DEFESA PROFISSIONAL HONORÁRIOS MÉDICOS

Armando S. Abrantes

XV CONGRESSO MINEIRO DE UROLOGIA

• METAS - OBJETIVOS

• Melhorar os honorários dos urologistas na SS e SUS.• Ressarcimento dos gastos com aquisição e manutenção de

equipamentos urológicos.• Disponibilidade de materiais/equipamentos para uma prática

urológica segura, próprios ou dos hospitais.• Contratos com cláusula de reajuste com as operadoras e

condições de estabilidade/segurança na prática clínico-cirúrgica.

• Manter em HP orientação sobre cobrança de procedimentos, glosas (Desrespeito das operadoras a orientações da AMB e CRM).

• Levantar o perfil da prática urológica no país, identificando as frentes em que atuar.

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• PANORAMA

• Iminência da obrigação,pela ANS,de adoção nacional da codificação da TUSS = CBHPM, porém sem os valores!

• Perdas financeiras nos procedimentos urológicos de 4 a 5xx, em relação às consultas, nos últimos 15 anos.

• Perdas de honorários médicos das consultas em relação à inflação (60%+/-) e ao reajuste das operadoras de saúde (130%+/-).

• Aumento nos custos de processamento do faturamento e autorizações dos planos de saúde, impostos, insumos.

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• TÁTICAS – MÉTODO

• Contratar profissional com conhecimento médico-administrativo, penetração nas operadoras e que possa ser negociador de honorários, reajustes, junto às operadoras.

• Contratar entidades oficiais a nos subsidiar com indices de perdas

• Manter canal informativo à população e aos urologistas, mantê-los mobilizados, cativar opinião pública.(Agir nos consultórios)

• Participar de congressos,eventos sócio-políticos, mídia. Presença constante na ANS e AMB.

Estabelecer índice de reajuste Estabelecer índice de reajuste Procedimentos 90 92 96 99

CBHPM/ 2009

percentual

consulta 1 1 1 1 1  

visita hospitalar 1,4 0,8 1 1 0,8 43%

biopsia endoscopica 6 3 2,3 2,3 2,4 60%

cistoscopia 2,4 1,2 1 1 2,1 13%

hidrocele bil 7 3,5 3,1 3,1 4 43%

varicocele bil 10 5 3,8 3,8 8,8 12%

incontinencia urinaria 19 9,5 7,3 7,3 10,4 45%

LECO nd 11 9,6 9,6 8,8 20%

nefrolititotripsia percutanea nd 20 19,2 19,2 13,3 34%

pieloplastia 19 9,5 7,3 7,3 12,5 34%

postectomia 5 2,5 2,1 2,1 3,5 30%

prostatectomia a ceu aberto 19 11 8,5 8,5 13,3 30%

RTU bexiga 19 9,5 7,3 7,3 4,8 75%

RTU prostata 22 14,5 11,2 11,2 11,3 49%

ureterolitotomia transureteroscopica nd 20 10,3 10,3 5,7 72%

urodinamica 8 4 3,6 3,6 3,1 61%

vasectomia bilateral 6 3 3,1 3,1 4 33%

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Reajustes planos x inflação

IPCA ANS2000 6,77% 5,42%2001 6,61% 8,71%2002 7,98% 7,69%

2003 16,77% 9,27%

2004 5,26% 11,75%

2005 8,07% 11,69%

2006 4,63% 8,89%

2007 3,00% 5,76%

2008 5,04% 5,48%

2009 4,89% 6,76%

Total 69,02% 81,42%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Total

IPCA

ANS

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O que podemos melhorar para ajudar o urologista

Proposta Proposta SBUSBU

Proposta Proposta SBUSBU

ANSANS

Será desenvolvido documento

para Entrega a ANS

ANSANS

Será desenvolvido documento

para Entrega a ANS

Campanha Campanha EndereçadaEndereçada

aos aos UrologistasUrologistas

Apoio da

Classe ao

movimento

Campanha Campanha EndereçadaEndereçada

aos aos UrologistasUrologistas

Apoio da

Classe ao

movimento

CampanhaCampanhaPopulaçãoPopulação

Esclarecer a

população

CampanhaCampanhaPopulaçãoPopulação

Esclarecer a

população

Reunião Reunião com com as 7as 7

PrincipaisPrincipais OperadorasOperadoras

Reunião Reunião com com as 7as 7

PrincipaisPrincipais OperadorasOperadoras

ApoioApoioLideranças Lideranças

Médicas Médicas e e

PolíticasPolíticas

ApoioApoioLideranças Lideranças

Médicas Médicas e e

PolíticasPolíticas

OperadorasOperadorasdo do

PaísPaís

Todas receberão

copia do

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OperadorasOperadorasdo do

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