamento cruzado cruzadoanterior. Tcnicas intracapsulares yextracapsulares. Actualizacin.

Toma de decisiones ante complicacionesen la resolucin de fracturas.

Tratamiento de fracturas con fijadoresexternos y circulares.

Actualizacin en el tratamiento de laosteoartrosis. Qu sirve y que no sirve?

Lesiones musculares y tendinosasfrecuentes en perros.

Luxacin de rtula.

Problemas msculo-esquelticos enanimales jvenes.

Toma de decisiones en la displasia de

cadera. Artrodesis.

Displasia de codo

NUPA (No union del proceso ancneo)

FPC (Fragmentacin del proceso coronoidesmedial)

OCD (Osteocondritis disecante del cndilohumeral medial)

Sndrome del compartimento medial

Enclavijamiento intramedular.

Patologa del menisco.

Artroscopia en hombro, codo y rodilla.

Prtesis de cadera. Cementadas? NoCementadas?

Plasma rico en plaquetas y factores de

crecimiento. Injertos seos

Exticos

Principales alteraciones neurolgicas enconejos

Resolucin de fracturas en pequeosmamferos


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Natasha Olby

Licenciada por la Universidad de Cambridge en el ao 1991. Despus de

pasar un breve periodo de tiempo en una policlnica regres a Cambridgepara completar un PhD sobre ciruga y lesiones de la mdula espinal.Una vez finalizado y tras realizar el trabajo de investigacin para eldoctorado se traslad a la Universidad de North Carolina para hacer unaresidencia en neurologa-neurociruga, donde posteriormente se quedcomo profesora.

En la actualidad es profesora asociada de neurologa-neurociruga y es laPresidenta de la rama de Neurologa del Colegio Veterinario Americanode Medicina Interna. Sus reas de mayor inters son las enfermedadesneurodegenerativas y las lesiones de la mdula espinal.

Laurent Garosi

Diplomado por el Colegio Europeo de Neurologa Veterinaria (ECVN) y EspecialistaEuropeo en Neurologa veterinaria por el RCVS. Actualmente es Director y Jefedel Servicio de Neurologa y Neurociruga de Davies Veterinary Specialists. Suprincipal inters tanto clnico como en investigacin se centra en las enfermedadescerebrovasculares, diagnstico neurolgico por imagen y neurologa felina. Ha

publicado numerosos artculos en el campo de la neurologa y es un ponente habitualtanto a nivel nacional como internacional. Fue editor asociado de la revista Journalof Small Animal Practice y jefe examinador del Comit Evaluador del ECVN.

Es co-editor junto con Simon Platt de un nuevo libro sobre Urgencias Neurolgicasen pequeos animales que saldr publicado en la primavera del ao 2011.

Carlos Macas

Ldo Vet DSAS(Orthopaedics) MRCVSLicenciado por la facultad de Crdoba (1993). Trabaj durante 13 aos en el ReinoUnido donde realiz su formacin como cirujano. Diplomado en ciruga de pequeosanimales (ortopedia) por el Royal College of Veterinary Surgeons (UK). Desde el2003 est reconocido como especialista en Ortopedia y Traumatologa por el RoyalCollege of Veterinary Surgeons. Ha sido autor y coautor de numerosas publicacionesde traumatologa y neurociruga de pequeos animales, incluyendo el BSAVA Manualof Canine and Feline Musculoskeletal Disorders; adems de ser ponente nacional einternacional en temas relacionados con la ortopedia, traumatologa y neurociruga.Dos de sus trabajos han sido galardonados con el premio Leslie Vaughn de la Asociacinde Ortopedia Veterinaria Britnica y con el premio Dunkin de la Asociacin Britnicade Veterinarios de Pequeos Animales. Desde principios del ao 2006 trabaja en

el Centro Veterinario de Referencia Baha de Mlaga cubriendo las disciplinas detraumatologa, ortopedia y neurociruga.

Ponentes


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Daniel D.Lewis

Se gradu en la Universidad de Davis, California, en el ao 1983 y se

diplom por el Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios en el ao1991.

