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osLICA DEI No GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD

DIRECCIÓN DE SALUD JAÉN

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19-.91224

N°1 `0 -2017-GR.CAJ-DSRSJ-DG/0E-GD-RR.HH

Jaén, Z,8 de Febrero del 2017

VISTO:

El Plan de Contingencias frente a la temporada de lluvias 2017; el Oficio N° 019-2017-GR.CAJ/DSRSJ-D.G/ CPCED y estando autorizado por medio de Memorando N° 190-2017-GR.CAJ-DSRSJ/DG.

CONSIDERANDO

Que, la Constitución Política del Perú en el Art. 7 consagra el derecho de toda persona a la protección de la salud, la del medio familiar y de la comunidad, así como el deber de contribuir a su promoción y defensa. Por ello, desde los gobiernos locales como representatividad máxima del estado, se promueve la defensa de éste derecho fundamental.

Que, el artículo 3° de la Ley N° 29664- Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión de Riesgo de Desastres (SINAGERD) establece que la Gestión de Riesgo de Desastres es un proceso social cuyo fin último es la prevención, la reducción y el control permanente de los factores de riesgo de desastre en la sociedad, así como la adecuada preparación y respuesta ante situaciones de desastre, considerando las políticas nacionales con especial énfasis en aquellas relativas a materia económica, ambiental, de seguridad, defensa nacional y territorial de manera sostenible. Asimismo, señala que la gestión de Riesgo de Desastres está basada en la investigación científica y de registro de informaciones, y orienta las políticas, estrategias y acciones en todos los niveles de gobierno y de la sociedad con la finalidad de proteger la vida de la población y el patrimonio de las personas y del Estado.

Que, el PLAN DE CONTIGENCIA FRENTE A LA TEMPORADA DE LLUVIAS "2017" de la Dirección Sub Regional de Salud Jaén, tiene por finalidad contribuir a la Protección de la vida y la salud de las personas y de los servicios de salud, en las localidades más vulnerables por los efectos de lluvias y así fortalecer la Organización de la Sub Región de Salud Jaén, para desarrollar acciones de preparación, respuesta y rehabilitación de los servicios de Salud.

Que, por medio de Oficio N° 019-2017-GR.CAJ/DSRSJ-D.G/ CPCED de fecha 17 de febrero del 2017, el señor Coordinador de Defensa Nacional solicita a Dirección General de la DISA JAÉN, la Resolución de Aprobación del Plan de Contingencia por temporada de lluvias 2017 a nivel de la Dirección Sub Regional de Salud Jaén.

Que, con memorando N° 190-2017-GR.CAJ-DSRSJ/DG, se autoriza la proyección de Resolución Directoral de Aprobación de Plan de Contingencia temporada de lluvias 2017 a nivel de la Dirección Sub Regional de Salud Jaén.

411$A1 DE amtio ORAL CAJAMARCA 0 casauleatx

DIRECCION GENERM,Sr Lic. O Palacios Marittá

DIR ORA GENERAL COP. N' 24065

out1LIDA DEL p GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD

DIRECCIÓN DE SALUD JAÉN

RESOLUC1ON DIRECTORAL

N° 2 'II -2017-GR.CAJ-DSRSJ-DG/0E-GD-RR.HH

Jaén, a de Febrero del 2017

Que, estando a los vistos correspondientes, y con las atribuciones conferidas mediante Resolución Regional Sectorial N° 1032-2016-GR.CAJ/DRS-0E-GR-RR.HH, de fecha 03 de octubre del 2016;

SE RESUELVE:

ARTÍCULO PRIMERO.- APROBAR el PLAN DE CONTINGENCÍA POR TEMPORADA DE LLUVIAS 2017, a nivel de la Dirección Sub Regional de Salud Jaén, conforme a lo expuesto en la parte considerativa de la presente.

ARTÍCULO SEGUNDO.- NOTIFICAR la presente resolución a las oficinas correspondientes.

ARTICULO TERCERO.- DISPONER, que la Oficina de Comunicaciones, cumpla con la publicación de la presente resolución en la Web del Portal Institucional de la Dirección Sub Regional de Salud Jaén.

REGÍSTRESE, COMUNÍQUESE Y ARCHIVESE

PLAN DE CONTINGENCIA FRENTE A LA TEMPORADA

DE LLUVIAS “ 2017”

Sub Region de Salud – JAEN

JAEN ENERO DEL 2017

PLAN SUBREGIONAL DE CONTINGENCIA FRENTE A LOS EFECTOS DE EMERGENCIA Y DESASTRE POR

TEMPORADA DE LLUVIAS ” 2017” ______________________________________________________________________________________________________

OFICINA DE DEFENSA NACIONAL – DIRECCION SUBREGIONAL DE SALUD DE JAEN

2

PLAN DE CONTINGENCIA

FRENTE A LA TEMPORADA DE LLUVIAS 2017” SRS - JAEN

I. INTRODUCION

El Perú es un país que está permanentemente amenazado por eventos naturales y

provocados por el hombre- Tecnológicas, los cuales han generado incontables emergencias

y desastres a lo largo de nuestra historia ocasionando daños a la vida, a la salud y a la

infraestructura productiva y de servicios. Cómo olvidar el terremoto en Huaraz en 1970, el

Fenómeno El Niño 1982 – 1983 y 1997-1998; así como otros eventos que han marcado

nuestra vida republicana. Los últimos eventos naturales y tecnológicos 15 agosto del 2007

Terremoto Ica, Pisco, Incendio de Mesa Redonda, Desalojo de Nativos de la Curva del

Diablo y otros muchos que están bajo nuestros registros.

Los eventos adversos generan mayores demandas de atención de salud al incrementar el

riesgo de aparición y propagación de enfermedades transmitidas de persona a persona, por

agua y alimentos, y aquellas que son transmitidas por vectores; así mismo se requieren

mayores recursos para atender los lesionados por los efectos directos del evento adverso.

Ante ello, los establecimientos de salud deben mantener su operatividad y estar preparados

para atender las necesidades de salud de la población.

En las últimas décadas se han producido muchas más alteraciones climáticas, como por

ejemplo el aumento o la disminución brusca de las temperaturas promedio por estación,

provocando las heladas y el friaje, los deshielos en los nevados y los polos, las grandes

inundaciones y sequías, la mayor frecuencia de ciclones y huracanes, entre otros eventos

inusuales.

El Ministerio de salud, de acuerdo a las responsabilidades que le asigna el Plan Nacional de

Prevención y Atención de Desastres y el Plan Sectorial de Prevención y Atención de

Emergencias y Desastres del Sector Salud, viene coordinando las acciones de

responsabilidad con los diferentes actores del sector salud a fin de disminuir el riesgo de

daños sobre la salud de las personas y el funcionamiento de los servicios de salud, así

como adecuar su capacidad de respuesta para procurar una respuesta adecuada y oportuna

frente a los daños que se puedan presentar.

En la Región Cajamarca y particularmente en Dirección Subregional de Salud Jaén, se

presenta como una época de lluvias recurrente, cuya característica fundamental es el

aumento significativo del recurso hídrico por encima de sus niveles habituales. Situación que

de no tomar las previsiones del caso, condicionan daños en los elementos expuestos, esto

debido a sus condiciones intrínsecas de vulnerabilidad.

