DEVOLUÇÃO GARANTIDA SAÚDE BUCAL - FUNDAÇÃO DE … · foram as primeiras metas traçadas, a...

Em busca

do novo

sorriso

SAÚDEBUCAL

FlúorÁgua de Teresina

apresenta alta prevalência de fluorose

DeficiênciaFaltam profissionais

especializados para atender a pacientes especiais

AssistênciaCEOs não cumprem metas de atendimento à população

ISSN 1809-0915 Informativo Científico da FAPEPI

TERESINA-PI, OUT/NOV/DEZ DE 2011 • Nº 29 • ANO VIIITERESINA-PI, OUT/NOV/DEZ DE 2011 • Nº 29 • ANO VIIICORREIOS

ImpressoEspecial

9912247028/09-DR/PI

FAPEPICORREIOS

DE

VO

LU

ÇÃ

O

GA

RA

NTID

A

DR/PI

TERESINA-PI, OUT/NOV/DEZ DE 2011 • Nº 29 • ANO VIIITERESINA-PI, OUT/NOV/DEZ DE 2011 • Nº 29 • ANO VIII

EDITORIALPesquisa: a alternativa para a melhoria da qualidade de vida

AO LEITOR

PARA CRÍTICAS, SUGESTÕES E CONTATO:[email protected] - [email protected] - www.fapepi.pi.gov.br

Av. Odilon Araújo, 372, Piçarra, Teresina-PI. CEP: 64017-280 - ou pelos telefones: (86) 3216-6090 - FAX: (86) 3216-6092

EX

PE

DIE

NT

E Nº 29 • Ano VIIIDezembro de 2011ISSN - 1809-0915

SAPIÊNCIAInformativo produzido pela Fundação de

Amparo à Pesquisa do Estado do Piauí -

FAPEPI

PUBLICAÇÃO TRIMESTRAL

REVISÃO DE TEXTOSRaimundo Isídio de Sousa

IMPRESSÃO

Gráfica Apollo

TIRAGEM

8 mil exemplares

DIAGRAMAÇÃO

Invista Publicidade

CONSELHO EDITORIAL:Bárbara Olímpia Ramos de Melo Geraldo Eduardo da Luz JúniorFrancisco Laerte J. Magalhães

Wellington Lage Adriana Nadja Lelis Coutinho

EDITORA:Márcia Cristina

REDAÇÃO E FOTOS:Márcia Cristina (MTB - 1060)Roberta Rocha (MTB - 1856)

02

O ambiente hospitalar pode configurar-se em um pelo cirurgião-dentista (GODOI, 2009). ambiente traumático e hostil que afeta o A pesquisa, aprovada pelo CEP da processo terapêutico de pacientes internados UFPI, intitulada “Efeito do tempo de OA hospitalização pode gerar redução da internação hospitalar sobre a condição de

autoestima, provocando a diminuição da vontade de saúde bucal” foi realizada no Hospital de realizar os cuidados diários de higiene, incluindo os da Terapia Intensiva (HTI), instituição da

cavidade bucal (DESLANDES, 2005; SIQUEIRA, rede privada na cidade de Teresina-PI, 2004). Consequentemente, esta falta de higienização pode considerada um centro de referência promover o acúmulo de microrganismos na forma de estadual para pacientes das mais diversas biofilme, associados a doenças, como a cárie e as doenças enfermidades. Participaram do estudo

periodontais (CARRILHO NETO, 2011; TEN CATE, 160 pacientes, que estavam internados 2006). São observados casos de negligência, de nas enfermarias da clínica médica entre desestímulo ou de impossibilidade física, mental ou dezembro de 2010 e março de 2011.ambiental que comprometem os cuidados de higiene A maioria dos pacientes (47%) bucal (FERNANDES et al, 2008). tinha entre 28 e 54 anos de idade.

A associação entre periodontite e doenças Predominou o gênero feminino (62,5%); sistêmicas vem sendo pesquisada, delineando um novo 21,3% apresentavam ensino superior campo conhecido como Medicina Periodontal, que completo e 33,8%, ensino médio. A defende que os problemas bucais podem contribuir distribuição da amostra por renda diretamente para o surgimento ou agravamento de familiar mensal mostrou que 5,6% dos problemas de saúde em outras partes do organismo. pacientes tinham renda familiar acima Acredita-se na relação entre os problemas bucais e as de 20 salários mínimos. O impacto da doenças cardíacas, respiratórias, renais e metabólicas internação sobre os hábitos de higiene (MORAES, 2001; WEIDLICH et al 2008). foi evidente, pois a escovação com

A precariedade da higienização bucal acarreta o dentifrício diária foi reduzida de 95,6% também subiu para 34,8% após a internação. A frequência desequilíbrio da microbiota residente e aumenta a antes da internação para 82,1% durante a estada no de escovação de duas ou mais vezes por dia decresceu de possibilidade de aquisição de doenças infecciosas, hospital. Da mesma forma, o uso do fio dental caiu de 40,9 87,5 para 41,7%. Não havia nenhuma atenção profissional comprometendo a saúde integral do indivíduo (PACE et para 12,2% pelos pacientes após a internação, e a higiene voltada para a promoção de saúde bucal no hospital. É al, 2008). A odontologia hospitalar visa aos cuidados das da prótese dentária caiu de 90,7 para 74,3% após a fundamental a supervisão dos pacientes internados por alterações bucais que exigem procedimentos de equipes internação. profissionais da Odontologia, já que existe uma multidisciplinares. Porém, existe uma carência na A frequência de higiene oral também diminuiu: bidirecionalidade entre as doenças sistêmicas e doenças da realização da higiene bucal dos pacientes internados, pela enquanto somente 3,8% dos pacientes não escovavam os boca e, também, porque o paciente internado negligencia equipe de enfermagem e acompanhantes. Há, assim, a dentes; no hospital, esse número subiu para 23,7%. A seus hábitos de higiene orais, ficando mais suscetível às necessidade permanente de acompanhamento do paciente porcentagem de pacientes que escovavam uma única vez infecções orais.

.

Impacto da internação hospitalar sobre os hábitos de higiene bucal

Vinícius Aguiar LagesCirurgião-dentista da Fundação Municipal de Saúde de Teresina e mestrando em Ciências e Saúde pela [email protected]

Raimundo Rosendo Prado Júnior Prof. Dr.dos Programas de Pós-graduação em Odontologia e Ciências e Saúde da [email protected]

Há menos de 30 anos, a Odontologia brasileira já foi considerada ineficaz, ineficiente, edição, o Sapiência ressalta a nova visão desenvolvimentista dos pensadores dessa área.de altos custos, mutiladora, enfim, uma área essencial para a saúde era tida como O Estado do Piauí conta com 223 municípios e somente três possuem sistema de Hcaótica e, por isso, fizeram-se iminentes as mudanças para se atingir uma meta abastecimento de água à população com adição de flúor: Teresina, Parnaíba e Floriano.

importante: dar uma nova cara e, por que não, proporcionar um novo sorriso a um povo com a Tal ação é considerada uma das mais eficazes no combate à cárie, e pesquisadores saúde bucal comprometida. admitem que é necessária uma atenção maior das autoridades públicas, no sentido de

Desobstruir caminhos até então intransponíveis, facilitar o acesso aos futuros centros de aplicação de investimentos dessa ação ao restante do Estado. Questões outras são especialidades públicos e gratuitos, enfim, criar um programa de prevenção da saúde bucal abordadas aqui, como pesquisas nos centros especializados em saúde bucal de Teresina, foram as primeiras metas traçadas, a partir da criação de políticas públicas, a maioria partindo com crianças e jovens com paralisia cerebral e com Síndrome de Down, bem como o de ações do Governo Federal para serem efetivadas nos estados. Estas ações, obviamente, não Programa de Prevenção para Gestantes e Bebês, implantado em 1997, que conta com foram específicas para a Odontologia, mas estavam voltadas para a saúde geral. Em 2001, apoio financeiro da FAPEPI. houve a inserção da saúde bucal na Estratégia Saúde da Família e, três anos mais tarde, foi Em um ponto todos concordam - e aí se incluem pesquisadores, governos e iniciativa criado o Programa Brasil Sorridente. privada: a prevenção é a melhor ação contra as doenças de saúde bucal e aquela velha

No entanto, somente a criação de programas e metas não bastam. Os problemas recomendação de que, com sucesso, deve-se o mérito das políticas públicas implantadas, existem e muitas ações vêm sendo feitas em busca de soluções. Nesse sentido, a ciência é a continuamente, é de que a escovação com creme dental fluoretado, o uso de fio dental e todas grande alternativa. O Piauí, aos poucos, vem apresentando respostas para muitos problemas as outras formas de higienização, além da alimentação adequada, são as medidas mais regionais. Uma prova é a ampliação do número de projetos de pesquisa e qualificação de eficazes contra toda essa problemática, destacando-se ainda o papel dos pais e cuidadores, no profissionais da área e docentes, especialmente, com a criação, em 2011, do primeiro sentido de estimularem as crianças, desde bebês, a essa prática mais barata que traz Programa de Pós-Graduação em Odontologia, pela Universidade Federal do Piauí. E, nesta excelentes resultados.

Saúde bucal de deficientes visuais

Luciene de Moura Alves GomesCirurgiã-Dentista e Mestre em Ciências e Saúde pela [email protected] Rosendo Prado Júnior Prof. Dr. dos Programas de Pós-graduação em Odontologia e Ciências e Saúde da UFPI

O número de pessoas com comuns aos demais, carece de serviços al., 2005; BATISTA et al., 2003; deficiência visual em todo o não relacionados estritamente com a sua CARVALHO et al., 2010) e a saúde bucal mundo em 2002 foi superior deficiência e necessita, portanto, de uma autopercebida foi avaliada em poucos Oa 161 milhões, de acordo atenção integral à saúde (BRASIL, estudos (GOULART; VARGAS, 1998;

com a Organização Mundial de Saúde 2008). Estão assegurados os direitos aos S O U Z A F I L H O ; N O G U E I R A ; (OMS). Países onde os dados são portadores de deficiências, segundo a MARTINS, 2010).

O grupo de pesquisa do Centro de escassos, como é o caso do Brasil, são Constituição Federal de 1988, em Ciências da Saúde (Programa de Mestrado incentivados a realizar pesquisas de diferentes campos e aspectos (BRASIL, em Ciências e Saúde/Departamento de base populacional periódicas. Porém, a 1998). De acordo com a Política Odontologia Restauradora) da Uni-escassez da produção sistemática de Nacional de Saúde da pessoa portadora versidade Federal do Piauí, que avalia o dados impede o dimensionamento do de deficiência (2008), é necessária a estado da saúde bucal de deficientes problema. Estimativas periódicas da proteção à saúde desse segmento visuais na Associação dos Cegos do Piauí magnitude de deficiência visual são populacional.