Su rea de inters se centra fundamentalmente en la ciruga ortopdicaHa escrito numerosas publicaciones tanto en revistas nacionales comointernacionales. Tambin ha participado en la creacin de captulos enlos principales libros de ciruga ortopdica. A lo largo de su carrera harecibido ms de diez premios de diferentes asociaciones americanas. En laactualidad es profesor de ciruga de pequeos animales en la Universidadde Florida.

Pedro Rivera

En el ao 1985 obtuvo su Licenciatura en Ciencias por la Universidad de Purdue y segradu como veterinario un ao ms tarde es esa misma Universidad. En 1989 obtuvo elcertificado como quiroprctico y en 1993 complet su Diplomatura como Quiroprctico.En 1992 complet con xito los niveles I y II del New England School of Homeopathy.Entre los aos 1993 y 1999 estuvo como profesor a tiempo completo en el Options for

Animals Veterinary Chiropractic Service.

Entre los aos 2003 y 2005 form parte del cuerpo docente de la European Academy ofVeterinary Chiropracti y estuvo como profesor en la Academia Europea de Quiroprctica Veterinaria. Desde el ao 1998 es profesor e instructor en el Healing Oasis WellnessCenter, una institucin educacional promovida por la Wisconsin Educational ApprovalBoard. Desde el ao 2003 es profesor e instructor en el Healing Oasis Wellness Centeren Ontario (Canada) y en la Academy of Veterinary Quiropractic and Healing Arts enSittensen (Alemania). Estas instituciones ofrecen formacin a postgraduados sobremanipulacin de la columna.

Alejandro Lujn

DVM MRCVS DipECVN. Especialista Europeo y del RCVS en Neurologa Veterinaria.Licenciado en Veterinaria en 1994 por la Universidad de Murcia. Fue interno en elhospital de referencia Davies Veterinary Specialists de Inglaterra antes de realizar unaresidencia en neurologa y neurociruga veterinaria en la Facultad de Veterinaria dela Universidad de Glasgow (2001-2004) tras la cual se hace responsable del serviciode neurologa del hospital (2004-2005). En 2005 se une al servicio de Neurologay Neurociruga del Animal Health Trust como Senior Clinical Neurologist durante

tres aos. Es diplomado por el European College of Veterinary Neurology (ECVN)y Chairman de su comit educador. Desde 2008 trabaja en la Clnica Veterinaria LaMerced de Calpe y el Hospital Ars Veterinaria de Barcelona. Ha publicado en revistascientficas internacionales y dado charlas tanto a nivel nacional e internacionaladems de ser revisor de las revistas Journal of Small Animal Practice, VeterinarySurgery, Journal of Feline Medicine and Surgery, y Clnica Veterinaria de Pequeos

Animales (AVEPA).

Medicina y ciruga del aparato locomotor y del sitema nervioso


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Madrid 11, 12 y 13 de marzo de 2011 VetMADRID 2011-XXVIII CONGRESO ANUAL

TTULO:AUTOR(ES):CENTRO (S) DE TRABAJO:

RESUMEN

ORAL:q (Instrucciones al dorso)PSTER:q

Comunicaciones Libres


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NORMAS PARA LA PRESENTACIN DE COMUNICACIONES LIBRES

1. Solamente sern aceptadas las comunicaciones libres relativas a trabajos de investigacinclnica y casos clnicos relevantes originales que no hayan sido objeto de publicacin en revistaso comunicacin en otros congresos y presentadas en el formato ORIGINAL de acuerdo con lassiguientes normas.

2. Las comunicaciones libres sern de dos tipos: comunicacin libre oral y comunicacin libre pster.

3. En la hoja de resumen debern cumplimentarse los siguientes apartados:

Ttulo:mximodedoslneasenletramayscula Autor(es): se escribirn losdosapellidosseguidos de la inicialdelnombre.El autorque

presente la comunicacin debe ir subrayado. Centro(s)deTrabajo:Nombre,direccin,telfono,correoelectrnico Resumen:Debecontenerlossiguientesapartados:

Trabajos de investigacin clnicaObjetivos del trabajo

MaterialymtodosResultadosConclusiones ms relevantesBibliografaCasos clnicosIntroduccinDescripcin del caso clnico, incluyendo los procedimientos diagnsticos as como sutratamiento y evolucinDiscusinConclusiones ms relevantesBibliografa

Debeencajarenlaplantillasuministradaycontenerunmximodesetecientaspalabras.

