DEFINIES:

-Definies que se baseiam fundamentalmente em testes de

inteligncia.

-Definies que se baseiam no comportamento adaptativo.

-Definies que se baseiam na etiologia

A deficincia mental refere-se ao funcionamento geral

significativamente abaixo da mdia, que coexiste com falhas no

comportamento adaptativo e se manifesta durante o perodo de

desenvolvimento. (Associao Americana Deficincia Mental

Grossman, 1977).

FUNCIONAMENTO INTELECTUAL GERAL definido a partir de um ou mais testes de inteligncia, administrados

individualmente.

SUB-NORMALIDADE Definida em termos de Q.I. corresponde a dois ou mais desvios padro abaixo da mdia estabelecida.

COMPORTAMENTO ADAPTATIVO Definido em termos da eficcia, segundo o qual o indivduo realiza os padres de

independncia pessoal e de responsabilidade social esperado para o seu

grupo etrio.

CLASSIFICAO:

-A.A.D.M., 1983

45/50 70 .. Def. Mental Ligeira

30/35 ... 45/70 . Def. Mental Moderada

20/35 ... 30/35 . Def. Mental Severa

-20 ... Def. Mental Profunda

-O.M.S.,1987

55 .70 Def. Mental Ligeira

35/40 55 ... Def. Mental Moderada

25 ... 35/40 ... Def. Mental Severa

-25 ........................................ Def. Mental Profunda

Deficincia Mental

Ligeira

Caractersticas

Comunicao -Capacidade de falar e ouvir deficiente.

-Consegue manter uma conversa embora

possa manifestar certas dificuldades.

-Vocabulrio expressivo restrito

Problemas Motores -No apresenta problemas de maior.

Ajustamento Social -Interaco com os outros muito aceitvel.

-Aptides sociais por vezes em deficit.

Autonomia -So autnomos

Orientao Profissional -Potencialidades para o emprego

competitivo.

-Mercado normal de trabalho.

Currculo Escolar -Podem atingir os nveis de escolaridade do

4/5/6 ano.

Caractersticas

Deficincia Mental

Moderada

Comunicao -Mantm uma conversa simples apesar de

existirem problemas de linguagem.

Problemas Motores -Alguns problemas motores e de sade.

Ajustamento Social -Tem capacidade de interaco com os

outros, ao seu modo.

Autonomia -Podem adquirir capacidade de

independncia pessoal.

-Necessita por vezes de ambientes

protegidos.

Orientao Profissional -Pode conseguir emprego num ambiente

competitivo, embora trabalhe a maior parte

das vezes em ambiente protegido.

Currculo Escolar -Pode adquirir aptides de sobrevivncia e

funcionais a nvel do 2/3 ano de

escolaridade.

Deficincia Mental

Severa

Caractersticas

Comunicao -Compreende linguagem muito simples.

-Capacidade verbal limitada.

-Uso de tcnicas no verbais.

Problemas Motores -Apresenta problemas motores e de sade.

Ajustamento Social -Interaces sociais muito limitadas.

Autonomia -Necessita de apoio para as avd.

Orientao Profissional -Possibilidades de emprego muito

reduzidas.

-Encaminhamento para oficinas protegidas.

Currculo Escolar -Atender as necessidades funcionais.

Deficincia Mental

Profunda

Caractersticas

Comunicao -Comunicao muito limitada ou no

verbal.

-Ausncia de linguagem efectiva.

Problemas Motores -Aptides motoras muito reduzidas.

-Sade frgil.

Ajustamento Social -Quase sempre inexistente.

Autonomia -Muito ou totalmente dependentes.

Orientao Profissional -Improvvel qualquer treino ou colocao

laboral.

Currculo Escolar -Orientado para as capacidades bsicas.

IDENTIFICAO

1- Existem mais casos nos grupos scio econmicos baixos e minoritrios.

2- H mais rapazes que raparigas com D.M. 3- H mais casos de DML na idade escolar (criana DM por 6

horas).

4- Existe uma maior percentagem de DM Moderada e Profunda distribuda por todos os grupos scio econmicos.

CLASSIFICAO

IDADE

QUEM?

DIAGNSTICO

DML 60%

6 anos Pais/Prof. Prof./Psiclogo

DMM 30%

1/5 anos Pais/Mdico Mdico/Educadora

DMS 8%

0/1 anos Mdico Mdico

AVALIAO GLOBAL DOS DM

1- Histria Familiar. 2- Histria Desenvolvimental / Clnica 3- Avaliao mdica (alm da rotina). Bioqumica, Ensimtico,

Cariotipo, Fundo Ocular .

