DIGESTÓRIO
-
Upload
professora-carina-picelli -
Category
Education
-
view
216 -
download
0
Transcript of DIGESTÓRIO
![Page 1: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/1.jpg)
SISTEMA SISTEMA DIGESTÓRIODIGESTÓRIO
Professora Me. Carina Godoy Picelli FARMACOLOGIA
![Page 2: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/2.jpg)
ESTRUTURASESTRUTURAS
•Boca•Faringe•Esôfago•Estômago•Intestino delgado
• Duodeno• Jejuno• Íleo
•Intestino grosso•Ânus
Glândulas anexas
•Glândulas salivares•Fígado•Vesícula biliar•Pâncreas
![Page 3: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/3.jpg)
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
• Serosa• M. liso longitudinal• M. liso circular• Submucosa• Mucosa
![Page 4: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/4.jpg)
ATIVIDADE ELÉTRICAATIVIDADE ELÉTRICA
• Ondas lentas – células de Cajal 3/min estômago 12/min duodeno 8/min íleo
• Picos
NaCa
![Page 5: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/5.jpg)
CONTROLE NERVOSOCONTROLE NERVOSO
SISTEMA NERVOSO ENTÉRICOPlexo externo/interno
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
![Page 6: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/6.jpg)
CONTROLE NERVOSO – SN CONTROLE NERVOSO – SN ENTÉRICOENTÉRICO
Plexo Externo (Auerbach ou mioentérico)Musculatura longitudinalTônusPeristalse
Plexo Interno (Meissner ou submucoso)Inibitório de esfíncteres
![Page 7: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/7.jpg)
CONTROLE NERVOSOCONTROLE NERVOSO
Adrenalina (Simpático – 2 estágios)
ACH (Parassimpático)
5 – HT, PURINAS, ÓXIDO NÍTRICO, PEPTÍDEOS
SNESNESNSSNS
![Page 8: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/8.jpg)
CONTROLE NERVOSOCONTROLE NERVOSO
• Intestino – Gaânglios Simpático Gastrocólico Coloileal
• Intestino – Tronco cerebral ou medula Reflexo de defecação Dor – Inibe motilidade
![Page 9: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/9.jpg)
PERISTALTISMOPERISTALTISMO• Movimentos de propulsão – peristaltismo
• Movimentos de Mistura
• Lei do Intestino
![Page 10: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/10.jpg)
CIRCULAÇCIRCULAÇÃOÃO
![Page 11: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/11.jpg)
MOVIMENTOS DO TGIMOVIMENTOS DO TGI
• MASTIGAÇÃORamo motor do 5 par craniano ̊�
• DEGLUTIÇÃO1.Voluntário/Boca2.Involuntário/Faringe3.Involuntário/Esôfago
a) Primáriob) Secundário (vagal)
![Page 12: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/12.jpg)
Estômago•Reflexos de Mistura
A cada 15 ou 20 segundos
Controlado por reflexo duodenalAcidez
MOVIMENTOS DO TGIMOVIMENTOS DO TGI
![Page 13: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/13.jpg)
INTESTINO DELGADO•Movimentos de mistura e propulsão
Dilatação Agentes químicos
CÓLON•Haustrações – mistura
30” contraído – 60” relaxado
MOVIMENTOS DO TGIMOVIMENTOS DO TGI
![Page 14: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/14.jpg)
Secreções
• Estímulo1. Alimento2. Irritação química3. Distensão da parede
QUEM CONTROLA?QUEM CONTROLA?SNA SNA HormôniosHormôniosReflexosReflexos
![Page 15: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/15.jpg)
MUCO
1.Aderência2.Consistência 3.Deslizamento 4.Formação de fezes5.Não é digerido6.Anfotérico
Secreções
![Page 16: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/16.jpg)
Esôfago
• Glândulas mucosas simples
![Page 17: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/17.jpg)
Estômago
Digestão química – ácida
• Células mucosas – muco• Células principais – pepsinogênio • Células parietais – HCl e F. Intrínseco• Células G – gastrina • Células enterocromafins símile (ECS) - histamina
PGE2
![Page 18: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/20.jpg)
FÁRMACOSFÁRMACOSINIBIDORES E NEUTRALIZADORES DE SECREÇÃO GÁSTRICA: Antagonistas dos receptores H2, inibidores da bomba de próton, antiácidos e protetores de mucosa.