4. LasmedidasdelaComunicacinlibretipopstersernde1,20mdealtox1m.deancho.Losautores debern presentarse en la Secretara del Congreso a partir de las 8:30 h del viernes 11 demarzo para proceder a su colocacin. Ser responsabilidad del autor que el pster quede colocadoen el lugar asignado. Es imprescindible que el autor se presente a la sesin de defensa del mismo.

5. Para presentar una Comunicacin o Caso Clnico es imprescindible inscribirse al Congreso. El autorprincipal del trabajo podr y deber inscribirse una vez aceptada o no su Comunicacin Libre. Podrenviar la hoja de pre-inscripcin rellena pero no har efectivo el pago hasta recibir la contestacin

de la aceptacin o no de la Comunicacin que se realizar por correo electrnico.

6. EncasodequelaComunicacinseaaceptadaporelComitCientcoseobtendrunabonicacindel 30% sobre el precio de la inscripcin.

7. El resumen de la Comunicacin debe remitirse en formato electrnico, preferentemente por correoelectrnico, antes del 14 de enero de 2011 a:

AMVACC/ Maestro Ripoll, 8, 1

28006 MadridTel.: 915639579

Correo electrnico: [email protected]

8. En las comunicaciones libres orales debern indicarse los medios audiovisuales necesarios.9. Es imprescindible la remisin en soporte informtico del texto del resumen. La organizacin

mandar un acuse de recibo al autor una vez recepcionado el archivo por correo electrnico.10. UnavezevaluadaslascomunicacionesporelComitCientco,sudecisinserinapelable.


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Trabajos de empresa

Cmo influyela alimentacinen el

comportamientoGemma BacieroComunicacin CientficaRoyal Canin Ibrica, S.A

Es posible influir en elcomportamiento del perro y elgato a travs de la nutricin.Un ejemplo es la nuevarespuesta nutricional

para los casos deestrs basada enla incorporacinde a- casocepina ytriptfano en el alimento


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L

a base del estado de nimo, las emociones,la cognicin, la percepcin y los distintostipos de comportamiento se basa en unadecuado equilibrio entre los neurotrans-

misores y los receptores. Si el alimentoproporciona los nutrientes necesarios pa-

ra mantener el sistema nervioso y su funcionamiento,cabe preguntarse de qu manera y en qu medida pue-den influirse determinados comportamientos a travsde la alimentacin.

DHA y EPA: desarrollo cerebral delcachorro

El desarrollo del cerebro de los cachorros puede mejorar-se mediante alimentos enriquecidos con cidos grasosesenciales si se administran durante la gestacin y las pri-meras semanas de vida. En el momento del nacimiento, elcerebro de un cachorro contina con un desarrollo inten-so: est parcialmente formado y el nmero de neuronas yde sinapsis no alcanza el nivel mximo hasta alrededor dela edad de cinco semanas. Uno de los elementos de cons-truccin ms importantes para este proceso son los cidosgrasos, como el DHA y el EPA, que deben proporcionarse

en la leche de la madre y a travs del alimento.

Efecto tranquilizante

a-casocepina

En los lactantes la tripsina escinde la casena de la lechede la madre para producir este nico decapptido, queluego se une a los receptores GABA del cerebro. Aqu,la a-casocepina parece tener un efecto tranquilizante

similar al diacepam, sin los efectos secundarios comosedacin, desinhibicin o adiccin. Al aumentar la edad,el sistema digestivo cambia, tendiendo hacia la escisinde la casena por la pepsina, por lo que los adultos s-lo producen a-casocepina en cantidades muy pequeas.El viejo remedio casero de leche caliente con miel an-tes de ir a la cama probablemente deba sus efectos tancalmantes al efecto relajante de la a-casocepina. La to-lerancia de este diacepam natural es extremadamentebuena, tanto en la forma ms pura como en suplementoo en el alimento, especialmente en gatos. Los veteri-narios que han tenido acceso a esta sustancia activadurante varios aos han comprobado su eficacia, en

particular con los problemas de ansiedad y los sntomasrelacionados con el estrs.

Obtencin de la a-casocepina

El proceso comienza con la extraccin de la alfa casena apartir de la leche desnatada. A continuacin se realiza lahidrlisis trptica de esta alfa casena. Despus se somete aun tratamiento trmico para la deshidratacin y la obten-cin final del decapptido bioactivo.

