Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais

Estudo de prevalência debase populacional das infecções

pelos vírus das hepatites A, B e C nas capitais do Brasil

Ministério da Saúde

Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais

Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais

• Estimar a prevalência das infecções virais A, B e C, por meio dos marcadores virais, para o conjunto das capitais em cada macrorregião e Distrito Federal, compreendendo as faixas etárias de 5 a 19 anos para a HAV e de 10 a 69 anos para as HBV e HCV, avaliando variáveis biológicas, socioeconômicas e epidemiológicas

• Identificar grupos vulneráveis segundo variáveis biológicas, socioeconômicas e epidemiológicas

Objetivos

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Metodologia

• População de estudo

População urbana com cinco ou mais anos de idade (5-9, 10-19 e 20-69) residente nas capitais brasileiras

(23,7% da população brasileira considerando o ano de 2009 – IBGE)

• Tipo de estudo

transversal

• Amostragem

por conglomerados, estratificada e em múltiplos estágios

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Metodologia

Amostra

31.245

População estudada

26.102

Perdas

5.143 (16,5%)

Hepatite A

6.468

Hepatite B e C

19.634

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Cronograma (Regiões)

Nordeste, Centro-oeste e Distrito Federal:

• 2005-2006

Sul e Sudeste:

• 2007-2008

Norte:

• 2008-2009

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Resultados (anti-HAV IgG)

Fonte: Relatório Final do Estudo de Prevalência de base populacional das infecções pelos vírus A, B e C nas capitais do Brasil, 2010.

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Hepatite A

Inquérito:

- infecção passada (anti-HAV IgG)

- redução da prevalência em crianças

- aumento do número de suscetíveis nas crianças e adolescentes

Sinan:

- infecção aguda (anti-HAV IgM)

- redução do número de casos desde 2005

- redução da taxa de incidência

- mais frequente nas crianças

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Resultados (anti-HBc total)

Fonte: Relatório Final do Estudo de Prevalência de base populacional das infecções pelos vírus A, B e C nas capitais do Brasil, 2010.

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Resultados (HBsAg)

Fonte: Relatório Final do Estudo de Prevalência de base populacional das infecções pelos vírus A, B e C nas capitais do Brasil, 2010.

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Hepatite B

Inquérito:

- Contato com o VHB (anti-HBc), infecção ativa (HBsAg), imunidade (anti-HBs)

- Baixa endemicidade (menor que 1%) no conjunto das capitais e DF

- Fatores relacionados: aumento da idade, condição socioeconômica, sexo masculino, uso de drogas

Sinan:

- infecção passada (cicatriz sorológica), infecção ativa (aguda ou crônica), hepatite fulminante.

- aumento do número de casos confirmados

- aumento da taxa de detecção

- mais frequente nos adultos jovens, sexo masculino

- principal fonte infecção: sexual

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Resultados (anti-HCV)

Fonte: Relatório Final do Estudo de Prevalência de base populacional das infecções pelos vírus A, B e C nas capitais do Brasil, 2010.

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Hepatite C

Inquérito:

- Contato com o VHC (anti-HCV),

- Baixa endemicidade (1,56%) no conjunto das capitais e DF

- Fatores relacionados: aumento da idade, condição socioeconômica

Sinan:

- infecção passada (cicatriz sorológica), infecção ativa (aguda ou crônica), hepatite fulminante.

- aumento do número de casos confirmados

- aumento da taxa de detecção

- mais frequente em indivíduos de 30 a 59 anos

- principal fonte infecção: uso de drogas e transfusional

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Recomendações

• Estudos de custo-benefício para implantação da vacinação contra hepatite A

• Ampliação da imunização contra hepatite B

- Redução de oportunidades perdidas

• Fortalecimento de estratégias de prevenção, particularmente para grupos vulneráveis às hepatites B e C de acordo com os fatores de risco associados

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Considerações

• Estudo relevante sobre a epidemiologia das hepatites virais, entretanto é representativo do conjunto das capitais brasileiras e reflete padrão de ocorrência das infecções neste contexto

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