Las primeras manifestaciones adversas por la presencia de las Lluvias, se registran en el

Sector Vivienda afectando directamente la infraestructura de las edificaciones, el

saneamiento básico, así como de cualquier otro tipo de construcción; otro aspecto es el

deterioro de las carreteras, ocasionando en algunos casos el aislamiento de pueblos enteros

afectando al sector agropecuario, principal fuente de alimento de nuestras comunidades y

de ingresos de un buen número de familias, especialmente en las zonas rurales; impactos




3

que son considerados como directos, producto de los cuales se condicionan los daños

sobre la salud de la población, especialmente de los grupos más vulnerables.

El deficiente saneamiento básico, la escasez de alimentos, su inadecuada manipulación, así

como la falta de educación sanitaria, favorecen el incremento de determinadas

enfermedades como las diarreicas, las respiratorias, las de transmisión vectorial, entre otras;

llegando al extremo que pueda traducirse en un incremento de defunciones, producto de las

anteriores.

Este proceso se inicia con la determinación del escenario de riesgo a través del

conocimiento de sus dos factores: la amenaza y la vulnerabilidad. En el caso de las

lluvias, la identificación y caracterización de la amenaza es muy importante el conocimiento

real de gestión de riesgos.

II. FINALIDAD

Contribuir a la Protección de la vida y la salud de las personas y de los servicios de salud,

en las localidades más vulnerables por los efectos de las lluvias.

III. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Fortalecer la Organización de la Sub Región de Salud Jaén, para desarrollar acciones

de preparación, respuesta y rehabilitación de los servicios de salud frente a los efectos

de las lluvias 2017.

IV. BASE LEGAL

1. Ley Nº 26842, Ley General de Salud. 2. Ley Nº 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de

Desastre. 3. Ley Nº 28101, Ley de Movilización Nacional. 4. Ley Nº 27867, Ley Orgánica de los Gobiernos Regionales. 5. Decreto legislativo N° 1161, que aprueba la Ley de Organización y Funciones del

Ministerio de Salud. 6. Decreto Supremo Nº 048-2011-PCM, Reglamento de la Ley N°29664, del

Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres. 7. Decreto Supremo Nº 013-2002-SA, aprueba el Reglamento de la Ley del

Ministerio de Salud. 8. Decreto Supremo Nº 007-2005-SA, aprueba el Reglamento de Organización y

Funciones del Ministerio de Salud y su Modificatoria D.S. N° 007-2006-SA. 9. Decreto Supremo N° 098-2007-PCM, aprueba el Plan Nacional de Operaciones

de Emergencia. 10. Decreto Supremo Nº 027-2007-PCM, aprueba el Políticas Nacionales de

Obligatorio Cumplimiento para las Entidades del Gobierno Nacional. 11. Decreto Supremo Nº 111-2012-PCM, incorpora la Política Nacional de Gestión de

Riesgo de Desastres como Política Nacional de Obligatorio Cumplimiento para las entidades del Gobierno Nacional.

12. Decreto Supremo N°045-2015-PCM declara en emergencia a 102 distritos y 13 provincias de la Región Cajamarca, por peligro inminente y posible ocurrencia del Fenómeno del niño.




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13. Resolución Ministerial Nº 768-2004/MINSA., que aprueba la Directiva Nº 040-2004-OGDN/MINSA-V.01 Procedimiento para Elaboración del Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres.

14. Resolución Ministerial Nº 416-2004/MINSA que aprueba la Directiva Nº 035-2004-OGDN/MINSA-V.01. “Procedimientos de Aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres”,

15. Resolución Ministerial Nº 517-2004/MINSA, Directiva Nº 036-2004-OGDN/MINSA-V.01., Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres.

16. Resolución Ministerial Nº 984-2004/MINSA, aprueba la Directiva Nº 044-MINSA/OGDN-V.01 “Organización y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud”.

17. Resolución Ministerial Nº 247-2010-MINSA, aprueba el documento técnico: “Plan Sectorial de Operaciones de Emergencia del Sector Salud”.

18. Resolución Ministerial Nº 526-2011/MINSA, Normas para la elaboración de documentos normativos del Ministerio de Salud.

19. Resolución Ministerial N° 334-2012-PCM, que aprueba los Lineamientos Técnicos del Proceso de Estimación del Riesgo de Desastres

20. Resolución Ministerial N° 220-2013-PCM, que aprueba los Lineamientos Técnicos del Proceso de Reducción del Riesgo de Desastres.

21. Resolución Ministerial N° 222-2013-PCM, que aprueba los Lineamientos Técnicos del Proceso de Prevención del Riesgo de Desastres.

22. Resolución Ministerial N° 154-2014-MINSA, que constituye el Grupo de Trabajo de la Gestión del Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud.

V. AMBITO DE APLICACIÓN

El presente plan está dirigido a todos los Establecimientos del Sector Salud de la

jurisdicción de la Dirección Subregional de Salud Jaén y se aplicará en las poblaciones

afectadas por efectos de las Emergencias y Desastres que desencadene la presencia de

las lluvias.

VI. CONCEPTOS

6.1 PLAN DE CONTINGENCIA

Documento que presenta en forma clara, concisa y completa los riesgos, los actores y

sus responsabilidades ante un determinado evento previsible potencialmente adverso,

proponiendo acciones para tres momentos: Reducción del Riesgo (preparación);

Durante (respuesta) y; Rehabilitación (Después).

Riesgo

Probables daños sociales, ambientales y económicos de una localidad específica, en

determinado periodo de tiempo, en función de su amenaza y vulnerabilidad.

Amenaza/Peligro

Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso de

origen natural o generado por la actividad humana, o la combinación de ambos, que

puede manifestarse en un lugar específico, con una magnitud y duración

determinadas.

Vulnerabilidad




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Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una amenaza, que

corresponde a su predisposición intrínseca a ser dañado.

6.2 CAMBIO CLIMATICO

Se refiere a cualquier alteración del clima producida durante el transcurso del

tiempo, ya sea debido a la variabilidad natural o a la actividad humana, siendo

estos cambios en un periodo de largo plazo medido en siglos.

6.3 VARIABILIDAD CLIMÁTICA: Son cambios de las variables climatológicas en

cortos periodos: días, semanas o meses; son cambios en la precipitación,

temperatura y humedad que estarían propiciando enfermedades reemergentes,

emergentes como las metaxénicas (trasmitidas por vectores), la Malaria,

Dengue, Mayaro, Oropuche, Zika, Chikungunya, Enfermedad de Carrión,

chagas, leptospirosis, enfermedades de vías respiratorias graves como la

Neumonías y la enfermedades diarreicas y otros.

CAUSAS

a) EL AUMENTO DE GASES DE EFECTO INVERNADERO

El dióxido de carbono (CO2), el vapor de agua, el metano (CH4), el óxido

nitroso (N2O) y el ozono (O3) son gases que se encuentran naturalmente en

la atmósfera de la tierra y sirven para atrapar una parte de la energía solar.