Mecanismo de accin

La a-casocepina presenta una afinidad selectiva por elsitio de unin de las benzodiacepinas en los receptoresGABA A en el cerebro y potencia los efectos del cidogamma-aminobutrico (GABA), neurotransmisor amplia-mente conocido por sus efectos inhibidores sobre laansiedad y los desrdenes relacionados con el estrs. Unavez unida a su sitio de unin especfico en el receptorGABA, ste puede aumentar la afinidad del GABA porsu propio receptor neuronal. Esto incrementa la frecuen-cia de apertura de los canales de iones cloro asociadosy produce la hiperpolarizacin del axn de la membra-na inducida por el GABA, que provoca la reduccin de la

actividad postsinptica neuronal del cerebro. Esto poten-cia el efecto inhibidor del GABA disponible y provoca unefecto ansioltico.

Segn los estudios llevados a cabo, este efecto ansiolticopodra ser comparable con el del diacepam, aunque sin losefectos secundarios.

Propiedades

En el hombre, la alfa-casocepina reduce los signos neuro-

vegetativos asociados al estrs y a las emociones intensas,adems regula el sueo. Tambin reduce las reacciones demiedo y sus sntomas orgnicos.

En el gato, mejora las reacciones a personas extraas,los signos asociados al miedo incluyendo la agresin, ascomo los sntomas rgano vegetativos asociados con laansiedad. Los efectos ansiolticos de la alfa-casocepinafueron observados por los propietarios despus del octa-vo da de administracin.

En perros, se compar su efecto con el de de un agente an-sioltico de control (selegilina). Los resultados indicaban

Cmo influye la alimentacin en el comportamiento

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unos efectos comparables y se demostraron asimismo sueficacia y su seguridad.

La alfa-casocepina puede resultar muy til para prevenir si-tuaciones estresantes previsibles o como apoyo cuando esas

situaciones ya se han establecido: mudanzas, llegada de un be-b, nuevos horarios de los propietarios, visita al veterinario,

Sin efectos secundarios

No se ha observado ninguna toxicidad durante los estudiosllevados a cabo en personas, ni utilizando una dosis 40 ve-ces mayor que la recomendada.

En el perro y el gato la alfa-casocepina se puede adminis-trar con toda seguridad y no muestra signos de efectossecundarios. Tampoco presenta ninguna contraindicacin.

L- teanina

La L-teanina es un aminocido que slo se encuentra en elt verde y, de hecho, en cantidades considerables.

Esta molcula no es sedante, pero es responsable de losefectos calmantes y relajantes del t verde ya que au-menta el nivel de GABA, reduce los efectos neurotxicosdel glutamato y tiene un efecto positivo sobre los nive-

40

Trabajos de empresa

Cantidad excesiva o insuficiente

La cantidad de alimento puede te-

ner una influencia significativasobre el comportamiento. Los ani-

males con sobrepeso se vuelven

perezosos e inactivos. A veces da la

sensacin de que los propietarios,

consciente o inconscientemente,

prefieren este mtodo poco saluda-

ble para reducir el nivel de actividad

de su gato o perro.

Una falta relativa o absoluta de

alimento se manifestar con pro-

blemas de comportamiento: el

nivel bajo de glucemia vuelve al

animal irritable y aumenta la pro-

babilidad de agresin debido a lairritabilidad o a la frustracin. En

particular, los gatos hambrientos

pueden mostrar el comportamiento

de caza, redirigindose de manera

inapropiada hacia las piernas de

su propietario o hacia otros gatos

que vivan en la casa. Los animales

hambrientos defendern su ali-

mento con una agresin posesiva

mucho ms fuerte porque su vida

depende de tener suficiente comi-

da. Esta agresin sera fisiolgica

en este caso y debera desaparecer

si se proporciona suficiente canti-

dad de comida.

Efectivamente, el alimento, tanto

por la incorporacin de algunos nu-

trientes como por la cantidad que se

ofrece, puede influir en el comporta-

miento animal de forma significativa.

As, con tan solo un alimento espec-

fico formulado con este fin podemos

obtener grandes beneficios en el

manejo de ciertos casos, como las si-

tuaciones de estrs provocadas por

viajes, mudanzas, obras, llegada de

beb o de un cachorro, etc.