A saúde bucal e a assistência (ACEP), em Teresina, realizou um essenciais para o uso na definição de odontológica são elementos da saúde levantamento sobre a condição e a prioridades e alocação de recursos geral de qualquer indivíduo. A saúde autopercepção da saúde bucal desse (RESNIKOFF et al., 2004). De acordo bucal de pacientes especiais ainda é público. com o Censo de 2000, há 24,5 milhões

O estudo foi do tipo transversal, do precária. Vários são os motivos para isso, de brasileiros com algum tipo de qual participaram 103 pessoas selecio-por exemplo, há poucos centros deficiência e 48,1% destes são nadas aleatoriamente, entre 15 e 74 anos especializados na assistência desses deficientes visuais. de idade. Dados sobre características só-As informações sobre a saúde pacientes e a falta de educação, ciodemográficas, condições clínicas da bucal de pessoas com deficiência e os motivação e interesse da família em cavidade bucal e autopercepção da saúde estudos sobre a autopercepção da saúde relação à saúde bucal (AGUIAR et al.,

bucal foram coletados. bucal de deficientes visuais também são 2000). Estudos sobre a saúde bucal de A boa autopercepção de saúde escassos (MAHONEY; KUMAR; deficientes no Brasil, especialmente

bucal da população de deficientes visuais PORTER; 2008). A deficiência visual deficientes visuais, mostram que essas do estudo contrastou com as inadequadas parece não ter efeito direto na saúde pessoas são expostas a uma prática condições clínicas, com os resultados bucal, porém os deficientes visuais odontológica predominantemente dos índices de saúde bucal mensurados e podem ter dificuldade em detectar sinais curativa, com alta ocorrência de perda com a necessidade de cuidados das doenças bucais nos primeiros dental, problemas periodontais, odontológicos preventivos e curativos. es tágios , que são t ip icamente associados a uma higienização bucal Isso demonstra que há falta de reconhecidos por meio da visão precária (CERICATO; FERNANDES; informação sobre o real estado de sua (JACCARINO, 2009). Além disso, o 2008; MACIEL et al., 2009). Existe saúde, o que configura um obstáculo para deficiente é um cidadão que pode ser também a necessidade de motivação e a mudança da realidade.acometido de doenças e agravos prevenção da higiene bucal (ABREU et

ARTIGO

03

Juventude rural de Pedro II

A pesquisa sobre juventude rural do como os jovens concebem a juventude, a família, os município de Pedro II, localizado ao estudos, as políticas públicas, o trabalho e a Norte do Piauí, foi fruto de uma parceria cidadania; 4) teste do questionário que o levou a Aentre a Fundação Santa Ângela, sofrer novas alterações (ao final, o questionário ficou

mantenedora da Escola Família Agrícola Santa com 50 questões divididas nos mesmos seis grandes Ângela (EFASA), a Universidade Estadual do temas); 5) aplicação do questionário com 79 jovens Piauí, por meio do projeto extensionista entre 14 e 29 anos de um total aproximado de 90 “Humanismo Caboclo” e a FAPEPI (Programa jovens residentes, naquele momento, na comunidade PIBIC- Jr.), tendo transcorrido no período de julho (janeiro e fevereiro de 2011); 6) análise do de 2010 a junho de 2011. questionário com a posterior interpretação dos dados

tabulados e 7) a redação final.A pesquisa teve como universo empírico os jovens de uma importante comunidade rural (Lagoa Algumas conclusões da pesquisa são bastante

reveladoras da juventude da comunidade Lagoa do do Sucuruju). Partiu-se da constatação dos jovens Sucuruju, apresentando similitudes entre jovens de pesquisadores (a pesquisa foi construída outras comunidades rurais do Nordeste, tais como: 1) coletivamente), também moradores da comunidade, a divisão sexual é bastante determinante no da ausência dos jovens nos diversos movimentos da comportamento dos jovens e na formação de seus comunidade (políticos e religiosos). Então, projetos de vida; 2) as mulheres dedicam mais tempo surgiram as questões iniciais que motivaram a aos estudos, mas, contraditoriamente, casam mais pesquisa: afinal, a que se deve essa ausência dos novas que os homens e, geralmente, tornam-se donas jovens? O que estará afastando os adolescentes e de casa; 3) os jovens maiores de idade do sexo jovens da vida comunitária?masculino frequentemente se deslocam para São

A partir dessas questões motivadoras iniciais, Paulo, o que faz com que a comunidade tenha uma trilhou-se o percurso da pesquisa: 1) revisão de população feminina maior que a masculina entre 19 e bibliografia para compreensão conceitual e teórica 29 anos (há migração feminina, mas em menor do fenômeno social “juventude”; 2) caracterização número); 4) os jovens consideram a organização inicial da juventude da comunidade (total da política importante, mas a sua grande maioria não população, população masculina e feminina jovem, tem participação ativa nos grupos organizados da número de imóveis da comunidade com projeção do comunidade; 5) ambos os gêneros demonstram número de famílias etc.); 3) elaboração de pequeno interesse pelas atividades agrícolas e questionário que levou em conta seis grandes temas: pecuárias.

Luciano de Melo SousaCientista social e Prof. Msc. da UESPI [email protected]


REPORTAGEM

04

Mestrado celebra os 50 anos da graduação em Odontologia

O10 professores orientadores e já selecionou oito relacionadas à pesquisa científica. cu r so de Odon to log ia da

O evento foi um fórum de divulgação das candidatos ao Programa de Pós-Graduação em Universidade Federal do Piauí variadas atividades científicas desenvolvidas nos Odontologia para ingresso em março de 2012. (UFPI) obteve a aprovação, em

Em comemoração aos 50 anos de fundação cursos de graduação e programas de pós-2011, junto à Coordenação de Odo curso de Odontologia da UFPI, Teresina graduação existentes nas regiões Norte e Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior sediou, pela primeira vez, a XIII Reunião da Nordeste.(CAPES/MEC), do primeiro Programa de Pós-

Entre os pesquisadores que tiveram suas Sociedade Nordeste Norte de Pesquisa Graduação stricto sensu do Piauí em nível de pesquisas fomentadas pela FAPEPI na área da Odontológica. O evento, que teve como tema "A Mestrado Acadêmico em Odontologia, com área Odontologia, destacaram-se Maria Ângela Arêa Pesquisa Odontológica na Qualidade de Vida", de concentração em Clínica Odontológica, para Leão Ferraz, que apresentou a pesquisa ocorreu em novembro passado. O encontro teve coroar a comemoração dos 50 anos do curso. O “Avaliação da resolubilidade nos centros de organização conjunta das Instituições de Ensino novo mestrado da UFPI abrange duas linhas de especialidades odontológicas em Teresina-Superior (IES) do Piauí (FACID, NOVAFAPI, pesquisa: Análise de situação de saúde em Piauí”; José Roberto de Souza de Almeida Leite, UESPI e UFPI) por meio dos seus cursos de Odontologia e Estudo de materiais e técnicas que trabalhou a elaboração de dentifrício Odontologia. Os principais objetivos da odontológicas, sendo destinadas 10 vagas para fitoterápico contendo óleo nim indiano Sociedade Nordeste e Norte de Pesquisa profissionais em Odontologia na primeira turma.(Azadirachta Indica) e a avaliação clínica de sua Odontológica são promover a integração regional A primeira linha tem como objetivo pesquisar efetividade na melhoria da saúde bucal em em pesquisas e sua divulgação e realizar eventos biológicos e epidemiológicos que acometem indivíduos de Parnaiba-PI e Lucia de Fátima anualmente a reunião itinerante da sociedade.o complexo buco-maxilo-facial, bem como traçar Almeida de Deus Moura, que avaliou a correlação A Fundação de Amparo à Pesquisa do estratégias de promoção de saúde, sob uma entre o grau de saúde periodontal de gestantes Piauí (FAPEPI) esteve representada pela perspectiva analítica e reflexiva. A ênfase recai sobre: atendidas no Instituto de Perinatologia Social do presidente, a Profª. Bárbara Olímpia Ramos de etiopatogenia, características clínicas, radiográficas e Piauí com o nascimento de bebês prematuros e\ou Melo, que participou da programação do evento e histopatológicas e métodos laboratoriais avançados com baixo peso ao nascer, dentre outros de uma mesa redonda que reuniu os órgãos de de diagnósticos e tratamento. Um objetivo pesquisadores. fomento para pesquisa: CAPES, representada por secundário é conduzir revisões sobre padrões de

Isabela Pordeus, e o Programa RENORBIO, doenças e de tratamento e obter estimativas da Por Roberta Rocharepresentado por Maria Acelina prevalência de doenças menos comuns.

A segunda linha de pesquisa tem como Martins de Carvalho. A mesa finalidade pesquisar o uso e o desempenho debateu as ações de Odontologia laboratorial e clínico dos materiais, substâncias, instrumentos e técnicas utilizados em Odontologia, na rotina da prestação de cuidados de saúde oral e contribuir para a solução de problemas e desafios na prática clínica.

A aula inaugural do Mestrado em Odontologia aconteceu no dia 15 de Agosto de 2011 e foi ministrada pela Profª. Drª. Al ta i r De l Be l Cury, renomada pesquisadora brasileira. A Profª. Drª. Lúcia de Fátima Almeida de Deus Moura coordena o Mestrado, que iniciou com


N

coordenação do Prof. Dr. Jaime Aparecido Cury, pioneiro no estudo do flúor no Brasil e pesquisador conceituado internacionalmente sobre o tema.

Somente em 2010, foi possível desenvolver a análise no Piauí, a partir da aquisição de um eletrodo específico e de um analisador de íons, por meio do Programa de Pesquisa para o Sistema Único de Saúde – PP-SUS, através de um edital de financiamento da FAPEPI.

“Em 2004, realizava a pesquisa sobre o controle de fluoretação da água de Teresina, mas não havia o aparelho necessário para realizar a medição da quantidade de flúor na água; em laboratório de Piracicaba, constatou-se que não havia um controle efetivo por parte da Agespisa. Diante desse fato, a pesquisa visa fazer o heterocontrole, que consiste no controle externo da empresa de abastecimento para saber se, de fato, o flúor está sendo inserido adequadamente e se esse benefício está sendo oferecido à população, pois, para que o flúor tenha o efeito almejado, é preciso que esteja presente numa certa concentração as últimas décadas, a cárie dentária, diariamente”, explica.principal problema de saúde bucal no

Brasil, vem diminuindo em prevalência e Com os dados, foi possível Nseveridade em todo o mundo, mesmo em montar, na UFPI, um serviço de países de economia de mercado não estabilizada. monitoramento da concentração Tal fato está diretamente relacionado ao uso de de flúor nas águas de fluoretos em suas diversas formas; dentre elas, a b a s t e c i m e n t o d o s destacam-se a fluoretação das águas de municípios piauienses abastecimento público e os cremes dentais que disponibilizam esse fluoretados. A fluoretação da água de consumo beneficio à população, público tem sido considerada a medida de saúde c o m o m e d i d a d e pública mais próxima do ideal no controle da cárie vigilância sanitária. dentária, sendo reconhecida como uma das dez “Assim, é possível maiores medidas de saúde pública do século trabalharmos para que a passado, mas, para isso, é necessário que a medida exerça o maior concentração da fluoretação seja contínua e sem impacto poss íve l na interrupções. prevenção e controle da cárie

sem aumentar a prevalência de fluorose”, aponta.Pesquisas para melhorar essas questões vêm sendo desenvolvidas. A pesquisadora Marcoeli Dados mostram que o Piauí é o penúltimo no Silva de Moura, Profª. Drª. do Depto. de Patologia e Índice de Desenvolvimento Humano - IDH entre os Clínica Odontológica da Universidade Federal do estados brasileiros, sobrepondo apenas o Piauí, desenvolve um estudo que visa monitorar, Maranhão, fato que expõe a população a privações mensalmente, durante dois anos, a concentração de sociais e a fatores de risco. No Piauí, a fluoretação fluoreto na água de abastecimento público de de águas existe desde 1978, quando iniciou o municípios piauienses que possuem sistema de benefício à população da capital, utilizando-se o fluoretação da água (Floriano, Parnaíba e Teresina). Fluorsilicato de Sódio. Em 1986, a fluoretação foi O estudo objetiva também validar a importância do interrompida e reiniciada apenas em 1997, com a heterocontrole, que consiste na vigilância sanitária utilização de ácido fluorsilícico. Nos municípios de das concentrações de flúor realizada na empresa Parnaíba e Floriano, não existem documentos responsável pelo tratamento e pela fluoretação, no públicos disponíveis sobre a implantação do flúor caso do Piauí a Companhia de Água e Esgoto do na água e nem registros científicos sobre o tema.Piauí S/A – Agespisa, bem como prevenir a Para desenvolver a pesquisa, foi necessária a toxicidade crônica pela ingestão de doses maiores coleta das amostras que compõem os municípios que a recomendada, o que vem a provocar defeito contemplados com fluoretação da água. A coleta foi de desenvolvimento do esmalte dentário realizada nos bebedouros de escolas públicas da denominado fluorose dentária (distúrbio de rede municipal de ensino, sendo proveniente desenvolvimento dentário que ocorre quando o diretamente da rede de abastecimento e não de flúor está presente em excesso no organismo, caixas d'água, refletindo a fluoretação do dia. As durante a formação dos dentes). coletas são realizadas mensalmente, e as análises

Marcoeli Moura revela que poucas cidades da executadas utilizam eletrodo específico, acoplado a região Nordeste têm um sistema de heterocontrole analisador de íons. presente. A linha de pesquisa teve como observação Durante os meses de agosto a outubro de 2011, o controle da fluoretação da água de Teresina e a verificou-se, a partir da análise dos resultados realização das análises da água em convênio com o parciais da pesquisa, que do total de 15 amostras Departamento de Bioquímica da Faculdade de avaliadas da água de abastecimento de Parnaíba Odontologia de Piracicaba – UNICAMP, onde as nenhuma apresentou valor aceitável de flúor para o amostras de água eram analisadas, sob a controle da cárie dentária; Segundo documento