Estos permiten mantener cálida la superficie y por lo tanto hacen posible la

vida en el planeta. Por eso a estos compuestos se les conoce como „gases

de efecto invernadero‟ (GEI).

Pero desde que empezó la revolución industrial, a mediados del siglo XVIII,

las fábricas, los medios de transporte y los demás inventos del hombre

han funcionado por lo general quemando combustibles fósiles, como carbón,

petróleo o gasolina que, al igual que otras actividades económicas como la

agricultura y la ganadería, también producen este tipo de compuestos, que

no son fácilmente procesados por la naturaleza.

En noviembre del 2007, el Cuarto Informe de Evaluación del Panel

Intergubernamental de Cambio Climático, en el que trabajaron cerca de

tres mil científicos expertos de todo el mundo, ha dejado establecido que:

- El dióxido de carbono ha aumentado debido al uso de combustibles en

el transporte, los sistemas de calefacción y aire acondicionado de

edificaciones, la producción de cemento y otros bienes, así como en

algunos procesos naturales, como la descomposición de la materia

vegetal. La concentración de este gas en la atmósfera ha pasado de

unas 280 partes por millón (ppm) en la época preindustrial a 379 ppm3

en el 2005.

- El metano se incrementó como resultado de las actividades humanas

relacionadas con la agricultura, la distribución del gas natural y los

vertederos de basura. También en procesos naturales, como los

humedales. Su tasa de crecimiento disminuyó en los dos últimos

decenios.




6

- El óxido nitroso se emite con el uso de fertilizantes y la quema de

combustibles fósiles, así como en procesos naturales de los suelos y los

océanos.

- El ozono ha aumentado su concentración como resultado de las

actividades humanas en las que se liberan otros gases y reaccionan.

Los halocarbonos liberados han abierto un hueco en la capa sobre la

Antártida.

- El vapor de agua es el GEI más abundante y las actividades humanas

tienen sólo una pequeña influencia indirecta en su crecimiento.

- Las concentraciones de halocarbonos no son naturales sino

producidas íntegramente por el hombre, sobre todo los

clorofluorocarbonos, que se utilizaban mucho en refrigeración y otros

procesos industriales antes de descubrirse que dañaban la capa de

ozono.

b) LA DEFORESTACIÓN

La acumulación durante siglos de los gases de efecto invernadero (GEI) se

ha sumado a los graves procesos de deforestación de los bosques, que

actuaban como „pulmones‟ naturales del planeta, lo que ha funcionado

como un círculo vicioso, aumentando dramáticamente la cantidad y la

concentración de dióxido de carbono y otros GEI en la atmósfera.

Según cifras de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura

y la Alimentación (FAO), todos los años se pierden unos 13 millones de

hectáreas de bosques en todo el mundo, la mayor parte en las zonas

tropicales. En África, América Latina y el Sudeste Asiático siguen

existiendo los índices más elevados de deforestación.

c) AUMENTO DE LAS TEMPERATURAS DE LA TIERRA

El promedio mundial de las temperaturas de la superficie del planeta ha

aumentado en unos 0,74°C en los últimos cien años y el crecimiento se

ha dado en todo el mundo, aunque hay algunas variaciones entre las

regiones.

EVIDENCIAS CIENTIFICAS EN EL MUNDO

- Entre 1995 y el 2006, hubo once de los doce años más calurosos

desde 1850.

- El aumento total de la temperatura promedio en los últimos 150 años

es de 0.76°C.

- La temperatura de los océanos del mundo ha aumentado, pues está

absorbiendo más del 80% del calor añadido al sistema climático. Dicho

calentamiento hace que el agua se expanda, lo cual contribuye a

elevar el nivel del mar.

- Los glaciares de montaña y la cubierta de nieve han disminuido en

ambos hemisferios.

- Las reducciones generalizadas en los glaciares y en los casquetes de

hielo han contribuido a la elevación del nivel del mar.




7

- Hay una reducción o pérdida de las plataformas de hielo y de las

lenguas de glaciares flotantes en los polos. Esto explica la mayor parte

de la pérdida de masa neta de la Antártida y aproximadamente la

mitad de la pérdida de masa neta de Groenlandia.

- El nivel del mar en el mundo se elevó a un ritmo medio de 1,8

milímetros por año desde 1961 hasta el 2003. El ritmo fue más

acelerado entre 1993 y 2003: aproximadamente 3,1 milímetros por

año. El aumento total estimado durante el siglo XX es 0,17 metros.

- La frecuencia de fenómenos de precipitaciones fuertes se ha

incrementado en la mayoría de las áreas terrestres, en concordancia

con el calentamiento y los aumentos del vapor de agua atmosférico.

- Hay evidencias de un incremento en la intensa actividad ciclónica

tropical en el Atlántico Norte desde 1970, relacionada con aumentos

de la temperatura de la superficie de los mares tropicales.

- Se han observado sequías más prolongadas y más intensas en áreas

más extensas desde los años 70, particularmente en los trópicos y los

subtrópicos. Esto tiene que ver con las temperaturas más altas, la

disminución de las lluvias, la variación de temperatura de la superficie

marina, las pautas del viento y la disminución de la cubierta de nieve.

- A escala continental, regional y de la cuenca oceánica, se han

observado numerosos cambios climáticos a largo plazo. Estos

incluyen variaciones generalizadas en la salinidad de los océanos, las

pautas de los vientos y las condiciones climáticas extremas, como olas

de frío o de calor.

6.2 ESTIMACION DEL RIESGO (Periodo 2016-2017)

En la Región Cajamarca y particularmente en la Dirección Subregional de

Salud Jaén, se presentan precipitaciones pluviales, acompañadas de

tormentas eléctricas, vientos fuertes, y como consecuencias desborde de

ríos, deslizamientos, inundaciones, etc. Estos eventos originan daños en

las vías de comunicación, en el sector agropecuario, en la infraestructura

de las viviendas, en los distritos de: Jaén, Bellavista, Chontaly, Colasay,

Pomahuaca, Pucará, Sallique, San Felipe, Huabal, Las Pirias, San

José del Alto, Santa Rosa y en provincia de San Ignacio Namballe,

Tabaconas, La Coipa, Chirinos, Huarango y San Jose de Lourdes.

La Interrupción de carreteras en diferentes puntos de la provincia

ocasionan bloqueos de las vías de comunicación (transporte) como es el

caso de la interrupción de la carretera Jaén hacia la costa tanto a nivel de

la vía Cutervo, La Quebrada de Jaén (Magllanal, Miraflores, Tumbillan)

inundan los sectores en las dos márgenes.

Caída de los taludes en la Variante, desborde del río Huancabamba,

Chinchipe, Tabaconas, etc. que generan accidentes, dificultando a la

población para transportarse así como para el paso de los productos

comerciales. En el año 2008 en el trayecto Chiclayo, distrito de Pucará,

Pomahuaca, San Felipe se produjeron deslizamientos de regular magnitud

trayendo como consecuencia caos en los viajeros y comerciantes.




8

Año 2009 igual los eventos causaron problemas en los distritos Pucará,

Chontaly, San Felipe y otros distritos con menor intensidad.

