Deficiência Deficiência MentalMental

DefiniçãoDefiniçãoDeficiência Mental é um funcionamento intelectual Deficiência Mental é um funcionamento intelectual significativamente abaixo da média coexistindo com significativamente abaixo da média coexistindo com limitação relativa a duas ou mais das seguintes áreas de limitação relativa a duas ou mais das seguintes áreas de habilidades adaptativas:habilidades adaptativas:

ComunicaçãoComunicaçãoAuto-cuidadoAuto-cuidadoHabilidades sociaisHabilidades sociaisParticipação familiar e comunitáriaParticipação familiar e comunitáriaAutonomiaAutonomiaSaúdeSaúdeSegurançaSegurança

Manifesta-se antes dos 18 anos de idadeManifesta-se antes dos 18 anos de idade

ClassificaçõesClassificaçõesDependentesDependentesTreináveisTreináveisEducáveisEducáveis(Baseada na capacidade funcional e adaptativa dos deficientes.)(Baseada na capacidade funcional e adaptativa dos deficientes.)

ProfundoProfundoAgudo GraveAgudo GraveModeradoModeradoLeveLeve(Baseada nos critérios quantitativos. Classificada pela Organização Mundial (Baseada nos critérios quantitativos. Classificada pela Organização Mundial da Saúde.)da Saúde.)

IncidênciasIncidênciasSegundo a Organização Mundial de Segundo a Organização Mundial de Saúde, 10% da população em países Saúde, 10% da população em países em desenvolvimento, são portadores em desenvolvimento, são portadores de algum tipo de deficiência, sendo de algum tipo de deficiência, sendo que metade destes portadores de que metade destes portadores de Deficiência Mental, propriamente dita.Deficiência Mental, propriamente dita.

IdentificaçãoIdentificaçãoO atraso no desenvolvimento neuro-O atraso no desenvolvimento neuro-psicomotor. ( A criança demora para firmar a psicomotor. ( A criança demora para firmar a cabeça, sentar, andar, falar.)cabeça, sentar, andar, falar.)Dificuldade no aprendizado (dificuldade de Dificuldade no aprendizado (dificuldade de compreensão de normas e ordens)compreensão de normas e ordens)

É preciso que haja vários sinais para que se É preciso que haja vários sinais para que se suspeite de Deficiência Mental, um único suspeite de Deficiência Mental, um único aspecto não pode ser considerado indicativo de aspecto não pode ser considerado indicativo de qualquer deficiência.qualquer deficiência.

DiagnósticoDiagnósticoO diagnóstico da Deficiência Mental deve O diagnóstico da Deficiência Mental deve ser feito por uma equipe multiprofissional, ser feito por uma equipe multiprofissional, composta pelo menos de um assistente composta pelo menos de um assistente social, um médico e um psicólogo.social, um médico e um psicólogo.

A participação familiar é fundamental no A participação familiar é fundamental no processo de atendimento à pessoa com processo de atendimento à pessoa com deficiência mental.deficiência mental.

PrognósticoPrognósticoTodo o investimento em programas de Todo o investimento em programas de estimulação precoce, pedagogia e estimulação precoce, pedagogia e ocupacionais, visa sempre o pleno ocupacionais, visa sempre o pleno desenvolvimento do potencial apresentado pelo desenvolvimento do potencial apresentado pelo indivíduo e a inserção social do mesmo a sua indivíduo e a inserção social do mesmo a sua comunidade. Quanto maior for a integração comunidade. Quanto maior for a integração social da pessoa tanto maiores serão as suas social da pessoa tanto maiores serão as suas oportunidade de aceitação e inclusão na oportunidade de aceitação e inclusão na sociedade.sociedade.

Causas e Fatores de Risco

São inúmeras as causas e os riscos São inúmeras as causas e os riscos que podem levar à instalação da que podem levar à instalação da deficiência mental. É importante deficiência mental. É importante ressaltar que muitas vezes não se ressaltar que muitas vezes não se chega a estabelecer com clareza a chega a estabelecer com clareza a causa da Deficiência Mental.causa da Deficiência Mental.

