Denominações -...
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Denominações � Preparo Mecânico� Preparo biomecânico� Preparo químico - mecânico� Preparo químico cirúrgico
Objetivos� Esvaziamento, desinfecção e sanificação do canal
radicular� Modelagem e regularização das paredes� Facilitar a adaptação do material obturador
Instrumentos Endodônticos
1 . Histórico� Fouchard: primeiro a descrever um instrumento
endodôntico em 1746, confeccionado a partir de uma corda de piano.
� Edwin Mayard (1838) e Robert Arthur (1852), usando uma corda de relógio, confeccionaram sondas endodônticas
� Industrialmente, o início da fabricação de instrumentos ocorreu somente em 1875, sem muitas normas nem especificações, sofrendo, desde então, muitas modificações arbitrárias, de acordo com as necessidades e conhecimentos da época.
1 . Histórico� Em 1958, Ingle e Levine: especificações a serem
seguidas na fabricação dos instrumentos chamados estandardizados ou padronizados ( Conferência Internacional de Endodontia).
� Atualmente: arsenal de instrumentos específicos na endodontia com diversas finalidades, fabricados de acordo com a normas da ISO/FDI de 1992
1 . Histórico� Em 1974 – Schilder: Novo conceito de limpeza e
modelagem do espaço endodôntico
� Limpeza – eliminação do conteúdo do canal� Modelagem – conformação progressivamente cônica
2 . Instrumentos Endodônticos� pega digito-manual
� pega digital.
� acionados a motor com cinemática rotatória ou oscilatória. � fresas (carbide, de aço carbono e aço inox), pontas
diamantadas e instrumentos endodônticos especiais (Níquel e Titânio).
2 . Instrumentos Endodônticos� Instrumentos de pega - digital:� Estandardizados (ISO/FDI 1992)� fabricados em aço carbono, inox e em liga de Níquel e
Titânio. � Constituídos de três partes principais: A - Cabo; B -
Intermediário; e C - Parte Ativa (ou Ponta Ativa).
2 . Instrumentos EndodônticosCabo:• material plástico,
• forma anatômica
• número impresso ou em alto relevo, identificando o calibre da sua ponta ativa em centésimos de milímetro (mm/100).
2 . Instrumentos EndodônticosCabo:
• As cores determinam o diâmetro da ponta ativa do instrumento:
=> Instrumentos da Série Especial: rosa, cinza e roxa;=> Demais Séries (1ª, 2ª e 3ª): branca, amarela, vermelha, azul, verde e preta.
2 . Instrumentos EndodônticosIntermediário:
•Situado entre a parte ativa e o cabo• Sofre variações quanto ao comprimento• Determina o comprimento do instrumento: 17, 19, 21, 23, 25, 28 e 31 milímetros, embora os mais utilizados sejam os de 21, 25 e 31 milímetros.
2 . Instrumentos EndodônticosParte Ativa:
• Forma cônica,
• Secção transversal: circular, triangular, quadrangular, losangular, em forma de vírgula
• Seu comprimento é constante: 16mm
1 . Instrumentos Endodônticos
Parte Ativa• Guia de Penetração: forma piramidal ou cônica
•Alargar o canal•Guiar o instrumento
• As faces desse guia devem apresentar um ângulo de 75 graus, (+ ou -15 graus).
Ponta inativa
1 . Instrumentos Endodônticos 2 . Instrumentos Endodônticos
Parte Ativa
• Índice de Conicidade: IC= ΔDΔC
ΔD= Variação de diâmetro da secção transversalΔC= Variação de comprimento
• Instrumentos digitais convencionais IC= 0,02
2 . Instrumentos Endodônticos
D 16 D 1
16 mm
� Indice de conicidade 0,02� Instrumento #30 "D1“ 0,3mm
"D16“ 0,62mm
2 . Instrumentos Endodônticos
� Aumento de calibre: série especial é de 2 centésimos de milímetro#10 e #60 é de 5 centésimos de milímetros #60 e #140 é de 10 centésimos de milímetro
3006 08 10 15 20 25 35 40
8045 50 55 60 70
90 100 110 120 130 140
Diâmetro da ponta ativa:
2.1 . Alargadores:� Hastes metálicas inoxidáveis –
secção 0u
� Lâmina de corte – Â 20°� Parte ativa: espiral de passos largos� Alargamento uniforme e
progressivo
2.1 . Alargadores:� Trabalham justos ao canal – corte maior n0 1/3 apical� Princípio: abrir espaço para o uso das limas� Pouca flexibilidade� Desuso
2.1 Alargadores:� Contra-indicação: canais curvos
� Cinemática: � introdução� Rotação de ¼ a meia volta para direita� Tração de encontro às paredes
2.2 Limas Endodônticas� Alisamento e retificação de curvatura e
irregularidades dos canais radiculares.