En los años 2010, 2011 y 2012 igual se presentaron eventos de

deslizamientos de carreteras en los Km 78,81 y localidades de Cuyca,

Playa Azul, Puente Techin y otros que ponen en riesgo a los transeúntes

que a diario se trasladan a la Costa, Selva y Sierra de la parte Norte del

Perú. Brote de Dengue.

2013 Eventos de poca intensidad en todos los distritos de la DISA Jaén.

Año 2014 igual no se presentó eventos de grandes magnitudes

Año 2015 se presentó eventos de grandes magnitudes en diferentes

puntos de la provincia de Jaén: Jaén (inundación, desborde de ríos-

Amoju, chamaya, Chunchuca y otras quebradas), deslizamientos: San

Felipe, Sallique, Jaén (Nogal, Palma Central), Interrupción de carreteras:

Jaén-Chiclayo, San Ignacio, Jaén Palma Central, Jaén-Chontali otros,

San Ignacio: Interrupción de las vías: Jaén-San Ignacio, Jaén-Tabaconas

y otros accesos.

En el año 2016 se presentó brote de Zika y otros daños como vientos

fuertes en Shumba, Incendios forestales en: Lanchema, Atunpampa distrito

de Pomahuaca, distrito de Pucara: Perol, Cabra Chica, Sondor y otros,

Distrito de Jaén: Palma Central, Valencia, Buenos Aires, Cascarilla, Santa

Rosa: Legido y Tomaque y distrito de Chirinos: La Palma y Libertad.

IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DEL PELIGRO/ AMENAZA

La Región Cajamarca tiene dos grandes cuencas hidrográficas, con

características peculiares, cuenta con 13 Cuencas.

Cuenca del Marañón: Conformada por los ríos Chinchipe, Chamaya,

Llaucano, Llanguat, Crisnejas.

También podemos mencionar que hay cuencas hidrográficas menores

pero que son las que dan origen y conforman las cuencas antes indicadas.

Cuenca Chinchipe y Huancabamba: en las provincias de Jaén y San

Ignacio.

Província de Jaén y San Ignacio: Río Chinchipe, Tabaconas,

Huancabamba, Chunchuca y diversas quebradas, que afectan según La

amenaza y vulnerabilidad de las zonas de Riego.

MAPA HIDROGRAFICO REGION CAJAMARCA




9

RECURRENCIA Y DURACION: En la

Región Cajamarca y particularmente

en la provincia de Jaén y San Ignacio,

generalmente las lluvias se inician en

Octubre y culminan en abril del

siguiente año, las lluvias comienzan a

manifestarse después de un periodo

de estiaje; presentándose las

mayores cantidades en los meses de verano. En el presente año las lluvias

empezaron el día 02 de Enero, acompañadas de tormentas eléctricas,

vientos fuertes.

PREDICCIÓN DE LAS LLUVIAS 2016-2017: Durante el 2017 se provee

precipitaciones fluviales de intensidad moderada en forma persistente

para las zonas mostradas en el mapa. Asimismo, se espera precipitaciones

sólidas sobre localidades ubicadas sobre los 4200 msnm de la sierra sur y

central.

MAPA HIDROGRAFICO DE CAJAMARCAMAPA HIDROGRAFICO DE CAJAMARCA




10

ESCENARIO DE RIESGOS

Para el análisis del presente escenario se ha

identificado tres parámetros de evaluación: la

precipitación, las emergencias registradas y los

puntos críticos por inundación. En primer lugar

se ha considerado aquellos distritos que se

encuentran expuestos a las anomalías

superiores de precipitación. Esta exposición

puede presentarse de dos formas, una de

manera directa, que comprende a aquellos

distritos que se encuentran dentro de los

ámbitos con probabilidad a presentar

anomalías superiores de lluvias; y la otra es de

manera indirecta, que comprende aquellos

distritos que podrían ser afectados por el

incremento del caudal de los ríos de las zonas

altas de las cuencas a consecuencia de estas

condiciones de lluvias. En segundo lugar, se ha

considerado la frecuencia de las emergencias

presentadas en los distritos expuestos con

probabilidad de lluvias, estableciendo rangos

de cuartiles categorizándola en cuatro niveles

de prioridad. Finalmente, se consideró la

información de puntos críticos por inundación,

generándose a partir de esta una variable

dicotómica, es decir, aquellos distritos que

cuentan con puntos críticos y a aquellos que no. El producto de estos tres parámetros de evaluación

dio como resultado la priorización representada en el Mapa

Por lo tanto se describe las condiciones probables de daños y pérdidas que puede sufrir la población y

sus medios de vida durante la temporada de lluvias 2016 – 2017, ante la ocurrencia de lluvias

anunciado en el pronóstico trimestral Diciembre 2016 – Febrero 2017. Fuente CENEPRED

ASPECTOS CONCEPTUALES DEL IMPACTO DE LAS LLUVIAS

INUNDACIÓN: Fenómeno hidrometereológico el cual se ocasiona por invasión de aguas

en áreas normalmente secas, debido a precipitaciones abundantes o ruptura de embalses o

mareas altas, causando daños considerables. Los daños comunes por efecto de las

inundaciones son el deterioro de las condiciones de salud ambiental, que propician el




11

incremento de las enfermedades respiratorias y del aparato digestivo. Además, se produce

la pérdida de alimentos con la subsiguiente escasez a corto plazo, la destrucción de la

infraestructura y de las vías de comunicación, las migraciones de población. A esto se

agrega la muerte de número considerable de personas en las inundaciones violentas.

En el periodo Octubre-Mayo con el incremento de las lluvias, se produce crecimiento significativo del caudal de los ríos, produciéndose desbordes frecuentes en las zonas bajas de la provincia de Jaén (riberas de los ríos Chamaya, Chunchuca, Amoju, y sus respectivos afluentes, entre otros).

DESLIZAMIENTO: Ruptura y desplazamiento de pequeñas o grandes masas de suelos, rocas, rellenos artificiales o combinaciones de éstos, en un talud natural o artificial. Se caracteriza por presentar necesariamente un plano de deslizamiento o falla, a lo largo del cual se produce el movimiento.

HUAYCO: Es un fenómeno geodinámica externo que se presenta de manera continua durante los meses lluviosos (Febrero-Marzo) en las vertientes occidentales de los Andes y en otros lugares de geografía accidentada como son las zonas de selva alta. Se caracteriza por la caída violenta quebrada abajo de grandes volúmenes de lodo, piedras y todo material arrastrado en su camino. Su acción es altamente destructivo sobre la salud de la población (muertos y heridos), el deterioro del medio ambiente (destrucción de las fuentes de agua, y de disposición de desechos), destrucción de la infraestructura social y productiva, incluyendo la agrícola y la ganadera. Ocasionando heridos, aprovisionamiento de agua y alimentos, así como la disposición de desechos.

AFECTACIÓN SOBRE ELEMENTOS EXPUESTOS: La afectación de la lluvia sobre los diversos elementos expuestos se manifiesta de dos maneras:

Afectación directa: La abundancia de agua genera daños en los elementos que dependen del mismo, como son la infraestructura, agricultura, la ganadería y otros alimentos, etc. Esta afectación se presenta en el plazo inmediato.