REPORTAGEM

05

Concentração de flúor na água do Piauínão apresenta doses recomendadas

* Marcoeli Silva de Moura Profª Drª do Depto. de Patologia e Clínica Odontológica da [email protected]* Camila do Vale MatosAcadêmica e bolsista do curso de Odontologia da UFPI

FO

TO

: R

OB

ER

TA

RO

CH

A

FO

TO

: D

IVU

LG

AÇ

ÃO


06

Paralelo à pesquisa sobre concentração de a fluorose, pois era melhor ter um dente com fluoreto na água de abastecimento público, algumas manchas brancas do que com cárie; Marcoeli Moura avaliou a prevalência e a entretanto, hoje a população apresenta menor severidade de fluorose dentária em crianças de 12 prevalência de cárie e as manchas começam a anos, de Teresina-PI. A fluorose dentária é um incomodar. Para avaliar o fato, realizamos um defeito de desenvolvimento do esmalte dentário levantamento sobre fluorose em Teresina. A quando exposto ao flúor durante a formação do pesquisa selecionou por sorteio 374 alunos da rede dente. A fluorose se caracteriza por manchas que, municipal de ensino”, citou. na forma leve, são esbranquiçadas e aparecem nos Cada criança teve os seus dentes limpos e dentes por excesso de flúor ingerido, podendo secos com gaze e, em seguida, foi aplicado o índice acometer crianças que estão em fase de formação Thylstrup e Fejerskov (TF) para determinar a dentária, de um a seis anos de idade. presença e a severidade de fluorose dentária. Além

Segundo a pesquisadora, clinicamente, disso, os alunos foram questionados quanto ao observa-se o esmalte opaco e/ou com manchas de número de escovações diárias, à última visita ao diferentes colorações, que variam de branco opaco dentista e à satisfação em relação à aparência do ao castanho-escuro (fluorose severa). Tal variação sorriso. A partir dos exames clínicos, constatou-se depende do grau de severidade e distribuição da que a prevalência de fluorose foi 61,5% e que não f luorose . Com o uso con t ro lador no houve diferença entre gêneros. A maioria das desenvolvimento da cárie, o flúor vem sendo crianças apresentou: TF = 1 (70,9%), que equivale utilizado cada vez mais pelos municípios em seu à fluorose leve diagnosticada apenas pelo cirurgião sistema de abastecimento e pela população por dentista, e apenas TF = 4 (1,7%) tiveram casos de meio de cremes dentais fluoretado. Mesmo não fluorose moderada, o que corresponde a manchas sendo capaz de interferir na formação de placa brancas em quase 100% da superfície dentária e a dental bacteriana (agente etiológico da cárie um desgaste observado junto a pequenas manchas dentária) e na transformação do açúcar em ácidos acastanhadas. Além disso, o dente menos afetado pelas bactérias bucais, o flúor é capaz de controlar o foi o primeiro molar, e os mais afetados foram os processo de desmineralização e de remineralização premolares, segundos molares e incisivos do esmalte dentário. Por outro lado, a doutora superiores. considera necessário revisar os níveis de flúor Outro ponto importante da pesquisa revelou colocados na água e o controle da quantidade de que apenas 5% dos escolares nunca haviam visitado cremes dentais fluoretados utilizados por crianças cirurgião-dentista e que 63% o fizeram no ano menores de seis anos. anterior. Quanto à frequência de escovação, 30,3%

“Quando surgiu o flúor na água para se beber das crianças afirmaram escovar os dentes duas e controlar a cárie, pouca importância era dada para vezes ao dia e 57,5% três vezes. A fluorose dentária,

nos graus de severidade encontrados, não teve impacto na satisfação com a aparência do sorriso. Apesar da prevalência de fluorose ter alcançado altos níveis entre os alunos, o grau de severidade foi baixo, fato que sugere que a fluorose dentária não caracteriza um problema de saúde pública na amostra a v a l i a d a . “ A a l t a prevalência da fluorese não acomete prejuízo estético, mostrando que a medida está sendo efetiva no controle da cárie”, afirma a pesquisadora.

Prevalência de fluorose em criançasnão acarreta prejuízo estético

aprovado no Seminário de Fluoretação do Ministério da Saúde, em julho de 2011, para cidades nas quais a média das temperaturas

omáximas é superior a 32,5 , a concentração de flúor deve ser de 0,45 a 0,74 ppmF (partes por milhão de flúor).

No caso do município de Floriano, a análise dos resultados parciais da pesquisa mostrou que, do total de 9 amostras avaliadas da água, três (33,3%) apresentaram valores aceitáveis de flúor para o controle da cárie dentária, três (33,3%) tiveram valores acima do recomendado para o município e três (33,3%) tinham valores abaixo do recomendado. Já, em Teresina, a análise dos resultados parciais constatou que, do total de 15 amostras avaliadas da água de abastecimento de Teresina, 12 (80%) continham valores aceitáveis de flúor para o controle da cárie dentária, uma (6,7%) teve valor acima do recomendado para o município e duas (13,3%) revelaram valores abaixo do recomendado.

Marcoeli Moura ressalta que o uso de um teor ótimo de flúor na água depende do clima da região e deve seguir um valor padrão. Em

o Teresina, a temperatura mínima registrada é 22 C, com concentração de flúor recomendada de 0,7 ppm, com variação para controle entre 0,6 e 0,8. Discussões realizadas no Seminário de Fluoretação do Ministério da Saúde, em julho de 2011, atualizaram essas medidas para uma variação de 0,45 a 0,74 ppmF, em virtude de climas quentes propiciarem uma maior ingestão de água. Dessa forma, o principal objetivo da utilização do flúor é maximizar seus benefícios, minimizando seus riscos e a existência de mecanismos que viabilizem sua adequada concentração na água, para que a medida exerça o maior impacto possível na prevenção e no controle da cárie, sem aumentar a prevalência de fluorose, que ocasiona alterações nos esmaltes dos dentes em desenvolvimento.

FO

TO

S: A

RQ

UIV

O P

ES

SO

AL

FO

TO

: D

IVU

LG

AÇ

ÃO

Higienização em crianças com dentes em fase de formação


Grau severo de cárie Forma de escovação

Índices de Fluorese (TF) em crianças com 12 anos de idade Gráfico dos resultados da fluorese dentária em alunos de escolas municipais de Teresina

A

Pesquisa financiadapelo editalFAPEPI/PP-SUSNº 006/2009

07

Programa de atenção ao grupo materno-infantil avalia fluorose dentária em crianças

atenção odontológica materno-infantil tem-se consolidado como uma iniciativa eficiente no controle das doenças bucais, A

que depende da adoção de medidas simples, mas que necessitam ser realizadas com frequência e disciplina. Para que essas ações sejam incorporadas à rotina familiar, é preciso conscientização e adoção de hábitos de higiene e dietéticos desde a infância.

Nessa perspectiva, um grupo de professoras do curso de Odontologia da UFPI implantou, em 1997, um projeto de extensão universitária – Programa Preventivo para Gestantes e Bebês (PPGB) -, cujas metas estão centradas na recuperação e na manutenção da saúde bucal de gestantes e de crianças na faixa etária de 0 a 36 meses. As ações do programa são desenvolvidas no Instituto de Perinatologia Social do Piauí, ambulatório integrado de saúde, por alunos do curso de graduação em Odontologia da UFPI, sob a supervisão da Drª Lúcia de Fátima Almeida de Deus Moura e orientação das professoras da instituição.

O objetivo do estudo foi determinar a prevalência de fluorose dentária em crianças que frequentaram um programa odontológico de atenção materno-infantil, no qual pais e responsáveis eram orientados desde o nascimento dos primeiros dentes à utilização de cremes dentais fluoretados, em cidades que tém água de abastecimento público fluoretada.

Foram avaliadas 256 crianças que nasceram e que sempre residiram em Teresina, divididas em igual proporção em dois grupos: um experimental, formado por crianças que frequentaram o PPGB no período de 1997 a 2002 e um grupo de controle, composto por crianças com características sociodemográficas semelhantes às do grupo experimental e que procuraram a Clínica Infantil da UFPI, em primeira consulta, para ter acesso ao atendimento odontológico e que não

participaram do PPGB. A coleta de dados foi realizada por meio de

questionário aos responsáveis e por meio de exame clínico da cavidade bucal. O exame foi realizado na Clínica Infantil da UFPI por duas examinadoras previamente treinadas e calibradas (índice kappa > 0,80), sendo a fluorose dentária determinada por meio do Índice Thylstrup-Ferjeskov (TF).

Os resultados encontrados demonstraram baixa condição socioeconômica dos grupos em estudo. As crianças do grupo experimental apresentaram prevalência significativamente menor (p<0,05) de fluorose dentária (42,2%) do que aquelas que não pertenciam ao grupo de controle (60,9%). Com efeito, a fluorose se manifestou de forma mais severa no grupo controle do que no experimental.

Segundo Marcoeli Moura, as crianças cujos pais foram orientados quanto ao uso de cremes dentais fluoretados desde o irromper dos primeiros dentes em um programa de atenção odontológica materno-infantil apresentaram menor prevalência e severidade de fluorose dentária. Por outro lado, o estudo faz um alerta para a importância do papel do dentifrício fluoretado (creme dental) no controle da cárie em crianças, levando em conta um aumento esperado na prevalência de fluorose dentária nas populações. Muitos médicos pediatras têm prescrito dentifrício sem flúor para crianças menores de seis anos, fato preocupante, uma vez que a última Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (PNAD) apontou que 80% das crianças

brasileiras de 0 a 4 anos nunca consultaram um dentista, ao passo que fizeram, pelo menos, uma consulta ao médico pediatra, exatamente no período de risco para o desenvolvimento da fluorose, no qual os dentes permanentes estão em formação.

“Durante nossa pesquisa, muitas mães revelaram que os filhos usavam o creme dental sem flúor por indicação do pediatra. Verificamos que o dentifrício com baixa concentração de flúor foi similar ao convencional quando utilizado sem cárie, portanto, a criança que não está exposta ao risco até pode fazer uso, entretanto, em crianças com lesões ativas, o dentifrício de baixa concentração foi menos efetivo em controlar a progressão das lesões. Assim, não pode haver uma indicação, em nível coletivo, do creme dental com flúor ou com concentração reduzida, visto que as indicações são limitadas e é necessária uma avaliação junto ao paciente, mas de todo modo o creme dental fluoretado é o indicado porque haverá proteção”, explica a pesquisadora.

Com os altos índices de fluorose dental constatados nos últimos anos, tem havido indicação de uso de dentifrícios sem flúor ou com concentração reduzida para crianças em idade pré-escolar. Com isso, a pesquisadora realizou, por meio de questionário, uma avaliação das condutas de 100 pediatras de Teresina em relação à saúde bucal, bem como estimulou os médicos a aprofundarem seus conhecimentos na área, enfatizando a importância da interação entre pediatras e odontopediatras na promoção de saúde bucal para o paciente bebê.

“Quem tem dente e está exposto à cárie precisa usar flúor, no entanto, os pediatras indicam creme dental sem flúor, o que é um equívoco, pois tira a proteção da criança, visto que, nos primeiros anos de vida de uma criança, há dificuldades inerentes à idade para a correta higienização dos dentes, daí a necessidade da utilização de dentifrício fluoretado para compensar uma escovação deficiente”, ratifica.

Durante a análise das condutas dos pediatras, o dado que chama mais atenção é o período correto para a indicação de dentifrício fluoretado. A pesquisa constatou que 27% dos pediatras recomendaram a indicação até 1 ano; 58,7% após 1 ano e 14,3% sem resposta, sendo que somente 64% indicaram o uso do creme dental. “Quase 30% dos pediatras indicam creme dental sem flúor e os que indicam o dentifrício com flúor recomendam só a partir dos dois anos, ou seja, existem crianças com menos de dois anos que já têm cárie e, a partir dessas constatações, preparamos um folder com o resultado da pesquisa de forma a orientar os pediatras”. E acrescenta: “a melhor maneira de se evitar cárie é através do uso de creme dental fluoretado. Não é à toa que a medida foi incluída no Programa de Saúde da Família desde 2009, pelo seu grande impacto, sendo distribuído gratuitamente creme dental e escovas para a população carente, através do Programa Brasil Sorridente”.