La alfa casozepina contribuye

a regular los mecanismos de

adpatacin y a prevenir y regular

los sntomas de estrs en humanos

y en carnvoros domsticos. (Beata

C., 2007).


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les de serotonina. La L-teanina es muy bien tolerada porlos gatos y perros y tiene un ligero efecto tranquilizante.

L-triptfano

El aminocido L-triptfano es el precursor metablicode la serotonina, neurotransmisor que juega un papelfundamental en la regulacin del estado de nimo, de laansiedad, del apetito y del sueo. Una vez absorbido porel organismo, el L triptfano se convierte por la tript-

fano hidroxilasa (enzima limitante de la produccin deserotonina) en L-5 hidroxitriptfano que se metabolizapor la descarboxilasa en 5-hidroxitriptamina o serotoni-na. Muchos estudios han demostrado que un aumentode las concentraciones de triptfano en el cerebro pro-voca un aumento en la liberacin de serotonina.

El triptfano debe atravesar la barrera hematoenceflicapara pasar del torrente sanguneo al cerebro, donde es uti-lizado como precursor en la sntesis de serotonina. Parapoder atravesar la barrera hematoenceflica compite con

otros aminocidos: los aminocidos neutros largos (LNAA)tirosina, fenilalanina, valina, leucina e isoleucina, que utili-zan los mismos transportadores.

En el hombre la deplecin de triptfano provoca cam-bios de humor y aumenta la ansiedad. Por otro lado lasdietas ricas en triptfano pueden mostrar un efecto tran-quilizador en casos de agresividad y los suplementos detriptfano pueden aumentar la sensacin de bienestar enalgunos pacientes.

En animales criados para su consumo, una dieta con unratio Trp/LNAA ptimo mejora significativamente su ren-

dimiento productivo y minimiza el estrs y la ansiedad queconllevan las condiciones de produccin. En el perro tam-bin se han publicado efectos sobre el comportamientomejorando los sntomas asociados a la ansiedad con unadieta que aumentaba este ratio.

Nicotinamida

La vitamina B3 es una vitamina hidrosoluble que tam-bin se puede incorporar al alimento. Comprende dosmolculas: la niacina (cido nicotnico) y su amida, la nico-

tinamida. La actividad fisiolgica de la nicotinamida sobreel sistema nervioso central tiene muchas similitudes conlos efectos ansiolticos de las benzodiacepinas.

Envejecimiento y capacidadcognitiva

Se han llevado a cabo estudios sobre el posible papel dela nutricin en el retraso del proceso del envejecimiento(disfuncin cognitiva) en los perros. La acetilcolina es un

importante transmisor de las funciones cognitivas del pen-samiento, el aprendizaje y la memoria.

Durante el proceso de envejecimiento se produce una ca-rencia de acetilcolina; las membranas celulares pierden sufluidez y son daadas por la oxidacin y los radicales libres.Un alimento especial suplementado con antioxidantes(vitamina E, vitamina C, selenio, resveratrol) y alimen-tos enriquecidos con cidos grasos poliinsaturados (cidodocosahexaenoico [DHA], cido eicosapentaenoico [EPA],cido a-lipoico), L-carnitina, fosfatidilserina, vitaminasdel complejo B y extractos de plantas (ginkgo) mejora cla-ramente las capacidades cognitivas de los perros afectados.

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Cmo influye la alimentacin en el comportamiento

TriptfanoTriptfano hidroxilasa

5-Hidroxi triptfano

Barrera Hematoenceflica

Decarboxilasa

Serotonina

L-Triptfano aminocido

precursor de la serotonina

El triptfano y los

aminocidos neutroslargos compiten por

las mismas vas

de transporte para

atravesar la barrera

hematoenceflica.


