UNINEFROCLINICAS DE DIALISE

DiáliseInformações Gerais

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Monitor pressão Arterial

2 Bomba de Sangue

3 Bomba de Heparina

4 Dialisador

5 Monitor de pressão Venosa

6 Detector de Ar

7 Clamp do detector de Ar

1 . Funcionamento dos Rins

1 - O Sangue entra nos rins através de uma artéria que vem do coração

2 - O Sangue é limpo nos rins passando através de filtros

3 - Os produtos tóxicos passam através dos ureteres e depositam - se na bexiga como urina

4 - Depois de limpo o sangue volta à circulação venosa5 - Quando a bexiga está cheia a urina sai através da uretra

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Rim

Veia Renal

Veia Cava

Ureter

Bexiga

2 . O que faz exactamente a Hemodiálise

Tal como os rins saudáveis, a diálise mantém o corpo saudável

Assim a Diálise:

• Remove os produtos tóxicos e a água em excesso do corpo

• Mantém um correcto nível de produtos químicos no sangue

• Ajuda a controlar a tensão arterial

3 . Quando é necessária?

Quando os rins já não eliminam do sangue fluídos e produtos

tóxicos em quantidades suficientes para assegurar a sua saúde.

Isto acontece quando se perde uma grande percentagem da

função renal, restando aos rins 15% ou menos do seu normal

funcionamento . Podem então surgir alguns sintomas como

náuseas, vómitos, edemas e fadiga.

No entanto, mesmo não apresentando sintomas, o doente pode

ter um nível elevado de produtos tóxicos no sangue, que justifi-

que o início de Hemodiálise.

4 . Como funciona a Hemodiálise?

Na Hemodiálise, o monitor de diálise e um filtro especial chamado dialisador são usados para purificar o sangue. Para o sangue circular através do dialisador é necessário construir um acesso através dos vasos sanguíneos.Este é feito através de uma pequena mas delicada cirurgia.Um acesso vascular pode ser feito unindo uma artéria a uma veia para aumentaro tamnho das veias. A isto chama-se Fístula. Nessa altura coloca-se uma prótese, utilizando um tubo próprio que liga a artéria à veia.

• UMA PARA O LADO DA ARTÉRIA OUTRA PARA O LADO DA FÍSTULA OU PRÓTESE

As agulhas são ligadas a umas linhas “plásticas” que transportam o sangue até ao dialisador, onde é purificado e depois devolvido ao corpo. Outro tipo alternativo de acesso à fístula ou prótese é o catéter central. Este é normalmente usadopor períodos curtos de tempo (enquanto não se consegue contruir uma fístula). Em determinadas situações o catéter poderá ser definitivo.

5 . Como é que a diálise limpa o sangue?

O dialisador tem duas partes, uma para o sangue e outra para o líquido de limpeza chamado dialisante.Uma fina menbrana separa estes dois compartimentos. Os produ-tos do sangue do mesmo tamanho molecular, como o potássio, aureia e a creatinina, passam através dessa fina menbrana e sãoassim eliminados do sangue. Os produtos de maior tamanho comoas proteínas, não conseguem passar através da menbrana manten-do-se no sangue. Além dos produtos tóxicos do sangue é removidotambém o líquido em excesso.

6 . Quanto tempo dura uma sessão de hemodiálise?

A duração da sua sessão de diálise irá variar em função do númerode horas que o seu médico considere adequado para o seu caso.O tratamento habitualmente prescrito consiste em:• três sessões de hemodiálise por semana• com duração máxima de 4 a 5 horas• em dias alternados: à segunda, quarta e sexta feira ou à terça, quinta e sábado• distribuídas por três turnos: manhã, tarde ou noiteA estratégia de tratamento de diálise é da responsabilidade do seu médico nefrologista, em colaboração com os médicos residentes.

7 . O tratamento é doloroso?

