DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ENTEROBACTÉRIAS:...
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Prof. Fernando Ananias
DIAGNDIAGN ÓÓSTICO DIFERENCIAL STICO DIFERENCIAL DE ENTEROBACTDE ENTEROBACT ÉÉRIAS:RIAS:
Escherichia coli, Salmonella Escherichia coli, Salmonella sppspp, , YersiniaYersinia sppspp E E ShigellaShigella sppspp
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MEIOSSecreções: ágar sangue e Mac ConkeyLíquidos nobres e biópsias: Ágar Chocolate e Mac ConkeyFezes: Mac Conkey e Salmonella-ShigellaUrina: CLED ou ágar sangue e Mac Conkey, etc.
•bacilos Gram negativos• não esporulados• Motilidade variável• oxidase negativos• crescem em meios básicos (caldo peptona), meios ricos (ágar sangue, ágar chocolate e CLED), meiosseletivos (Mac Conkey, EMB). •São anaeróbios facultativos (crescem em aerobiose e anaerobiose)• fermentam a glicose com ou sem produção de gás• são catalase positivos• reduzem nitrato a nitrito
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Mecanismos de Defesa do Hospedeiro
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EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae
AA
BBA: A: Escherichia coliEscherichia coliB: B: Salmonella Salmonella typhityphiC:C: Shiguella dysenteriae
CC
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CÁPSULA DE ENTEROBACTÉRIAS
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–– diarrdiarr ééiaia–– septicemia, septicemia, –– pneumonia, pneumonia, –– meningitemeningite–– InfecInfecççõesõesurinurin ááriasrias
DoenDoenççasasOportunistasOportunistas--EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae
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Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Proteus mirabilis
Enterobacter spp
Salmonella (sorotipos)
Serratia marcescens
Citrobacter spp
Providencia spp
FAMÍLIA Enterobacteriaceae
Infecção hospitalar
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Disseminação da Infecção
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Caption: E. coli
Escherichia coli
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MET – E. coli
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• E. coli e Shigella– Geneticamente muito semelhantes– Muitas semelhanças emdoenças
Escherichia coliEscherichia coli
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E. Coli E. Coli 1) EnteropatogênicaEnteropatogênica
• febre• diarréia• vômito• náusea
Luz intestinal
2) 2) EnteroinvasivaEnteroinvasiva
Luz intestinal• febre• diarréia sanguinolenta
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E, coli - superfície intestinal
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ShigellaShigella
Modified from Fig, Dennis Kunkel
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ShigellaShigella
•• S. S. flexneriflexneri, S. , S. boydiiboydii, S. , S. sonneisonnei, S. , S. dysenteriaedysenteriae––DiarrDiarr ééiaia
––shigellosisshigellosis•• SangueSanguenasnas fezesfezes
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ShigellosisShigellosis
Luz intestinal
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[417]
Caption: Salmonella typhi -
Gram-negative, enteric, rod prokaryote (dividing); causes typhoid fever.Magnification*: x5,530
Type: SEMKeywords: 96430B.TIF bacilli bacillus bacteria bacterial pathogen bacterium division Gram-negative human disease infection prokaryote rod Salmonella
typhi typhoid fever enteric bacterial pathogen intestinal tract infection SEM |
Salmonella
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SalmonellaSalmonella
•• 2000 2000 tipostipos antigênicosantigênicos
S. S. entericaenterica
S. S. enteritidisenteritidis
S. S. choleraecholerae--suissuis
S. S. typhityphi
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SalmoneloseSalmonelose
•• S. S. enteritidisenteritidis–– GastroenteriteGastroenterite
•• nnááuseausea
•• vômitovômito
Luz intestinal
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Salmonella - contágio
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Trajeto da Salmonella
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TratamentoTratamento –– doendoenççasasgastrointestinaisgastrointestinais
•• ReposiReposiççãoão ll ííquidosquidos
•• antibiantibi óóticosticos
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Principais provas para a identificação das enterobactériasde importância clínica
1. Fermentação da glicose2. Fermentação da lactose3. Motilidade4. Utilização de citrato5. Descarboxilação da lisina6. Produção de sulfeto de hidrogênio (H2S)7. Produção de gás (CO2)8. Oxidase9. Produção de indol10. Produção de urease11. Produção de fenilalanina desaminase ou opçãotriptofanase12. Produção de gelatinase ou opção DNAse
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PESQUISAR:
1- Meio IAL: descrição, vantagens e desvantagens.2- Meio TSI: descrição, interpretação dos resultados e níveis de
complexidades3- Como fazer o diagnóstico entre: Escherichia coli, Escherichia coli,
Salmonella Salmonella sppspp, , YersiniaYersinia sppspp E E ShigellaShigella sppspp.. Consulte tabelas.
Bibliografia: Apostila da ANVISA – CAP. 3