Afectación indirecta: Los daños directos generan un nuevo escenario que condiciona afectación de los elementos que hacen uso de los productos de la agricultura, la ganadería y la producción de alimentos. Se presenta en un plazo mediato. Dentro de las afectaciones indirectas se encuentran la salud de las personas.

Afectación en la Salud: El sector salud debe trabajar en el reporte, monitoreo y actualización de los siguientes indicadores los cuales son los que miden el impacto de las Lluvias en la salud de las personas, los cuales se dividen en: Considerando las estadísticas disponibles sobre las emergencias que se han registrado a causa de las manifestaciones ya señaladas, puede afirmarse que el Perú viene experimentando un número significativo de emergencias debido a lluvias los cuales se detallan a continuación:

CUADRO Nº 01: EMERGENCIAS Y DESASTRES A NIVELDE LA PROVINCIA DE JAEN Y SAN IGNACIO POR DISTRITOS Y SEGÚN FENOMENO

OCURRIDO A DICIEMBRE 2015.




12

FENOMENO

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COLAPSO DE VIVIENDA 04 02- 04 -.- -.- -.- -.- -.- -.- -.- 2 -.- -.- 2 - -

DERRUMBE DE CERRO 34 5 - 2 2 5 2 1 2 3 - 2 3 4 - 1

DESLIZAMIENTO 6 1 - - - - 1 - - - 1 1 1 1 - -

GRANIZADA 00 - - - - - - - - - - - - - - -

HUAYCO 3 - - - - - 1 - - - - - - 1 1 -

INUDACION 7 4 6 - - - - - - 1 - - 1 1 - -

LLUVIAS INTENSAS 84 6 2 2 5 4 4 5 5 6 4 6 6 6 4 5

CRECIDA DE RIOS 24 4 3 - - 4 4 - - 2 2 3 2 - - -

SEQUIA - - - - - - - - - - - - - - - -

TORMENTA ELECTRICA 29 14 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 - 1 1

VIENTO FUERTE 6 1 2 - - - - - - 1 1 - 1 2 - -

ACCIDENTE DE TRANSITO 11 4 - 1 - 4 1 - - 1 - - - - - -

FUENTE: Oficina de Defensa Nacional – 2015




13

Con los antecedentes se ha determinado las provincias que fueron afectados por intensas lluvias presentadas del año 2016

CUADRO Nº 02: DISTRITOS VULNERABLES A SER

AFECTADOS POR LLUVIAS - 2017.

Nº Distritos

1 Jaén

2 Bellavista

3 Pucara

4 Pomahuaca

5 Las Pirias

6 Huabal

7 Colasay

8 Sallique

9 San Felipe

10 San José del Alto

11 Chontaly

12 Santa Rosa

13 San Ignacio

14 La Coipa

15 Namballe

16 San José de Lourdes.

17 Chirinos

18 Tabaconas

19 Huarango

FUENTE: Oficina de Defensa Nacional – 2017

MAGNITUD DE LA AMENAZA: Se determina tres escenarios los cuales se agrupan por sus características: Geográficas, Poblacionales, Infraestructura de servicios, recursos humanos, abastecimiento de insumos, actores sociales, etc., para ello se determina los distritos y el escenario.

Escenario 1: El pronóstico de lluvias Superiores a lo normal comprende las Regiones y Subregiones del Norte en la cual se encuentran comprendidos las Provincias: San Ignacio, Jaén. Los cuales según las predicciones del SENAMHI presentarían lluvias e inundaciones en mayor intensidad de lo esperado, lo cual conllevaría a la afectación de los servicios de abastecimiento de agua segura y alcantarillado, esto afectaría las vías de comunicación en su conjunto llevando esto último a la afectación del comercio de la provincia, así como el comercio que las mismas mantienen hacia Lima. En este escenario en lo que concierne a Salud se prevé un aumento de los casos de Malaria, Dengue, Enfermedades Diarreicas Agudas (incluido Cólera), Dermatitis, Conjuntivitis, etc. Los que de no tomarse las medidas oportunas de prevención y mitigación correspondientes en cada uno de los distritos señalados podría comprometerse seriamente la salud de las personas.




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Escenario 2: Que comprende a las provincias de Jaén y San Ignacio, lugares donde se producirá un incremento de la temperatura. Estas condiciones determinarían el aumento de las EDAS, Enfermedades Metaxénicas (Malaria, Bartonelosis), Peste, IRAS (por afectación de las viviendas, lo que obligaría a la población a pernoctar a la intemperie), conjuntivitis, escasez de alimentos y el incremento de enfermedades digestivas.

Escenario 3: En este escenario se incluyen a las provincias de Jaén y San Ignacio, donde se prevee un aumento relativo de la temperatura ambiental, lo cual generara un mayor riesgo a presentarse problemas relacionado con EDA, IRAS, por ser una zona que por su geografía y ubicación es frecuentemente azotada por lluvias.

IDENTIFICACION Y ANALISIS DE VULNERABILIDAD DE INTERÉS DEL SECTOR SALUD EXPUESTOS A LAS LLUVIAS De acuerdo a las responsabilidades que le compete al Sector salud en el proceso de gestión de riesgos y del manejo de desastres, los elementos expuestos a la actual manifestación de las lluvias son: La población que puede verse afectada en su salud, conllevando incluso riesgos para su vida. Los Establecimientos de Salud cuyo funcionamiento y capacidad resolutiva pueden verse condicionados por las diversas manifestaciones de las lluvias.

CUADRO Nº 03 POBLACIÓN TOTAL SEGÚN PROVINCIAS

AFECTADOS POR LLUVIAS

Nº Distritos Población Total

1 Jaén 86128

2 Bellavista 17975

3 Huabal 7548

4 Las Pirias 3618

5 Chontaly 10515

6 Colasay 11779

7 Sallique 8477

8 Pomahuca 10108

9 Pucara 7364

10 San José del Alto 6661

11 Santa Rosa 11601

12 San Felipe 5668

13 San Ignacio 34566

14 Chirinos 14162

15 La Coipa 19559

16 Huarango 20840

17 San José de Lourdes 20905

18 Namballe 8666

19 Tabaconas 17399

323,442

FUENTE: INEI 2009 Proyección de la Población 2005 - 2020




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ANALISIS DE VULNERABILIDAD DE LA POBLACION

Población expuesta a las Lluvias: La afectación de la salud de las personas, impacto indirecto de las Lluvias, se produce a consecuencia de la alteración en la producción de alimentos y la disponibilidad de agua, del entorno y para el consumo directo.

De acuerdo a las regiones que han reportado daños según el INDECI, la población que estaría expuesta al impacto indirecto de las lluvias es:

Vulnerabilidad de la población expuesta: Entre las principales características de vulnerabilidad de la población, encontramos:

Pobreza: La pobreza es uno de los factores que condicionan la presentación de daños a la salud y que limitan la capacidad de respuesta de la población ante las amenazas o peligros naturales y antrópicos; El 71% de distritos del departamento se encuentra en el quintil 1 de pobreza, el 27% en el quintil 2 y solo el 2% en el quintil 3. (Quintiles ponderados por la población, donde el 1=Más pobre y el 5=Menos pobre, Fuentes: Censo de Población y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 – MINEDU Elaboración: FONCODES/UPR).

