DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LOS INSTITUTOS NACIONALES …

UNASUR UNIÓN DE NACIONES SURAMERICANAS RED DE INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD – RINS/UNASUR – DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD DE UNASUR (documento de trabajo) Setiembre de 2010

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Diagnóstico Situacional de los INS de UNASUR (documento de trabajo) 2011-2015

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DIAGNÓSTICO INDIVIDUAL DE LOS INSTITUTOS

NACIONALES DE SALUD

1. ADMINISTRACIÓN NACIONAL DE LABORATORIOS E INSTITUTOS DE

SALUD (ANLIS) DE ARGENTINA

1.1. Adscripción

La ANLIS es un organismo que depende del Ministerio de Salud de Argentina.

1.2. Funciones

La ANLIS cual cuenta con las siguientes funciones:

1) Entender en la política Científico-Técnica y de aplicación, en la promoción,

aprobación y evaluación de proyectos de los Institutos y Centros de su dependencia,

en cooperación con unidades del Ministerio o de los Estados Provinciales y con otros

Organismos Nacionales e Internacionales.

2) Supervisar acciones del Laboratorio de Referencia Nacional de salud, para la Red

Nacional de Laboratorios para prevención, diagnósticos y tratamiento de las

enfermedades transmisibles de origen nutricional genético y microbiano,

garantizando la calidad del diagnóstico en el país.

3) Supervisar la elaboración y el control de calidad de productos biológicos y la

realización de investigaciones y desarrollos para mejorarlos o para generar nuevos.

4) Coordinar la investigación de los agentes etiológicos, las enfermedades con base

genética y sus consecuencias en el medio ambiente y social.


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1.3. Organigrama ANLIS

1.4. Presupuesto

El presupuesto anual de ANLIS asciende al equivalente a U$S 31.869.278, de los cuales

el 99% proviene del tesoro público, el 0.47% se obtiene vía generación de recursos

propios, y un 0.54% de otros gobiernos y organismos internacionales.

1.5. Fuerza de Trabajo

ANLIS dispone de un programa de capacitación de recursos humanos.

1.6. Planificación y Gestión

ANLIS realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado tomando como

referencia los planes del Ministerio de Salud y/o Ciencia y Tecnología. La elaboración

del plan estratégico es realizada con participación de la alta dirección, las unidades de

línea y la representación de los trabajadores de ANLIS. El plan se evalúa

permanentemente y se realiza retroalimentación.

1.7. Actividades de ANLIS relacionadas con las Prioridades de la RINS UNASUR:

De acuerdo a la información proporcionada, ANLIS desarrolla las siguientes

actividades:

Investigación Biomédica-biológica y Epidemiológica. Realiza investigaciones sobre

enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis, inmunizaciones,

enfermedades nutricionales, crónicas no transmisibles, salud materno infantil y

causas externas, entre otras.


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Análisis de la Situación de Salud. Participa en la evaluación y el análisis de los

indicadores demográficos e indicadores de salud de la población, los factores de

riesgo de la población respecto a daños y enfermedades, y la situación de salud de

grupos de especial interés o con riesgos particulares.

Investigación sobre Determinantes de Salud y la Respuesta del Sistema. Realiza

investigaciones para conocer más la enfermedad y los factores de riesgo, evaluaciones

de impacto de intervenciones en salud, investigaciones operativas, investigaciones

para sustentar inversiones en investigación en salud, así como investigaciones en

desarrollo tecnológico de insumos y productos de salud.

Vigilancia en Salud Pública. Realiza vigilancia laboratorial en enfermedades

infectocontagiosas tales como HIV/SIDA, Malaria, Tuberculosis, Dengue, Chagas,

Leishmaniasis, Enteroparásitos, ETS, Virus respiratorios, Rabia, Tripanosomiasis,

Cólera, Filariasis, Enfermedades diarreicas, Hepatitis, Leptospirosis, Brucelosis; así

como de eventos adversos en la atención de salud, como las infecciones

intrahospitalarias, y enfermedades crónicas no transmisibles, nutricionales, entre

otras.

Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, dispone de la información de

la Red Nacional de Laboratorios de Referencia. Brinda apoyo laboratorial, así como

apoyo para la investigación epidemiológica y de campo.

Laboratorios de Salud. Cuenta con laboratorios especializados de referencia, que

realizan exámenes microbiológicos, pruebas de exposición a agentes químicos

ambientales, análisis del estado nutricional, y que también ejecutan ensayos clínicos y

farmacológicos.

Reglamento Sanitario Internacional. ANLIS forma parte de la respuesta del sistema

de salud relacionada al cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional,

respecto a las siguientes capacidades:

La evaluación dentro de las 48 horas de todas las informaciones relativas a

eventos apremiantes.

La determinación de las medidas de control necesarias para prevenir la

propagación nacional e internacional.

Apoyo mediante personal especializado, el análisis de muestras en laboratorio

y asistencia logística.

Asistencia necesaria in situ para complementar las investigaciones locales.

Enlace operativo directo con funcionarios superiores del sector salud y otros

para aprobar y aplicar rápidamente medidas de contención y control.

Enlaces con otros ministerios pertinentes del gobierno.

Enlaces con hospitales, dispensarios, aeropuertos, puertos, pasos fronterizos

terrestres, laboratorios para difundir las recomendaciones de la OMS.


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El establecimiento, aplicación y mantención del plan nacional de respuesta

de emergencia de salud pública.

La notificación inmediata de un evento a la OMS.

El apoyo a otros Estados para el desarrollo de su capacidad de respuesta.

Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. ANLIS participa en la formulación de

políticas de Recursos Humanos basadas en evidencias, y desarrolla programas de

formación y capacitación en salud pública en el área de su competencia, mediante

entrenamiento en servicio en actividades de diagnóstico para las Redes Nacionales de

Laboratorio. Actualmente desarrolla los programas de Maestría en Microbiología

Molecular en convenio con la Universidad Nacional de San Martin de Argentina, así

como la Maestría en Epidemiología y la Maestría en Biología Celular y Molecular en

convenio con la Fundación Oswaldo Cruz de Brasil.

Producción de Insumos y Productos Estratégicos. ANLIS produce medios de cultivo,

tales como: ETS / SIDA, Malaria, Fiebres Hemorrágicas, Cólera, Filariasis,

Leishmaniasis, Enfermedades diarreicas, Hepatitis, Leptospirosis, Brucelosis,

Tuberculosis, Tripanosomiasis, Triquinosis, Toxoplasmososis, Discos Fluconazol.

Asimismo, produce sueros terapéuticos antiofídicos y para otros animales con

ponzoña. Además es productor de vacunas, como la Vacuna para Fiebre Hemorrágica

Argentina.

1.8. Otras Actividades

Promoción de la Salud. ANLIS participa de los Programas Nacionales, capacita a la Red

Nacional de Laboratorios en Salud y elabora material de difusión para la educar a la

población en problemas prioritarios de salud.

Garantía de Calidad. ANLIS, mediante su Centro de Control de Calidad, analiza

muchos de los insumos que la Autoridad Sanitaria Nacional envía para su control

(vacunas, sueros, reactivos, etc.).

2. INSTITUTO NACIONAL DE LABORATORIOS DE SALUD DE BOLIVIA

2.1. Adscripción

El Instituto Nacional de Laboratorios de Salud es un organismo que depende del

Ministerio de Salud de Brasil.

2.2. Funciones

Regula las políticas del Ministerio de Salud y Deportes en el ámbito de las Funciones

Esenciales de Salud Pública acorde al Plan de Desarrollo Sectorial (PDS) del Ministerio

de Salud y Deportes y Plan Nacional de Desarrollo (PND), capaz de aceptar desafíos de

orden interno, nacional e internacional, de acuerdo con un estado que interviene en


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los procesos de transformación, desarrollo y el enfoque de intersectorialidad y

multisectorialidad sobre las determinantes sociales de salud, para contribuir al

bienestar de la sociedad boliviana.

Normador y regulador técnico de los laboratorios de salud, bajo sistemas de gestión

de calidad, apoya la vigilancia laboratorial de la salud pública, produce biológicos,

presta servicios especializados de diagnóstico oficial de laboratorios que operan con la

inocuidad alimentaria, controla oficialmente medicamentos, reactivos y genera

investigación científica.

2.3. Organigrama

2.4. Presupuesto

El presupuesto anual de ANLIS asciende al equivalente a U$S 2.666.456, de los cuales

el 37.1% proviene del tesoro público, el 58% se obtiene vía generación de recursos

propios, un 5% de otros gobiernos y organismos internacionales.

DIRECTOR GENERAL

EJECUTIVO

CONSEJO

TÉCNICO

PLANIFICACIÓN Y

CONTROL DE GESTIÓN

ASESORÍA LEGAL

ADMINISTRACIÓN

COMITÉS

UNIDAD NACIONAL DE

VIGILANCIA Y CONT DE

CALIDAD ALIMENTARIA

LABORATORIO

DE QUÍMICA DE

ALIMENTOS

LABORATORIO DE

NUTRICIÓN

LABORATORIO

TOXICOLOGÍA

DE ALIMENTOS

LABORATORIO DE

CONTROL DE CALIDAD

DE MEDICAMENTOS

LABORATORIO DE

BACTERIOLOGÍA

LABORATORIO DE

VIROLOGÍA

LABORATORIO DE

PARASITOLOGÍA

LABORATORIO DE

ANÁLISIS

CLÍNICOS

LABORATORIO DE

CITOLOGÍA

LABORATORIO DE

ENTOMOLOGÍA

LABORATORIO DE

INMUNOLOGÍA

LABORATORIO DE

PRODUCCIÓN DE

VACUNAS

LABORATORIO DE

PRODUCCIÓN DE

ANTISUEROS

LABORATORIO DE

PRODUCCIÓN ME-

DIOS DE CULTIVO

ORGANIGRAMA DEL INSTITUTO NACIONAL DE LABORATORIOS DE SALUD (I N L A S A)

PROYECTO LUCHA

CONTRA GRANDES

ENDEMIAS

RED NACIONAL DE

LABORATORIOS

DE SALUD

NIVEL NORMATIVO

EJECUTIVO

NIVEL DE PLANIFICACIÓN

Y CONTROL

NIVEL DE

ASESORAMIENTO

NIVEL DE APOYO

NIVEL OPERATIVO

NIVEL DE

COORDINACIÓN

NIVEL

DESCONCENTRADO

Ley No. 3351 del 21/03/06 - D.S. 28631 del 08/03/06

Aprobado con R.A. No. 323 de fecha 15 /12 /06

Elaborado por: Lic. René Vargas Etienne – Administrador INLASA

L.P. 17/11/06 (ORGANIGRAMA-APROBADO-INLASA)Dr. Walter Ágreda Coca

DIRECTOR GENERAL EJECUTIVO a.i. INLASA

LABORATORIO DE

MICROBIOLOGÍA

DE ALIMENTOS

UNIDAD DE

BIOSEGURIDAD

GESTIÓN DE

CALIDAD

LABORATORIO DE

TUBERCULOSIS


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ANLIS dispone de un Plan de Desarrollo de Recursos Humanos, evalúa

sistemáticamente las necesidades de los recursos humanos y cuenta con un programa

de capacitación de recursos humanos. El programa de promoción para el investigador

se basa en el tiempo de servicio, los grados académicos y el número de publicaciones.


INLASA realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado tomando como

referencia los planes del Ministerio de Salud y Deportes. La elaboración del plan

estratégico es realizada con participación de la alta dirección, las unidades de línea y

la representación de los trabajadores. El plan se evalúa en la etapa final y se publican

los resultados.

2.7. Gestión de la Información y Comunicación

INLASA cuenta con una página web institucional, así como cada uno de sus Institutos y

Direcciones. No cuenta con órgano de publicación científica.

2.8. Actividades de INLASA relacionadas con las Prioridades de la RINS UNASUR:

De acuerdo a la información proporcionada, INLASA desarrolla las siguientes

actividades:

Investigación Biomédica-biológica. Realiza investigaciones sobre enfermedades

infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis, inmunizaciones, y salud materno

infantil.