Por Roberta Rocha

Gestantes e crianças recebem orientação sobre higiene bucal


08

ENTREVISTA

FO

TO

: R

OB

ER

TA

RO

CH

A

C oordenadora do curso de Mestrado em Odontologia da Universidade Federal do Piauí (UFPI), Lúcia de Fátima Almeida de Deus Moura é graduada em Odontologia pela UFPI, especialista em Odontopediatria pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba (UNICAMP), mestre em Odontopediatria pela Faculdade de Odontologia de Araraquara - Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP) e Doutora em Ciências da Saúde pela Universidade C

de Brasília (UnB). Atualmente é professora do Departamento de Patologia e Clínica Odontológica (DPCO) da UFPI nas disciplinas Odontopediatria e Clínica

Integrada Infantil. Além disso, a professora coordena um projeto de extensão universitária da UFPI - Programa Preventivo para Gestantes e Bebês (PPGB)

desde 1997 e desenvolve pesquisas nas áreas de Odontologia Materno-Infantil e promoção de saúde bucal. Em entrevista para o SAPIÊNCIA, ela ressalta a importância da aprovação do Programa de Mestrado que coordena e comemora os 50 anos do curso de Odontologia da UFPI.

Mestrado surge com visão ampliada em saúde bucal

SAPIÊNCIA – O curso de Odontologia orientavam também alunos em projetos de extensão comemorou este ano 50 anos. Para celebrar o universitária e de iniciação científica. O curso feito, a CAPES/MEC aprovou o primeiro ingressou na era da pós-graduação no início do programa de pós-graduação stricto sensu do século XXI com a implantação de cursos de Piauí em nível de Mestrado Acadêmico em especialização em Odontologia em Saúde Coletiva, Odontologia da UFPI. Como a Senhora avalia a Cirurgia Buco-Maxilo-Facial e Ortodontia, embora Odontologia nestes 50 anos e por que a a criação de um programa de mestrado fosse um aprovação do Programa de Mestrado tardou? projeto antigo. No entanto, com o acúmulo de

atividades didático-pedagógicas, além de funções Lúcia de Deus Moura - A princípio, a

burocráticas, ocorreram a sobrecarga de funções e o liberação do funcionamento do curso de

tempo dos professores os impossibilitava de ter Odontologia da UFPI se deu no dia 15

maior dedicação à produção científica, exigência da de Julho de 1960 (decreto presidencial

CAPES para aprovação de cursos de pós-graduação oN . 48.525). A Odontologia, nas stricto sensu. No transcorrer da última década, últimas décadas, passou a pautar alguns professores se deslocaram para outros

suas ações com bases em centros em busca de doutoramento. Ao retornarem, evidências científicas, e o curso eles formaram grupos com objetivos de melhorar a

de Odontologia da UFPI produção científica. Associado às condições acompanhou as evoluções mencionadas, houve abertura de concursos para técnico-científicas através de novos professores doutores, tornando possível a diversas reformulações elaboração do projeto de mestrado acadêmico curriculares que visaram (Aplicativo para Proposta de Cursos Novos - APCN) adequar-se às Diretrizes e apreciação junto à CAPES, tendo sido aprovado Curriculares Nacionais, em junho de 2011 e o programa iniciado em agosto ações que exigiram do passado, com 10 alunos, sendo que seis desses são corpo docente empenho, bolsistas da CAPES.dedicação e tempo

SAPIÊNCIA – O que a coordenação e os docentes disponível para a estão realizando para obter um bom desempenho no implementação das conceito de avaliação da CAPES e quais as metas mudanças propostas. para 2012? Existe a perspectiva da chegada do Para le lamente a doutorado na área?essas alterações, os

professores doutores Lúcia de Deus Moura – A meta é melhorar a produção científica do curso para que, no final da avaliação trienal da CAPES, possamos alcançar a nota quatro e assim pleitearmos a implantação do curso de doutorado. Nós, professores, estamos organizando-nos para submetermos projetos estruturantes a órgãos de fomento à pesquisa, visando à aquisição de equipamentos e a melhorias físicas do espaço disponível ao programa de mestrado. Trabalhamos também na elaboração de

FO

TO

: R

OB

ER

TA

RO

CH

A

TERESINA-PI, OUT/NOV/DEZ DE 2011 • Nº 29 • ANO VIIITERESINA-PI, OUT/NOV/DEZ DE 2011 • Nº 29 • ANO VIII TERESINA-PI, DEZEMBRO DE 2011 09

projetos em parcerias com outros programas de pós- por meio de um projeto de extensão da UFPI. No que Especialidades Odontológicas – CEOs), graduação stricto sensu já estabelecidos em outras consiste esta pesquisa e quais os resultados já possibilitando ao usuário do SUS acesso a u n i v e r s i d a d e s b r a s i l e i r a s – encontrados? tratamentos odontológicos de maior complexidade. CASADINHO/PROCAD- do Ministério da O programa ainda não atingiu os objetivos

Lúcia de Deus Moura – As ações do Programa Ciência, Tecnologia e Inovação (MTCI), Conselho almejados, mas está evoluindo, apesar de muitos

Preventivo para Gestantes e Bebês (PPGB) são Nacional de Desenvolvimento Científico e brasileiros nunca terem tido acesso a tratamentos

desenvolvidas no Instituto de Perinatologia Social Tecnológico (CNPq) e Ministério da Educação odontológicos, fato comprovado por dados da

do Piauí por alunos do curso de graduação da UFPI. (MEC), os quais estimulam a mobilidade docente e Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio

Consideramos a extensão universitária como um discente, visando promover o fortalecimento e a (PNAD). Dois pontos relevantes merecem destaque

pilar forte do tripé de sustentação de uma Instituição consolidação de novos programas. Na última nos programas de saúde do governo federal: a

de Ensino Superior – ensino – pesquisa e extensão –, reunião do colegiado do curso, foi aprovada a implementação de linha de financiamento de

pois é a via de comunicação da universidade com ampliação do corpo docente de 10 para 14 pesquisas voltadas para a saúde bucal coletiva e a

seu meio, buscando modificar realidades e melhorar p r o f e s s o r e s d o u t o r e s , c o m f o r m a ç õ e s deliberação do Ministério da Educação sobre as

a qualidade de vida das populações assistidas. Por diversificadas, no intuito de fortalecer nossas linhas novas diretrizes curriculares nacionais dos cursos de

outro lado, professores e alunos, ao se deslocarem de pesquisa e possibilitar elaboração de projetos de graduação da área de saúde, nas quais fica evidente a

para fora dos muros da universidade, descobrem dissertações voltados para a inserção social. preocupação com o estabelecimento de uma

novas realidades e a convivência e a interação com articulação entre a educação superior e a saúde,

SAPIÊNCIA – O Programa oferece o ingresso no as comunidades possibilitaram maior pluralidade e objetivando a formação de profissionais com ênfase

Mestrado somente para profissionais da área de flexibilidade à pesquisa e ao ensino que ali se na promoção, na prevenção, na recuperação e na

Odontologia em duas linhas de pesquisa distintas. constroem. Esta linha de pesquisa parte da hipótese reabilitação da saúde, de acordo com os princípios e

Tais linhas têm atendido a demanda do mercado? de que povo educado pode prevenir as duas doenças diretrizes do SUS.

bucais prevalentes: cárie dentária e doença Lúcia de Deus Moura – Sim, as linhas de pesquisa

periodontal e com isso fortalecer a autonomia dos SAPIÊNCIA – Sabe-se que muitos estrangeiros são amplas e possibilitam estudos que contemplam

indivíduos na promoção de saúde. Nesta linha, já procuram tratamento dentário em consultórios as diversas especialidades, tendo em vista que a área

foram publicados sete artigos em periódicos brasileiros. Em Portugal, por exemplo, os de concentração é Clínica Odontológica. O mestre

especializados, uma tese de doutorado defendida na profissionais brasileiros são muito requisitados, contemporâneo em Odontologia deve ter uma visão

Universidade de Brasília (UnB), em 2006, e outra porém costuma-se ouvir que o Brasil ainda é um país integral do paciente e, com isso, poder orientar o

em andamento a ser defendida, no próximo ano por de desdentados, desde crianças até idosos. Com alunado dentro da proposta de formação de um

uma professora do curso de odontologia da UFPI tanto prestígio lá fora, por que os brasileiros ainda clínico geral com visão ampliada de saúde. O grande

através de um programa de doutorado temem em abrir 'aquele' sorriso?desafio do mestrado é formar professores capazes de

interinstitucional com a Universidade de Campinas extrapolar o modelo de ensino tradicional centrado Lúcia de Deus Moura – Procedimentos

(UNICAMP) e ainda um projeto de dissertação a ser na doença para um novo modelo, tendo como meta a odontológicos realizados em clínicas privadas

defendido na primeira turma do nosso mestrado. Já prevenção e cura de pessoas doentes, atuando de brasileiras são ainda muito caros e inacessíveis a

participaram do PPGB cerca de 400 alunos do curso forma multiprofissional, interdisciplinar e pacientes de classes sociais menos favorecidas. O

de Odontologia da UFPI e muitos deles já transdisciplinar, com ênfase na promoção da saúde e fato de os estrangeiros acharem “tratamento

implantaram projetos semelhantes nos municípios com base em evidências científicas. dentário mais barato e de qualidade” no Brasil do

onde atuam como profissionais. Os resultados que em outros países pode-se dever à valorização

SAPIÊNCIA – A Senhora desenvolve pesquisa nas encontrados nos estudos com dados do PPGB das moedas ou outros fatores de ordem econômica.

áreas de Odontologia materno-infantil desde 1997, confirmaram nossa hipótese de que mães que são A Reforma Sanitária Brasileira, movimento social

orientadas durante a gravidez e crianças que amplo, que traz entre seus pontos estratégicos, a

recebem atendimento odontológico precoce criação do Sistema Único de Saúde (SUS),

apresentam melhor saúde bucal que aquelas que não pretende garantir a saúde como um direito do

receberam os mesmos cuidados. No programa, já cidadão. A Estratégia Saúde da Família ainda não

foram atendidos mais de 15 mil crianças menores de produziu o impacto almejado, pois existe uma

três anos, faixa etária não priorizada nos programas demanda reprimida grande por tratamento

odontológicos de saúde pública.odontológico cirúrgico/restaurador no Brasil.

SAPIÊNCIA – Como a Senhora avalia os Talvez por isso os dentistas brasileiros ocupem o programas de saúde bucal desenvolvidos pelo patamar dos profissionais mais preparados Governo Federal para atender as classes menos tecnicamente quando comparados aos dentistas favorecidas? europeus, pois ainda é rotina executarem

proced imentos /c i rú rg icos r e s t au radores Lúcia de Deus Moura – Entre os programas de

diariamente em seus ambientes de trabalho, saúde desenvolvidos pelo governo, destacamos O

enquanto os europeus exercem a odontologia Brasil Sorridente, uma política nacional de saúde

basicamente para solucionarem problemas bucal do Sistema Único de Saúde (SUS), que tem

relativos a maloclusões, a traumatismos, a como objetivo a reorganização da atenção básica em

problemas estéticos e a procedimentos cirúrgico-saúde, comprometendo-se em prestar atenção

restauradores de baixa complexidade. Outro fato pautada no atendimento integral, contínuo, com

que pode também contribuir para nossa excelência equidade e resolutividade, por meio de prática

técnica é o fato de, no Brasil, os cursos de humanizada, e que busca desenvolver ações de

Odontologia terem duração de cinco anos, prevenção e promoção de saúde. Além da atenção

enquanto no continente europeu Odontologia é básica, foram implantados também os serviços

especialidade médica e com duração média de dois odontológicos especializados (Centros de

anos.