4- Avaliao do Desenvolvimento 5- Avaliao Neurolgica. 6- Avaliao Psicoeducacional.

INSTRUMENTOS TCNICOS

# Escala de Desenvolvimento de Bayley, 1969, avalia dos 0/3 anos,

capacidades sensoriais e perceptivas, capacidade motora global,

desenvolvimento emocional.

# Escala Infantil de Cattel, 1937 avalia dos 0/5 anos. uma

adaptao da Escala de Stanford / Binnet.

# Teste de Avaliao de Denver, 1976 avalia na idade pr-escolar as

reas motora global, fina, linguagem pessoal e social.

# Matrizes Progressivas de Rawen, avalia a maturidade da criana.

# Desenho da Figura Humana de Goodnough Harris, Drawing

avalia a maturidade intelectual.

# Escala de Vineland, avalia o comportamento adaptativo do

nascimento idade adulta reas da comunicao, autonomia,

socializao e motricidade.

# Escalas de Inteligncia

Stanford / Binet Wechsler

DML 67/52 69/58

DMM 51/36 54/40

DMS 35/20 39/25

DMP -19 -27

ETIOLOGIA DA DEFICINCIA MENTAL

# Causas orgnicas ou disfuno.

# Alteraes Genticas

# Causas culturais familiares

# Causas mesolgicas

# Etiologia afectiva, psicopatologia (ou devida institucionalizao)

# Causas desconhecidas ou mistas.

1- DM CAUSADA POR INFECES E INTOXICAES

- Rubola (1s 3 meses de gravidez)

- Sfilis (se no houver identificao)

- Meningite

- Encefalite

- Envenenamento / intoxicao (anticorpos, RH+,

toxicodependncia).

- Excesso de radiaes.

2- TRAUMAS E OUTROS AGENTES FSICOS

- Leso mecnica

- Acidente

- Maus-tratos

3- DESORDENS DO METABOLISMO E NUTRIO

Herana Gentica

- Fenilcetonria . Assimilao dos aminocidos deficientes.

- Galactosmia . Incapacidade de assimilar a galactose.

Metabolismo

- Lipoidose . Acumulao de gorduras nos tecidos nervosos.

- Deformaes faciais e corporais (Sindroma Harler)

Problemas Endcrinos

- Hipotiroidismo

- Hipertiroidismo

4- DOENAS CEREBRAIS

- Esclerose tuberosa . Ndulos na superfcie do crtex cerebral.

- Neurofibromatose . Tumores e manchas na pele.

5- INFLUNCIAS PR-NATAIS DESCONHECIDAS

- Hidrocefalia

- Microcefalia

- Spina Bfida

6- ANOMALIAS CROMOSSMICAS

- Trissomia 21

- Sndroma Edward

- Sndroma Cri-du-chat

- Sndroma de Turner

- Sndroma Klimefelter.

7- DESORDENS NA GESTAO

- Prematuridade (-37 semanas)

- (-) de 2,500Kg de peso

- Causas de malnutrio e falta de assistncia mdica.

8- FACTORES PSICOSSOCIAIS

- Atitudes da me

- Factores ligados ao meio e ao estatuto scio-econmico (deficientes

cuidados de sade, infeces)

- Meio social e ecolgico (criana na famlia, escola e comunidade)

9- INSTITUCIONALIZAO (Spitz, Goldford)

- Mesmo os programas mais enriquecidos, so menos favorveis a

um desenvolvimento adequado.

- Efeitos mais positivos na aprendizagem social, do que nas reas

cognitivas.

PREVENO DA DEFICINCIA MENTAL

- Preveno gentica, sobretudo porque a grande maioria das causas

orgnicas esto ligadas a factores genticos.

- Melhoria dos cuidados obsttricos e neo-natais, expanso dos

cuidados de sade.

- Diagnsticos pr-natais, interrupo da gravidez.

- Aconselhamento e planeamento familiar.

- Diminuio das situaes de carncia scia/cultural/econmica.

- Interveno atempada nos casos de fragilidade cognitiva / emocional

(atrasos escolares e problemas emocionais).

.. Bairro, R. e equipa, demonstraram em estudos de

1978, que em 40% das crianas estudadas a DM resultava de falta de

atendimento oportuno dos 3/6 anos.

PREVALNCIA

Os estudos indicam que possivelmente haver uma

percentagem volta dos 3%.