Investigación Epidemiológica. Realiza investigación epidemiológica sobre

enfermedades infecciosas y enfermedades transmitidas por vectores.

Análisis de la Situación de Salud. Participa en la evaluación y el análisis de los factores

de riesgo de la población respecto a daños y enfermedades. Asimismo evalúa y analiza

la situación de salud de grupos con especial riesgo.



de impacto de intervenciones en salud, determinantes económicos y sociales de la

salud, políticas y organización de sistemas de salud, desarrollo y sostenibilidad de los

recursos humanos en salud, así como investigaciones en desarrollo tecnológico de

insumos y productos de salud.

Vigilancia en Salud Pública. Participa en la vigilancia laboratorial en las áreas de

HIV/SIDA, Dengue, cobertura de Inmunizaciones, Infecciones Intrahospitalarias,

Eventos adversos asociados a vacunas.

Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, brinda apoyo laboratorial, y

apoyo para la investigación epidemiológica y de campo.


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Laboratorios de Salud. Cuenta con laboratorios especializados de referencia nacional

e investigación. Además de los múltiples exámenes microbiológicos, realizan pruebas

de exposición a agentes químicos ambientales, análisis del estado nutricional y

ensayos clínicos y farmacológicos.

Reglamento Sanitario Internacional. ANLIS forma parte de la respuesta del sistema

de salud relacionada al cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional,



eventos apremiantes, en el campo laboratorial.








Enlaces con laboratorios para difundir las recomendaciones de la OMS.




Acciones de control sobre medios de transporte y operadores.

Medidas sanitarias con respecto a la entrada de viajeros al país.

Apoyo a otros Estados para el desarrollo de su capacidad de respuesta.

Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. Desarrolla actividades de capacitación y

formación en salud pública, en el área de su competencia.

Producción de Insumos y Productos Estratégicos.

La producción de medios de cultivo, y otros insumos diagnósticos. Además produce la

vacuna antirrábica humana y canina y suero antiofídico.

3. FUNDACIÓN OSWALDO CRUZ DE BRASIL

3.1. Adscripción

La Fundación Oswaldo Cruz es un organismo que depende del Ministerio de Salud de

Brasil.

3.2. Funciones

a. Investigación y desarrollo tecnológico en diversas áreas de la salud.

b. Enseñanza técnica y de post-grado en diversas áreas de la salud.

c. Servicios de diagnóstico de referencia.


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d. Servicios de control de la calidad de productos e insumos de salud.

e. Servicios asistenciales materno-infantiles y en infectología de referencia.

f. Producción de inmunobiológicos y medicamentos.

g. Información y comunicación en salud.

3.3. Organigrama

3.4. Presupuesto

El presupuesto anual de ANLIS asciende al equivalente a U$S 1.253.420.204,44, de los

cuales el 67.1% proviene del tesoro público, el 4,7% se obtiene vía generación de

recursos propios, un 21.9% de otras fuentes de gobierno y un 6.3% de otros gobiernos

y organismos internacionales, que incluye a ONGs y Grants de empresas privadas.


ANLIS dispone de un Plan de Desarrollo de Recursos Humanos, de un programa de

capacitación de recursos humanos. El programa de promoción para el investigador se

basa en el tiempo de servicio y los grados académicos.


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La Fiocruz realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado tomando como

referencia los planes del Ministerio de Salud y de Ciencia y Tecnología. La elaboración

del plan estratégico es realizada con participación de la alta dirección, las unidades de

línea y la representación de los trabajadores. El plan se evalúa en la etapa final y se

publican los resultados.


Fiocruz cuenta con una página web institucional, así como cada uno de sus Institutos y

Direcciones. Cuenta con un órgano oficial de publicación científica, el cual está

indizado en Medline, ISI, SCIELO, entre otros.

3.8. Actividades de la FIOCRUZ relacionadas con las Prioridades de la RINS UNASUR:

De acuerdo a la información proporcionada, la FIOCRUZ desarrolla las siguientes

actividades:

Investigación Biomédica-biológica. Realiza investigaciones sobre enfermedades

infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis, inmunizaciones, salud materno

infantil y salud ocupacional, entre otras.

Investigación Epidemiológica. Realiza investigación epidemiológica sobre

enfermedades infecciosas y enfermedades transmitidas por vectores.


de riesgo de la población respecto a daños y enfermedades.



de impacto de intervenciones en salud, determinantes económicos y sociales de la

salud, políticas y organización de sistemas de salud, desarrollo y sostenibilidad de los

recursos humanos en salud, así como investigaciones en desarrollo tecnológico de

insumos y productos de salud.

Vigilancia en Salud Pública. En ésta área Recibe esporádicamente informes de casos

provenientes de algunas zonas del país. Investiga ocasionalmente ocurrencia de

incidentes graves, en las áreas de HIV/SIDA, Dengue, cobertura de Inmunizaciones,

Infecciones Intrahospitalarias, Eventos adversos asociados a vacunas. Colecta datos

sistemáticamente para algunas enfermedades priorizadas, como Malaria.

Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, brinda apoyo laboratorial,

siendo contactado por el nivel nacional y los niveles subnacionales.

Laboratorios de Salud. Cuenta con laboratorios especializados de referencia nacional

e investigación. Además de los múltiples exámenes microbiológicos, realizan

identificación de vectores.


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Reglamento Sanitario Internacional. ANLIS forma parte de la respuesta del sistema de

salud relacionada al cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional, respecto a

las siguientes capacidades:


eventos apremiantes, en el campo laboratorial.








Enlaces con laboratorios para difundir las recomendaciones de la OMS.




Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. La FIOCRUZ desarrolla programas de

formación y capacitación en salud pública, y otorga grados y títulos. Realiza, a través

de la Escuela Nacional de Salud Pública, los siguientes doctorados: En Biología

Parasitaria, Salud Pública, Medicina Tropical; Salud de la Mujer y del Niño, Biología

Celular y Molecular, Patología Humana y Experimental, Historia de las Ciencias de la

Salud, Vigilancia Sanitaria, Ciencias de la Salud, Educación en Biociencias y de la Salud,

Investigación Clínica en Enfermedades Infecciosas, Biotecnología en Salud y Medicina

Investigativa, Salud Pública y Medio Ambiente, Biología Computacional y de Sistemas,

Epidemiología en Salud Pública, Información y Comunicación en Salud. Asimismo,

realiza las maestrías en todos los temas descritos, además de Políticas Públicas,

Estrategias y Desarrollo. A través de la Escuela Politécnica en Salud realiza programas

de formación de nivel técnico.

Producción de Insumos y Productos Estratégicos. La producción de vacunas contra

poliomielitis, triple viral, rotavirus, meningitis menigocócica A/C y por Haemophilus

influenzae – HIB, y la conjugación del componente HIB con la vacuna DPT. Es también

el mayor productor mundial de la vacuna contra fiebre amarilla. La producción de kits

diagnósticos para: dengue – EIE IgM, Leishmaniasis humana, Leishmaniasis canina,

Leptospirosis, HIV – 1 test rápido, HIV 1 y 2 IFI, Enfermedad de Chagas, Helm Test para

esquistosomiasis, diarreas virales EIARA-m, Anti Ig humano. En producción de

medicamentos: antihipertensivos, antirretrovirales y antivirales, antibióticos,

antianémicos, antidiabéticos, ansiolíticos, diuréticos, antihelmínticos,

betabloqueadores simples, analgésicos, hormona esteroidea, antimaláricos,

antiinflamatorios antirreumáticos, antiácidos y antiulcerosos. En producción de

biofármacos: Eritropoyetina recombinante humana e Interferón Alfa 2b humano


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recombinante. También produce animales de laboratorio para investigación, para lo

cual cuenta con estándares de calidad “specific pathogen free”.


Garantía de Calidad. FIOCRUZ realiza control de la calidad de medicamentos, vacunas

y otros productos e insumos de salud.

Servicios de Salud. Brinda atención de referencia en patologías de alta complejidad de

la mujer, el niño y el adolescente, a través del Instituto Fernandes Figueira (IFF).

Asimismo brinda atención especializada en enfermedades infecciosas, principalmente

a través del Instituto de Pesquisa Evandro Chagas (IPEC). Finalmente, realiza atención

básica en el Centro de Salud “Escola Germano Sinval Faria”, relacionado al Programa

de Salud de la Familia del Sistema Único de Salud de Brasil.

4. INSTITUTO DES SALUD PÚBLICA DE CHILE

4.1. Adscripción

El Instituto Nacional de Salud es un organismo que depende del Ministerio de Salud

de Chile.

4.2. Funciones

Según el Reglamento Institucional, son funciones del Instituto de Salud Pública:

a. Servir de laboratorio nacional y de referencia, normalizador y supervisor de los

laboratorios de salud pública que determine el Ministerio de salud en

microbiología, inmunología, bromatología, farmacología, laboratorio clínico,

contaminación ambiental y salud ocupacional

b. Ejercer las actividades relativas al control de calidad de medicamentos,

alimentos de uso médico y demás productos sujetos a control sanitario, las

que comprenderán las siguientes funciones:

i. Autorizar la instalación de laboratorios de producción químico-

farmacéutica e inspeccionar su funcionamiento, como asimismo los

laboratorios externos de control de calidad.

ii. Autorizar y registrar medicamentos y demás productos sujetos a estas

modalidades de control, de acuerdo con las normas que determine el

Ministerio de Salud.

iii. Controlar las condiciones de internación, exportación, fabricación,

distribución, expendio y uso a cualquier título, como, asimismo de la

propaganda y promoción de los mismos productos, en conformidad

con el reglamento respectivo.


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iv. Controlar los estupefacientes y productos farmacéuticos que cusen

dependencia y demás sustancias psicotrópicas susceptibles de surtir

análogo efecto, respeto de su importación y de uso lícito en el proceso

de elaboración de productos farmacéuticos.

c. Ser el organismo productor oficial del Estado para la elaboración de productos

biológicos, conforme a programas aprobados por el Ministerio de Salud, sin

perjuicio de las acciones que puedan desarrollar los laboratorios y entidades

privadas en este campo. El Instituto no podrá elaborar productos

farmacéuticos ni otros indicados en la letra precedente, sino en casos

calificados y previa autorización otorgada por resolución del Ministerio de

Salud.

d. Prestar servicios de asistencia y asesoría a otros organismos y entidades

públicas o privadas.

e. Promover efectuar trabajos de investigación aplicada relacionada con sus

funciones.

f. Desarrollar actividades de capacitación en las áreas de su competencia.

4.3. Organigrama

4.4. Presupuesto

El presupuesto anual del Instituto de Salud Pública asciende al equivalente a U$S

30.475.424, de los cuales el 50% proviene de los aportes de la nación, y el 48% se

obtiene vía generación de recursos propios, y el 02% de otras fuentes del gobierno.


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El Instituto de Salud Pública evalúa sistemáticamente las necesidades de sus recursos

humanos, y genera instancias participativas que incluyen a los funcionarios para

implementar mejoras al ambiente laboral, cuenta con el servicio de bienestar para el

trabajador, y dispone de un programa de capacitación de recursos humanos, como

medidas para satisfacer las necesidades del personal.


El Instituto de Salud Pública realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado

tomando como referencia los planes del Ministerio de Protección Social. La

elaboración del plan estratégico es realizada con participación de la alta dirección y

las unidades de línea. El plan se evalúa permanentemente y se realiza

retroalimentación.


El Instituto de Salud Pública cuenta con página web institucional, como medio de

difusión oficial.

4.8. Actividades del Instituto de Salud Pública relacionadas con las Prioridades de la RINS

UNASUR:

De acuerdo a la información proporcionada, el Instituto de Salud Pública desarrolla las

siguientes actividades:


enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis y salud ocupacional,

contando con tecnología y realizando estudios de histocompatibilidad. Áreas de

estudio con especial desarrollo son Enfermedad de Chagas en enfermedades

infecciosas, y por otro lado trasplante de órganos, sobrevida con órganos

trasplantados y receptores.


investigaciones para conocer más la enfermedad y los factores de riesgo y

evaluaciones de impacto de intervenciones en salud.


infectocontagiosas tales como HIV/SIDA, Malaria, Tuberculosis, Dengue, Chagas;

enfermedades emergentes y reemergentes, así como de eventos adversos en la

atención de salud, como las infecciones intrahospitalarias, de la resistencia

bacteriana, eventos adversos asociados a vacunas. Asimismo realiza vigilancia en

salud ocupacional.