Mestrado surge com visão ampliada em saúde bucal

TERESINA-PI, DEZEMBRO DE 2011 09

projetos em parcerias com outros programas de pós- consiste esta pesquisa e quais os resultados já possibilitando ao usuário do SUS acesso a graduação stricto sensu já estabelecidos em outras encontrados? tratamentos odontológicos de maior complexidade. universidades brasileiras – CASADINHO/PROCAD O programa ainda não atingiu os objetivos

Lúcia de Deus Moura – As ações do Programa - do Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovação almejados, mas está evoluindo, apesar de muitos

Preventivo para Gestantes e Bebês (PPGB) são (MTCI), Conselho Nacional de Desenvolvimento brasileiros nunca terem tido acesso a tratamentos

desenvolvidas no Instituto de Perinatologia Social Científico e Tecnológico (CNPq) e Ministério da odontológicos, fato comprovado por dados da do Piauí por alunos do curso de graduação da UFPI. Educação (MEC), os quais estimulam a mobilidade Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio Consideramos a extensão universitária como um docente e discente, visando promover o (PNAD). Dois pontos relevantes merecem destaque pilar forte do tripé de sustentação de uma Instituição fortalecimento e a consolidação de novos programas. nos programas de saúde do governo federal: a de Ensino Superior – ensino – pesquisa e extensão –, Na última reunião do colegiado do curso, foi implementação de linha de financiamento de pois é a via de comunicação da universidade com aprovada a ampliação do corpo docente de 10 para 14 pesquisas voltadas para a saúde bucal coletiva e a seu meio, buscando modificar realidades e melhorar professores doutores, com formações diversificadas, deliberação do Ministério da Educação sobre as a qualidade de vida das populações assistidas. Por no intuito de fortalecer nossas linhas de pesquisa e novas diretrizes curriculares nacionais dos cursos de outro lado, professores e alunos, ao se deslocarem possibilitar elaboração de projetos de dissertações graduação da área de saúde, nas quais fica evidente a para fora dos muros da universidade, descobrem voltados para a inserção social. preocupação com o estabelecimento de uma novas realidades e a convivência e a interação com

articulação entre a educação superior e a saúde, SAPIÊNCIA – O Programa oferece o ingresso no as comunidades possibilitaram maior pluralidade e objetivando a formação de profissionais com ênfase Mestrado somente para profissionais da área de flexibilidade à pesquisa e ao ensino que ali se na promoção, na prevenção, na recuperação e na Odontologia em duas linhas de pesquisa distintas. constroem. Esta linha de pesquisa parte da hipótese reabilitação da saúde, de acordo com os princípios e Tais linhas têm atendido a demanda do mercado? de que povo educado pode prevenir as duas doenças diretrizes do SUS. bucais prevalentes: cárie dentária e doença

Lúcia de Deus Moura – Sim, as linhas de pesquisa periodontal e com isso fortalecer a autonomia dos SAPIÊNCIA – Sabe-se que muitos estrangeiros são amplas e possibilitam estudos que contemplam indivíduos na promoção de saúde. Nesta linha, já procuram tratamento dentário em consultórios as diversas especialidades, tendo em vista que a área foram publicados sete artigos em periódicos brasileiros. Em Portugal, por exemplo, os de concentração é Clínica Odontológica. O mestre especializados, uma tese de doutorado defendida na profissionais brasileiros são muito requisitados, contemporâneo em Odontologia deve ter uma visão Universidade de Brasília (UnB), em 2006, e outra porém costuma-se ouvir que o Brasil ainda é um país integral do paciente e, com isso, poder orientar o está em andamento a ser defendida, no próximo ano de desdentados, desde crianças até idosos. Com alunado dentro da proposta de formação de um por uma professora do curso de odontologia da UFPI tanto prestígio lá fora, por que os brasileiros ainda clínico geral com visão ampliada de saúde. O grande através de um programa de doutorado temem em abrir 'aquele' sorriso?desafio do mestrado é formar professores capazes de interinstitucional com a Universidade de Campinas

extrapolar o modelo de ensino tradicional centrado Lúcia de Deus Moura – Procedimentos (UNICAMP) e ainda um projeto de dissertação a ser na doença para um novo modelo, tendo como meta a odontológicos realizados em clínicas privadas defendido na primeira turma do nosso mestrado. Já prevenção e cura de pessoas doentes, atuando de brasileiras são ainda muito caros e inacessíveis a participaram do PPGB cerca de 400 alunos do curso forma multiprofissional, interdisciplinar e

pacientes de classes sociais menos favorecidas. O de Odontologia da UFPI e muitos deles já transdisciplinar, com ênfase na promoção da saúde e

implantaram projetos semelhantes nos municípios fato de os estrangeiros acharem “tratamento dentário com base em evidências científicas.

onde atuam como profissionais. Os resultados mais barato e de qualidade” no Brasil do que em SAPIÊNCIA – A Senhora desenvolve pesquisa nas encontrados nos estudos com dados do PPGB outros países pode-se dever à valorização das áreas de Odontologia materno-infantil desde 1997, confirmaram nossa hipótese de que mães que são moedas ou outros fatores de ordem econômica. A por meio de um projeto de extensão da UFPI. No que orientadas durante a gravidez e crianças que Reforma Sanitária Brasileira, movimento social

recebem atendimento odontológico precoce amplo, que traz, entre seus pontos estratégicos, a apresentam melhor saúde bucal do que aquelas que

criação do Sistema Único de Saúde (SUS), pretende não receberam os mesmos cuidados. No programa,

garantir a saúde como um direito do cidadão. A já foram atendidos mais de 15 mil crianças menores

Estratégia Saúde da Família ainda não produziu o de três anos, faixa etária não priorizada nos impacto almejado, pois existe uma demanda programas odontológicos de saúde pública.reprimida grande por tratamento odontológico

SAPIÊNCIA – Como a Senhora avalia os cirúrgico/restaurador no Brasil. Talvez por isso os programas de saúde bucal desenvolvidos pelo dentistas brasileiros ocupem o patamar dos Governo Federal para atender as classes menos profissionais mais preparados tecnicamente quando favorecidas?

comparados aos dentistas europeus, pois ainda é Lúcia de Deus Moura – Entre os programas de rotina executarem procedimentos/cirúrgicos saúde desenvolvidos pelo governo, destacamos ‘‘O restauradores diariamente em seus ambientes de Brasil Sorridente’’, uma política nacional de saúde trabalho, enquanto os europeus exercem a bucal do Sistema Único de Saúde (SUS), que tem Odontologia basicamente para solucionar como objetivo a reorganização da atenção básica em problemas relativos a maloclusões, a traumatismos, saúde, comprometendo-se em prestar atenção a problemas estéticos e a procedimentos cirúrgico-pautada no atendimento integral, contínuo, com restauradores de baixa complexidade. Outro fato que equidade e resolutividade, por meio de prática

pode também contribuir para nossa excelência humanizada, e que busca desenvolver ações de

técnica é o fato de, no Brasil, os cursos de prevenção e promoção de saúde. Além da atenção Odontologia terem duração de cinco anos, enquanto, básica, foram implantados também os serviços no continente europeu, Odontologia é especialidade odontológicos especializados (Centros de médica e tem duração média de dois anos.Especialidades Odontológicas – CEOs),

Foi feita a caracterização estrutural do sistema subterrâneo e da casca da raiz e do caule aéreo de espécies subarbustivas (Erythroxylum nanum A. St.- Hil. e E. campestre A. St. - Hil.) e de uma espécie arbustiva (E. tortuosum Mart.) As coletas do material vegetal foram feitas em espécimes obtidos por germinação de sementes e em espécimes adultos coletados em áreas de Cerrado senso lato de Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil. Foram identificados sóboles, raízes primárias axiais e raízes adventícias em E. nanum, xilopódio com estrutura caulinar e radicular e raízes primárias axiais em E. campestre e raízes primárias fibrosas em E. tortuosum. Gemas foram formadas nos órgãos subterrâneos após injúria. A casca das raízes apresenta periderme pouco desenvolvida e difere entre as espécies quanto ao aspecto externo. No floema secundário das raízes, o esclerênquima é formado por fibroesclereídes em E. nanum e E. campestre e esclereídes colunares em E. tortuosum. Elementos de tubo crivado com placas crivadas inclinadas escalariformes, séries parenquimáticas axiais e células eretas, procumbentes e quadradas de raio são características comuns entre as espécies. Ressalta-se a ocorrência de alguns elementos de tubo crivado com apêndices em E. tortuosum. A casca dos caules aéreos é constituída por periderme única em E. nanum e E. campestre e periderme sequenciais em E. tortuosum, sendo a formação das peridermes sequenciais precedida pela diferenciação de súber estratificado nesta espécie. No floema secundário, o esclerênquima é formado por fibroesclereídes em E. nanum e E. campestre, e fibroesclereídes e braquiesclereides em E. tortuosum. Elementos de tubo crivado com placas crivadas inclinadas escalariformes, séries parenquimáticas axiais e células eretas, procumbentes e quadradas de raio são características comuns para o caule aéreo destas espécies. Os resultados mostraram uniformidade no floema secundário das raízes e caules aéreos das três espécies estudadas, sendo que a composição e abundância do esclerênquima no floema secundário desses órgãos sugerem algum tipo de relação com o hábito das espécies.

Estrutura do sistema subterrâneo e da casca da raiz e caule de três espécies de Erythroxylum P. Browne do Cerrado

Alexandre Antonio Alonso Prof. da UFPI – Campus Bom Jesus-PI Defesa:Universidade Estadual Paulista, [email protected]

Caracterização imunofenotípica de células dendríticas diferenciadas a partir de monócitos de indivíduos sintomáticos e assintomáticos para PET/MAH infectados pelo HTLV-1

France Keiko Nascimento Yoshioka Profª. da UFPI- Campus Parnaíba Defesa:Universidade Federal do Pará, 2007 [email protected]

A tese traz dois trabalhos realizados nas restingas do Piauí, cujo litoral pertence à porção setentrional do litoral nordestino. O primeiro traz o levantamento das áreas situadas em Ilha Grande, Parnaíba e Luiz Correia, pertencentes à APA do Delta do Parnaíba. As coletas foram realizadas entre Julho/2005 e Junho/2007. No estudo sobre distribuição de espécies lenhosas, foram utilizadas listas de pesquisas realizadas em restingas nordestinas. Montou-se uma matriz de ausência/presença para calcular análises multivariadas (UPGMA) e o índice de Jaccard, determinando a similaridade, comparando-se com dados de outras restingas e ecossistemas adjacentes. Foram encontradas 213 espécies pertencentes a 53 famílias botânicas, das quais 11,4% de lenhosas exclusivas às restingas estudadas. A forma de vida predominante (43,65%) foi a de nanofanerófitos, similar ao que ocorre em outras restingas brasileiras. As famílias mais representativas foram Fabaceae (45 spp.), Euphorbiaceae (15) e Bignoniaceae (10). O estudo da similaridade apontou que existe maior semelhança com as restingas nordestinas, intrinsecamente relacionadas à floresta atlântica em sua composição, do que com os ecossistemas a elas adjacentes. O segundo trabalho tratou sobre a estrutura da vegetação e sua relação com a composição química e física do solo, para as mesmas áreas utilizadas no estudo florístico. A hipótese testada foi de que os fatores edáficos influenciam na estrutura de cada uma das restingas piauienses, de modo diferente, além de estas apresentarem padrão estrutural semelhante as demais restingas nordestinas. Para este estudo, foi utilizado o método dos quadrantes. Foram coletadas amostras do solo para determinação das variáveis químicas e físicas. Utilizando-se a Análise de Correspondência Canônica foram comparadas variáveis edáficas com as espécies encontradas. As restingas estudadas apresentaram fisionomias similares às demais restingas nordestinas (campos, fruticetos e florestas), com um índice de diversidade de Shannon menor. A análise canônica permitiu concluir que a distribuição de espécies foi influenciada por alguns fatores edáficos.