Los altos índices de desnutrición: Presentes en las zonas de menor desarrollo y principalmente en lugares donde el déficit económico y las condiciones del suelo y clima no permiten una variedad de cultivos que satisfagan el autoconsumo imperante sobre todo en localidades ubicadas por encima de los 3,500 msnm.

La desnutrición como se sabe facilita el inicio de enfermedades y también impide una adecuada respuesta a estas, todo como consecuencia de una disminución de capacidad del sistema inmunológico que no llega a desarrollar adecuadamente su rol de protección contra enfermedades principalmente infecciosas dentro de las cuales se encuentran las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS) y las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS), así como una variedad de Enfermedades Transmisibles (Peste, Malaria, Bartonella, Leishmania entre otras)

La pobreza condiciona también que la población no se encuentra adecuadamente preparada para soportar las duras condiciones del clima, la falta de abrigo, instalaciones inadecuadas dentro de su vivienda, la vivienda propiamente dicha que generalmente está construida precariamente y también la falta de educación son factores que aumentan las probabilidades a ser afectados por la temporada de Lluvias.

De acuerdo a la línea de pobreza, en la Región Cajamarca, la población expuesta por lluvias se caracteriza por ser pobre, situación que condiciona una mayor afectación de dicha población ante el impacto de las lluvias, pues la capacidad adquisitiva disminuiría frente a un costo cada vez mayor de los alimentos y otras necesidades básicas.

Esta situación tiende a ser más drástica en la población rural, quienes mayoritariamente se dedican a la actividad agrícola y ganadera, pues recibirán un impacto directo por parte de las lluvias al contar con el agua en exceso para los cultivos y la crianza de animales. Con frecuencia en estas situaciones, los cultivos tienden a perderse y el ganado a venderse muy por debajo de su valor real, con lo que el poblador se descapitaliza, extendiéndose el problema para ellos más allá de una temporada agrícola: se pierde la inversión, y muy probablemente ante la escasez de alimentos, comience a consumir sus reservas de semillas. De los distritos de la provincia de Jaén y San Ignacio se encuentra en el quintil I (Huabal, Pirias, Colasay,




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Sallique, Huarango, Tabaconas, Namballe), quintil II Los distritos de Jaén y San Ignacio: Bellavista, Jaén, Las Pirias, Pucará, San Felipe, San José de Lourdes,

GRÁFICO Nº 4, 5 Y 6 ESTRATIFICACION DE POBREZAJAEN 2000-2006

F f

FUENTE: Mapa FONCODES

CUADRO Nº 04: ANALISIS VULNERABIDAD DE LOS EESS SRS - JAEN 2017

Nº Microred Hospital Centros Puestos

1 Jaén y Bellavista 2 - -

2 Morro Solar - 2 4

3 Magllanal - 2 5

4 Pucara - 3 6

5 Chontaly - 1 3

6 Cochalan - 2 3

7 A.Tamborapa - 1 3

8 La Coipa - 1 2

9 Chirinos - - 2

10 San Rosa - 1 2

11 Huarango - 2 3

12 San José de Lourdes - 3 5

13 San Ignacio - 1 5

14 Namballe - 1 3

15 Tamborapa Pueblo - 2 4

FUENTE: Oficina de Defensa Nacional - 2016

JaenH

uar

ango

Bellavista

Cachachi

Yonan

Llama

Colasay

Tabaconas

Nam

balle

Cospan

S.J

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de L

Catache

Encañada

Querocotillo

Cutervo

Chontali

Huasmin

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S.B

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Sex

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Mira

c

Chirinos

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Pom

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Chontali

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Choro

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ChChor

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La Coipa

ChLE

JM QChan

Ed V

Soro

PH

Coch

quintiles123

ESTRATIFICACIÓN SEGÚN QUINTILES DE POBREZA




17

El número de Establecimientos de Salud expuestos a la manifestación de las Lluvias por 2017 - en la Dirección Sub Regional de Salud Jaén serían en total 74, cuya distribución es la siguiente:

CUADRO Nº 05: EESS - SRS JAEN EXPUESTOS A LLUVIAS 2017

Nº Microred Hospital Centros

salud Puestos Salud

1 Jaén y Bellavista 2 - -

2 Morro Solar - 2 4

3 Magllanal - 2 5

4 Pucara - 3 6

5 Chontaly - 1 3

6 Cochalan - 2 3

7 A.Tamborapa - 1 3

8 La Coipa - 1 2

9 Chirinos - - 2

10 San Rosa - 1 2

11 Huarango - 2 3

12 San José de Lourdes

- 3 5

13 San Ignacio - 1 5

14 Namballe - 1 3

15 Tamborapa Pueblo - 2 4

FUENTE: Oficina de Defensa Nacional - 2016




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Los Establecimientos de Salud son elementos expuestos a sufrir daños por la acción de los fenómenos adversos como la lluvia. Identificado y caracterizada la amenaza, es necesario analizar la vulnerabilidad de los establecimientos de salud expuestos en sus tres componentes:

Vulnerabilidad Estructural: Referida a los elementos que soportan el peso del edificio del establecimiento, como son los cimientos, las columnas, vigas, paredes y techos. Sobre estos elementos se espera impacto por las Lluvias.

Vulnerabilidad No Estructural: Referida a los elementos que completan el edificio o están adheridos a él, como los cerramientos (paredes sin función portantes), tabiques, ventanas, puertas, dinteles, falsos techos, instalaciones de servicios, etc. Las características de manifestación de las lluvias estaría impactando negativamente sobre los sistemas de agua y de desagüe, así como en la disposición de fuentes de energía; sin embargo, para determinar específicamente el probable daño, así como su intensidad, es indispensable contar con información técnica y actualizada sobre las condiciones de vulnerabilidad sobre estos componente en dichos establecimientos de salud de manera específica frente a las lluvias, la cual aún no se dispone.

Vulnerabilidad Organizativo-Funcional: Funcionalidad del edificio y los procesos de los servicios. Falta de organización y preparativos del establecimiento de salud para hacer frente a las emergencias y desastres. El organizativo-funcional es uno de los componentes altamente vulnerables en los establecimientos de salud, ya que no




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cuentan con planes para hacer frente a emergencias y desastres, tampoco hay capacitación hasta el nivel local.

Es una limitante la disposición de equipos de radiocomunicación en todos los establecimientos de salud, especialmente aquellos que se encuentran alejados y con difícil acceso. Insuficiente numero de ambulancias que aseguren el transporte rápido y seguro de víctima o pacientes que requieran una atención urgente.

También puede considerase una fortaleza la formación e implementación de la Brigada de Intervención Inicial, así como la disposición de medicamentos y suministros médicos para emergencias y desastres en todas las Microredes, y la implementación del Centro de Prevención y Control de Emergencias y Desastres, órganos responsables a nivel de SRS/DIRESAs de conducir la gestión de riesgos y el manejo de desastres.