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Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, desarrolla un trabajo en

equipo con el Ministerio de salud, brindando apoyo laboratorial, así como apoyo para

la investigación epidemiológica y de campo.



ambientales, y que también ejecutan ensayos de investigación de alta complejidad.

Asimismo realizan estudios de genética molecular y estudios relacionados al Programa

de Trasplantes. Realiza análisis microbiológicos, bacteriológicos parasitológicos y

químicos en muestras de aguas, alimentos, juguetes, etc. Realiza también análisis en

muestras biológicas y ambientales, en el campo de la salud ocupacional.

Reglamento Sanitario Internacional. El Instituto Nacional de Salud forma parte de la

respuesta del sistema de salud relacionada al cumplimiento del Reglamento Sanitario

Internacional, respecto a las siguientes capacidades:








Cuenta con un Laboratorio Nacional de Bioterrorismo.

Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. El Instituto de Salud Pública desarrolla

programas de formación y capacitación en salud pública en el área de laboratorio

clínico, ambiente y salud ocupacional, así como en sistema de gestión de la calidad.

Producción de Insumos y Productos Estratégicos. El Instituto de Salud Pública

produce los siguientes insumos:

Sangre y Hemoderivados: de cordero, caballo, cobayo, ratón, gallina.

Kits de Diagnóstico: Adenovirus, Virus Respiratorio Sincicial, Parainfluenza,

Influenza A y B, Sueros Controles para V.D.R.L.

Manuales de las diferentes áreas de competencia: Control de Calidad en el

Laboratorio, Procedimientos y Técnicas de Laboratorio, Manual Básico sobre

Mediciones y Toma de Muestras Ambientales y Biológicas en Salud

Ocupacional, Marco Regulatorio para Dispositivos Médicos, Reglamento del

Sistema Nacional de Control de Productos Farmacéuticos, Alimentos de Uso

Médico y Cosméticos, Boletines Informativos sobre Medicamentos y Revistas

Laboratorio al Día.

Animales de laboratorio: ratones de distintas cepas, conejos, cobayos.


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Regulación y Fiscalización en Salud Pública. Fiscalización de laboratorios clínicos,

bancos de sangre, ambiente y salud ocupacional.

Garantía de Calidad de los Servicios de Salud. Registros Sanitarios, autorización de

Laboratorios de Producción y Laboratorios externos de Control de Calidad. Desarrolla

el programa de Evaluación externa de la Calidad. Es responsable de la nomralización

técnica y realiza supervisiones técnicas.

5. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DE COLOMBIA

5.1. Adscripción

El Instituto Nacional de Salud es un organismo que depende del Ministerio de

Protección Social de Colombia.

5.2. Funciones

a. Coordinar, ejecutar y dirigir la investigación científica en salud y en biomedicina

en las áreas de su competencia, de conformidad con las políticas, planes y

lineamientos del Ministerio de la Protección Social.

b. Asesorar, coordinar, ejecutar y dirigir programas y proyectos en investigación

científica y desarrollo tecnológico en salud.

c. Asesorar al Gobierno Nacional y a las entidades territoriales, en la determinación

de políticas, planes y proyectos de investigación científica y desarrollo tecnológico

en salud, así como en la formulación de normas y procedimientos.

d. Participar en la planeación, desarrollo y coordinación de los sistemas de

información en salud y vigilancia epidemiológica, en coordinación con el

Ministerio de la Protección Social , las entidades territoriales y demás órganos del

sistema de salud.

e. Coordinar, asesorar y supervisar la red nacional de laboratorios y servir como

laboratorio nacional de salud y de referencia.

f. Definir estrategias, impulsar y coordinar los planes y programas de transferencia

de tecnología y de asistencia técnica para la red nacional de laboratorios, en

coordinación con el Ministerio de la Protección Social.

g. Realizar o contratar la ejecución de actividades para el desarrollo, producción y

distribución de biológicos, químicos, biotecnológicos, reactivos y medios de

cultivo, o asociarse para los mismos fines.

h. Promover y realizar actividades de formación avanzada y capacitación de personal

en las áreas científico-técnicas de su competencia, en concordancia con las

normas sobre la materia.

i. Participar y prestar asesoría en la formulación de normas científico-técnicas y

procedimientos técnicos en salud.


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j. Las demás que se le asigne la ley y sus estatutos de acuerdo con su naturaleza y

funciones.

5.3. Organigrama

Comisión de personal

Oficina asesora de planeación y sistemas

de información

Oficina Asesora Jurídica

CONSEJO DIRECTIVO

DIRECCIÓN

SUBDIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN

SUBDIRECCIÓN DE VIGILANCIA Y

CONTROL EN SALUD PÚBLICA

SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE LABORATORIO

SUBDIRECCIÓN DE PRODUCCIÓN

Oficina de Control Interno

SECRETARÍA GENERAL

ORGANIGRAMA

Resolución 272 de 2004

5.4. Presupuesto

El presupuesto anual del Instituto Nacional de Salud asciende al equivalente a U$S

30.568.860, de los cuales el 76% proviene de los aportes de la nación, y el 24% se

obtiene vía generación de recursos propios.


El Instituto Nacional de Salud dispone de un Plan de Desarrollo de Recursos Humanos,

evalúa sistemáticamente las necesidades de sus recursos humanos, contando como

medida para satisfacer dichas necesidades a la elaboración de un Plan Integral de

Capacitación Institucional.


El Instituto Nacional de Salud realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado

tomando como referencia los planes del Ministerio de Protección Social. La

elaboración del plan estratégico es realizada con participación de la alta dirección y

las unidades de línea. El plan se evalúa permanentemente y se realiza

retroalimentación.


El Instituto Nacional de Salud cuenta con página web institucional, y también posee

un órgano de publicación científica, el cual se encuentra indizado en MEDLINE, ISI y

SCIELO.


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5.8. Actividades del Instituto Nacional de Salud relacionadas con las Prioridades de la

RINS UNASUR:

De acuerdo a la información proporcionada, el Instituto Nacional de Salud desarrolla

las siguientes actividades:


enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis, enfermedades

nutricionales, crónicas no transmisibles, salud materno infantil y salud ocupacional,

entre otras.

Análisis de la Situación de Salud. Participa en la evaluación y el análisis de los

indicadores demográficos e indicadores de salud de la población, los factores de

riesgo de la población respecto a daños y enfermedades, la situación de salud de

grupos de especial interés o con riesgos particulares, y evalúa el acceso equitativo a

los servicios de salud.



de impacto de intervenciones en salud, investigaciones operativas, así como

investigaciones en desarrollo tecnológico de insumos y productos de salud.


infectocontagiosas tales como HIV/SIDA, Malaria, Tuberculosis, Dengue,

Leishmaniosis, Chagas, zoonosis, enfermedades inmunoprevenibles, Lepra, Sífilis

congénita y gestacional, Hepatitis B, Meningitis, IRA, EDA, enfermedades transmitidas

por alimentos, intoxicaciones por sustancias químicas; así como de eventos adversos

en la atención de salud, como las infecciones intrahospitalarias, eventos adversos

asociados a vacunas, malnutrición, tabaquismo, enfermedades crónicas no

transmisibles, causas externas, salud mental, haciendo un énfasis particular en

Leucemias agudas pediátricas y otros factores de riesgo para enfermedades crónicas

no transmisibles.

Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, dispone de la información de

la Red Nacional de Laboratorios de Referencia. Brinda apoyo laboratorial, así como

apoyo para la investigación epidemiológica y de campo. Además apoya en la

construcción de planes de contingencia.



ambientales, análisis del estado nutricional, y que también ejecutan pruebas o

ensayos de investigación de alta complejidad. Realizan asimismo el análisis de aguas.


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Acciones de control sobre los medios de transporte y operadores de medios

de transporte.

Medidas sanitarias con respecto a la entrada de viajeros al país.


La capacidad de respuesta en los puntos de entrada y salida.

La vacunación y otras medidas sanitarias, y su respectiva certificación para las

personas que viajarán fuera del país.

Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. El Instituto Nacional de Salud participa en

la conducción de políticas de Recursos Humanos, y desarrolla programas de formación

y capacitación en salud pública en el área de su competencia.

Producción de Insumos y Productos Estratégicos. El Instituto Nacional de Salud

produce 138 tipos de medios de cultivo (en su mayoría fórmulas no comerciales) de

los cuales 5 son empleados como reactivos para diagnóstico. El 80% es para consumo

interno. Produce el suero antiofídico polivalente. Además elabora los siguientes

productos:

Paquetes de Calidad de la SRNL para los Laboratorios de citogenética clínica:

o Programa de Evaluación Externa de la serología en Bancos de Sangre

o Programa de Evaluación Externa del Desempeño - Entomología.

o Programa de Evaluación Externa del Desempeño directo en la

Medición de la hormona tiroestimulante neonatal.

o Programa de Evaluación Externa del Desempeño directo.

Programas de prevención- control de Tuberculosis y Lepra.

PIMC: Prueba de Idoneidad en Microbiología Clínica.

PISS: Prueba de Idoneidad en serología de sífilis.


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Programa de Evaluación externa directa del desempeño Grupo Parasitología.

Programa de Evaluación externa del desempeño en química Clínica y

hematología.

Programa de control de calidad de aguas para el consumo humano –PICCAP.

Programa inter-laboratorios de control de calidad en plaguicidas.

PIC-VEO, Prueba de Idoneidad en virología PIVI y Evaluación externa del

desempeño directa RABIA).

Biomodelos para investigación biomédica, docencia y control de calidad.

o Ratón ICR CD-1

o Ratón NIH

o Ratón BALB/c

o Rata Wistar

o Cobayo Hartley

o Hamster Sirio

o Gerbil Mongolia


Promoción de la Salud. Desarrolla, evalúa y adecúa estrategias de prevención y

control de las enfermedades de importancia en salud pública, de acuerdo con los

lineamientos del Ministerio de la Protección Social.

Políticas, Planeamiento y Gestión para la Rectoría en Salud. Asesora al Gobierno

Nacional y a las entidades territoriales, en la determinación de políticas, planes y

proyectos de investigación científica y desarrollo tecnológico en salud, así como en la

formulación de normas y procedimientos. Desarrolla las acciones que garanticen la

operación del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) en las áreas de

su competencia, de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de la Protección

Social. Formula planes, programas y proyectos que contribuyen al desarrollo de la

vigilancia y control de enfermedades y factores que afecten la salud pública.

Garantía de Calidad de los Servicios de Salud. Se realizan programas de evaluación

externa del desempeño directo e indirecto a los laboratorios públicos y privados que

conforman la Red Nacional de Laboratorios y Red de Bancos de Sangre.

6. INSTITUTO NACIONAL DE HIGIENE Y MEDICINA TROPICAL

“LEOPOLDO IZQUIETA PÉREZ”

6.1. Adscripción

El INHMT es un organismo que depende del Ministerio de Salud Pública de Ecuador.

6.2. Funciones


21

a. Liderar la investigación nacional ejecutando proyectos cuyos resultados

beneficien los programas de Salud Pública y nutran a la comunidad científica

nacional e internacional.

b. Efectuar el diagnóstico oportuno de enfermedades infecciosas, emergentes y re-

emergentes utilizando técnicas de alta especificidad y marcada sensibilidad que

favorezcan la atención primaria de la salud.

c. Desarrollar técnicas de manufactura de biológicos que incrementen la producción

a menor costo sin desmedro de la calidad, para cubrir la demanda nacional.

d. Apoyar la ejecución de un sistema ágil de Registro y Control post registro que

proteja la salud y la economía del consumidor, a la vez que cubra la demanda de

la Industria.

e. Fortalecer la red nacional de laboratorios del INH aplicando un sistema de

descentralización, supervisión , evaluación e interconexión vía Internet a través de

la página WEB del Instituto.

f. Priorizar la docencia en servicio, incrementando la participación del Instituto en la

ejecución de programas de post grado en apoyo a la formación de especialistas de

las Universidades del país.