Composição florística e estrutural da vegetação de restinga do estado do Piauí

Francisco Soares Santos FilhoProf. da Universidade Estadual do Piauí (UESPI)Defesa: Universidade Federal Rural de Pernambuco, [email protected]

Foram analisadas informações a respeito de plantas medicinais utilizadas para doenças tropicais por comunidades ribeirinhas e identificadas substâncias quimicamente ativas em células e/ou tecidos em espécies selecionadas a partir do cálculo de concordância de uso principal de uma espécie (CUP). A pesquisa foi realizada em nove comunidades ribeirinhas ao longo do trecho Coari-Manaus/AM. Para as entrevistas, utilizou-se um formulário semiestruturado com perguntas abertas e fechadas, cujas questões se referiram ao uso de plantas para o tratamento de doenças tropicais. Os informantes foram escolhidos por amostragem não probabilística e intencional de informantes que conhecem e usam plantas medicinais, por meio do método “bola de neve”. Para a análise dos dados, foi aplicado cálculo da porcentagem de concordância quanto ao uso principal de uma espécie (CUP). Análises anatômicas, histoquímicas e fitoquímicas foram feitas segundo metodologias usuais. A malária foi a única doença, entre as doenças tropicais, para a qual os entrevistados conhecem plantas para seu tratamento. Das 17 espécies citadas, destacam-se duas que apresentaram maior CUP. Essas espécies foram coletadas e identificadas como Senna occidentalis (manjerioba) e Senna reticulata (mata-pasto). A alta CUP de S. occidentalis refere-se à importância do seu uso somente para o tratamento de malária, diferente das outras espécies que possuem diferentes indicações de uso. S. reticulata obteve alta CUP, por ser a espécie mais indicada pelos ribeirinhos. A análise anatômica revelou que as folhas de S. occidentalis e S. reticulata são semelhantes em relação à estrutura anatômica, diferenciando-se na presença de tricomas glandulares em S. occidentalis, papilas na epiderme de S. reticulata e na composição histoquímica. As raízes das duas espécies analisadas também se assemelham, destacando-se a presença de fibras gelatinonsas e cristais prismásticos e drusas. A prospecção fitoquímica revelou cumarinas, flavanonas, catequinas, esteroides livres, saponinas e bases quaternárias. Os ribeirinhos conhecem e usam plantas para o tratamento e profilaxia da malária, sendo que S. occidentalis e S. reticulata possuem diversos metabólitos que podem estar relacionadas à atividade terapêutica das mesmas.

Estudo etnofarmacognóstico de plantas medicinais popularmente indicadas para tratamento de doenças tropicais em nove comunidades ribeirinhas no trecho Coari-Manaus-AM

Ressiliane Ribeiro Prata AlonsoProfª. da UFPI – Campus Bom Jesus Defesa: Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia, [email protected]

Análise fitoquímica, farmacológica e toxicológica das sementes de Platonia insignis Mart. (Bacuri)

Joaquim Soares da Costa JúniorProf. do Instituto Federal do Piauí - IFPIDefesa: Universidade Luterana do Brasil, 2011 [email protected]

A saliva de artrópodes hematófagos contém biomoléculas envolvidas no processo de hematofagia, entre as quais, moléculas inibidoras do sistema complemento. A função mais óbvia para estes inibidores seria a proteção do intestino médio contra danos causados pelo complemento. Para investigar esta hipótese, ninfas de Triatoma brasiliensis foram forçadas a ingerir soro humano em condições, nas quais os inibidores eram incapazes de proteger o intestino. Nestas condições, o epitélio do intestino médio anterior foi marcado e danificado pelo complemento, causando morte celular. Uma vez que a saliva de Aedes aegypti não contém inibidores do complemento, foi formulada a hipótese da possível existência destes inibidores no intestino médio. Assim, foram investigadas moléculas presentes no intestino de A. aegypti, na saliva e no intestino de triatomíneos (T. brasiliensis, T. infestans e Rhodnius prolixus), capazes de inibir o complemento por meio de um método imunológico que determina o nível de deposição de alguns fatores do complemento (C1q, C3b, ou C4b) na superfície de moléculas ativadoras em microplacas. Foi verificado que tanto a saliva quanto o conteúdo intestinal das espécies de triatomíneos estudadas não inibiram a deposição de C1q pela via clássica. A deposição de C4b, pela via clássica, foi inibida pelo conteúdo intestinal das três espécies de triatomíneos. Por outro lado, só a saliva de T. brasiliensis inibiu a deposição de C4b. Ambos, saliva e conteúdo intestinal das três espécies de triatomíneos, puderam inibir a deposição de C3b nas vias clássica e alternativa. Como esperado, o conteúdo intestinal solúvel de A. aegypti foi capaz de inibir a deposição de C3b pelas vias clássica e alternativa. A existência de inibidores de complemento pode apresentar consequências biológicas importantes tanto para o sucesso na hematofagia dos insetos quanto para o seu papel na interação com seus parasitos.

O papel de inibidores salivares e intestinais do complemento humano na proteção do intestino médio de triatomíneos

A planta Platonia insignis pertence à família Clusiaceae e é popularmente conhecida como "bacuri" no Brasil. Neste estudo, foram avaliados a composição química, as atividades antioxidante, leishmanicida, citotóxica e genotóxica, bem como os efeitos sobre o Sistema Nervoso Central (SNC) de extratos e frações de sementes de P. insignis. A avaliação antioxidante mostrou que as frações acetato de etila (FAE) e de diclorometano (FDM) têm uma alta atividade in vitro, quando avaliados pelos métodos ABTS e DPPH, bem como in vivo, avaliado por meio das linhagens de Saccharomyces cerevisiae proficientes e deficientes em defesas antioxidantes expostas a peróxido de hidrogênio. Os ensaios de toxicidade revelaram que o extrato hexânico inibe significativamente o crescimento de formas promastigotas de Leishmania amazonensis e mostrou uma toxicidade significativa contra os microcrustáceos de Artemia salina Leach e apresenta citotoxicidade e genotoxicidade em linhagens celulares de V79 (fibroblasto de hamster chinês). A fração do FDM foi a mais ativa em A. salina e em promastigotas de L. amazonensis. Uma citotoxicidade moderada foi observada nos ensaios de MTT em células V79 tratadas com FAE e FDM. O EE demonstrou ação anticonvulsivante e possíveis efeitos estimulatórios no cérebro de ratos. Em ratos, a administração do EE associado à pilocarpina reduziu significativamente o nível de peroxidação lipídica e conteúdo de nitrito após convulsões. O composto isolado GFC em alta dose apresentou atividade antioxidante contra o óxido nítrico (NO) e radicais hidroxila gerados in vitro. O EE foi capaz de promover o aumento da latência para o desenvolvimento de convulsões induzidas por PTZ e PIC nas doses testadas. Da mesma forma, os efeitos da EE não foram afetados pelo pré-tratamento com flumazenil em modelos de epilepsia. O FDM, quando administrado em associação com P400 em ratos, reduziu significativamente o nível de peroxidação lipídica e o conteúdo de nitrito após convulsões. Portanto, os resultados apresentados neste trabalho demonstram que diferentes extratos e frações das sementes de bacuri têm significativas atividades antioxidante, leishmanicida e efeitos anticonvulsivantes, provavelmente devido à presença de ácidos graxos, xantonas e benzofenonas polipreniladas.

O vírus linfotrópico de células T humanas do tipo 1 (HTLV-1) é um retrovírus humano, agente causador da leucemia de células T do adulto e da paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV-1 (PET/MAH). O objetivo deste estudo foi gerar CD imaturas e maduras, a fim de caracterizá-las imunofenotipicamente e detectar a expressão do mRNA do DC-SIGN em indivíduos assintomáticos e em pacientes sintomáticos para PET/MAH infectados pelo HTLV-1. Para quantificar a expressão do mRNA do DC-SIGN, utilizou-se o PCR quantitativo em tempo real. As CD imaturas e maduras foram geradas a partir de monócitos do sangue periférico e obtidas após o cultivo, por 5 dias, com 100 ng/mL GM-CSF e 50 ng/mL IL-4 in vitro, e as CD maduras foram obtidas após mais 48 h de cultivo com 20 ng/mL TNF- and 20 ng/mL PGE . 2

O fenótipo das CD foi determinado por citometria de fluxo. Neste estudo, a carga proviral foi 1,14 vez menor em indivíduos assintomáticos do que em pacientes sintomáticos para PET/MAH. A expressão do marcador CD209 nas CD imaturas foi mais alta nos pacientes sintomáticos e assintomáticos do que nas CD maduras dos indivíduos do grupo controle, apesar de essa expressão não ter sido estatisticamente significativa. Além disso, nenhuma correlação foi encontrada entre o mRNA do CD209 e a expressão imunofenótipica do CD209 na superfície das CD. A análise imunofenotípica das CD monstrou um aumento significativo apenas da expressão do marcador CD86 (p=0,0042), nas CD maduras dos indivíduos assintomáticos, após o estímulo de maturação, diferente das expressões dos marcadores CD80 (p=0,0025), CD86 (p=0,0012), CD11c (p=0,0062), observadas nas CD maduras dos indivíduos do grupo controle. Nos pacientes PET/MAH, o estímulo de maturação não foi estatisticamente significativo. De modo geral, apesar dessas diferenças encontradas, a expressão dos marcadores em ambos os grupos (assintomáticos e sintomáticos) revelou níveis mais baixos de expressão do que nos indivíduos do grupo controle.

TESES

Veruska Cavalcanti Barros Profª. da UFPI – Campus Teresina Defesa: Universidade Federal de Minas Gerais, 2009 [email protected]

10 TERESINA-PI, OUT/NOV/DEZ DE 2011 • Nº 29 • ANO VIIITERESINA-PI, OUT/NOV/DEZ DE 2011 • Nº 29 • ANO VIII

A

análise das fichas clínicas usadas como Os CEOS oferecem serviço especializado de instrumento de encaminhamento, no período de Odontologia, para realizar, no mínimo, as um ano, permitiu concluir que a dinâmica de atividades de diagnóstico bucal, com ênfase no atendimento difere do recomendado pelo diagnóstico e detecção do câncer bucal; Min i s t é r io da Saúde (MS) e que a periodontia especializada; cirurgia oral menor contrarreferência não ocorre de maneira dos tecidos moles e duros; endodontia de dentes adequada. anteriores e posteriores e atendimento a

portadores de necessidades especiais.“As recomendações para atendimento do Programa de Saúde da Família são baseadas no A pesquisa constatou que, apesar do levantamento epidemiológico de cada região, ou atendimento de crianças até idosos, a maioria do seja, de acordo com a realidade local e suas público atendido nos CEOs tem perfil feminino e demandas. Nossas considerações a respeito dos jovem, o que indica a necessidade de uma política CEOs de Teresina basearam-se na normatização de saúde bucal voltada também ao trabalhador do MS sobre quantidade de atendimentos e, na que, na dificuldade de se ausentar do trabalho, pesquisa, foi evidenciado que ainda não acaba por não procurar um atendimento mais atingimos a meta de pacientes nas especialidades conservador e opta com frequência por ofertadas”, concluiu Maria Ângela Ferraz, que atendimento de urgência e de resolubilidade está em doutoramento na área de Endodontia pela imediata, chegando até a sugerir, em algumas Universidade de Ribeirão Preto-SP, também situações, o procedimento de exodontia. A contando com auxílio de bolsa da FAPEPI- pesquisa aponta que o tratamento odontológico UESPI. ainda é construído por uma demanda reprimida e

com atendimento fragmentado, o que fere o Em meados dos anos 80, o Programa princípio norteador das ações da política nacional Nacional de Saúde Bucal entrou no rol de de saúde bucal.prioridades do governo federal, tendo em vista

que a odontologia no Brasil foi caracterizada pesar de ter completado 50 anos, como ineficiente, entre outros aspectos somente de uma década para cá, as negativos. Reformular as políticas públicas na pesquisas na área de Odontologia no área tornou-se uma prioridade, até para tirar a Piauí passaram a fazer importantes A imagem popular de que o Brasil era país dos

descobertos, trazendo à luz dados significantes desdentados. Segundo estudos publicados, a para o conhecimento e o melhoramento da inserção da saúde bucal na Estratégia Saúde da qualidade dos serviços oferecidos no Piauí, Família, em 2001, representou a possibilidade de devido ao aumento do número de profissionais criar um espaço de práticas e relações a serem cada vez mais especializados, com titulação de construídas para a reorientação do processo de mestres e doutores, tendo como reforço o trabalho e para a própria atuação da saúde bucal financiamento de cursos de qualificação e de no âmbito dos serviços de saúde. Dessa forma, o projetos, por orgãos públicos governamentais. cuidado em saúde bucal passou a exigir a

A FAPEPI é uma das instituições que conformação de uma equipe de trabalho, a apoiam os profissionais pesquisadores, por meio Equipe de Saúde Bucal (ESB), que se de bolsas e de financiamento de projeto de relacionasse com o usuário, que participasse da pesquisa, bem como o crescimento e o gestão dos serviços, dando respostas às desenvolvimento de cursos em diversas áreas do demandas da população e ampliando o acesso às conhecimento. A professora do curso de ações e aos serviços de promoção, prevenção e Odontologia da UESPI da cidade de Parnaíba, recuperação da saúde bucal. Assim, o MS Maria Ângela Arêa Leão Ferraz, é uma das lançou, em 2004, o projeto Brasil Sorridente, beneficiadas pelo Programa de Bolsas da estando articulado com o PSF, com três frentes FAPEPI. Com esse importante apoio, ela de atuação: ampliação das equipes de saúde concluiu uma pesquisa, que lhe deu o título de buca l , i ncen t ivo à mestre, pelo Programa de Pós-Graduação em criação dos CEOs e Ciências da Saúde da UFPI, uma opção para à fluoretação da muitos odontologistas que só agora passam a ter o água. mestrado na área.