Fortalezas también son el sistema de vigilancia epidemiológica que permite disponer de información oportuna sobre el comportamiento de las enfermedades en la Dirección Sub Regional de Salud Jaén. Se concluye además, señalando que la principal fortaleza del sector Salud es su red local, especialmente por la mística y compromiso del personal local de salud, demostrado en desastres como los deslizamientos ocurridos en la localidad de La Coipa, Namballe, Pucara, Chontaly.

ANTECEDENTES DE EMERGENCIAS Y DESASTRES: Se ha podido apreciar que pese a la insuficiencia de información por falta de equipos en los diferentes distritos se cuenta con alguna información de los puntos existentes, sin embargo la región Cajamarca ha sufrido lluvias de manera cíclica, habiendo establecido SENAMHI de manera general un periodo anual, según pronóstico de esta entidad la presencia de lluvias por encima de lo normal para las provincias de la zona norte Cajamarca (San Ignacio, Jaén, Cutervo, Santa Cruz). Además tenemos datos que a partir del mes de Febrero se presentarán lluvias en zona norte del Perú del 2017.

ESTIMACION DE RIESGOS POR LLUVIAS EN EL SECTOR SALUD Los daños por lluvias dependen tanto de las características del suceso natural, como de las condiciones de vulnerabilidad de los elementos expuestos, los que han sido presentados en las páginas anteriores, con cuyas consideraciones se puede establecer los siguientes daños:

ENFERMEDADES PREVALENTES: El exceso hídrico, sumado a su impacto directo sobre la producción de alimentos, actuaría negativamente sobre la situación actual de salud de la población expuesta a las lluvias, especialmente sobre aquellas consideradas como daños trazadores en salud de acuerdo a los indicadores anteriormente presentados.

SALUD DE LAS PERSONAS: Las lluvias intensas crearían condiciones favorables para la aparición o incremento de determinadas enfermedades ligadas a la disponibilidad de calidad y cantidad de agua, así como a las posibilidades de alimentación. Entre ellas tenemos:

MORBILIDAD: Incremento de enfermedades según daños trazadores Enfermedades Diarreicas Agudas – EDAS; derivadas de la mala manipulación

del recurso hídrico para consumo humano.




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Infecciones Respiratorias Agudas – IRAS; en razón de un incremento de agentes contaminantes en el ambiente, así como por el deterioro del estado nutricional de las personas expuestas.

Desnutrición creciente escasez de alimentos o disposición a mayores precios en el mercado, en detrimento espacialmente de la población dedicada a la agricultura y ganadería, como a la población de los niveles de pobreza y pobreza extrema.

Malaria, almacenamiento de agua en condiciones inadecuadas que podrían ser favorables para el incremento de los vectores.

Dengue, almacenamiento inadecuado de agua y saneamiento deficiente.

Causas Externas ocasionadas por los huaycos e inundaciones: Poli contusiones etc.

CUADRO Nº 06 : RIESGO POTENCIAL EPIDÉMICO POR TEMPORADA DE LLUVIA 2017 SRS JAEN

FUENTE: Dirección de Epidemiología DISA Jaén -2016

ENFERMEDAD FACTORES DE RIESGO POTENCIAL DE

RIESGO

Infecciones Respiratorias Agudas

Exposición al frío por perdida vivienda

XXXX Hacinamiento

Movilización de cepas de virus respiratorios

Desnutrición infantil

Enfermedad Diarreica Aguda

Contaminación de agua/alimentos

XXXX

Saneamiento deficiente

Colapso de sistemas de agua y desagüe

Alimentación en masa (olla común) y medios de cocción inadecuados

Enfermedades Metaxénicas: Dengue, Zika, Chikungunya, Malaria, Enfermedad de Carrión, Leishmaniosis y otros.

Presencia de Criaderos

XXXX Incremento de la Temperatura

Inadecuada Protección Personal

Cambio climático

Peste

Incremento de las Cosechas y su Almacenamiento Inadecuado

XXXX Incremento de Roedores

Infecciones de Piel

Crianza de Cuyes dentro del domicilio

XXX

XXX

Falta de agua para aseo personal Traumas y heridas en la recuperación

Conjuntivitis Contacto con agua contaminadas Inadecuada higiene

Influenza A(H1N1) Población migrante y flujo migración alta en la provincia de Jaén, San Ignacio y zona de frontera XXX




21

MORTALIDAD: Incremento de personas fallecidas por un mal manejo de la morbilidad, o cuando este es tardío.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Los establecimientos de salud serán afectados en forma directa, pero además las condiciones generadas por las lluvias podrían generar dificultades en la capacidad resolutiva por:

1. Disposición insuficiente de agua limpia. 2. Escasez de alimentos para el personal asistencial y los pacientes

hospitalarios. 3. Dificultad o limitaciones en la disposición de fuentes de energía.

Sin embargo, para una estimación más cercana de los probables daños por las lluvias, es indispensable y prioritario el levantamiento de la información referida a la vulnerabilidad en sus componentes no estructural y organizativo-funcional.

POBLACIÓN AFECTADA POR ESCENARIO: 349, 050 personas

De la magnitud de las manifestaciones climáticas: Considerando los registros de las estaciones de lluvias de años anteriores, puede establecerse que si bien la temporada se inicia en el mes de noviembre y se extiende hasta finales de marzo, las manifestaciones de las lluvias muestran su pico más elevado desde inicio del mes de enero, hasta la fines del mes de marzo. Asimismo puede establecerse que los momentos para hacer frente al riesgo y a los daños por causa por las manifestaciones de lluvias son:

a. Estimación del riesgo: del mes de octubre al mes de diciembre. b. Reducción del Riesgo: del mes de Diciembre 2016 al mes de marzo 2017. c. Reconstrucción: mes de abril al mes de agosto 2017.

De los elementos expuestos: De acuerdo a la estadística disponible en la Dirección Subregional de Salud Jaén, las condiciones extremas de lluvias que viene presentando la estación de verano invierno en los últimos tres años, es diversa. Se presenta afectación fundamentalmente sobre la vida y la salud de las personas así como sobre la agricultura y la ganadería. También se ha registrado afectación sobre la vivienda, los servicios y demás actividades económicas como el comercio y la industria.

De acuerdo a la naturaleza de las funciones de las instituciones según las leyes que las reglamentan, así como de las responsabilidades que les son establecidas dentro del Gestión de Riesgos de Desastres, los sectores y las instituciones tienen establecido a diverso nivel, los elementos de interés, a fin de proteger, controlar y atender en forma oportuna y eficaz los daños que se registren.

De acuerdo a las responsabilidades que le competen al Sector Salud en el proceso de gestión de riesgos y del manejo de desastres, los elementos que estarían expuestos a la probable manifestación climática son: a) La población puede verse afectada en su salud conllevando incluso riesgos para su

vida. b) Los EESS cuyo funcionamiento y capacidad resolutiva pueden verse

condicionados por las diversas manifestaciones de las Lluvias.




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c) El medio ambiente, cuya alteración puede propiciar las condiciones para incrementar el riesgo de mayor incidencia en daños a la salud de las personas.

VII. CONCLUSIONES

La afectación de los establecimientos de salud ocasionaría el mal funcionamiento de los servicios de salud.

La infraestructura, equipamiento, transporte, suministros y personal también serán afectados lo que compromete el funcionamiento de los servicios en los momentos de mayor demanda de la población.