6.3. Organigrama

6.4. Presupuesto

El presupuesto anual de ANLIS asciende al equivalente a U$S 20.049.798,62, de los

cuales el 24.35% proviene del tesoro público, el 61.18% se obtiene vía generación de

recursos propios, un 12.63% proviene de la Secretaría Nacional de Ciencia y

Tecnología (SENACYT), y un 1.83% de otros gobiernos y organismos internacionales.



22

El INHMT dispone de un Plan de Desarrollo de Recursos humanos. Evalúa

sistemáticamente las necesidades de sus recursos humanos, y desarrolla evaluación

interna y externa del desempeño. Dispone de un programa de capacitación de

recursos humanos. Cuenta con un programa de promoción e incentivo para el

investigador, el cual se fundamenta en el tiempo de servicio, los grados académicos,

las transferencias tecnológicas realizadas, y el número de publicaciones.


El INHMT realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado tomando como

referencia los planes del Ministerio de Salud y las políticas nacionales de Ciencia y

Tecnología. La elaboración del plan estratégico es realizada con participación de la

alta dirección, las unidades de línea, la representación de los trabajadores y de los

representantes de los usuarios del INHMT. El plan se evalúa permanentemente y se

realiza retroalimentación.


El INHMT posee una página web institucional, y cuenta con un órgano oficial de

publicación científica.

6.8. Actividades del INHMT relacionadas con las Prioridades de la RINS UNASUR:

De acuerdo a la información proporcionada, el INHMT desarrolla las siguientes

actividades:


enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis, y enfermedades

crónicas no transmisibles.


de riesgo de la población respecto a daños y enfermedades, y la situación de salud de

grupos de especial interés o con riesgos particulares.



de impacto de intervenciones en salud, evaluaciones de impacto de intervenciones en

salud, evaluaciones de costoefectividad de intervenciones, investigaciones operativas,

así como investigaciones en desarrollo tecnológico de insumos y productos de salud.


infectocontagiosas tales como HIV/SIDA, Tuberculosis, Dengue, Peste,

Meningococcemia, Leishmaniosis, Chagas, H1N1, Fiebre amarilla, EEV, Arbovirosis,

Fiebres hemorrágicas, etc.; así como de eventos adversos en la atención de salud,

como las infecciones intrahospitalarias, causas externas y enfermedades crónicas no

transmisibles, en especial enfermedades cardiacas y obstructivas, entre otras.


23

Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, brinda apoyo laboratorial, así

como apoyo para la investigación epidemiológica y de campo, enviando recursos

humanos calificados a la zona requerida.


realizan exámenes microbiológicos, análisis del estado nutricional. Realiza pruebas de

histopatología e inmunología.

Reglamento Sanitario Internacional. El INHMT forma parte de la respuesta del

sistema de salud relacionada al cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional,

















Las acciones de control sobre los medios de transporte y operadores de

medios de transporte.

Las medidas sanitarias con respecto a la entrada de viajeros al país.


La capacidad de respuesta en los puntos de entrada y salida (aeropuertos,

puertos, pasos fronterizos terrestres)

La vacunación y otras medidas sanitarias, y su respectiva certificación para las

personas que viajarán fuera del país

Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. El INHMT evalúa las capacidades y

limitaciones en los recursos humanos en salud. Participa en la elaboración y gestión

de políticas de recursos humanos en salud a nivel nacional. Desarrolla programas de

formación y capacitación en salud pública en el área de su competencia, mediante

entrenamiento en servicio en actividades de diagnóstico para las Redes Nacionales de

Laboratorio. Actualmente desarrolla los programas de Maestría en Microbiología,

Salud Pública e Investigación Clínica y Epidemiológica.


24

Producción de Insumos y Productos Estratégicos. El INHMT produce reactivos de

diagnóstico, tales como antígenos Tifoideo O, Tifoideo H, Paratifoideo A, Paratifoideo

B, Proteus Ox2, Proteus Ox19. Elabora vacunas bacterianas, tales como la BCG

Liofilizada, Onco – BCG, Triple DPT, DT (mixta niños), Td (mixta adolescentes y

adultos), vacunas virales antirrábicas para uso humano y para uso veterinario, y

produce suero antiofídico (antiveneno bothrópico).


Promoción de la Salud. El INHMT desarrolla actividades relacionadas a las áreas de

medicina preventiva y comunitaria, medicina ocupacional, bioseguridad y bioética.

Participación social y empoderamiento ciudadano. Brinda apoyo logístico y técnico a

los programas nacionales de salud, programas preventivos en salud, y programas de

participación comunitaria.

Políticas, Planeamiento y Gestión para la Rectoría en Salud. Participa en la

elaboración de las políticas, planeamiento y gestión para la rectoría en salud.

Regulación y Fiscalización en Salud Pública. Participa como ejecutor en el Registro y

control sanitario post registro de productos en salud.

7. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DE PARAGUAY

7.1. Adscripción


de Paraguay.

7.2. Funciones

a. Capacitación de RRHH de la Salud a través de cursos a nivel profesional y técnico

b. Rectoría de la Educación Técnica Superior

c. Investigación en Sistemas y Servicios de Salud

d. Coordinación Nacional de la Biblioteca Virtual de Salud (BVS)

e. Administración Nacional del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) – Nodo

Paraguay

7.3. Presupuesto


1,200,869.00, de los cuales el 65% proviene de los aportes de la nación, y el 35% se

obtiene vía generación de recursos propios.



25

El Instituto de Salud Pública dispone de un Plan de Desarrollo de Recursos Humanos,

evalúa sistemáticamente las necesidades de sus recursos humanos, desarrollando

programas de capacitación e incentivos económicos a la misma, y dispone de un

programa de capacitación de recursos humanos.



tomando como referencia los planes del Ministerio de Salud. La elaboración del plan

estratégico es realizada por la alta dirección. El plan se evalúa en la etapa final y se

realiza retroalimentación.



difusión oficial. Posee un órgano oficial de publicación científica, lanzada el presente

año 2010.


UNASUR:



Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. El Instituto de Salud Pública evalúa las

capacidades y limitaciones en los recursos humanos en salud, participa en la

formulación de políticas de Recursos Humanos, y coordina algunas políticas como el

servicio rural de los profesionales de salud y el Programa de Residencia Médica.

Desarrolla programas de formación y capacitación en salud pública en el área varias

áreas de la salud. Tiene atribución de otorgar grado académico y realiza la maestría en

Salud Pública.

8. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DE PERÚ

8.1. Adscripción


de Perú, y que cuenta con autonomía técnica y de gestión económica, financiera y

administrativa.

8.2. Funciones

a. Desarrollar y difundir la investigación científica y tecnológica en salud, nutrición,

salud ocupacional y protección ambiental, producción de biológicos, control de

calidad de alimentos, productos farmacéuticos y afines y salud intercultural en los

ámbitos regional y nacional.


26

b. Fortalecer la capacidad de diagnóstico a nivel nacional para la prevención y control

de riesgos y daños asociados a las enfermedades transmisibles y no transmisibles.

c. Ejecutar la vigilancia alimentaria y nutricional para la prevención y control de los

riesgos y daños nutricionales en la población.

d. Producir biológicos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la salud

humana y veterinaria.

e. Fortalecer el Sistema de Control de Calidad de los alimentos, productos

farmacéuticos y afines, como organismo de referencia nacional.

f. Investigar e innovar conocimientos, tecnología, metodología y normas para la

prevención y control de riesgos y daños ocupacionales y protección del medio

ambiente centrado en la salud de las personas.

g. Lograr la revalorización y el fortalecimiento de las Medicinas Tradicionales y

Complementarias y su articulación con la Medicina Académica.

h. Proponer políticas, planes y normas en investigación y transferencia tecnológica en

salud en coordinación con los Institutos Especializados, órganos competentes del

Ministerio de Salud y comunidad científica nacional e internacional.

i. Proponer normas y procedimientos de prevención, diagnóstico y control en salud

ocupacional y protección del ambiente centrado en la salud de las personas.

j. Fortalecer la capacidad de investigación, desde los servicios de salud, como base

para la generación de evidencias en salud pública, que permitan la

implementación de políticas costo-efectivas.

k. Capacitar a los recursos humanos del sector salud en las áreas de su competencia,

en coordinación con el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos.


27

8.3. Organigrama

Ministerio de Salud

Instituto Nacional de SaludJefatura

Subjefatura

Oficina General de

Auditoría Interna

Oficina General de Información y Sistemas

Oficina General de Administración

Oficina Ejecutiva

de Personal

Oficina Ejecutiva

de Logística

Oficina Ejecutiva

de Economía

Oficina Ejecutiva

de Comercio

Oficina Ejecutiva de

Información y Documentac.

Científica

Oficina Ejecutiva de Estadística e Informática

Oficina Ejecutiva de

Planific., Presup. e

Inversiones

Oficina ejecutiva

de Organiz.

Oficina ejecutiva

de Cooperac. Técnica

Oficina ejecutiva de Investigac.

Oficina ejecutiva de

Gestión de la calidad

Oficina ejecutiva de

Transf. Tecnológ. Y Capacitac.

Oficina general de

Asesoría Jurídica

Centro Nacional de Salud Ocupacional y

Protección del Ambiente para la salud

Centro Nacional de Salud Púbica

Centro Nacional de Salud Productos

Biológicos

Centro Nacional de Salud Intercultural

Centro Nacional de Control de Calidad

Dirección ejecutiva y Psicología del

Trabajo

Dirección Ejecutiva de Identificación,

Prevención y Control de Riesgos Ocupacionales y

ambientales

Dirección de Enfermedades Transmisibles

Dirección Ejecutiva de Enfermedades no Transmisibles

Dirección Ejecutiva de Calidad

Dirección Ejecutiva de Producción e

Investigación Humana

Dirección Ejecutiva de Producción e

Investigación Veterinaria

Dirección Ejecutiva de Prevención de Riesgo y Diseño

Nutricional

Dirección Ejecutiva de Medicina Tradicional

Dirección Ejecutiva de Medicina Alternativa y

complementario

Dirección Ejecutiva de Laboratorios de Control de Calidad

Dirección Ejecutiva de Certificación

Oficina General de Investigación y Transferencia

tecnológica

Oficina General de Asistencia Técnica

Centro Nacional de Alimentación y

Nutrición

Dirección de Ejecutiva de

Ciencia y Tecnología de

Alimentos

Dirección Ejecutiva de

Vigilancia Alimentaria y

Nutricional


28

8.4. Presupuesto


35,813,377.71, de los cuales el 87.2% proviene de los aportes de la nación, y el 12.8%

se obtiene vía generación de recursos propios.


El Instituto de Salud Pública dispone de un Plan de Desarrollo de Recursos Humanos,

evalúa sistemáticamente las necesidades de sus recursos humanos, desarrollando

programas de capacitación previa encuesta a las unidades de línea, de apoyo y

asesoría y de acuerdo a las necesidades funcionales, y dispone de un programa de

capacitación de recursos humanos, el cual se encuentra a cargo de la Oficina Ejecutiva

de Transferencia Tecnológica de la Oficina General de Investigación y Transferencia

Tecnológica – OGITT. La Oficina Ejecutiva de Personal desarrolla actividades de

capacitación en coejecución con la Oficina Ejecutiva de Transferencia tecnológica,

quien asigna el presupuesto para cada Oficina General y/o Centro Nacional del INS.

Existe un programa de promoción de personal de planta que se fundamenta en el

tiempo de servicio y los grados académicos.




estratégico es realizada con participación de la alta dirección, las unidades de línea y

los trabajadores del Instituto. El plan se evalúa permanentemente y se realiza

retroalimentación.



difusión oficial. Posee un órgano oficial de publicación científica, la cual se encuentra

indizada en MEDLINE, SCIELO y otros buscadores.