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Age

nda

uCURSODEMICROCIRUGAPARAVETERINARIOS Fechas: 16-18 de septiembre de 2010

Lugardecelebracin: Centro de Ciruga de Mnima Invasin Jess Usn. Cceres Organiza: Centro de Ciruga de Mnima Invasin Jess Usn Correoelectrnico: Elena Abelln: [email protected]

u CURSOTERICOPRCTICODEODONTOLOGAYCIRUGADELACAVIDADORALS Fechas: 17-19 de Septiembre de 2010

Lugardecelebracin: Colegio de Veterinarios de Zaragoza. Zaragoza Organiza: Colegio de Veterinarios de Zaragoza Ponentes: Ana Whyte. Jorge Llinas

Tel.:976318533/ 685145436 Correoelectrnico: [email protected] Web: www.veterinarioszaragoza.org

u JORNADAPATOLOGASDIGESTIVASENLAGOMORFOS Fechas:23 de Septiembre de 2010 Lugardecelebracin:Colegio de Veterinarios de Madrid Organiza:Colegio de Veterinarios de Madrid-AMVAC Ponentes:Alfredo Bengoa Rodrguez

Tel.:914112033 ext 224 Correoelectrnico:[email protected] Web:www.colvema.org

u XXVCURSONACIONALXXIINTERNACIONALDEENDOSCOPIA Fechas: 22-24 de septiembre de 2010.

Lugardecelebracin: Centro de Ciruga de Mnima Invasin Jess Usn. Cceres Organiza:Centro de Ciruga de Mnima Invasin Jess Usn Correoelectrnico: Dr. Federico Soria: [email protected]

u CICLODEFORMACINENANESTESIAVETERINARIA Fechas: : 22, 23 y 24 de septiembre de 2010.

Lugardecelebracin: Hospital Veterinario Abros. Orense Organiza:Scil Animal Care Company. Colabora: General Electric Healthcare, La Bouvet y Vetoquinol

Ponentes: Gaspar Soler Aracil y Miguel ngel Cabezas Salamanca Tel.:914902309 Correoelectrnico: [email protected]

u CURSOTERICOPRCTICODEINTRODUCCINALMANEJOCLNICOYLAPATOLOGAENANIMALESEXTICOS

Fechas: : 26 - 27 de septiembre de 2010.Lugardecelebracin: Forvet. C/ Los Madrazo, 18. Madrid

Organiza:Forvet Ponentes: Jos Vicente Gonzlez Fernndez-Cid y Hctor Cabezas Terrados. Correoelectrnico: [email protected] Tel.:913693971/679188787

u CURSOSPRCTICOSDEECOGRAFAABDOMINALENPEQUEOSANIMALES Fechas: 7-14-21- 28 de Octubre, 4-11 de Noviembre de 2010.

Lugardecelebracin: FORVET. c/ Los Madrazo, 18. Madrid, (sesiones tericas).H.V. LOS MADRAZO. c/ Los Madrazo, 8. Madrid, (sesiones prcticas).

Organiza:Forvet: Centro de Formacin Veterinaria.Hospital Veterinario Los Madrazo. Departamento de diagnstico ecogrfico de Pequeos Animales

Ponentes: Hernn Fominaya. Tel.: 913693971 - 669373633 Correoelectrnico: [email protected] - [email protected]

u SEMINARIOTERICOPRCTICODEDIAGNSTICORADIOLGICOENPEQUEOSANIMALES

Fechas: 23 de Octubre de 2010. Lugardecelebracin: Hotel Meli Avenida de Amrica. Madrid Organiza: Adivet Veterinaria Ponentes: Amalia Agut.

Tel.: 660335744 Correoelectrnico: [email protected]


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u CURSOPRCTICODEANESTESIOLOGAPARAVETERINARIOS Fechas: 4-5 de noviembre de de 2010.

Lugardecelebracin: Centro de Ciruga de Mnima Invasin Jess Usn. Cceres Organiza: Centro de Ciruga de Mnima Invasin Jess Usn Correoelectrnico:

Dr. J. Rafael Lima: [email protected]

u JORNADAENDOCRINOPATASEMERGENTESENGATOS Fechas:11 de Noviembre de 2010

Lugardecelebracin:Colegio de Veterinarios de Madrid. Organiza: Colegio de Veterinarios de Madrid-AMVAC Ponentes: Dolores Prez Alenza Tel.: 914112033 ext 224 Correoe lectrnico: : [email protected] Web:www.colvema.org

u CURSOACTUALIZACIONESSOBREHEMATOLOGAYONCOLOGAENPEQUEOSANIMALES Fechas:12- 14 de Noviembre de 2010 Lugardecelebracin:Universidad de Crdoba. Organiza: Dpto. Medicina y Ciruga Animal de la Universidad de Crdoba