A sua pesquisa, intitulada “Avaliação da referência e contrarreferência nos Centros de Especialidades Odontológicas em Teresina-PI”, concluída em 2008, teve como orientadores os professores doutores Regina Ferraz Mendes e Raimundo Rosendo Prado Júnior. O relatório final abre precedentes para que muitos problemas no atendimento básico de saúde nos Centros de Especialidades Odontológicas, os CEOs, vinculados à Prefeitura Municipal de Teresina, fossem apresentados e discutidos, como forma de melhorar o atendimento à população. A avaliação, por meio de entrevistas com cirurgiões-dentistas das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e da

11

Centros de Especialidades Odontológicas não atingem metas e o atendimento ao público jovem feminino ainda é maioria

FO

TO

S: A

RQ

UIV

O P

ES

SO

AL

REPORTAGEM

Maria Ângela Arêa Leão FerrazProfª do Curso de Odontologia da UESPI-Parnaí[email protected]

Maria Ângela Ferraz analisa material ortodôntico

em laboratório


Segundo informações fornecidas pela Secretaria de Saúde do Piauí (SESAPI), em 2011 o Piauí contava com 26 municípios com CEOs incluindo a capital, onde funcionam dois desses centros. Em Teresina, até dezembro de 2011, existiam 220 Equipes de Saúde da Família; em todo o Piauí, 1.092 equipes. A SESAPI não soube precisar quantas UBS existem em Teresina. Sabe-se, porém, que nestas unidades estão registradas 175 Equipes de Saúde Bucal. Em 2007, as informações eram de que Teresina possuía 160 Equipes de Saúde Bucal funcionando em 62 UBS da capital, que, ao todo, possuía 99 unidades. Diante da mudança no perfil de atendimento odontológico brasileiro, Maria Ângela Ferraz afirmou que surgiu a necessidade de monitoramento desses serviços implantados, para a identificação de possíveis problemas que limitam o acesso e o tratamento integral da população, para adequação de estratégias e para a garantia das diretrizes do SUS.

, notifica na ficha do paciente”.

Outra pesquisa coordenada por Maria Ângela Ferraz foi sobre biossegurança, na qual se averiguaram medidas de prevenção e condutas pós-acidentes com material biológico entre os profissionais de Odontologia. A pesquisa foi vinculada ao Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica da UESPI de Parnaíba, tendo o auxílio de Thalles Anthony Chaves Leal, aluno de graduação dessa Instituição. O objetivo do trabalho foi avaliar a conduta dos profissionais quanto à prevenção e à realização dos procedimentos após acidentes com materiais de uso da prática diária. Foram avaliados 35 profissionais, sendo 16 assistentes de saúde bucal, quatro técnicos de saúde bucal e 15 cirurgiões-dentistas.

“Nossa intenção foi fazer um diagnóstico da recomendação para acompanhamento do fluxo de atuação profissional, para identificarmos os pacientes encaminhados aos CEOs. possíveis problemas no exercício profissional e “A identificação dos pacientes, a poder ajudar no preenchimento destas lacunas, especialidade encaminhada, bem como a conclusão além de fazer com que nosso corpo discente do tratamento deveriam ser descritas e relatadas à

Do universo estudado, verificou-se que 172 conheça e se faça conhecer no mercado de trabalho regional responsável, para levantamento fichas dos pacientes apresentavam datas de início da região. Somos um dos profissionais mais epidemiológico da demanda apresentada, e término de tratamentos coincidentes, o que pode sujeitos à infecção durante o serviço; aerosóis, avaliação da resolubilidade e para estabelecimento demonstrar resolução imediata, inviabilidade no material perfuro-cortantes, áreas contaminadas de metas para universalidade da atenção. Mas não t r a t amen to encaminhado ou e r ro no próximas são indiscutivelmente fontes de é rotina para os profissionais da ESB a elaboração preenchimento da ficha. “Merece destaque o fato contaminação para o cirurgião dentista, bem como deste relatório. Entre os 15,1% dos cirurgiões-de que 56,7% das fichas não apresentarem data para o pessoal auxiliar. Sem dúvida, a atenção aos dentistas que constroem este relatório, 9,45% o final de conclusão do tratamento, o que nos protocolos de biossegurança é vista, hoje, de fazem por iniciativa própria. Apenas 3,8% afirmam impede de avaliar adequada resolubilidade, já que maneira mais responsável”, considera.ter recebido orientação para elaboração deste não se pode afirmar se ocorreu conclusão do caso, relatório que permitiria maior acompanhamento da desistência do paciente ou apenas falta de Por Márcia Cristinaresolubilidade dos CEOs de Teresina. Destes 3,8%, preenchimento deste documento”, afirma a apenas 35,8% afirmam anotar apenas na ficha pesquisadora que ainda informou outros dados clínica do paciente o encaminhamento ao CEO e a negativos da pesquisa quanto à elaboração de maioria (45,3%) não elabora este relatório, nem relatório de referência e contrarreferência, uma

12

• A percepção da mulher idosa sobre sua sexualidade: uma contribuição para a Enfermagem

Autoras: Jaqueline Carvalho e Silva e Maria do Livramento Fortes FigueiredoR$25,00128 pá[email protected]

A obra constitui um aporte à produção de conhecimento na área de enfermagem em geral e das políticas públicas em saúde da mulher na terceira idade. As autoras analisam de uma forma original e inédita a multidimensionalidade das objetividades e subjetividades decorrentes das experiências e vivências de mulheres idosas piauienses, com influência das diferentes formas de sentimentos.

• Biodiversidade do Piauí: pesquisas & perspectivas

Organizadores: Francisco Soares Santos Filho e Ana Flávia Cruz Leite Soares190 páginasR$ 39,[email protected]

Este livro traz dez trabalhos acadêmicos desenvolvidos no âmbito das universidades Estadual e Federal do Piauí, escrito por pesquisadores, egressos e estudantes destas instituições, totalizando 31 autores. Seus capítulos foram desenvolvidos por pesquisadores nas áreas de Microbiologia, Ficologia e Botânica, abrangendo as subáreas de Anatomia vegetal, Vegetação urbana, Florística, Fitossociologia, Taxonomia vegetal e Macrófitas aquáticas.

• Educação Nutricional: um novo olhar sobre o processo educativo em alimentação e nutrição na escola

Organizadoras: Marize Melo Santos e Ivonete Moura Campelo130 páginasR$ 30,[email protected]

Graças ao apoio da FAPEPI e da SEDUC, esta obra, dividida em quatro capítulos, surgiu com o objetivo de avaliar um modelo de intervenção educativa em alimentos, alimentação e nutrição, tendo em vista o consumo frequente de dietas inadequadas de escolares, que muitas vezes têm como consquências a obesidade e a desnutrição.

• Lero Lero

Autora: Maria Dilma Ponte de Brito166 páginasR$ 20,[email protected]

A autora, professora da UFPI, reúne nesta obra 50 crônicas inspiradas em fatos do cotidiano contadas com uma pitada de humor. São registros de uma estudiosa sobre a trivialidade e o hedonismo de nossos dias. As histórias tratam de amor, de saudades, de espertalhões, de ética, de normas de comportamento, entre outros temas.

Autor: Matias Augusto de Oliveira Matos290 páginasR$ 40,[email protected]

A Avenida Frei Serafim é o logradouro mais conhecido de Teresina. Ela começa nas praças da Liberdade e São Benedito e se estende até a ponte JK, que atravessa o rio Poti. A obra faz relatos de lembranças, complementadas pelas recordações de outros que também passaram pela avenida, reforçadas pelas pesquisas de documentos e acervos fotográficos garimpados por lugares, revistas, livros, jornais e arquivos públicos.

Liv

ros

• Alzheimer

Saberes e Práticas de cuidadores familiares de idosos com doença de

Autoras: Eronice Ribeiro de Morais e Maria do Livramento Forte FigueiredoR$ 25,00100 pá[email protected]

O livro é resultante de dissertação de Mestrado e, embora seja um livro acadêmico, torna-se acessível a todos os profissionais de saúde e a qualquer leitor interessado na problemática. A obra é composta por seis capítulos que relatam uma experiência pedagógica a partir de diálogos com os cuidadores dos portadores de Alzheimer.

Falhas nas fichas comprometem diretrizes do Programa

Estudantes visitam o CEO do Centro Integrado de Saúde Lineu Araújo, em Teresina


• Avenida Frei Serafim: lembranças de um tempo que não acaba

R

13

REPORTAGEMComprometimento motor interfere na saúde bucalde crianças e adolescentes com paralisia cerebral

Educação do Estado do Piauí. Entre os objetivos 11 tinham hemiplegia (envolvimento de um lado específicos, a pesquisa avaliou o nível do corpo) e 24 apresentaram quadriplegia. socioeconômico, os hábitos de higiene bucal, a Mestre e doutora em Dentística pela experiência de cárie, a oclusão, os defeitos de Faculdade de Odontologia de Bauru-USP, formação de esmalte dentário, o traumatismo professora e orientadora do Mestrado em dentário e a onsistência alimentar. Odontologia e do Mestrado em Ciências e Saúde

O estudo foi desenvolvido sob uma da UFPI e Pró-Reitora de Ensino de Graduação da abordagem observacional, dentro do programa de UFPI, Regina Ferraz Mendes explicou que não é Mestrado em Ciências e Saúde e fez parte da área difícil estabelecer uma rotina de higiene bucal de concentração II - Política, planejamento e para crianças especiais, mas é extremamente gestão em saúde. A autora e a orientadora importante a orientação e o envolvimento dos pais encontraram, logo no início da pesquisa, a falta de e demais cuidadores nesse processo. “É levantamentos precisos quanto à prevalência de necessário que o cuidador se conscientize de que pessoas com paralisia cerebral no Piauí. Porém, a somente com promoção de saúde é possível evitar Coordenadoria Estadual de Inclusão e Apoio à tratamentos restauradores mais invasivos que, no Pessoa com Deficiência (CEID), em 2007, caso de pacientes com PC, muitas vezes, é de apontou que Teresina possuía 106.301 pessoas difícil condicionamento e acesso, tendo em vista com algum tipo de deficiência, seja mental, física que nem sempre os profissionais que atendem em ou motora, o que correspondia a 13,72% da unidades básicas de saúde, ou mesmo em população, estimada na época em 780 mil consultórios particulares, sentem-se seguros para habitantes. este tipo de atendimento. Também são

Uma das principais conclusões foi a de que fundamentais a participação do dentista em somente os pacientes quadriplégicos, ou seja, com equipe multidisciplinar, para o acompanhamento comprometimento motor dos quatro membros, de pacientes com necessidades especiais, e a possuíam uma deficiência motora oral avançada, implantação de programas de promoção de saúde comprometendo dessa forma as condições de bucal direcionados a esse público”.

esultado de um trabalho conjunto de saúde bucal. Participaram da amostra 52 pacientes Do total dos pacientes examinados, 42,3% pesquisadores da Universidade na faixa etária entre 7 e 17 anos, sendo que 65,4% passaram por atendimentos nas duas instituições Federal do Piauí, sob orientação da dos examinados possuíam dentição mista e 34,6% ao mesmo tempo, o que demonstrou a P r o f ª d o D e p a r t a m e n t o d e R dentição permanente. Na amostra, 17 crianças e preocupação dos cuidadores (80,8% eram a mãe,

Odontologia Restauradora da UFPI, Drª. Regina adolescentes eram vítimas de diplegia com média de idade de 37,5 anos) em buscarem Ferraz Mendes, tendo como autora de dissertação (envolvimento de ambas as pernas e com terapias reabilitadoras que promovam uma Reyjanne Barros de Carvalho, conquistou, em comprometimento mínimo de ambos os braços), melhoria na qualidade de vida dos pacientes. A abril de 2011, importante espaço na revista Special Care in Dentistry, especializada na publicação de artigos sobre pacientes especiais. O estudo foi realizado em Teresina, em 2009, e teve como tema “Saúde bucal e função motora oral de pacientes com paralisia”.