ANTIEMÉTICOS: Anti-histamínicos, anticolinérgicos, antagonista de receptor dopaminérgico, antagonista do receptor de serotonina.
CATÁRTICOS: Laxantes formadores de volume, Laxantes lubrificantes, catárticos irritantes, catárticos salinos.
ANTIDIARRÉICOS
DIGESTIVOS
![Page 21: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/21.jpg)
INIBIDORES DE INIBIDORES DE SECREÇÃO GÁSTRICA SECREÇÃO GÁSTRICA
![Page 22: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/22.jpg)
SECREÇÃO DE HISTAMINASECREÇÃO DE HISTAMINA
H2H2ÁCIDO CLORÍDRICO
CÉLULAS PARIETAISCÉLULAS PARIETAIS
ANTAGONISTAS DOS ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES DE H2RECEPTORES DE H2
Bloqueiam receptores H2 inibindo competitivamente a ação da histamina bem como a secreção gástrica.
CIMETIDINA, RANITIDINA, NIZATIDINA, FAMOTIDINACIMETIDINA, RANITIDINA, NIZATIDINA, FAMOTIDINA
Interações: retardar o metabolismo de anticoagulantes orais, fenitoina, carbamazepina, teofilina e ADT.
![Page 23: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/23.jpg)
INIBIDORES DA BOMBA DE INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONPRÓTON
Inibidores irreversíveis da bomba de prótons.
OMEPRAZOL, PANTOPRAZOL, LANSOPRAZOL, OMEPRAZOL, PANTOPRAZOL, LANSOPRAZOL, ESOMEPRAZOL, RABEPRAZOL ESOMEPRAZOL, RABEPRAZOL
Interfere no metabolismo de diazepam, fenitoína e warfarin aumentando a meia vida bem como na absorção de drogas que dependem do pH gástrico como cetoconazol, digoxina e ampicilina.
![Page 24: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/25.jpg)
ANTIÁCIDOSANTIÁCIDOSNeutralizam diretamente o HCl. Inibem a atividade péptica através da inibição da pepsina (pH 5,0).
HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO, TRISSILICATO DE HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO, TRISSILICATO DE MAGNÉSIO, GEL DE HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO, MAGNÉSIO, GEL DE HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO,
CARBONATO DE CÁLCIOCARBONATO DE CÁLCIO
Farmacocinética: como neutralizam o HCl não precisam ser absorvidos, são distribuídos por todo o trato GI eliminados nas fezes.
MAGNÉSIO MAGNÉSIO
ALUMÍNIO ALUMÍNIO
Diarréia
Constipação
![Page 26: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/26.jpg)
PROTETORES DE PROTETORES DE MUCOSAMUCOSA
Análogo sintético da prostaglandina PgE1.
Diminuição lesões da mucosa causadas por AINEs, cicatrização de úlceras em geral.
Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, diarreia, fortes dores abdominais, febre, tremores, RISCO DE ABORTORISCO DE ABORTO.
Interações: não há evidência de interações com drogas cardíacas, gastrintestinais, pulmonares ou que atuam no SNC.
EFEITOS CITOPROTETORES: Aumento de secreção de bicarbonato, estimulação de liberação de mucina, redução de HCl.
PGE2
MISOPROSTOLMISOPROSTOL
![Page 27: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/27.jpg)
ANTIEMÉTICOSANTIEMÉTICOS
![Page 28: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/28.jpg)
VÔMITOVÔMITO
CENTRO DO CENTRO DO VÔMITOVÔMITO
ZONA DO GATILHO ZONA DO GATILHO QUIMIORRECEPTORAQUIMIORRECEPTORABulbo
Impulsos nervosos
AcetilcolinaAcetilcolina
HistaminaHistamina
5 - HT5 - HT
DopaminaDopamina
Substância Substância PP
![Page 29: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/29.jpg)
ANTI-HISTAMÍNICOSANTI-HISTAMÍNICOSAção: Antagonistas dos receptores H1 da histamina e agonistas α1 e muscarínicos, agem no aparelho vestibular evitando o enjoo de movimento (cinetose) e presença de irritantes estomacais.
CINARIZINA, CICLIZINA, PROMETAZINACINARIZINA, CICLIZINA, PROMETAZINA
Efeito Colateral: sonolência, tonturas, turvação visual, insônia, nervosismo, secura de boca, garganta e vias respiratórias bem como retenção urinária.