UNASUR:




enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis, inmunizaciones,

malnutrición y salud ocupacional.

Investigación sobre la Situación de Salud. Evalúa y analiza los indicadores

demográficos e indicadores de salud de la población, factores de riesgo de la

población respecto a daños y enfermedades, y la situación de salud de grupos de

especial interés o con riesgos particulares.


29


investigaciones para conocer más la enfermedad, investigaciones operativas,

revisiones sistemáticas sobre impacto de las intervenciones en salud, y desarrollo

tecnológico de insumos y productos de salud.


infectocontagiosas tales como HIV/SIDA, Malaria, Tuberculosis, Dengue, Chagas, entre

otras; así como de eventos adversos en la atención de salud, como las infecciones

intrahospitalarias, y por otro lado problemas de salud relacionados a la nutrición.

Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, participa de manera

importante en la respuesta, coordinando con todos los niveles de gobierno,

brindando apoyo laboratorial, de campo, así como apoyo para la investigación

epidemiológica y de campo.



ambientales, análisis de estado nutricional, entre otros.
















Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. El Instituto Nacional de Salud desarrolla

programas de formación y capacitación en salud pública en el área de investigación y

laboratorio.

Producción de Insumos y Productos Estratégicos. El Instituto Nacional de Salud

produce los siguientes insumos:

Medios de cultivo:

o Medio bifásico Ruiz Castañeda adulto


30

o Medio bifásico Ruiz Castañeda pediátrico

o Hemocultivo pediátrico

o Medio de cultivo agar sangre

o Medio de cultivo agar chocolate

o Antisueros de vibrio cholerae polivalente

o Antisueros de vibrio cholerae 0139

o Antisueros de vibrio cholerae serotipo OGAWA

o Antisueros de vibrio cholerae serotipo INABA

o Antisuero polivalente de salmonella (A-E) x 60 dosis

o Kit para diagnóstico de peste x 240

o Reactivo p/ Dx. de brucelosis-Prueba Rosa de Bengala

o Reactivo p/ Dx. de brucelosis-Prueba Tamiz

o Reactivo p/ Dx. de brucelosis-Prueba Complementaria

o Tuberculina PPD RT

Sueros:

o Sueros antibotrópico

o Sueros antilachésico

o Sueros antiloxoscélico

o Sueros anticrotálico

Vacunas:

o Antirrábica humana CRL x 07 dosis

o Antirrábica veterinaria CC x 10 dosis

Otros productos:

o Vacuna contra brucelosis caprina-Cabras jóvenes

o Vacuna contra brucelosis caprina-Cabras adultas


Promoción de la Salud. Apoyar las actividades de promoción de la salud, elaboración

de normas e intervenciones dirigidas a favorecer comportamientos y ambientes

saludables para la prevención de enfermedades transmisibles y no transmisibles en

cada una de las Estrategias Sanitarias del MINSA.

Participación Social y Empoderamiento Ciudadano. Fortalecer la participación social

en la salud a través de la convocatoria de las organizaciones de la sociedad civil en las

reuniones técnica del Instituto Nacional de Salud. Por ejemplo: Investigación en seres

humanos

Políticas, Planeamiento y Gestión para la Rectoría en Salud. Formular y proponer

lineamientos de política, estrategias y programas de investigación de las

enfermedades transmisibles y no transmisibles prevalentes en el país para la toma de

decisiones en la formulación de la política nacional de salud. Establecer normas

técnicas de diagnostico de laboratorio para el sistema de la red nacional de

laboratorios de acuerdo a la normatividad internacional y nacional.


31

Regulación y Fiscalización en Salud Pública. Desarrollar y Administrar el Sistema de

Información de la Red Nacional de Laboratorios en Salud Pública

Evaluación y Promoción del Acceso Equitativo a los Servicios de Salud. Promover el

establecimiento, implementación, fortalecimiento y coordinación de la Red Nacional

de Laboratorios en Salud Pública favoreciendo el acceso de la población a

diagnósticos especializados para enfermedades transmisibles y no transmisibles.

Garantía de Calidad de los Servicios de Salud. Control de calidad de medicamentos,

realizando análisis físico químicos, microbiológicos y biológicos, entre otros estudios.

Desarrollar el Sistema de Garantía de la Calidad de los Laboratorios en el ámbito

nacional, autorizando y evaluando los laboratorios de salud públicos y privados.

9. INSTITUTO NACIONAL DE HIGIENE DE VENEZUELA

9.1. Adscripción

El Instituto Nacional de Higiene es un organismo que depende del Ministerio de Salud

de Venezuela.

9.2. Funciones

a. Prevención y vigilancia sanitaria a través de los programas de control sanitario de

productos de uso y consumo humano.

b. Diagnóstico y vigilancia epidemiológica en las áreas de bacteriología, virología, y

micología.

c. Producción de bienes y servicios tales como: vacunas bacterianas y virales,

medios de cultivos, celulares, reactivos y colorantes; agua calidad inyectable;

animales de laboratorio y derivados; procesamiento de materiales y

esterilización.

d. Docencia, investigación aplicada y extensión.


32

9.3. Organigrama

9.4. Presupuesto


69.613.362, de los cuales el 87.59% proviene de los aportes de la nación, y el 12.41%

se obtiene vía generación de recursos propios.


El Instituto Nacional de Higiene dispone de una Plan de Desarrollo de Recursos

Humanos. Evalúa sistemáticamente las necesidades de sus recursos humanos. Para

satisfacer dichas necesidades otorga beneficios socio económicos, incentiva la

realización de investigaciones en el área de salud, y promueve y financia estudios de

postgrado, maestrías, doctorados y cursos de extensión en el área de salud en entes

públicos y privados. Dispone de un programa de capacitación de recursos humanos,

como medidas para satisfacer las necesidades del personal. El sistema de promoción

para el investigador se basa en los grados académicos, las transferencias tecnológicas

realizadas, patentes obtenidas y número de publicaciones.

OFIC . SECRETARÍA DE LA PRESIDENCIA

CONSULTORÍA JURÍDICA

AUDITORÍA

INTERNA

CONSEJO

PRESIDENCIA

GERENCIA GENERAL

GERENCIA DE

CALIDAD

JUNTA REVISORA

GERENCIA INVEST.

Y DOCENCIA

. . GER. PLANIFIC. Y

PRESUPUESTO

.

OFICINA DE

RELACIONES INDUSTRIALES

OFICINA DE

PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO

GER . RECURSOS

HUMANOS

OFICINA DE PRESUPUESTO

DIV. MERCADEO Y VENTAS

DIV . DE COMPRAS

DIV. CONTROL NAC . PRODUCTOS BIOL

DIV. CONTROL DE ALIMENTOS

DIV DE SERVICIOS

GENERALES

DIVISIÓN DE FINANZAS

DIV. CONTROL MEDIC..Y COSMÉT.

GERENCIA SECTORIAL DE ADMINISTRACIÓN GERENCIA SECTORIAL DE

PRODUCCIÓNGERENCIA SECTORIAL

REGISTRO Y CONTROL

GER . SECT . DIAGNOSTICO Y VIG . EPIDEMIOLOGÍA

. DIV. DE

DIÁGNÓSTICO.

DIV. DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓLICA

DIV. VACUNAS VIRALES

DIV. MEDIOS Y REACTIVOS

DIV. VACUNAS BACTERIANAS

DIV.

MANTENIMIENTO

TÉCNICO

DIV. SERV TÉC.

AUXILIARES

COORDINACIÓN DE CONTROL POSTERIOR

COORDINACIÓNDE CONTROL DE

GESTIÓN

COORDINACIÓNDE DETERMINACIÓN DE

RESPONSABILIDADES



AUDITORÍA

INTERNA

CONSEJO

PRESIDENCIA

GERENCIA GENERAL

GERENCIA DE

CALIDAD

JUNTA REVISORA

GERENCIA INVEST.

Y DOCENCIA


PRESUPUESTO

.

OFICINA DE


OFICINA DE


GER . RECURSOS

HUMANOS



DIV . DE COMPRAS



DIV DE SERVICIOS

GENERALES





REGISTRO Y CONTROL


. DIV. DE

DIÁGNÓSTICO.

DIV. DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓLICA




AUDITORÍA

INTERNA

CONSEJO

PRESIDENCIA

GERENCIA GENERAL

GERENCIA DE

CALIDAD

JUNTA REVISORA

GERENCIA INVEST.

Y DOCENCIA


PRESUPUESTO

.

OFICINA DE


OFICINA DE


GER . RECURSOS

HUMANOS



DIV . DE COMPRAS



DIV DE SERVICIOS

GENERALES





REGISTRO Y CONTROL


. DIV. DE

DIÁGNÓSTICO.

DIV. DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓLICA


DIV. MEDIOS Y REACTIVOS

DIV. VACUNAS BACTERIANAS

DIV.

MANTENIMIENTO

TÉCNICO

DIV. SERV TÉC.

AUXILIARES

COORDINACIÓN DE CONTROL POSTERIOR

COORDINACIÓNDE CONTROL DE

GESTIÓN

COORDINACIÓNDE DETERMINACIÓN DE

RESPONSABILIDADES


33


El Instituto Nacional de Higiene realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado


estratégico es realizada con participación de la alta dirección y las unidades de línea.

El plan se evalúa permanentemente y se realiza retroalimentación.



difusión oficial. Cuenta con un órgano de difusión científica, el cual se encuentra

indizado a SCIELO.

9.8. Actividades del Instituto Nacional de Higiene relacionadas con las Prioridades de la

RINS UNASUR:




enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores y zoonosis, así como problemas

de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles, como el tabaquismo.



de impacto de intervenciones en salud, e investigaciones para el desarrollo

tecnológico de insumos y productos de salud.


infectocontagiosas tales como HIV/SIDA, Dengue Virus Respiratorios, Encefalitis

Equina Venezolana, Leptospira y arbovirosis, entre otros; así como eventos adversos

asociados a vacunas.

Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, tiene desarrolla un

importante rol brindando apoyo para la investigación epidemiológica y de campo, así

como apoyo laboratorial.



ambientales, y que también ejecutan ensayos de investigación. Asimismo realizan

análisis de alimentos.

Reglamento Sanitario Internacional. El Instituto Nacional de Higiene forma parte de

la respuesta del sistema de salud relacionada al cumplimiento del Reglamento

Sanitario Internacional, respecto a las siguientes capacidades:


34


eventos apremiantes, en los aspectos de capacidad laboratorial.

Apoyo mediante personal especializado para el análisis de muestras en

laboratorio.


El apoyo a otros Estados para el desarrollo de su capacidad de respuesta, en

los aspectos de diagnóstico.

Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. El Instituto Nacional de Higiene desarrolla

programas de formación y capacitación en salud pública en el área de Vigilancia

Sanitaria y Micología Médica. Otorga grado de Especialista en Vigilancia Sanitaria de

Medicamentos y Especialista en Micología Médica.

Producción de Insumos y Productos Estratégicos. El Instituto de Salud Pública

produce medios de cultivo y otros insumos diagnósticos para su propio

abastecimiento y el de la red de laboratorios. Asimismo cuenta con líneas de

producción de vacunas que abastecen de forma completa algunos programas del

Ministerio de Salud. Produce agua destilada, cultivos celulares, reactivos y

hemoderivados.


Regulación y Fiscalización en Salud Pública. Analiza productos farmacéuticos,

naturales, insumos para la salud, cosméticos, cigarrillos y productos derivados del

tabaco con fines de registro y control sanitario. Analizar (con fines de registro y

control sanitario) de vacunas, biológicos, materiales médicos y bancos de sangre,

comercializados en el país y los adquiridos por el Ministerio del Poder Popular para la

Salud. Analiza alimentos, con fines de registro y control para protección de la salud

de la población venezolana.

Garantía de Calidad de los Servicios de Salud. Efectúa seguimiento a los pacientes

VIH (+) y resistencia antirretroviral. Verifica además la atención al paciente

Reducción del Impacto de las Emergencias y Desastres sobre la Salud. Imparte cursos

de extensión que promueven la prevención de desastres en salud.