O objetivo geral foi avaliar a saúde bucal de crianças e adolescentes portadores de Paralisia Cerebral (PC) e correlacionar com o tipo de paralisia cerebral e grau de comprometimento motor. As crianças foram avaliadas em duas instituições públicas de referência do Piauí para atendimento aos pacientes com disfunção neuromuscular, característica da Paralisia Cerebral: o Centro Integrado de Educação Especial (CIES) e o C e n t r o I n t e g r a d o d e Reabilitação (CEIR), que fazem p a r t e d o C o m p l e x o d e Reabilitação em Saúde e

Profª. Drª. Maria Teresa Botti Rodrigues dos Santos (Membro externo da Banca Examinadora), Profª. Dra. Regina Ferraz Mendes (orientadora), Profª. Reyjanne Barros de Carvalho (Autora da pesquisa)

FO

TO

S: A

RQ

UIV

O P

ES

SO

AL


escolaridade do cuidador variou de 0 a 17 anos de estudo, com média de 9 anos, confirmando um baixo grau de escolaridade. Dos 52 pacientes examinados, 47 já haviam tido algum contato prévio com o atendimento odontológico e, desses, 78,8% ocorreram no serviço público.

Durante a pesquisa, 75% dos pacientes estavam em tratamento odontológico com tempo médio de 5,6 meses. Regina Mendes diz que, infelizmente, este elevado índice quanto a busca ao tratamento não é uma realidade para portadores de paralisia cerebral em geral, mas foi considerada neste estudo, pelo fato de que as duas instituições possuem atendimento odontológico especializado.

Alguns estudos revelam uma baixa cobertura de serviços odontológicos a pacientes especiais e, quando ocorre, essa assistência limita-se a procedimentos cirúrgicos e/ou curativos. Cuidados preventivos são pouco identificados.

Reyjanne Barros de Carvalho informou que, dos pacientes avaliados, 9 (17,3%) apresentavam diagnóstico de autismo e grau de retardo mental avançado; por esse motivo, não foi possível avaliar o desempenho motor oral. A função motora oral dos pacientes examinados estava entre moderada e severamente comprometida na maioria dos casos (61,5%).

“Entre os pacientes diplégicos, a função motora oral apresentou, frequentemente, um

prolongados e exagerados. A mastigação é alimento e à inibição da propulsão distal do bolo comprometimento de moderado a leve e, entre os limitada a movimentos de abertura e fechamento, alimentar. A persistência dessas respostas quadriplégicos, essa função variou de moderada a sem movimento de lateralidade da mandíbula. A anormais pode limitar severamente a habilidade severa. Cabe ressaltar que a habilidade oral função inadequada da musculatura jugal e labial de o indivíduo com PC mastigar, posicionar e motora é frequentemente alterada em pacientes pode impedir o selamento adequado do lábio, no deglutir o bolo alimentar, prejudicando, dessa com PC. A disfunção lingual é consistentemente momento da alimentação, levando à perda de forma, a sua nutrição”.observada, assim como reflexos de mordida

Segundo dados do Ministério da Saúde (MS), somente 2% da população com deficiência têm acesso aos serviços de saúde e, por essa razão, a necessidade de tratamento é maior. E, quando há atendimento odontológico desses pacientes, os procedimentos geralmente são cirúrgicos, não proporcionando um controle das doenças bucais. Entre as principais causas da negligência no atendimento odontológico a pessoas com algum tipo de deficiência, estão o baixo número de profissionais capacitados para atender esse contingente e a falta de conhecimento da família quanto à importância da prevenção e da manutenção da saúde bucal.

Com relação à pesquisa em questão, tanto o Centro Integrado de Educação Especial (CIES) quanto o Centro Integrado de Reabilitação (CEIR) possuem equipe multidisciplinar. No CIES, observou-se a participação de alunos e docentes da UFPI por meio do Projeto de Extensão “Programa de Promoção de Saúde Bucal para Pacientes Especiais - PROSBE”, o que facilita o acesso das crianças e cuidadores às informações acerca da manutenção da saúde bucal. O CIES é uma instituição especializada no atendimento a crianças especiais e funciona desde 2006. Desenvolve um trabalho, sem fins lucrativos, atende crianças na faixa etária de 0 a 14 anos, tem como metas a promoção das reabilitações física e psicossocial do

14

Profissionais capacitados proporcionamsorriso bonito aos pacientes

Paciente com paralisia recebe atendimento


15

paciente e o desenvolvimento de estudos e podendo provocar algum trauma pesquisas na área de reabilitação. dentário. “Entre os sujeitos

pesquisados, o trauma dentário Reyjanne Carvalho ressaltou que o PROSBE mais frequente encontrado foi a favorece o convívio entre os profissionais e o fratura de esmalte, que pode variar binômio aluno/professor universitário, abrindo a de extensão e, na maioria das vezes, possibilidade para pesquisas e uma relação social causa uma deficiência apenas de impacto entre a Universidade e a sociedade, estética. Entretanto, os casos em como agentes transformadores. “Ações que há uma perda maior de educativas em projetos de extensão desenvolvem estrutura dentária, ou quando a competência e estímulo aos responsáveis pelos força do trauma for muito pacientes e propiciam aos estudantes maior significativa, pode levar à segurança e familiaridade no atendimento aos sensibilidade, comprometendo a pacientes especiais. Além disso, este trabalho função e até a vitalidade pulpar, comprova e enaltece a indissociabilidade ensino-sendo, nesta última situação, pesquisa-extensão dentro da Universidade, indicado o tratamento endodôntico evidenciando o processo acadêmico de formação ou até mesmo, em casos extremos, e de geração de conhecimentos”.levar à perda dentária. Se O CEIR, inaugurado em 2008, presta

dos profissionais de Odontologia, agindo junto considerarmos o transtorno, que é a realização de atendimento multidisciplinar. As patologias que aos profissionais nutricionistas, orientar quanto procedimentos mais invasivos e que exigem um podem ser tratadas na instituição são doenças aos hábitos saudáveis de alimentação e higiene tempo clínico maior, compreende-se a neuromusculares, lesão medular, lesões bucal, considerando que o atendimento importância que tem a prevenção de quedas e encefálicas adquiridas (causadas por traumatismo odontológico adequado a pacientes especiais visa traumas em pacientes com PC”.crânioencefálico, acidente vascular encefálico, a melhorar a qualidade de vida desses indivíduos.Estudos já publicados apontam que os anóxia cerebral, tumores, cerebrais e infecções no

Por mais que haja campanhas que apontem programas de saúde bucal deveriam ter sistema nervoso), malformações congênitas, que a educação seja o método mais eficaz e participação ativa da criança, resultando em mielomeningocele, paralisia cerebral e sequelas econômico contra as doenças e problemas do satisfação e confiança diante da participação da de poliomielite. Os pacientes selecionados para o sistema bucal, a cárie e a doença periodontal, higiene bucal e do conhecimento a respeito da estudo frequentam regularmente as instituições segundo Regina Mendes, ainda são as mais obtenção e da manutenção de um belo sorriso. O mencionadas. comuns entre os brasileiros. Ambas são evitáveis sucesso para uma boa condição de saúde bucal nas A Profª. Regina Ferraz Mendes afirmou com hábitos simples, como a escovação dentária crianças com paralisia cerebral estaria associado a ainda que as crianças com PC avaliadas com creme dental fluoretado, uso do fio dental e projetos de educação em saúde bucal e à apresentam algum grau de disfunção motora que uso racional do açúcar na dieta.manutenção de bons hábitos de higiene. É papel pode representar um risco maior de quedas,

Hábitos alimentares de cuidadores refletem-senos portadores de Síndrome de Down

O u t r a p e s q u i s a c o o r d e n a d a p e l a condições de saúde bucal de portadores de seus protegidos, visto que, geralmente, estes pesquisadora Regina Ferraz Mendes, também síndrome de Down e as de seus cuidadores”. são dependentes de maiores cuidados e relacionada a pessoas com necessidades Com poucos estudos literários abordando a possuem limitações diárias.

“Por serem estatisticamente significantes, os especiais, foi resultado de dissertação de saúde bucal e os portadores da síndrome, a resultados reforçam a ideia de que o cuidador, em mestrado da odontóloga Karinn de Araújo pesquisa avaliou a importância que a pessoa especial a mãe, tem uma influência direta no Soares, que tratou da “Relação entre as cuidadora tem na manutenção da saúde bucal de

FO

TO

: M

ÁR

CIA

CR

IST

INA

FO

TO

: D

IVU

LG

AÇ

ÃO

Crianças com Síndrome de Down se divertem na hora da escovação no CIES; profissionais bem orientados refletem em bons resutados


16

padrão de consumo de sacarose daqueles que são faixa etária de 18 a 68 anos, de ambos os gêneros. da ingestão excessiva de açúcares, em especial de cuidados, como afirma Chen (2002), com relação A análise do IPV foi determinada pelo exame das sacarose, no aumento da incidência de cárie e, do a esta associação entre mães e filhos”, faces vestibular e lingual dos elementos dentários. outro lado, a transmissão de costumes entre complementa a pesquisadora. Para determinar o CPOD, os portadores e os cuidadores e portadores, tornam-se importantes a

A síndrome de Down, mutação genética cuidadores foram submetidos ao exame clínico e, instalação de hábitos dietéticos saudáveis desde a caracterizada pela tríplice cópia do cromossomo para determinar o IPC, foi realizada a sondagem infância e o uso racional do açúcar na 21, acomete oito mil crianças por ano no Brasil. periodontal, conforme preconiza a OMS (1978). alimentação”.Entre as doenças bucais que mais afetam os A orientadora atesta que se constatou a O principal aspecto verificado foi a portadores de síndrome de Down, está a doença transmissão de hábitos alimentares na população necessidade urgente de implantação de políticas periodontal de rápida progressão. estudada, isto é, portadores de síndrome de Down que facilitem o acesso de pacientes especiais ao

O estudo avaliou a relação entre os índices com dieta rica em sacarose eram cuidados por serviço odontológico, incluindo a capacitação de CPOD (Índice de Dentes Cariados, Perdidos e pessoas com também dieta rica em sacarose. O profissionais para o atendimento e o aumento na Obturados), IPC (Índice Periodontal Comunitário) inverso também foi observado: portadores que disponibilidade de serviços públicos voltados para e IPV (Índice de Placa Visível) dos portadores de ingeriam sacarose menos de seis vezes ao dia os pacientes especiais, assim como a necessidade síndrome de Down e de seus cuidadores. Os eram cuidados por pessoas que também tinham de orientar e sensibilizar os cuidadores sobre a métodos foram baseados em estudo analítico e dieta semelhante. “Os hábitos e comportamentos importância de ações de promoções de saúde para transversal que avaliou 57 portadores de síndrome adquiridos no dia-a-dia tornam-se rotinas e ficam as pessoas portadoras da síndrome.de Down na faixa etária de 1 a 35 anos e, em igual internalizados e, portanto, difíceis de mudar na

Por Márcia Cristinanúmero, os seus cuidadores, que apresentaram vida adulta. Considerando, por um lado, o papel

FO

TO

: AR

QU

IVO

PE

SS

OA

L

Profissionais usam técnicas para relaxar criança durante sessão de limpeza dos dentes


DEVOLUÇÃO GARANTIDA SAÚDE BUCAL - FUNDAÇÃO DE … · foram as primeiras metas traçadas, a...

Documents

Transcript of DEVOLUÇÃO GARANTIDA SAÚDE BUCAL - FUNDAÇÃO DE … · foram as primeiras metas traçadas, a...