![Page 30: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/30.jpg)
ANTICOLINÉRGICOSANTICOLINÉRGICOS Ação: agem no centro do vômito, bloqueiam estímulos do trato
solitário e agem nos quimiorreceptores das drogas citostáticas (quimioterápicos).
Uso Clínico: cinetose, náuseas, vômitos pós-operatórios, controle da dismenorréia.
HIOSCINA (ESCOPOLAMINA)HIOSCINA (ESCOPOLAMINA)
Interações: intensifica a ação anticolinérgica de antidepressivos e anti-histamínicos, aumenta a ação taquicárdica dos agentes beta-adrenérgicos.
![Page 31: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/31.jpg)
ANTAGONISTAS ANTAGONISTAS DOPAMINÉRGICOSDOPAMINÉRGICOS
• Ação: efeito central sobre o quimiorreceptor bulbar, ou possivelmente por antagonismo dopaminérgico central.
CLORPROMAZINA, PERFENAZINA, PROCLORPERAZINA, CLORPROMAZINA, PERFENAZINA, PROCLORPERAZINA, TRIFLUOPERAZINA, METOCLOPRAMIDATRIFLUOPERAZINA, METOCLOPRAMIDA
Efeito Colateral: agitação, torcicolo, sonolência, constipação, diarreia, edema oral e periorbital, e galactorréia.
DOMPERIDONADOMPERIDONA
![Page 32: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/32.jpg)
ANTAGONISTAS ANTAGONISTAS SEROTONINÉRGICOSSEROTONINÉRGICOS
• Ação: Agem na ZQG.
DOLASTERONA, GRANISETRONA, DOLASTERONA, GRANISETRONA, ONDANSETRONA, PALONOSETRONA, ONDANSETRONA, PALONOSETRONA,
TROPISETRONATROPISETRONA
• Uso Clínico: é indicado na prevenção e tratamento de náuseas e vômitos em geral.
![Page 33: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/33.jpg)
CATÁRTICCATÁRTICOSOS
![Page 34: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/34.jpg)
CATÁRTICOS CATÁRTICOS LUBRIFICANTESLUBRIFICANTES
• Ação: lubrificam e amolecem as fezes.
• Uso Clínico: utilizados como laxantes.
• Interações: reduzem a absorção das vitaminas lipossolúveis, aumentam a absorção sistêmica podendo resultar em depósitos teciduais do óleo.
ÓLEO VEGETALÓLEO VEGETAL
![Page 35: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/35.jpg)
LAXANTES FORMADORES LAXANTES FORMADORES DE VOLUMEDE VOLUME
• Ação: aumenta o conteúdo intraluminal por retenção osmótica, formam um gel que mantém as fezes hidratadas, consequentemente acelerando o trânsito intestinal .
• Uso Clínico: usado como laxante em casos de constipações em geral.
GÉRMEN DE SOJAGÉRMEN DE SOJA
![Page 36: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/36.jpg)
CATÁRTICOS CATÁRTICOS IRRITANTESIRRITANTES
• Ação: promovem a irritação da mucosa intestinal inibindo a absorção de água, eletrólitos e nutrientes, aumentando a motilidade intestinal.
• Uso Clínico: constipações em geral.
![Page 37: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/37.jpg)
CATÁRTICO SALINOCATÁRTICO SALINO Ação: estabelece a liquefação das fezes através da liberação de água
absorvida. Esta fluidificação estimula o peristaltismo.
Farmacocinética: absorvido no reto de metabolismo e excreção locais.
Efeito Colateral: Não se conhecem efeitos colaterais atribuídos ao preparado.
MINILAXMINILAXMinilax® (sorbitol + laurilsulfato de sódio)
![Page 38: DIGESTÓRIO](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062313/55b1999cbb61eb557f8b47b2/html5/thumbnails/38.jpg)
ANTIDIARREICOANTIDIARREICO Ação: são preparados biológicos cujo princípio ativo é o levedo
Saccharomyces boulardii (MOO vivo resistente à ação dos sucos gástrico, entérico e pancreático) que beneficiam o desenvolvimento da flora intestinal fisiológica, impedindo a proliferação dos germes potencialmente nocivos ao tubo digestivo.
Uso Clínico: como agente antidiarreico profilático e terapêutico, restaurador da flora intestinal fisiológica.