35

DIAGNÓSTICO CONSOLIDADO DE LOS

INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD DE UNASUR

Se presenta a continuación la comparación aproximada de las características organizativas,

funciones y de las actividades de los Institutos Nacionales de Salud, en relación a las ejes de

desarrollo definidos como prioritarios en la Primera Reunión de la RINS/UNASUR, coincidentes

y alineados al Plan Quinquenal de UNASUR Salud. Cabe precisar que la información de los

países de Guyana, Surinam y Uruguay se encuentra en proceso de recopilación, por lo que

serán incorporados en el presente estudio posteriormente.

1. ASPECTOS GENERALES DE LOS INS / UNASUR

1.1. ORGANIZACIÓN

a) Adscripción. Todos los Institutos Nacionales de Salud de la UNASUR pertenecen a los

Ministerios de Salud o equivalentes de sus respectivos países.

b) Macroestructura Interna. Los Institutos Nacionales de Salud difieren entre sí en función de

su historia, responsabilidades, funciones y grado de desarrollo en cada área. No existe

entre ellos equivalencia sobre los órganos de línea, los cuales varían según el país entre

institutos con gran versatilidad de áreas de actuación y de conocimiento, con elevado

grado de autonomía respecto de su administración central, como FIOCRUZ y ANLIS, hasta

instituciones plenamente centralizadas con estructuras relativamente simples cuyas

subunidades son laboratorios de atribuciones específicas y delimitadas.

ANLIS Argentina

Está estructurada por una administración central y conformada por los siguientes Institutos

Nacionales:

Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas Agudas.

Instituto Nacional de Producción de Biológicos.

Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas.

Instituto Nacional de Parasitología.

Instituto Nacional de Epidemiología.

Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.

Instituto Nacional de Investigaciones Nutricionales.

Centro Nacional de Genética Médica.

Centro Nacional de Diagnóstico e Investigación de Enfermedades Endemo-

epidémicas.

Centro Nacional Red de Laboratorios de Argentina.

Centro Nacional de Control de Calidad de Biológicos.


36

INLASA Bolivia

Comprende la Dirección General que ejerce autoridad directa sobre dieciséis laboratorios

por disciplinas, vinculados a áreas técnicas de conocimiento específicas y dos unidades de

apoyo: la Unidad Nacional de Vigilancia y Control de la Calidad Alimentaria y la Unidad de

Bioseguridad.

FIOCRUZ Brasil

Conducida por una Presidencia y un Consejo Deliberativo compuesto básicamente por los

Directores electos de los siguientes Institutos técnico-científicos, cada uno de los cuales

está subdividido en departamentos o laboratorios:

BIOMANGUINHOS – Instituto de Tecnología en inmunobiológicos.

CECAL – Centro de crianza de animales de laboratorio.

ICICT – Instituto de Comunicación e Información científica y tecnológica en salud.

COC – Casa de Oswaldo Cruz. Historia de la salud pública y ciencias biomédicas en

Brasil.

CPqAM, Fiocruz Pernambuco. Centro de Investigación Aggeu Magalhães. Unidad

descentralizada Nordeste Brasil.

CPqGM, Fiocruz Bahia. Centro de Investigación Gonçalo Moniz. Sede regional de

investigación en HIV y otras enfermedades transmisibles.

Fiocruz Amazônia. Centro de Investigación Leônidas y Maria Deane. Investigación

en salud de poblaciones amazónicas.

CPqRR, Fiocruz Minas. Centro de Investigación René Rachou. Investigación en

enfermedades negligenciadas y antropología de la salud.

ENSP, Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca. Formación de Recursos

Humanos en nivel de posgraduación en Salud Pública.

EPSJV, Escuela Politécnica de Salud Joaquim Venâncio. Formación de Recursos

Humanos en nivel técnico en Salud Pública.

FARMANGUINHOS, Instituto de Tecnología en Fármacos. Producción de

medicamentos.

Instituto Fernandes Figueira – Investigación y asistencia especializada en salud

materno-infantil.

Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas – Investigación y asistencia

especializada en enfermedades infecciosas.

INCQS, Instituto Nacional de Control de Calidad en Salud. Control de calidad de

drogas, medicamentos y alimentos, productos biológicos y otros insumos para la

salud.

Instituto Oswaldo Cruz. Investigación biomédica.

Instituto Carlos Chagas, Fiocruz Paraná. Investigación en biología celular y

molecular.

Complementariamente, la FIOCRUZ dispone de cuatro direcciones técnico-administrativas.


37

ISP Chile

La Dirección Central del ISP ejerce autoridad directa sobre un departamento de apoyo y los

siguientes departamentos finalísticos:

Departamento de Control Nacional. Dividido en subdepartamentos de fiscalización,

seguridad, estupefacientes y psicotrópicos, laboratorio nacional de control, y

registro.

Departamento Laboratorio Biomédico. Dividido en subdepartamentos de

microbiología clínica, inmunología clínica, laboratorio de especialidades, y virología

clínica.

Departamento Salud Ocupacional. Dividido en subdepartamentos de medicina

ocupacional, y de higiene y seguridad industrial.

Departamento Salud Ambiental. Dividido en subdepartamentos de alimentos y

nutrición, ambiente, biotecnología y producción biológica, y de sustancias ilícitas.

INS Colombia

Organizado a través de un Consejo Directivo del cual depende la Dirección General y sus

órganos de asesoría y administración, y cuatro subdirecciones:

Subdirección de Investigación. Grupos de investigación por disciplinas.

Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública. Dividido en enfermedades

transmisibles, no transmisibles, salud ambiental, y epidemiología aplicada.

Subdirección Red Nacional de Laboratorio. Grupos de laboratorios por disciplinas.

Subdirección de Producción. Áreas de producción y de aseguramiento de la calidad.

INHMT Ecuador

Cuenta con una Dirección Nacional incluyendo sus órganos de asesoría y gestión

administrativa, que ejercen autoridad directa sobre las siguientes sub unidades de línea:

Producción de Biológicos de Uso Humano.

Control de biológicos e inmunizantes, salud humana y salud ambiental.

Vigilancia, registro y control sanitario.

Investigación microbiológica en salud humana.

Investigación bioquímica e histopatológica.

Producción de biológicos de uso veterinario.

Vigilancia de productos y alimentos de uso veterinario.

Investigación microbiológica en salud animal.

INS Paraguay

Exclusivamente vinculado a la formación de recursos humanos, el Instituto está organizado

por una Dirección General y las siguientes Direcciones:

Dirección de postgrado.

Dirección de educación en salud.


38

Dirección de investigación y publicaciones.

Dirección de docencia en servicios de salud.

Dirección de recursos académicos.

INS Perú

Cuenta con una Jefatura, sus órganos de asesoría y gestión administrativa, centralizados, y las

siguientes subunidades de línea:

Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud.

Comprende las direcciones ejecutivas de psicología del trabajo, y la de

identificación, prevención y control de riesgos ocupacionales y ambientales.

Centro Nacional de Salud Pública. Cuenta con las direcciones ejecutivas de

enfermedades transmisibles, y de enfermedades no transmisibles. El laboratorio

nacional de referencia pertenece a este Centro.

Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Cuenta con las direcciones ejecutivas

de ciencia y tecnología de alimentos, y la de vigilancia alimentaria y nutricional.

Centro Nacional de Productos Biológicos. Comprende las direcciones de producción

e investigación humana, y la de producción e investigación veterinaria.

Centro Nacional de Salud Interculturalidad. Posee las direcciones ejecutivas de

medicina tradicional y la de medicina alternativa y complementaria.

Centro Nacional de Control de Calidad. Cuenta con las direcciones ejecutivas de

laboratorios de control de calidad y la de certificación.

La Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica. Responsable de la

rectoría nacional y regulación de la investigación a nivel nacional.

INHRR Venezuela

Dirigido por un Consejo Directivo, del cual depende la Presidencia, un Gerente General;

todos los niveles cuentan con gerencias de apoyo y asesoría, y cuenta con tres gerencias

finalísticas:

Gerencia Sectorial de Registro y Control. Comprende las unidades de control de

productos biológicos, medicamentos y cosméticos, y de alimentos.

Gerencia Sectorial de Diagnóstico y Vigilancia Epidemiológica. Comprende las

divisiones de vigilancia epidemiológica y de diagnóstico.

Gerencia Sectorial de Producción. Comprende las unidades de producción de

medios y reactivos, mantenimiento técnico, servicios técnicos auxiliares,

producción de vacunas bacterianas y virales.

1.2. PRESUPUESTO

Los presupuestos anuales de los Institutos varían desde 1.2 millones USD para el Instituto de

Paraguay hasta 1.2 billones para la FIOCRUZ Brasil. En Venezuela el presupuesto están en un

orden de 70 millones USD. En los Institutos de Chile, Colombia, y Perú el presupuesto oscila

alrededor de los 30 millones USD, y Bolivia y Paraguay cuentan con los menores presupuestos


39

Con excepción de Bolivia, Chile y Ecuador, donde entre 50 y 60% de su presupuesto tiene

origen en recaudación propia por servicios prestados, los Institutos financian sus actividades

mayoritariamente con recursos presupuestarios del tesoro público. (Ver Tabla N° 01).

Tabla N° 01. Presupuestos anuales de los Institutos Nacionales de Salud (en USD) y distribución porcentual según fuente.

Analizado según la población nacional, el presupuesto per cápita de los Institutos también se

destaca FIOCRUZ Brasil, con 6.0 USD por habitante, seguido por Venezuela, Chile, Ecuador y

Perú, que tienen presupuestos entre 02 y 1.2 USD por habitante. En los demás Institutos los

presupuestos son menores a 0.8 USD por habitante (Tabla N°02).

Tabla N° 02. Presupuestos anuales de los Institutos Nacionales de Salud en relación al número de habitantes.

Tesoro

público

Recursos

propios

Otras

fuentes

de gobierno

Coope-

ración

Argentina

ANLIS31,869,278 99.0 0.5 - 0.5

Bolivia

INLASA2,666,456 37.0 58.0 - 5.0

Brasil

FIOCRUZ1,253,420,204 67.1 4.7 21.9 6.3

Chile

ISP 30,475,424 50.0 48.0 - 2.0

Colombia

INS 30,568,860 76.0 24.0 - -

Ecuador

INHMT 20,049,799 24.4 61.0 12.6 1.8

Paraguay

INS 1,200,869 65.0 35.0 - -

Perú

INS 35,813,378 87.2 12.8 - -

Venezuela

INHRR 69,613,362 87.6 12.4 - -

Distribución Porcentual

Presupuesto total

(USD)

Rubros

Países

País

Instituto

Presupuesto

en USDPoblación

Razón

Pr / Hab.

Argentina

ANLIS31,869,278 40,134,425 0.8

Bolivia

INLASA2,666,456 9,879,000 0.3

Brasil

FIOCRUZ1,253,420,204 192,483,000 6.5

Chile

ISP 30,475,424 17,033,000 1.8

Colombia

INS 30,568,860 45,310,000 0.7

Ecuador

INHMT 20,049,799 14,129,000 1.4

Paraguay

INS 1,200,869 6,349,000 0.2

Perú

INS 35,813,378 29,794,000 1.2

Venezuela

INHRR 69,613,362 34,664,000 2.0


40

1.3. GESTIÓN DE LA FUERZA DE TRABAJO

En total, los Institutos de la RINS cuentan con cerca de 15 mil trabajadores, de los cuales en

promedio, más de la mitad son auxiliares, 7.2% son doctores y 9.1% poseen grado de maestría.

Se destacan grandes diferencias entre los países. Así por ejemplo, FIOCRUZ Brasil que es

responsable por cerca del 70% del total de trabajadores de los Institutos, también posee un

número significativamente mayor de doctores, alcanzando el 10% de sus trabajadores. Con

excepción de Argentina, que cuenta con el 4.3% de doctores, en los demás Institutos el

porcentaje de doctores no alcanza el 1% de trabajadores (Ver Tabla N° 03).

Tabla N° 03: Número de Trabajadores de los Institutos Nacionales de Salud, por nivel académico.