� Alargamento (Maisto, 1975).
� As limas, associadas aos alargadores, compõem o grupo dos dilatadores dos canais radiculares (De Deus, 1982).
� As limas mais utilizadas são: Tipo K, Hedströen, K Flex e Flexo-File.
2.2.1 Limas Tipo Kerr� Hastes metálicas de aço inoxidável de secção ou
torcidas em torno de seu eixo
2.2.1 Limas Tipo Kerr
� Parte ativa: espiral de passos curtos (Â: 45°)� Maior número de espirais por unidade de comprimento� Extremidade cortante - pirâmide de base quadrangular� Disponíveis na numeração de #6 a #140
2.2.1 Limas Tipo Kerr
�Cinemática:
� Introdução� ½ a ¼ de volta para direita� Tração com pressão lateral
Limas Kerr X Alargarores
2.2.1 Limas Tipo Kerr 1.2.2 Limas Tipo Hedstroem�Hastes metálicas cilíndricas torcidas sobre o
seu eixo� Pequenos cones superpostos inclinados� Parte cortante – base dos cones (Â 60°)
1.2.2 Limas Tipo Hedstroem
� Secção transversal em forma de vírgula
1.2.2 Limas Tipo Hedstroem
A. Lima Hedestroen № 70B. Ângulo de corteC. Secção transversalD. MEV ponta da parte ativaE. MEV corpo da parte ativa
2.2.2 Limas Tipo Hedstroem
�Cinemática:
� Introdução� Tração contra as paredes laterais
1.2.2 Limas Tipo Hedstroem� Excelente capacidade de corte – movimento de tração
� Baixa Flexibilidade
� Remoção de resíduos
� Limagem
1.2.2 Limas Tipo Hedstroem� Excisão de tecido pulpar
�Não abrem espaço em profundidade � guia de penetração de forma cônica
�Associadas às limas Kerr ou alargadores
1.2.2 Limas Tipo Hedstroem� Não possuem movimentos de rotação fratura� Deve atuar livremente no canal radicular
� Diâmetro do instrumento < diâmetro do canal radicular (diâmetro anatômico)
� Disponíveis na numeração de #10 a #140.
2.2.3 Limas Tipo Flexo-File� Lima tipo K em aço Inox especial� Haste de secção transversal triangular� Parte ativa similar à Kerr� Grande flexibilidade
1.2.3 Limas Tipo Flexo-File
A. Lima Flexo-file № 35B. Ângulo da lâmina de corte 45°C. Secção TriangularD. MEV ponta da parte ativaE. MEV corpo da parte ativa
1.2.3 Limas Tipo Flexo-File� Ponta Inativa (ponta Batt) < poder de corte em
profundidade
� Maior poder de corte que as limas K durante a instrumentação
� Canais curvos
� Disponíveis na numeração de #15 a #40.