Pré-nataisPré-nataisSão os fatores que incidirão desde a São os fatores que incidirão desde a concepção até o início do trabalho de concepção até o início do trabalho de parto.parto.Desnutrição materna;Desnutrição materna;Má assistência à gestante;Má assistência à gestante;Doenças infecciosas na mãe: sífilis, Doenças infecciosas na mãe: sífilis, rubéola, toxoplasmose;rubéola, toxoplasmose;Fatores tóxicos na mãeFatores tóxicos na mãeFatores genéticos: alterações Fatores genéticos: alterações cromossômicas cromossômicas

Peri-nataisPeri-nataisSão os fatores que incidirão do início do São os fatores que incidirão do início do trabalho de parto até o 30º dia de vida do bebê.trabalho de parto até o 30º dia de vida do bebê.Má assistência ao parto e traumas de parto;Má assistência ao parto e traumas de parto;Hipóxia ou anóxia (oxigenação cerebral Hipóxia ou anóxia (oxigenação cerebral insuficiente);insuficiente);Prematuridade e baixo peso;Prematuridade e baixo peso;Icterícia grave do recém nascidoIcterícia grave do recém nascido

Pós-nataisPós-nataisSão fatores que vão incidir do 30º dia de vida São fatores que vão incidir do 30º dia de vida até o final da adolescência.até o final da adolescência.Desnutrição, desidratação grave, carência de Desnutrição, desidratação grave, carência de estimulação global;estimulação global;Infecções: meningoencefalites, sarampo, etc;Infecções: meningoencefalites, sarampo, etc;Intoxicações exógenasIntoxicações exógenasAcidentes: trânsito, afogamento, choque Acidentes: trânsito, afogamento, choque elétrico, asfixia, quedas, etc.;elétrico, asfixia, quedas, etc.;Infestações neurocisticircose (larva da Taenia Infestações neurocisticircose (larva da Taenia Soliun)Soliun)

A era do respeitoA era do respeitoCada vez mais estimulados e com mais Cada vez mais estimulados e com mais qualidades de vida as crianças e adolescentes qualidades de vida as crianças e adolescentes com Síndrome de Down entraram no século com Síndrome de Down entraram no século XXI como cidadãos de verdade. A cada dia, XXI como cidadãos de verdade. A cada dia, novas famílias lutam para socializar seus filhos, novas famílias lutam para socializar seus filhos, derrubando as barreiras mdo preconceito. A derrubando as barreiras mdo preconceito. A batalha se junta a um termo adotado pela ONU batalha se junta a um termo adotado pela ONU 1990. “O Down deve ser incluído no mundo de 1990. “O Down deve ser incluído no mundo de verdade”. A Sociedade inclusiva não pede verdade”. A Sociedade inclusiva não pede ajuda aos bonzinhos, mas defende o respeito e ajuda aos bonzinhos, mas defende o respeito e convívio com as diferenças.convívio com as diferenças.

Síndromes de caráter Síndromes de caráter mentalmental

Síndrome de DownSíndrome de DownSíndrome de AlgemanSíndrome de AlgemanSíndrome de Rubistein-TaybiSíndrome de Rubistein-TaybiSíndrome de Prader WilliSíndrome de Prader WilliEsclerose TuberosaEsclerose Tuberosa

Síndrome de Síndrome de DownDown

DenominaçãoDenominação

Médico inglês Langdon Down, Médico inglês Langdon Down,

em 1886 houve a primeira em 1886 houve a primeira

identificaçãoidentificação

O que é Síndrome de Down?O que é Síndrome de Down?

Um atraso no desenvolvimento Um atraso no desenvolvimento

das funções mentais. Uma das funções mentais. Uma

anomalia das próprias células.anomalia das próprias células.

CaracterísticasCaracterísticasOlhos com linhas ascendente e dobra da Olhos com linhas ascendente e dobra da pele nos cantos internos (semelhantes pele nos cantos internos (semelhantes aos orientais)aos orientais)Nariz pequeno e um pouco achatadoNariz pequeno e um pouco achatadoRosto redondo, orelhas pequenas, baixa Rosto redondo, orelhas pequenas, baixa estatura, pescoço curto e grosso.estatura, pescoço curto e grosso.Mãos e pés pequenos com dedos curtos.Mãos e pés pequenos com dedos curtos.

IncidênciaIncidência Estima-se que se dá a cada Estima-se que se dá a cada 550 bebês que nascem 01 550 bebês que nascem 01 tenha Síndrome de Down, tenha Síndrome de Down, tendo uma maior tendo uma maior probabilidade de abortos probabilidade de abortos espontâneos em torno de 65 à espontâneos em torno de 65 à 80%.80%.

DiagnósticoDiagnóstico

Exame mais comum na gravidez Exame mais comum na gravidez ultra-sonografia, examina as ultra-sonografia, examina as características do feto (tamanho características do feto (tamanho da criança, das pernas e braços e da criança, das pernas e braços e sua movimentação).sua movimentação).

