DENGUE:ASPECTOS

EPIDEMIOLÓGICOS

PNCDPrograma Nacional de Controle de Dengue

SVS/MS

Secretaria de Estado de Saúde do RS

Secretarias Municipais de Saúde

??Agosto de 2007

FAMED/UFMS

Prof. Dr. Rivaldo Venâncio da Cunha

DENGUE E DENGUE HEMORRÁGICO

Tópicos a serem abordados:Agente etiológicoImunidadeVetoresDeterminantes de epidemias

Etiologia

Família FLAVIVIRIDAE

Gênero Flavivirus

SOROTIPOS:––VVíírus dengue tipo 1 ( DENrus dengue tipo 1 ( DENVV--1 ) 1 )

–– ““ ““ ““ 2 ( DEN2 ( DENVV--2 )2 )

–– ““ ““ ““ 3 ( DEN3 ( DENVV--3 )3 )

–– ““ ““ ““ 4 ( DEN4 ( DENVV--4 4 )

Etiologia (continuação)…

Cada sorotipo proporciona imunidade permanente específica e imunidade cruzada a curto prazo

Todos os sorotipos podem causar doenças graves e fatais

Variação genética dentro de cada sorotipo

Sorotipos Circulantes, Brasil, 2001 -2005

NenhumDEN 1DEN 2DEN 1 e 2DEN 1 e 3DEN 1, 2 e 3

20022001

2003 2004 / 2005

2002

2007: Number of Reported Cases of Dengue & Dengue Hemorrhagic Fever (DHF), Region of the

Americas

País No. casos SorotipoArgentina 794 Den 2, 3, e 4

Bolívia 3.723 Den 2 e 3Brazil 135.033 Den 1, 2 e 3Chile 9 Den 1Costa Rica 2.604 Den 1 e 2El Salvador 1.354 Den 1 e 2Paraguay 25.073 Den 3Puerto Rico 471 Den 2, 3 e 4Venezuela 11.836 Den 1, 2, 3 e 4

last update: 18 April 2007

VetoresOs vírus dengue são transmitidos pelas fêmeas do genêro Aedes;

A principal espécie é o Aedes aegypti (Linnaeus, 1762);Mosquito pica durante o dia

Vive próximo de habitações humanas

Deposita ovos e produz larvas preferencialmente em recipientes artificiais

Ovoposição de forma intermitente

Municípios com presença de Aedes aegypti,

Brasil – 1997, 2001 e 2004

2004 - (3.794)

1997- (2.780)

2001 - (3.529 )

Sem InfestaçãoInfestados

Aedes aegypti

Transmissão do Vírus do Dengue pelo Aedes aegypti

Viremia Viremia

Período de incubação extrínseco

DIAS0 5 8 12 16 20 24 28

Ser humano 1 Ser humano 2

Mosquito pica /Adquire vírus

Mosquito pica /Transmite vírus

Período de incubação

intrínseco

Doença Doença

Multiplicação e Transmissão do Vírus do Dengue (Parte 1)

1. O vírus é transmitidopara o homem na saliva do mosquito

2. O vírus se multiplica em órgãos-alvo

3. O vírus infecta as células brancas do sangue e os tecidoslinfáticos

4. O vírus se libera e circula no sangue

1

2

34

Multiplicação e Transmissão do Vírus do Dengue (Parte 2)

5. O segundo mosquitoingere o sangue como vírus

6. O vírus se multiplica no intestino médioe em outros órgãosdo mosquito, infectandoas glândulas salivares

7. O mosquito se multiplicanas glândulas salivares

6

7

5

Quais os determinantes da magnitude de uma epidemia ?

Dinâmica de TransmissãoMacrodeterminantes:

elevadas temperatura e umidade relativa do ar;considerar as mudanças climáticas e ambientais;alta densidade populacional;urbanização desordenada; coleta de resíduos sólidos domiciliares e

abastecimento de água potável deficientes;resíduos sólidos descartáveis, plásticos e

pneumáticos contribuindo para aumentar criadouros potenciais;

transporte de pessoas e produtos

Macroderminantes no Brasil

Macroderminantes na América Latina

EL ORIGEN DEL PROBLEMA :EL ORIGEN DEL PROBLEMA :

Terrenos baldios abrigando grande quantidade de criadouros de Aedes.

Macrodeterminantes em Mato Grosso do Sul:

Macroderminantes no RJ:

Macroderminantes

Macroderminantes

EpidemiologiaDinâmica de Transmissão (continuação…)

•Microdeterminantes:– percentual de susceptíveis aos sorotipos circulantes;

– abundância e tipos de criadouros do mosquito transmissor;

– altos índices de infestação predial;

– densidade de fêmeas do vetor.