-3% / 1000 = 30 DM

- 10.000.000 300.000 dos quais

180.000 = DML

96.000 = DMM

24.000 = DMS / P

Populao dos 0/16 anos = 90.000 dos quais

54.000 = DML

28.800 = DMM

7.200 = DMS/P

CAPACIDADE DE APRENDIZAGEM

- DML At 3/4 . Aprende 50% a 70% de um currculo acadmico. - DMM At 4/5 .. Aprende 30% a 50% de um currculo acadmico.

- DMS At 5/6

- DMP At 6/7

CARACTERSTICAS DA CRIANA DM

- Quanto ao ndice de aprendizagem a criana DM mais lenta do que

a criana normal para atingir um mesmo nvel.

- Em relao ao nvel de aprendizagem capaz de atingir o mesmo

nvel da dita normal at ao 4 ano, a partir do 5, 6 ano deixa de ter

sucesso na rea acadmica.

- Quanto memria, a criana DM tende a esquecer mais

rapidamente a informao do que a normal, se ela praticar com

frequncia as tarefas / actividades ela tem a tendncia para reter e

praticar as informaes.

- A criana DM aprende e executa melhor as tarefas, quando estas lhe

so fornecidas em termos concretos, devendo evitar-se as abstractas.

- Em termos de transferncia de informao, ela tem dificuldade em

transferir informaes. Ex. Sabe o conceito numa situao, mas no o

aplica noutra situao.

- Quanto aprendizagem incidental, tem dificuldade em reter a

informao perifrica.

- Na sistematizao de resolues de problemas, a criana normal,

resolve o problema por etapas, quando experimenta uma situao nova

ela generaliza. A criana DM tem problemas em generalizar.

- Na criana DM existe uma correlao entre a rea cognitiva e os

problemas de linguagem.

- A criana DM apresenta problemas de ajustamento social, sendo uma

das principais reas para a interveno.

ABORDAGEM AO ENSINO DAS CRIANAS DM

1- Conhecer bem um determinado currculo e possuir um conhecimento profundo sobre a criana para quem se

vai programar um determinado mtodo.

2- Especificar exactamente quais as aptides / comportamentos / contedos programticos que

queremos que a criana adquira.

3- Elaborar o PEI tendo em ateno as articulaes dos diversos intervenientes ( Profs/psicologia/TF), e

especificar o desenho curricular que se pretende.

- A criana deve sempre experimentar sucesso.

- Deve ser logo dado o feed-back imediato criana em caso

de resposta incorrecta.

- Deve-se reforar a criana quando responde correctamente.

- Deve-se ter sempre em conta o nvel ideal para a criana

trabalhar.

- O mtodo deve ser sistemtico.

- A passagem de uma etapa/contedo para outro deve ser o

mais lentamente possvel.

- Devemos repetir as experincias o nmero de vezes

necessrias para que a criana as aprenda.

- Devemos motivar a criana para se esforar cada vez mais.

- Devemos limitar o nmero de conceitos num determinado

perodo de tempo.

- As actividades / contedos devem ser organizadas por forma

a que a criana dirija a ateno para os factores relevantes,

ignorando os irrelevantes.

- Prever e privilegiar no PEI as reas funcionais.

- Dar relevncia s reas de expresso escrita e oral,

treinando-as a fazer entrevistas, relatos do quotidiano,

notcias, enfim tudo o que de mais semelhante se pode fazer

em relao vida real.

- Observar e programar as reas de socializao, no recreio,

com os colegas, com os adultos

- Implementar a educao vocacional, em vista a uma futura

vida profissional.

DESENVOLVIMENTO DA CARREIRA SOB CONDIES

IDEAIS VERSUS DEFICINCIA

PRESSUPOSTOS NO

DESENVOLVIMENTO DA

CARREIRA IDEAL

PRESSUPOSTOS NO

DESENVOLVIMENTO DA

CARREIRA EM DM

1- O desenvolvimento da carreira sistemtico.

2- O desenvolvimento da carreira influenciado

psicologicamente.

3- O desenvolvimento da carreira tem uma base

cultural.

4- Todas as pessoas so envolvidas no

desenvolvimento da

carreira.

5- As pessoas so multipotenciais no que se

refere s carreiras.

6- O desenvolvimento da carreira ansiognico nos

momentos da escolha.

1- O desenvolvimento da carreira no sistemtico,

muitas vezes influenciado

pela sorte.

2- O desenvolvimento da carreira no psicolgico,

uma vez que os DM no tm

muita subjectividade.

3- O desenvolvimento da carreira no muito

importante para a maioria

dos deficientes.

4- Na determinao da carreira a deficincia

sobrepe-se s outras

caractersticas do indivduo.

5- As opes de carreira para deficientes so muito

limitadas.

6- O desenvolvimento da carreira ansiognico em

todos os momentos.