Expectativa de vidaExpectativa de vidaVivem em média 35 anos dependendo da Vivem em média 35 anos dependendo da presença e da gravidade da anomalia presença e da gravidade da anomalia cardíaca.cardíaca.Os pacientes com Síndrome de Down Os pacientes com Síndrome de Down apresentam imunodeficiência, o que leva apresentam imunodeficiência, o que leva a maior sustentabilidade a infecções, além a maior sustentabilidade a infecções, além de riscos de desenvolver neoplasias como de riscos de desenvolver neoplasias como o câncer.o câncer.

FertilidadeFertilidadeMulher com Síndrome de Down Mulher com Síndrome de Down correm o risco de 50% de terem correm o risco de 50% de terem crianças afetadas.crianças afetadas.Homens dificilmente se Homens dificilmente se reproduzem devido ao atraso reproduzem devido ao atraso mental.mental.

Como proceder com crianças Como proceder com crianças com Síndrome de Down?com Síndrome de Down?

Nunca tratá-las como “doentes”Nunca tratá-las como “doentes”Esclarecer a população sobre o que é Esclarecer a população sobre o que é Síndrome de DownSíndrome de DownFavorecer o diálogo e participação em Favorecer o diálogo e participação em atividades escolares e extra-escolares.atividades escolares e extra-escolares.

A profissionalização do jovem ou adulto com síndrome de down também é um fator importante para a sua inclusão social. O que se pretende nesse processo não é somente uma ocupação, um emprego, ou uma profissão. É necessário descobrir a capacidade que o jovem tem de perceber e de escolher e, a partir daí, orientá-lo na escolha.

Síndrome de DownSíndrome de Down

Síndrome de DownSíndrome de Down

Síndrome de Síndrome de AlgelmanAlgelman

CaracterísticasCaracterísticasAtraso na aquisição motora (sentar, andar, Atraso na aquisição motora (sentar, andar, etc.);etc.);Ausência na fala;Ausência na fala;Natureza afetiva e risos freqüentes;Natureza afetiva e risos freqüentes;Andar desequilibrado, com pernas Andar desequilibrado, com pernas afastadas e esticadas;afastadas e esticadas;Sono entre cortado e difícil;Sono entre cortado e difícil;Redução do tamanho da cabeça e Redução do tamanho da cabeça e achatamento de sua porção posterior.achatamento de sua porção posterior.

Características faciaisCaracterísticas faciais

Boca grandeBoca grandeQueixo proeminenteQueixo proeminenteDentes espaçadosDentes espaçadosProtusão da línguaProtusão da línguaLábio superior finoLábio superior fino

Síndrome de Síndrome de Rubinstein-TaybiRubinstein-Taybi

Sinais e sintomasSinais e sintomasCriança de 0 à 2 anos engasga facilmenteCriança de 0 à 2 anos engasga facilmenteVômitos constantesVômitos constantesResfriados e bronquipnemoniasResfriados e bronquipnemoniasApnéia de sonoApnéia de sonoDedão do pé e polegar largos e grandesDedão do pé e polegar largos e grandesFendas palpebrais antimongolóidesFendas palpebrais antimongolóidesExcesso de cabeloExcesso de cabeloNariz pontiagudoNariz pontiagudo

Sinais e sintomasSinais e sintomasPalato auto e curvadoPalato auto e curvadoAtraso no desenvolvimento físico e intelectualAtraso no desenvolvimento físico e intelectualCada criança com síndrome de Rubinstein-Cada criança com síndrome de Rubinstein-Taybi costuma desenvolver seu próprio Taybi costuma desenvolver seu próprio potencial e em sua própria velocidadepotencial e em sua própria velocidadeA fala é uma das áreas de desenvolvimento A fala é uma das áreas de desenvolvimento mais lenta, as crianças costumam ter um mais lenta, as crianças costumam ter um sorriso descrito como fazendo careta, mas na sorriso descrito como fazendo careta, mas na realidade, é um sorriso que irradia amor e realidade, é um sorriso que irradia amor e aceitação que essas crianças têm por todos ao aceitação que essas crianças têm por todos ao seu redor.seu redor.