Ponentes: Ana Lara. Elena Martnez de Merlo. Laia Solano-Gallego. Juana Martn de las Mulas. Vctor Domingo Roa Web: Ana Raya: [email protected] e Ignacio Lpez: [email protected]

u CURSOAESACELERATEDENDOSCOPYSYSTEMDEENDOSCOPIAENPEQUEOSANIMALES. Fechas:13 y 14 de noviembre de 2010 Organiza: Faculdade de Medicina Veterinria. Universidade Lusfona Informacin: Instituto Mediterrneo de Endoscopia Tel.: 964245300 Correoe lectrnico: [email protected]

u CURSOPRCTICODECIRUGADECOLUMNA Fechas:19 y 20 de noviembre de 2010 Organiza: Aula de Ciencia i Formaci. Hospital Veterinari de Montjuc Informacin: Hospital Veterinari de Montjuc Tel.: 964245300

u CURSODEPATOLOGAARTICULARENPEQUEOSANIMALES Fechas:20-21 de Noviembre de 2010 Lugardecelebracin:Hotel Rafael Atocha Congresos. Madrid. Organiza: Novotech Formacin Veterinaria Ponentes: John Innes Tel.: 913263866 Web: www.novotechfv.com

u IILAPSPAYENPEQUEOSANIMALES Fechas:26 de noviembre de 2010 Organiza: Instituto Mediterrneo de Endoscopia, Karl Storz y Fundacin VIVE Informacin: Instituto Mediterrneo de Endoscopia Tel.: 964245300 Correoe lectrnico: [email protected]

u CURSOTERICOPRCTICOAVANZADODEMANEJOCLNICOYLAPATOLOGAENANIMALESEXTICOS

Fechas:27- 28 de noviembre de 2010 Lugardecelebracin:Forvet. C/ Los Madrazo, 18. Madrid Organiza: Forvet Ponentes: Jos Vicente Gonzlez Fernndez-Cid y Hctor Cabezas Terrados Tel.:913693971/679188787 Web: : [email protected]

u CURSODEMEDICINADEURGENCIASYCUIDADOSINTENSIVOSENPEQUEOSANIMALES Fechas:10-12 de Diciembre de 2010 Lugardecelebracin: Hotel Rafael Atocha Congresos. Madrid. Organiza: Novotech Formacin Veterinaria

Ponentes:Jeniffer Devey.Tel.: 913263866 Web: www.novotechfv.com


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Servicio de Referencia de Cardiologa y Ap. Respiratorio

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ms que un ECG

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Noticiasdeempresa

Vetersalud lanza el

Vitalplan para exticos

Este verano, Vetersalud ha sacado un nuevo produc-

to al mercado, se trata del VITALPLAN de EXTICOS, yest pensado para cubrir las necesidades preventivas de

estas especies.

Con la misma filosofa que el VITALPLAN de pe-

rros y gatos, el fin es que el cliente sepa que desarrolla

todas las acciones necesarias para que su hurn, conejo

o ave no se ponga mala salvo por enfermedad o acciden-

te, y al mismo tiempo se asegura de la salud de toda la

familia que convive con la mascota.

Para su desarrollo se ha empezado un programa de

formacin en estas especies que se va a desarrollar du-

rante los prximos meses.

Es cosa de perros, un

nuevo blog dedicado a

conocer y saber cuidar al

mejor amigo del hombre

El nuevo blog Es cosa de perros, es una publicacin

realizada por Weblogs SL. en colaboracin con Pedrigree

Espaa. El blog est dedicado al mundo del perro y aspira

a llegar a los usuarios con consejos prcticos e informa-cin de inters sobre el mejor amigo del hombre. Es cosa

de perros desea crear comunidad entre las personas que

adoran a los perros y por ello fomenta la participacin, a

travs del intercambio de consejos, sugerencias y comen-

tarios.

En este blog, que es concebido como un espacio de

colaboracin abierto, los usuarios pueden enviar comen-

tarios a las entradas, votar las entradas y los comentarios,

enviar sugerencias sobre nuevos temas, recomendaciones

para ser publicadas y plantear dudas que sern resueltas

por expertos de Pedigree.