1.2.3 Limas Tipo Flexo-File� Cinemática:
� Penetração� Rotação de ¼ a ½ volta� Pressão lateral
2.2.4 Limas Tipo NITI-Flex� Final da década de 80
� Nova concepção de lima endodôntica
� Fabricadas a partir de hastes metálicas de níquel-titânio originalmente cilíndricas
� Manuais ou acionadas a motor
1.2.4 Limas Tipo NITI-Flex� Ultraflexibilidade
� Maior alargamento de canais atresiados e curvos
� Manutenção da conformação original do canal
� Memória elástica
1.2.4 Limas Tipo NITI-Flex� Ultraflexibilidade
1.2.4 Limas Tipo NITI-Flex� Baixa resistência� Menor poder de corte
A. Lima Nitiflex № 35B. Ângulo de corte de 45°C. MEV ponta da parte ativa
MEV corpo da parte ativa
2.2.4 Limas Tipo NITI-Flex� Cinemática:
� Introdução
� Pressão em direção ao ápice
� Leve rotação no sentido horário até encontrar resistência (corte de dentina)
� Tração lateral (alisamento das paredes do canal)
Tipo de lima
SeçãoTransversal
Indicação Principais CaracterísticasCorte Resistência Ponta Flexibilidade
K Quadrangular •Exploração inicial•Instrumentação de canais retos
Bom Boa Ativa Ruim
Hedstroen Circular •Pulpectomia•Desobturação
MuitoBom
Ruim Inativa Boa
Flexofile Triangular •Instrumentação de canais retos e curvos
Bom Muito Boa Inativa Boa
Nitiflex Triangular •Instrumentação de canais acentuadamente e curvos
Ruim Ruim Inativa Muito Boa
2.2.5 Limas Golden Medium• Mesmas características das Limas Flexo-File• Numeração intermediária (#12, #17, #22, #27, #32 e #37) • Apresentação comercial :caixa contendo seis instrumentos• Elevação porcentual de diâmetro “D1” ≤ 25% • Redução de esforços e riscos.
2.2.6 Limas K-Flex� Haste de secção transversal losangular� Capacidade de corte > as Limas Flexo-File� Flexibilidade maior que a limas convencionais de
mesmo calibre� Maior capacidade de remoção de detritos (Zona de
escape)� Fabricação exclusiva da SybronEndo.
2.3 Extirpa-Nervo� Instrumento farpado � Remoção do conteúdo pulpar� Canais amplos e retos� Remoção de detritos, cone de papel,
bolinhas de algodão etc..
2.3 Extirpa-Nervo
HemorragiaPós -Extirpação
2.3 Extirpa-Nervo
Substituição do Extirpa-
Nervo2.4 Outros Instrumentos
2.4.1 Brocas Gates-Glidden� Ponta ativa com formato de chama� Sem corte na ponta� Comprimento total de 32mm (19mm de haste)� Penetra até 19mm no interior do canal� O número do instrumento está indicado por meio de
sulcos na sua base.
2.4.1 Brocas Gates-Glidden� Diâmetro ascendente com a numeração de 1 a 6� Não possuem corte na extremidade das suas partes
ativas.
2.4.1 Brocas Gates-Glidden� Correspondência entre o número das brocas e o
diâmetro das limas№ De sulcos Diâmetro em mm da parte
ativa1 0,50mm2 0,70mm3 0,90mm4 110mm5 130mm6 150mm
2.4.1 Brocas Gates-Glidden� Intermediário servem como ponto de fratura desses
instrumentos facilitando a retirada do fragmento fraturado no interior do canal.
fratura
2.4.1 Brocas Gates-Glidden� Parte ativa: 3 lâminas cortantes� Dentes posteriores:� Comprimento total: 28mm� Comprimento da haste: 15mm
� Dentes anteriores:� Comprimento total: 32mm� Comprimento da haste: 19mm
2.4.1 Brocas Gates-Gliden� Ampliação das entradas dos canais� Ampliando os terços médio e cervical dos canais
radiculares� Técnicas especiais de instrumentação (alargamento
do 1/3 cervical).
2.4.1 Brocas Gates-Gliden�Cuidados:�Não abrem espaço em profundidade�Movimentos bruscos ou de alavanca� Sentido horário, movimentos de vaivem
2.4.2 Brocas de Largo – Peeso Reamer� Parte ativa cortante � Corte em lateralidade e em profundidade� Mesmo comprimento das brocas de Gates-
Glidden(32mm)� Ordem ascendente de diâmetro, com a numeração
de 1 (1 estria na broca) a 6 (6 estrias na broca)
2.4.2 Brocas de Largo – Peeso Reamer� Melhor afunilamento à entrada do canal,
após a sua instrumentação
� Desgaste de acesso aos canais
� Preparo para contenção intra-radicular, depois da obturação do canal
2.4.3 Lentulo� Inserção de pastas e cimentos endodônticos no
interior do canal radicular� Conformação de mola espiral de aço inoxidável em
rosca inversa � Rotação horária (acidente de penetração)