Sinais e sintomasSinais e sintomasElas costumam tocar qualquer coisa e Elas costumam tocar qualquer coisa e gostam de manipular instrumentos gostam de manipular instrumentos eletronicos.eletronicos.A criança com síndrome de Rubinstein-Taybi A criança com síndrome de Rubinstein-Taybi aprenderá a se sentar e engatinhar entre 1-2 aprenderá a se sentar e engatinhar entre 1-2 anos, e aprenderá a andar com 2-4 anos.anos, e aprenderá a andar com 2-4 anos.Necessita de assistência e treinamento em Necessita de assistência e treinamento em habilidades individuais, como se alimentar, habilidades individuais, como se alimentar, se vestir, ir ao banheiro, etc..se vestir, ir ao banheiro, etc..

A educação especial é necessária A educação especial é necessária para a maioria dos indivíduos com para a maioria dos indivíduos com Síndrome de Rubinstein-Taybi, e Síndrome de Rubinstein-Taybi, e nesse esquema pode haver bons nesse esquema pode haver bons avanços e realizações. Muitos dos avanços e realizações. Muitos dos indivíduos com Síndrome de indivíduos com Síndrome de Rubinstein-Taybi parecem se adaptar Rubinstein-Taybi parecem se adaptar a um horário rotineiro e não gostam a um horário rotineiro e não gostam de atividades que envolvem grupos de atividades que envolvem grupos grandes, agitados e barulhentos.grandes, agitados e barulhentos.

Síndrome de Rubinstein-TaybiSíndrome de Rubinstein-Taybi

Síndrome de Rubinstein-TaybiSíndrome de Rubinstein-Taybi

Síndrome de Síndrome de Prader-WilliPrader-Willi

Ocorrência e característicaOcorrência e característicaA Síndrome de Prader-Willi é um defeito que A Síndrome de Prader-Willi é um defeito que pode afetar as crianças independentes do sexo, pode afetar as crianças independentes do sexo, raça ou condição social, de natureza genética e raça ou condição social, de natureza genética e que inclui baixa estatura, retardo mental ou que inclui baixa estatura, retardo mental ou transtornos de aprendizagem, desenvolvimento transtornos de aprendizagem, desenvolvimento sexual incompleto, problemas de sexual incompleto, problemas de comportamento, baixo tono muscular e uma comportamento, baixo tono muscular e uma necessidade involuntária de comer necessidade involuntária de comer constantemente, a qual, unida a uma constantemente, a qual, unida a uma necessidade de calorias reduzida, leva necessidade de calorias reduzida, leva invariavelmente à obesidade;invariavelmente à obesidade;

Ocorrência e característicaOcorrência e característicaAlgumas características faciais são Algumas características faciais são encontradas com freqüência em pacientes encontradas com freqüência em pacientes com Síndrome, a maioria tem uma com Síndrome, a maioria tem uma redução no diâmetro bi-frontal, olhos redução no diâmetro bi-frontal, olhos amendoados, boa pequena com lábio amendoados, boa pequena com lábio superior fino e inclinação para baixo dos superior fino e inclinação para baixo dos cantos da boca;cantos da boca;A síndrome foi descoberta em 1956.A síndrome foi descoberta em 1956.

CausaCausaA pessoa nasce com síndrome, a qual acompanha seus A pessoa nasce com síndrome, a qual acompanha seus portadores durante toda a vida;portadores durante toda a vida;O risco de repetição numa mesma família é baixo, menos O risco de repetição numa mesma família é baixo, menos que 0,1%;que 0,1%;Basicamente um terço das pessoas com essa síndrome Basicamente um terço das pessoas com essa síndrome têm falta de uma pequena parte de um membro do par do têm falta de uma pequena parte de um membro do par do cromossomo nº 15- o qual se herda do pai. Essa alteração cromossomo nº 15- o qual se herda do pai. Essa alteração cromossômica deve comprometer o funcionamento do cromossômica deve comprometer o funcionamento do hipotálamo, e o hipotálamo defeituoso resulta nos sintomas hipotálamo, e o hipotálamo defeituoso resulta nos sintomas da síndrome;da síndrome;Outra parte desses pacientes tem uma perda total da Outra parte desses pacientes tem uma perda total da contribuição do pai, perdendo todo cromossomo 15 da contribuição do pai, perdendo todo cromossomo 15 da mãe. Por razões ainda desconhecidas, os genes desta mãe. Por razões ainda desconhecidas, os genes desta região do cromossomo 15 da mãe não têm expressão região do cromossomo 15 da mãe não têm expressão funcional.funcional.

