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28/08/2019
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DEBATE: Diversidade Sexual e de Gênero na psicoterapia Cognitivo-Comportamental
ANERON CANALS
MÉDICO PSIQUIATRA
MESTRE EM PSICOLOGIA CLINICA PUCRS
ESPECIALISTA EM TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
TREINAMENTO AVANÇADO EM TERAPIA RACIONAL EMOTIVA COMPORTAMENTAL - TREC
FORMAÇÃO EM PSICOTERAPIA E DEPÊNCIA QUÍMICA
FORMAÇÃO EM TERAPIA DE FAMÍLIA E CASAIS
PROFESSOR E SUPERVISOR DO CURSO DE TCC NO InTCC
COORDENADOR DO CURSO DE TCC COM CASAIS InTCC
COORDENADOR DOS NÚCLEOS DE SEXUALIDADE (NAPSE) DO COMPORTAMENTO ALIMENTAR (NCA) DO InTCC
DIRETOR CLÍNCIO DO InTCC
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PESSOAS EM CONFLITO PELA NÃO CONCORDÂNCIA COM O GÊNERO
DESIGNADO
• POR QUE HÁ DESREGULAÇÃO EMOCIONAL COM RISCO DE SUICÍDO
EM ALGUNS CASOS?
POPULAÇÃO TRANS
• TRANSTORNO DA IDENTIDADE DE GÊNERO
• DISFORIA DE GÊNERO
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POPULAÇÃO TRANS
• TRANSSESSUALISMO
• INCONGRUÊNCIA DE GÊNERO
FASES DA AUTODESCOBERTA
1. CONFUSÃO
2. DÚVIDAS
3. CONSCIÊNCIA
4. ACEITAÇÃO OU REJEIÇÃO
5. EXPRESSÃO SOCIAL
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SAÚDE MENTAL E DIVERSIDADE SEXUAL
• FATORES ESTRESSORES COMO PREDISPONENTES PARA TRANSTORNOS
MENTAIS
SAÚDE MENTAL E DIVERSIDADE SEXUAL
• AMBIENTE COM CRENÇAS IRRACIONAIS E/OU CRENÇAS DIVERGENTES
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SAÚDE MENTAL E DIVERSIDADE SEXUAL
• CERTO X ERRADO
• PODE X NÃO PODE
• ACEITO X NÃO ACEITO
SAÚDE MENTAL E DIVERSIDADE SEXUAL
• CULTURA HETERONORMATIVA
• HETEROSSEXUALIDADE COMPULSÓRIA
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• DESCONFIANÇA/ABUSO
• PRIVAÇÃO EMOCIONAL
• DEFECTIVIDADE/VERGONHA
• ISOLAMENTO SOCIAL/ALIENAÇÃO
ESQUEMAS INICIAIS DESADAPTATIVOS
QUANDO O PRECONCEITO E A NÃO ACEITAÇÃO GERAM CONFLITOS NA SÁUDE MENTAL
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SAÚDE MENTAL E DIVERSIDADE SEXUAL
• RELAÇÃO ENTRE IDENTIDADE DE GÊNERO
E TRANSTORNOS MENTAIS
Saúde Mental
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FATORES PREDISPONENTES
• PRINCIPAIS TRANSTORNOS:
• TRANSTORNOS RELACIONADOS AO USO DE SUBSTÂNCIAS
• TRANSTORNOS DEPRESSIVOS • TRANSTORNOS DE ANSIEDADE• TRANSTORNOS DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO
PROCESSO TERAPÊUTICO • O TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
PSIQUIÁTRICO E CLÍNICO
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PRÁTICAS TERAPÊUTICAS
CLÍNICAS/CIRÚRGICAS
• INTERVENÇÕES TOTALMENTE REVERSÍVEIS
• INTERVENÇÕES PARCIALMENTE REVERSÍVEIS
• INTERVENÇÕES IRREVERSÍVEIS
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TRATAMENTO HORMONAL
• MELHORA SIGNIFICATIVA DOS SINTOMAS
RELACIONADOS À DESREGULAÇÃO
EMOCIONAL
TRATMAENTO HORMONAL
• IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO
CLÍNICO.
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ATENÇÃO AS EXPECTATIVAS
• AVALIAR O TEMPO PARA CADA PROCESSO
TRATAMENTO HORMONAL PARA MULHERES TRANS
Efeito Início esperado Máximo
1. Diminuição de ereções espontâneas 1–3 meses mantido
2. Desenvolvimento mamário 3–6 meses 2–3 anos
3. Diminuição do volume testicular 3–6 meses 2–3 anos
4. Redução dos pelos faciais e corporais 6–12 meses > 3 anos
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TRATAMENTO HORMONAL HOMENS TRANS
Efeito Início esperado Máximo efeito
1. Atrofia vaginal 1–6 meses 1- 2 anos
2. Fim da menstruação 2–6 meses 1- 2 anos
3. Crescimento dos pelos 3–6 meses 3- 5 anos
4. Aumento do clitóris 3–6 meses 1- 2 anos
5. Engrossamento da voz 3–12 meses 1- 2 anos
6. Aumento da massa muscular/força 6–12 meses 2- 5 anos
EFEITOS ADVERSOS
• ATENÇÃO À DESREGULAÇÃO
EMOCIONAL:
• LABILIDADE EMOCIONAL
• AGRESSIVIDADE
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DISFORIA DE GÊNERO
• PERSPECTIVAS FUTURAS OTIMISTAS
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COMPETÊNCIAS DO TERAPEUTA
AVALIAR DISFORIA DE GÊNERO
AVALIAR INDICAÇÃO OU NÃO DE PSICOTERAPIA
AVALIAR SITUAÇÕES DE TRANSTORNOS MENTAIS
FORNECER INFORMAÇÕES SUFICIENTES E
ADEQUADAS SOBRE PRÁTICAS CLÍNICAS E
CIRÚRGICAS
EXERCER HABILIDADE PARA MANTER CONTATO
COM EQUIPE DE PROFISSIONAIS
OBRIGADO!
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