Es interesante a título comparativo analizar el presupuesto institucional por trabajador. Así, se

muestra que los Institutos ejecutan en promedio, alrededor de USD 100,000 por trabajador,

con variaciones que oscilan entre poco más de USD 100,000 en Venezuela y Brasil; entre USD

40 y 60 mil en Argentina, Chile, Colombia y Perú. En Ecuador la razón presupuesto / trabajador

es de USD 24 mil, mientras que en Bolivia y Paraguay esta razón es próxima a los USD 10 mil.

(Ver Tabla N° 04).

N° % N° % N° % N° % N° %

Argentina

ANLIS102 19.8% 335 64.9% 57 11.0% 22 4.3% 516 3.49%

Bolivia

INLASA140 68.0% 52 25.2% 14 6.8% 0 0.0% 206 1.40%

Brasil

FIOCRUZ5984 57.6% 2342 22.6% 1029 9.9% 1025 9.9% 10380 70.30%

Chile

ISP307 48.6% 312 49.4% 9 1.4% 4 0.6% 632 4.28%

Colombia

INS185 30.9% 333 55.6% 78 13.0% 3 0.5% 599 4.06%

Ecuador

INHMT378 44.5% 382 44.9% 90 10.6% 0 0.0% 850 5.76%

Paraguay

INS40 31.3% 84 65.6% 4 3.1% 0 0.0% 128 0.87%

Perú

INS327 39.6% 445 53.9% 50 6.1% 4 0.5% 826 5.59%

Venezuela

INHRR292 46.5% 327 52.1% 6 1.0% 3 0.5% 628 4.25%

Total RINS 7755 52.5% 4612 31.2% 1337 9.1% 1061 7.2% 14765 100.00%

Graduado Maestro Doctor Nivel

País-INS

TOTAL

x PaísAuxiliar


41

Tabla N° 04: Presupuesto de los INS en USD por trabajador.

Con relación a la capacitación de sus trabajadores, todos los Institutos poseen programas de

capacitación, en la mayoría de los casos basados en planes de desarrollo de recursos humanos

y/o la evaluación de las necesidades de capacitación de los recursos humanos. Apenas tres

institutos, FIOCRUZ Brasil, INHMT Ecuador e INHRR Venezuela declaran contar con programas

de incentivo y promoción de los investigadores, con base en el tiempo de servicio y los grados

académicos, y en el caso de Ecuador y Venezuela, en base también al nivel de producción

científica.

País

Instituto

Presupuesto

en USD

N°

trabajadores

Razón

USD/trab.

Argentina

ANLIS31,869,278 516 61762.2

Bolivia

INLASA2,666,456 206 12944.0

Brasil

FIOCRUZ1,253,420,204 10,380 120753.4

Chile

ISP 30,475,424 632 48220.6

Colombia

INS 30,568,860 599 51033.2

Ecuador

INHMT 20,049,799 850 23588.0

Paraguay

INS 1,200,869 128 9381.8

Perú

INS 35,813,378 826 43357.6

Venezuela

INHRR 69,613,362 628 110849.3

Total 1,475,677,630 14,765 99944.3


42

1.4. PLANIFICACIÓN Y GESTIÓN DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD

Todos los INS realizan planeamiento estratégico, el cual se basa en el Plan Estratégico de su

respectivo Ministerio de Salud. Se identifican diferencias respecto a la inclusión de actores

para la elaboración del Plan Estratégico, destacando el INHMT Ecuador por incluir también a

los usuarios en el proceso de planeamiento del Instituto. Todos los INS refieren difundir los

resultados de la evaluación de sus planes estratégicos. (Ver Tabla N° 05)

Tabla N° 05: La Planificación y Gestión en los Institutos Nacionales de Salud.

1.5. COMUNICACIÓN Y DIFUSIÓN EN LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD

Con excepción de INLASA Bolivia, los Institutos poseen una Página Web Institucional. A

detallar:

Instituto Web Site

ANLIS www.anlis.gov.ar

FIOCRUZ www.fiocruz.br

ISP www.ispch.cl

INS COLOMBIA www.ins.gov.co

INHMT www.inh.gov.ec

INS PARAGUAY www.ins.gov.py

INS PERÚ www.ins.gob.pe

INHRR www.inhrr.gov.ve

Alta

dirección

Órganos de

líneaTrabajadores Usuarios

Argentina

ANLISSí Sí Sí Sí - Sí

Bolivia

INLASASí Sí Sí Sí - Sí

Brasil

FIOCRUZSí Sí Sí Sí - Sí

Chile

ISPSí Sí Sí - - Sí

Colombia

INSSí Sí Sí - - Sí

Ecuador

INHMTSí Sí Sí Sí Sí Sí

Paraguay

INSSí Sí - - - Sí

Perú

INSSí Sí Sí Sí - Sí

Venezuela

INHRRSí Sí Sí - - Sí

Realiza

planeamiento

estratégico basado

en el Plan del

Ministerio

Participan en la elaboracióndel plan Difusión de la

evaluación

del plan

Rubros

Países-INS

http://www.anlis.gov.ar/

http://www.fiocruz.br/

http://www.ispch.cl/

http://www.ins.gov.co/

http://www.inh.gov.ec/

http://www.ins.gov.py/

http://www.ins.gob.pe/

http://www.inhrr.gov.ve/


43

Con excepción de Argentina, Bolivia y Chile, los Institutos cuentan con órganos oficiales de

difusión científica, con periodicidades y nivel de desarrollo diversos. FIOCRUZ Brasil cuenta con

cinco revistas científicas, todas ellas indexadas. Las revistas científicas de Colombia, Perú y

Venezuela también son indexadas en bases de datos electrónicas de consulta científica y

bibliotecas electrónicas.

2. ÁREAS DE DESARROLLO DE LA RINS/UNASUR

Nota Metodológica

A continuación se presentarán los resultados relacionados a las actividades de los Institutos

Nacionales de Salud. Cada tabla presenta una calificación otorgada en base a las respuestas

emitidas en los formatos de autollenado. Asimismo, de acuerdo al puntaje obtenido, se ha

procedido a colorear las celdas para facilitar el análisis.

Se ha considerado los siguientes puntajes, categorías y colores:

NIVEL DE ACTIVIDAD COLOR

Mínima o nula

Media

Mayor o Máxima

Para cada ítem la clasificación por nivel de actividad cuenta con especificaciones homogéneas,

motivo por el cual se realizó un reagrupamiento de las actividades, a fin de facilitar el análisis e

interpretación de los datos. Durante el desarrollo de los ítems se informan los casos en los

cuales ha habido reagrupamiento.


44

2.1. INVESTIGACIÓN EN SALUD

Con excepción del INS Paraguay todos los Institutos realizan investigaciones con mayor o

menor grado de profundidad y diversidad temática. La mayor concentración temática en los

Institutos se concentra principalmente orientada a las enfermedades transmisibles, siguiendo

en segundo lugar la investigación para el desarrollo tecnológico orientado principalmente al

desarrollo de reactivos para diagnóstico, vacunas y sueros. En cinco de los países también se

destacan las investigaciones en el campo de la salud materno infantil. Las investigaciones

sobre enfermedades y daños no transmisibles y sobre sistemas de salud poseen en general

escaso nivel de desarrollo. Llama la atención particularmente la baja prioridad otorgada por

casi todos los Institutos a la evaluación de tecnologías sanitarias, elemento considerado

imprescindible para una mejora efectiva de los sistemas nacionales de salud. (Ver tabla N° 06).

Tabla N° 06: La Investigación en los Institutos Nacionales de Salud, por áreas.

Rubro

País-INS

Enferm.

Transmisibles

Desarrollo

tecnológico

Salud Materno

Infantil

Enf. y Daños

No

Transmisibles

Sistemas de

Salud

Evaluación

Tecnologías

Sanitarias

Argentina

ANLIS

Bolivia

INLASA

Brasil

FIOCRUZ

Chile

ISP

Colombia

INS

Ecuador

INHMT

Paraguay

INS

Perú

INS

Venezuela

INHRR


45

2.2. VIGILANCIA EN SALUD

2.2.1. Sistemas de información para vigilancia epidemiológica. Todos los Institutos, con

excepción del INS Paraguay realizan actividad en menor o mayor diversidad e intensidad,

destacándose Colombia y Ecuador con responsabilidades tanto en las áreas de enfermedades

transmisibles, no transmisibles y de eventos adversos. Los Institutos también en su gran

mayoría participan en la vigilancia epidemiológica. ANLIS Argentina, INLASA Bolivia, ISP Chile e

INS Perú también realizan actividades intensas en la vigilancia epidemiológica de

enfermedades transmisibles. En general es escasa la actividad en vigilancia de enfermedades y

daños no transmisibles. (Ver tabla N° 07).

Tabla N° 07: La Vigilancia Epidemiológica y los Institutos Nacionales de Salud, por áreas.

2.2.2. Respuesta ante brotes y epidemias. Con excepción de INS Paraguay, todos los Institutos

poseen una responsabilidad exclusiva o principal en la investigación epidemiológica de campo

ante brotes o epidemias. En el caso de la FIOCRUZ Brasil, esta actividad es compartida con

diversas otras instituciones del Ministerio de Salud y Secretarías Estaduales y municipales de

salud.

2.2.3. Diagnóstico laboratorial de referencia. Con excepción de Paraguay, todos los Institutos

tienen responsabilidades centrales como Laboratorios Nacionales de Referencia para

exámenes microbiológicos diversos y con relativamente menor énfasis para pruebas de

exposición a agentes químicos ambientales. Cinco de los Institutos (Argentina, Bolivia,

Rubro

País-INS

Enf.

Transmisibles

Enf. y daños

no

transmisibles

Eventos

adversos

Argentina

ANLIS

Bolivia

INLASA

Brasil

FIOCRUZ

Chile

ISP

Colombia

INS

Ecuador

INHMT

Paraguay

INS

Perú

INS

Venezuela

INHRR


46

Colombia, Ecuador y Perú) realizan igualmente exámenes de referencia sobre el estado

nutricional. (Ver Tabla N° 08)

Tabla N° 08: Actividades de los laboratorios de los Institutos Nacionales de Salud.

2.2.4. Capacidad de vigilancia y respuesta en el marco del Reglamento Sanitario

Internacional. Con respecto a la capacidad de respuesta de los Estados frente a eventos de

salud pública de importancia internacional, con excepción del INS Paraguay, los INS participan

principalmente de manera más homogénea en la evaluación del evento y primeras medidas de

control, dentro de las cuales se incluye en algunos casos apoyo con personal en las zonas de

brote. Los Institutos de Argentina, Bolivia, Colombia y Ecuador también realizan otras

actividades destacadas en el marco del Reglamento Sanitario Internacional. Ver Tabla N° 09.

Rubro

País-INS

Exámenes

microbiológicos

Pruebas de

exposición a

agentes

químicos

ambientales

Análisis del

estado

nutricional

Argentina

ANLIS

Bolivia

INLASA

Brasil

FIOCRUZ

Chile

ISP

Colombia

INS

Ecuador

INHMT

Paraguay

INS

Perú

INS

Venezuela

INHRR


47

Tabla N° 09: Vigilancia y Respuesta de los Institutos Nacionales de Salud en el marco del RSI.

2.2.5. Vigilancia Sanitaria. Los institutos de Chile, Ecuador y Venezuela poseen un campo de

actuación más amplio y versátil en la vigilancia sanitaria, incluyendo actividades tanto de

registro sanitario como de inspección de laboratorios e instituciones de salud y de control de la

calidad de productos. Los Institutos de Bolivia, Brasil, y Perú desarrollan actividades de control

de la calidad de alimentos, medicamentos y otros productos e insumos de salud. En Colombia y

Argentina las actividades de control de la calidad son más limitadas, mientras el INS Paraguay

no realiza esta actividad. (Ver tabla N° 10).