SintomasSintomas Os sintomas variam em intensidade de indivíduo e estão Os sintomas variam em intensidade de indivíduo e estão também associados ao ambiente em que este vive e ao também associados ao ambiente em que este vive e ao acompanhamento terapêutico/educacional que recebe. Os acompanhamento terapêutico/educacional que recebe. Os principais sintomas são:principais sintomas são:Hiperfagia- obsessão com comida, que pode surgir entre os Hiperfagia- obsessão com comida, que pode surgir entre os 2 e 5 anos de idade, levando a obesidade ainda na 2 e 5 anos de idade, levando a obesidade ainda na infância;infância;Hipotonia- fraco tônus muscular, dificuldades com Hipotonia- fraco tônus muscular, dificuldades com movimentos;movimentos;Dificuldades de aprendizagem e fala;Dificuldades de aprendizagem e fala;Instabilidade emocional e imaturidade nas trocas sociais;Instabilidade emocional e imaturidade nas trocas sociais;Alterações hormonais;Alterações hormonais;Atraso no desenvolvimento sexual;Atraso no desenvolvimento sexual;Baixa estatura.Baixa estatura.

CondutaCondutaProvavelmente necessitam de apoios Provavelmente necessitam de apoios educativos, serviços relacionados como educativos, serviços relacionados como fisioterapia e terapias ocupacionais. Na fisioterapia e terapias ocupacionais. Na comunidade, no trabalho e no lar, os comunidade, no trabalho e no lar, os adolescentes e adultos portadores dessa adolescentes e adultos portadores dessa síndrome necessitam assistência especial síndrome necessitam assistência especial para a aprender, para adquirir para a aprender, para adquirir responsabilidades e para ter boa relação responsabilidades e para ter boa relação com os demais.com os demais.

Síndrome de Prader-WilliSíndrome de Prader-Willi

Síndrome de Prader-WilliSíndrome de Prader-Willi

Esclerose Esclerose TuberosaTuberosa

Esclerose TuberoseEsclerose TuberoseÉ uma doença degenerativa, causadora É uma doença degenerativa, causadora de tumores benignos, que pode afetar de tumores benignos, que pode afetar diversos órgãos, especialmente os olhos, diversos órgãos, especialmente os olhos, cérebro, coração, rins e pulmões.cérebro, coração, rins e pulmões.É conhecida por ser uma desordem É conhecida por ser uma desordem genética e portanto, não contagiosa, genética e portanto, não contagiosa, causada por anomalias nos cromossomos causada por anomalias nos cromossomos 9 e 169 e 16

DiagnósticoDiagnósticoManchas brancas distribuídas sobre as bochechas e Manchas brancas distribuídas sobre as bochechas e fronte, causadas pela despigmentação irregular, fronte, causadas pela despigmentação irregular, apresenta cerca de 0,5 e 3 cm de diâmetro;apresenta cerca de 0,5 e 3 cm de diâmetro;Retardo mental freqüente;Retardo mental freqüente;Crises convulsivas generalizadas ou focais;Crises convulsivas generalizadas ou focais;Tumores nas pálpebras, ou nódulos conjuntivais Tumores nas pálpebras, ou nódulos conjuntivais (tumores benignos);(tumores benignos);Manchas despigmentadas no cabelo;Manchas despigmentadas no cabelo;Tumores intercardíacos;Tumores intercardíacos;Falhas no esmalte dentário;Falhas no esmalte dentário;Calcificações no cérebro.Calcificações no cérebro.

DiagnósticosDiagnósticos Entre os exames que se pode fazer Entre os exames que se pode fazer para constatação e para constatação e acompanhamento da Esclerose acompanhamento da Esclerose Tuberosa, estão os exames Tuberosa, estão os exames genéticos de Cariotipo, a Tomografia genéticos de Cariotipo, a Tomografia Craniana Computadorizada, Craniana Computadorizada, Ressonância Magnética e Ressonância Magnética e Crantografia.Crantografia.

PrognósticoPrognósticoO prognóstico dos pacientes com Esclerose O prognóstico dos pacientes com Esclerose Tuberosa está relacionado a idade de início das Tuberosa está relacionado a idade de início das convulsões e à extensão de acometimento convulsões e à extensão de acometimento renal. Aproximadamente 20% deles falecem renal. Aproximadamente 20% deles falecem antes dos 30 anos de vida e as causas de morte antes dos 30 anos de vida e as causas de morte estão associadas à idade. Na infância, a causa estão associadas à idade. Na infância, a causa cardiovascular é a mais comum, na cardiovascular é a mais comum, na adolescência, os óbitos estão associados aos adolescência, os óbitos estão associados aos tumores cerebrais e na idade adulta, as causas tumores cerebrais e na idade adulta, as causas renais são as mais comuns.renais são as mais comuns.

Esclerose TuberosaEsclerose Tuberosa