Nos primeiros tratamentos de hemodiálise, as agulhas colocadas na fístulapodem ser desconfortáveis. No entanto, a grande maioria dos doentes toleram bem estas picadelas e em pouco tempo habituam-se a estas funções sem problema, claro que a perícia de quem pica é fundamental!Sintomas como caímbras, dores de cabeça ou enjoos, podem, cada vez commenos frequência ocorrer durante o tratamento de hemodiálise, mas quandoaparecem são facilmente removidos. É importante que os doentes sigam osconselhos que enfermeiros, médicos e nutricionistas lhes dão quanto à ingestão de líquidos e ao cumprimento de certas regras dietéticas. Com uma boa equipade saúde, com bons produtos: filtros, monitores, água de diálise, etc e com doentes que estejam bem esclarecidos sobre a sua doença e sobre os meios de melhor a tratar, a hemodiálise dos nossos dias é uma técnica terapêutica perfeitamente aceitável, permitindo assim uma boa qualidade de vida dos doentes. Doentes esclarecidos, recursos humanos e técnicas de qualidade são como em tudo, na saúde, a chave da resolução de problemas.

8 . A diálise pode curar a insuficiência renal?

Em certos casos de insuficiência renal aguda, a diálise pode ser necessária apenas por curto período de tempo, enquanto os rins não retomam o seu funcionamento normal.No caso da insuficiência renal crónica os rins deixam de funcionar para sempre pelo que a diálise é definitiva (algumas rarasexcepções apenas confirmam a regra).

9 . Os doentes em hemodiálise podem viajar?

Claro. Existem vários centros de diálise em todo o país e em praticamente todo o mundo. É necessário marcar com a devida antecedência as suas deslocações. Toda a informação clínica é facilmente trocada entre o seu centro e aquele para onde se desloca.Na grande maioria das situações de deslocações não há encargos financeiros para o doente, motivados pelos tratamentos.Consulte o separador dedicado à diálise em férias para mais informações.

10 . Os doentes em hemodiálise podem continuar a trabalhar?

Claro. Muitos doentes em hemodiálise continuam a sua actividade profissional ou retomam essa actividade assim que estiverem adaptados ao tratamento. Se o seu trabalho exige muito esforço físico, pode pedir uma alteração das suas funções, através da apresentação de um relatório médico à sua entidade patronal.

11 . A diálise pode alterar o meu estilo de vida?

Altera, mas não de forma a impedir de manter um ritmo de vida pessoal, familiar e social próximo da sua realidade.A própria melhoria que o tratamento lhe vai dar ajudá-lo-á a que o seu ritmo de vida normalize progressivamente.

12 . Que cuidados a ter com a fístula?

• Evitar dormir sobre o braço da fístula

• Evitar o uso de roupa apertada no braço da fístula

• Evitar usar relógio no pulso da fístula

• Verificar o frémito na zona da fístula. Se deixar de sentir o frémito da fístula, contacte imediatamente o seu centro

• Evitar traumatismos no braço e zona da fístula

• Contactar o seu centro no caso de surgirem sinais inflamatórios na zona da fístula: rubor, calor e dor.• Lavar o membro da fístula antes de entrar para a sala de diálise, com Betadine® espuma (ou similar)

13 . A fazer hemodiálise, tenho de alterar a minha dieta?

Mais do que alterar a sua dieta, o médico e o seu nutricionista ensinar-lhe-ão a comer de forma mais adaptada à sua condição.Poucos são os alimentos que lhe estarão proibidos.As quantidades de alguns alimentos, o volume de alguns líquidos ingeridos poderão ter de ser adaptados a cada doente, o que obriga também a adoptar as restrições ao seu paladar e gosto - trabalho para um bom nutricionista.

14 . Em caso de urgência, onde posso dirigir-me?

Deverá contactar a sua Unidade de Diálise durante o seu período de funcionamento. A equipa médica da sua unidade informá-lo-á do que fazer. Se por algum motivo não for possível entrar em contacto com a clínica que o trata, deverá dirigir-se ao hospital que lhe foi indicado como de apoio ao seu centro e aos seus doentes.

15 . Como insuficiente renal, tenho beneficios fiscais?

Deverá contactar o secretariado da sua Unidade de Diálise para saber como proceder.

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