Bayer HealthCare frma un acuerdo con ParaCo para la

investigacin de antiparasitarios

Bayer HealthCare y ParaCoTechnologies Limited, una compaa

100% subsidiaria de AgResearch, del

Crown Research Institute de Nueva

Zelanda, han anunciado la firma

de un acuerdo que permitir a Bayer

HealthCare el acceso a las principales

molculas de ParaCo para la investiga-

cin y desarrollo en sanidad animal,

principalmente en el rea de antipara-

sitarios.

La Dra. Peggy Dillender, Responsable

mundial de adquisiciones y licencias

de la Divisin Animal Health de Bayer

HealthCare, seal que Bayer est muy

satisfecha por firmar este acuerdo con

ParaCo, as como por aprovechar algu-

nas de las innovadoras investigaciones

que se estn llevando a cabo en Nueva

Zelanda en sanidad animal. Esperamosque esto slo sea el principio de una larga y

fructfera relacin entre Bayer HealthCare,

ParaCo e, indirectamente, AgResearch, afir-

m Dillender.

Por su parte, el Dr. Ian Boddy,

Director General de ParaCo y Responsable

Gloal de Negocio de AgResearch, indic

que esta alianza con Bayer era muy emo-

cionante para ParaCo, ya que nos permite

trabajar conjuntamente con una compaa

tan respetada como Bayer HealthCare. Esta

es exactamente la clase de acuerdos que

buscbamos al fundar ParaCo, y refuerza

nuestra creencia de que las grandes compa-

as pueden estar interesadas en nosotros si

tenemos la oportunidad de mostrarles la ac-

tividad de nuestras molculas.

Asimismo, el Dr. Boddy aadi que

si bien ParaCo haba estado apoyada eco-nmicamente por AgResearch, haba

llegado el momento de conseguir fondos

externos que permitieran a la empresa

que sus principales molculas progresa-

ran rpidamente. Este acuerdo con Bayer

HealthCare indica que la compaa est en

el buen camino y creemos que este ser el

principio de una larga y positiva relacin

con Bayer en el futuro, concluy.

Bayer HealthCare tiene una larga ex-

periencia en el rea de la parasitologa. La

compaa ha estado investigando y desa-

rrollando antiparasitarios durante ms de

100 aos y es una de las compaas lderes

en sanidad animal del mundo.

Lee estas noticias ampliadas enwww.noticiasaxoncomunicacion.net


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Noticiasdeem

presa

Royal Canin patrocina las I Jornadas de

Medicina Interna en la Facultad de Veterinaria

de LugoEl Departamento de Ciencias Clnicas Veterinarias

de la Facultad de Veterinaria de Lugo y la Sociedad

Espaola de Medicina Interna Veterinaria, organiza-

ron las I Jornadas de Medicina Interna, la temtica

de las mismas se centraron en Neurologa y Cuidados

Intensivos.

Las Jornadas tuvieron lugar del 7 al 9 de Mayo

en el auditorio de la propia Facultad de Veterinaria de

Lugo, y Royal Canin, en su afn de seguir apoyando la

formacin de los veterinarios, tuvo la oportunidad de

colaborar como patrocinador.

Ponentes de prestigio, especialistas en estas dis-

ciplinas mdicas, fueron escuchados con gran inters

por los 250 asistentes al evento, esto demuestra la

gran aceptacin que tienen este tipo de iniciativas en-

tre los profesionales veterinarios y los estudiantes de

veterinaria.

1 Feria del

Perro deFuengirola

Royal Canin colabor con el

Ayuntamiento de Fuengirola en la or-

ganizacin de la 1 Feria del Perro de

Fuengirola. El evento cont con las ex-

hibiciones a cargo de la Polica Nacional

y el Grupo Alexcan, la primera partici-

p con una demostracin de actuacin

policial frente a delincuentes, bsque-da de drogas y explosivos y de control

y manejo de los perros en sus situa-

ciones cotidianas de convivencia con

personas. Alexcan bas su actuacin

en demostrar cmo actan los perros

en casos de bsqueda de personas y

catstrofes, tambin en ejercicios de

destreza y habilidad como saltos, ram-

pa, etc, adems de las pruebas de

sociabilidad con nios.

Rotundo xito de

cv_40_Revista completa

Documents

Transcript of cv_40_Revista completa