Rubro

País-INS

Evaluación del evento

y primeras medidas de

control

Coordinación de la

respuesta nacional y

notificación a OMS

Vigilancia de puertos,

aeropuertos y

fronteras

Apoyo a otros estados

para mejorar su

capacidad de

respuesta

Argentina

ANLIS

Bolivia

INLASA

Brasil

FIOCRUZ

Chile

ISP

Colombia

INS

Ecuador

INHMT

Paraguay

INS

Perú

INS

Venezuela

INHRR


48

Tabla N° 10: Actividades relacionadas a la Vigilancia Sanitaria, realizadas en los Institutos Nacionales de Salud.

INSTITUTO ACTIVIDADES REPORTADAS

Argentina ANLIS

Analiza insumos biológicos que la Autoridad Sanitaria Nacional envía para su control (vacunas, sueros, reactivos, etc.).

Bolivia INLASA

Análisis Microbiológico y químico del agua y alimentos. Análisis de Medicamentos.

Brasil FIOCRUZ

Control de la calidad de medicamentos, vacunas y otros productos e insumos de salud.

Chile ISP

Registros Sanitarios, autorización de Laboratorios de Producción y Laboratorios externos de Control de Calidad. Desarrolla el programa de Evaluación externa de la Calidad. Es responsable de la normalización técnica y realiza supervisiones técnicas.

Colombia INS

Análisis microbiológico y químico del agua. Evaluación externa del desempeño directo e indirecto a los laboratorios públicos y privados que conforman la Red Nacional de Laboratorios y Red de Bancos de Sangre.

Ecuador INHMT

Participa como ejecutor en el Registro y control sanitario post registro de productos en salud.

Paraguay INS

Ninguna.

Perú INS

Control de calidad de medicamentos. Desarrollar el Sistema de Garantía de la Calidad de los Laboratorios en el ámbito nacional, autorizando y evaluando los laboratorios de salud públicos y privados. Realiza control de calidad de los alimentos de los programas públicos nacionales nutricionales.

Venezuela INHRR

Analiza productos farmacéuticos, naturales, insumos para la salud, cosméticos, cigarrillos y productos derivados del tabaco con fines de registro y control sanitario. Analizar (con fines de registro y control sanitario) de vacunas, biológicos, materiales médicos y bancos de sangre, comercializados en el país y los adquiridos por el Ministerio del Poder Popular para la Salud. Analiza alimentos, con fines de registro y control para protección de la salud de la población venezolana.


49

2.3. EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LOS TRABAJADORES DE SALUD

Con excepción del ISP Chile e INLASA Bolivia cuyas actividades en el campo de la capacitación

en salud son relativamente limitadas, todos los demás institutos de la Región, enfatizan la

educación y capacitación en salud en áreas vinculadas a su campo de acción. De todos ellos,

FIOCRUZ Brasil e INS Paraguay ofrecen una amplia gama de programas de enseñanza en salud

que van desde la enseñanza técnica de nivel medio hasta la posgraduación, inclusive

otorgando grados académicos por delegación de los respectivos Ministerios de Educación.

Argentina y Ecuador también otorgan grados mediante convenios celebrados con otras

instituciones de enseñanza. FIOCRUZ Brasil es el único Instituto que realiza doctorados, de

acuerdo con los programas detallados a continuación (Ver Tabla N° 11).

Tabla N° 11: Los Doctorados realizados por los Institutos Nacionales de Salud.

PROGRAMAS DE DOCTORADO VIGENTES EN

LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD

FIOCRUZ

- Biologia Celular e Molecular - IOC - Biologia Computacional e Sistemas - IOC - Biologia Parasitária - IOC - Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa - IGM - Ciências da Saúde - CPqRR - Biociências e Biotecnologia - ICC - Informação e Comunicação em Saúde - Icict - Bioética, Ética Aplicada e Saúde Coletiva - UFRJ/Ensp/UFF/Uerj - Ensino em Biociências e Saúde - IOC - Epidemiologia em Saúde Pública - Ensp - História das Ciências e da Saúde - COC - Medicina Tropical - IOC - Pesquisa Clínica de Doenças Infecciosas - Ipec - Saúde Pública - Ensp - Saúde Pública - CPqAM - Saúde Pública e Meio Ambiente - Ensp - Saúde da Criança e da Mulher - IFF - Vigilância Sanitária - INCQS


50

Tabla N° 12: Las Maestrías realizadas por los Institutos Nacionales de Salud.

PROGRAMAS DE MAESTRÍA VIGENTES EN LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD

ANLIS-FIOCRUZ - Microbiología molecular - Biología Celular y molecular. ANLIS-Univ. San Martín de Argentina - Epidemiología

FIOCRUZ - Maestrías Académicas - Biociências e Biotecnologia - ICC - Bioética, Ética Aplicada e Saúde Coletiva - UFRJ/Ensp/UFF/Uerj - Biologia Celular e Molecular - IOC - Biologia Computacional e Sistemas - IOC - Biologia Parasitária - IOC - Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa - CPqGM - Ciências da Saúde - CPqRR - Epidemiologia em Saúde Pública - Ensp - História das Ciências e da Saúde - COC - Informação e Comunicação em Saúde - Icict - Medicina Tropical - IOC - Saúde Pública - CPqAM - Saúde Pública - Ensp - Saúde Pública e Meio Ambiente - Ensp - Saúde da Criança e da Mulher - IFF - Vigilância Sanitária - INCQS

FIOCRUZ - Maestrías Profesionales - Educação Profissional em Saúde - EPSJV - Ensino em Biociências e Saúde - IOC - Epidemiologia em Saúde Pública - Ensp - Gestão, Pesquisa e Desenvolvimento na Indústria Farmacêutica - Farmanguinhos - Saúde Pública - CPqAM - Saúde Pública - Ensp - Saúde Pública e Meio Ambiente - Ensp - Saúde Materno-Infantil - IFF - Tecnologia de Imunobiológicos – Biomanguinhos - Vigilância Sanitária – INCQS

INHMT - Salud Pública

2.4. PRODUCCIÓN DE INSUMOS Y PRODUCTOS ESTRATÉGICOS PARA LA SALUD

Dentro de las actividades estratégicas de los Institutos Nacionales de Salud, la producción de

kits diagnósticos, medicamentos, vacunas y otros insumos para la salud contribuye a garantizar

el abastecimiento de dichos productos para los sistemas de Salud. Al respecto, FIOCRUZ Brasil

es el instituto que posee el mayor parque industrial con la producción de una amplia gama de

medicamentos, biofármacos, vacunas, kits y reactivos para diagnóstico. Los Institutos de


51

Argentina, Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela producen algún tipo de

inmunobiológico con predominio de los sueros hiperinmunes y de la vacuna Antirrábica CRL

y/o BHK. Con excepción de Paraguay, todos los institutos tienen alguna actividad de

producción de medios de cultivo, colorantes y otros insumos para diagnóstico.

Tabla N° 15: Grupos de medicamentos elaborados por la Fundación Oswaldo Cruz de Brasil.

GRUPOS DE PRODUCTOS ELABORADOS POR LA

FUNDACIÓN OSWALDO CRUZ – BRASIL

Kits diagnósticos:

Dengue - EIE IgM

Leishmaniosis humana - IFI

Leishmaniosis canina - EIE

Leptospirosis - EIE

HIV - 1

HIV - 1 e 2 test rápido

Enfermedad de Chagas - EIE

Helm Test

Diarreas virales EIARA-m

Anti Ig humano Vacunas contra:

Fiebre amarilla

Poliomielitis

Meningitis A + C conjugada

HiB monovalente conjugada

Triple viral

Hib+DTP

Rotavirus Medicamentos:

Anti-hipertensivos

Anti-retrovirales y antivirales

Antibióticos

Antianémicos

Antidiabéticos

Ansiolíticos

Diuréticos

Anti-helmínticos

Betabloqueadores simples

Analgésicos

Hormonas corticoesteroideas

Antimaláricos

Anti-inflamatorios antireumáticos

Antiácidos y antiulcerosos Biofármacos:

Eritropoyetina humana recombinante

Interferón Alfa

Interferón Alfa 2b


52

2.5. OTRAS FUNCIONES DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD

Además de las funciones descritas, algunos Institutos Nacionales de Salud desarrollan las

siguientes funciones:

ANLIS

Promoción de la Salud. Participa de los programas nacionales de promoción de la

salud. Elabora material de difusión para la educar a la población en problemas

prioritarios de salud.

FIOCRUZ

Comunicación e Información en Salud. Dispone de un vasto programa de

comunicación e información en salud, que incluye un medio televisivo nacional “Canal

Saúde”, la producción de videos y la coordinación nacional de la BVS en conjunto con

BIREME/OPS. Cuenta con la revista “RADIS Comunicación en Salud” de amplia

circulación nacional.

Servicios de Salud. Atención de referencia en patologías de alta complejidad de la

mujer, el niño y el adolescente, a través del Instituto Fernandes Figueira (IFF).

Asimismo brinda atención especializada en enfermedades infecciosas, principalmente

a través del Instituto de Pesquisa Evandro Chagas (IPEC) y varias clínicas ambulatorias

para patologías específicas como Hepatitis, Leishmaniosis y Esquistosomiasis.

Finalmente, realiza atención básica en el Centro de Salud Escuela “Germano Sinval

Faria”, relacionado al Programa de Salud de la Familia del Sistema Único de Salud de

Brasil.

Preservación del patrimonio biológico, cultural y arquitectónico en salud. FIOCRUZ es

fiel depositaria de diversas cepas microbiológicas y especies entomológicas. También

realiza actividades de recuperación y preservación de la historia documental de la

salud en Brasil, así como de edificios históricos vinculados al sector Salud.


Nacional en la formulación de políticas, planes y proyectos de investigación científica y

desarrollo tecnológico en salud, así como en la formulación de normas y

procedimientos.

INS COLOMBIA

Promoción de la Salud. Desarrolla, evalúa y adecúa estrategias de prevención y control

de las enfermedades de importancia en salud pública, de acuerdo con los lineamientos

del Ministerio de la Protección Social.


Nacional y a las entidades territoriales, en la determinación de políticas, planes y

proyectos de investigación científica y desarrollo tecnológico en salud, así como en la

formulación de normas y procedimientos. Desarrolla las acciones que garanticen la

operación del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) en las áreas

de su competencia, de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de la Protección


53

Social. Formula planes, programas y proyectos que contribuyen al desarrollo de la

vigilancia y control de enfermedades y factores que afecten la salud pública.

INHMT ECUADOR

Promoción de la Salud. El INHMT desarrolla actividades relacionadas a las áreas de

medicina preventiva y comunitaria, medicina ocupacional, bioseguridad y bioética.

Participación social y empoderamiento ciudadano. Brinda apoyo logístico y técnico a

los programas nacionales de salud, programas preventivos en salud, y programas de

participación comunitaria.

Políticas, Planeamiento y Gestión para la Rectoría en Salud. Participa en la

elaboración de las políticas, planeamiento y gestión para la rectoría en salud.

INS PERU

Promoción de la Salud. Apoya en las actividades de promoción de la salud,

elaboración de normas e intervenciones dirigidas a favorecer comportamientos y

ambientes saludables para la prevención de enfermedades transmisibles y no

transmisibles en cada una de las Estrategias Sanitarias del MINSA.

Políticas, Planeamiento y Gestión para la Rectoría en Salud. Formular y proponer

lineamientos de política, estrategias y programas de investigación de las

enfermedades transmisibles y no transmisibles prevalentes en el país para la toma de

decisiones en la formulación de la política nacional de salud. Establecer normas

técnicas de diagnostico de laboratorio para el sistema de la red nacional de

laboratorios de acuerdo a la normatividad internacional y nacional.

Regulación de la Investigación en Humanos. Es la autoridad nacional que autoriza y

supervisa el desarrollo de los ensayos clínicos en el Perú. Promueve el desarrollo de los

Comités de Ética en Investigación en las instituciones públicas y regula el

funcionamiento de los Comités de Ética en Investigación a nivel nacional.

INHRR Venezuela

Reducción del Impacto de las Emergencias y Desastres sobre la Salud. Imparte cursos

de extensión que promueven la prevención de desastres en salud.

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LOS INSTITUTOS NACIONALES …

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