Desnutrição

Enfª Gladyanny Veras

Introdução• Qualquer alteração do estado nutricional

caracteriza uma distrofia.Carência nutricional: deficiência protéica,

raquitismo, anemia...Distúrbios por excessos: obesidade,

hipervitaminosePrimária: caracterizam-se por uma alteração na

ingestão de alimentosSecundária: quando um fator orgânico está

envolvido

Desnutrição

• Caracteriza-se por déficit protéico e/ou calórico;

• A desnutrição é uma doença causada pela dieta inapropriada, hipocalórica e hipoprotéica. Também pode ser causada por má-absorção de nutrientes ou anorexia.

• Fatores associados:– Baixo nível sócio-econômico;– Desajustamento familiar;– Saneamento básico inadequado;– Baixo peso ao nascer;– Fraco vínculo mãe-filho;– Abandono ao aleitamento materno;– Baixa escolaridade.

Curva de Crescimento

indicadores Pontos de corte

classificação

Peso/idade 1. <Percentil 0,1

2. >=P1 e < P3

3. >= P3 e < P10

4. >= P10 e < P97

5. >= P 97

1. Peso muito baixo para a

idade

2. Peso baixo para a idade

3. Risco nutricional

4. Adequado ou eutrófico

5. Risco de sobrepeso

Tipos Clínicos da Desnutrição grau III

Desnutrição protéico-calóricaMarasmo Kwashiorkor

Resulta de uma baixa ingestão tanto de proteínas como caloriasSignifica: desgaste

Resulta de grave deficiência de proteínas, embora a ingestão de calorias possa ser adequada;Significa: “doença da criança mais velha quando um bebê nasce”

Marasmo – déficit protéico = déficit calórico

• Magreza extrema e atrofia muscular. • Perda intensa de tecido subcutâneo. • Abdômen proeminente devido à magreza. • Pele enrugada e frouxa, sobretudo nas nádegas. • Peso para idade sempre inferior ao percentil 3. • Irritabilidade. • Apetite preservado na maioria dos casos. • Temperatura geralmente abaixo do normal; o

pulso tende a ser lento

Marasmo

Kwashiokor – deficiência de proteínas• Edema geralmente generalizado – face de lua• Perda moderada de tecido subcutâneo. • Hepatomegalia. • Cabelo fraco, seco e descolorido. • Alterações cutâneas são frequentes, lesões

hipocrômicas• Peso para idade muito abaixo do percentil 3. • Apatia exagerada• Anorexia• Redução do fluxo sanguíneo

Kwashiokor

Kwashiokor Marasmático- Forma Mista

• Características de marasmo com edema ou sinais de kwashiorkor em crianças com perda intensa de tecido subcutâneo e peso para idade inferior ao percentil 3.

• Depois de curto período de tratamento, com o desaparecimento do edema, apresentam características típicas de marasmo

Kwashiokor Marasmático- Forma Mista

Tratamento• Dieta com proteína, carboidratos, vitaminas e sais

minerais;• Psicossocial• Quando resulta de diarréia: reidratação com

solução oral, antibióticos e antidiarréicos e alimentação adequada;

• A alimentação parenteral também pode ser indicada para crianças muito debilitadas para a alimentação oral.

• Tratamento (tratamento inicial-estabilização ):1. Tratar hipoglicemia; 2. Prevenir/tratar hipotermia;3. Tratar desidratação, distúrbios hidroeletrolíticos e

choque séptico;4. Tratamento dietético;5. Tratar possíveis infecções;6. Correção de deficiências de micronutrientes;7. Anemia muito grave (hematócrito <12%);8. Estimular vínculo mãe-filho.

Cuidados de Enfermagem

• Hidratação adequada• Tratamento da pele• Restauração da integridade fisiológica• Avaliação de infecções• Cuidados com alimentação parenteral• Orientação aos pais quanto à alimentação

adequada

Obrigada!!