Las filtraciones en los techos o su colapso, así como el humedecimiento de las paredes o el anegamiento de ambientes, puede generar la inutilización de uno o varios ambientes, exponiendo a la intemperie en algunos casos, al personal y pacientes, así como un probable deterioro de medicamento y suministros.

Se pueden presentar limitaciones de acceso a los EESS, lo cual condiciona a que la población no pueda llegar a solicitar el servicio y que los equipos itinerantes no puedan desplazarse a los lugares que requieran de intervención inmediata.

Es necesaria la identificación y ejecución de acciones con objetivos dirigidos a disminuir o evitar probables daños o, en todo caso, asegurar una atención y control adecuados y oportunos, en caso de presentarse daño alguno.

La Temporada de Lluvias como consecuencia del Fenómeno de “El Niño” 2009-2010 según los últimos comportamientos climatológicos en nuestra Región y Provincia debe iniciarse en el mes de octubre teniendo su máxima intensidad los meses Enero a Marzo.

La intensidad de los fenómenos por venir son inciertos pero debemos estar preparados para eventos de gran envergadura, iniciando planes de contingencia para cada SRS involucrada a nivel local.

Las EDAs constituyen el principal problema a afrontar pues es previsible un aumento de su incidencia en los territorios señalados, las IRAs, así como el Dengue y la Malaria en zonas endémicas. Habría que añadir el problema de la Desnutrición ya que estos eventos al destruir elementos productivos (agropecuarios) podrían pronunciar más los casos crónicos y provocar casos agudos, trayendo mayor vulnerabilidad a enfermar de los afectados. Asimismo el incremento de enfermedades transmisibles como: Peste, Malaria, Enfermedad de Carrión, Leishmaniosis, Dengue entre otras

Otros daños emergentes como Zika, Chikungunya en zonas riesgo como son nuestra provincia y sus distritos.

La presencia de precipitaciones en forma de fuertes vientos o granizo puede ocasionar bloqueos de vías de acceso lo cual es perjudicial no sólo por motivos comerciales sino también porque bloquea vías que sirven para evacuación de pacientes a centros de mayor grado de resolución cuando el caso así lo requiera.

El pronóstico de las lluvias, para el periodo Enero - Marzo, muestra un panorama con presencia de lluvias en gran parte del periodo en la sierra norte de la Región Cajamarca, inclusive con valores superiores a su patrón normal.

Ante la ocurrencia de precipitaciones pluviales intensas en la próxima estación de lluvias y de las cuales se generen inundaciones, aluviones (Huaycos), deslizamientos de tierra, particularmente en las zonas de los ríos: entre otros, que como consecuencia generen daños que sobrepasan




23

en la capacidad de respuesta de los lugares afectados se deberán tomar medidas de prevención y control.

La Dirección Subregional de Salud Jaén, a través del Centro de Prevención y Control de Emergencias y Desastres (CPCED), asume su responsabilidad de coordinar las acciones tendientes a la elaboración del Plan Subregional de Contingencia Frente a los Efectos de las lluvias del año” 2017.

VIII. PRESUPUESTO

ACTIVIDADES SEGÚN MOMENTOS – OBJETIVOS ESPECÍFICOS

GESTION DERIESGOS (OCTUBRE 2016– DICIEMBRE 2016):

Objetivos Específicos:

1. Reducir los riesgos de daños sobre el funcionamiento de los Servicios de Salud

frente a los efectos de las Lluvias 2017 en la Dirección Subregional de Salud Jaén.

2. Reducir los riesgos de daños sobre la salud de la población por los efectos de las Lluvias” 2017 en la Dirección Subregional de Salud Jaén.

3. Adecuar la capacidad de respuesta del Sector Salud para la atención y control de los daños sobre la salud de las personas, el funcionamiento de los servicios de salud y el ambiente, generados por los efectos de las Lluvias 2017, en la Dirección Subregional de Salud Jaén.

Objetivo Específico:

Atender y controlar de manera adecuada y oportuna los daños sobre la salud de las personas, el funcionamiento de los servicios de salud y el ambiente por los efectos de las Lluvias 2017 en la Dirección Subregional de Salud Jaén.

Objetivo Específico:

Recuperar la oferta de los Servicios de Salud de la Dirección Subregional de Salud Jaén, afectados por los efectos de las Lluvias 2017, en la Dirección Subregional de Salud Jaén.

TOTAL PRESUPUESTO DEL PLAN: S/. 1385,000.00

PLAN SUBREGIONAL DE CONTINGENCIA FRENTE A LOS EFECTOS DE EMERGENCIA Y DESASTRE POR TEMPORADA DE LLUVIAS ” 2017”

______________________________________________________________________________________________________


24

ESTIMACIÓN DE RIESGOS/ REDUCCIÓN DE RIESGOS

1. Reducir los riesgos de daños sobre el funcionamiento de los Servicios de Salud frente a los efectos de las Lluvias 2017 en la Dirección Sub Regional de Salud Jaén.

Actividad

Programación de Metas

Presupuesto Financiamiento Oficina/Dirección

Responsable Unidad de Medida

Total

7 Alimentos fríos para personal de salud: Galletas, agua, jugos y conservas (atún). Para los EE.SS. de la SRS Jaén

Ración fría 600 4,500.00 GR SRS

8

Implementación con Vestuario para personal de salud: casacas, ponchos impermeables, gorros, botas de jebe, chalecos para Brigada de Intervención y personal de los EE.SS. de la SRS Jaén

Unidad 80

22,000.00 MISA/GR SRS

SUB TOTAL 26,500.00 TOTAL OBJETIVO 1 – ESTIMACION DE RIESGO/REUDCCION DE RIESGOS

2. Reducir los riesgos de daños sobre la salud de la población por los efectos de las Lluvias 2017 en la Dirección Subregional de Salud Jaén.

Actividad




Total

1 Educación para la salud en las zonas de riesgo a través de los diferentes escenarios: Escuelas, Familias, Comunidad, Organizaciones Sociales de Base.

Reunión 2

6500,00 MINSA/GR SRS/DSP

2 Reuniones de trabajo de campo con el personal de la Dirección Subregional salud Jaén

Reunión 4

3500,00 MINSA/GR SRS/DSP

3 Visitas de asistencia técnica a las zonas de riesgo priorizadas

Visitas 4

4300,00 MINJSA/GR SRS/DSP

4

Mantenimiento preventivo y correctivo para la continuidad operativa de la infraestructura y equipamiento de los EE.SS en los distritos priorizados por temporada de lluvias 2017

EE.SS 74 900,000.00 MINSA/GR SRS

TOTAL OBJETIVO 1 – ESTIMACION DE RIESGO/REDUCCION 914,300.00


______________________________________________________________________________________________________


25

3. Adecuar la capacidad de respuesta del Sector salud para la atención y control de los daños sobre la salud de las personas, el funcionamiento de los servicios de salud y el ambiente, generados por los efectos de las Lluvias – 2017 en la Dirección Subregional de Salud Jaén.

Línea de trabajo: Conducción de la Respuesta

Actividad


Presupuesto Financiamiento Oficina/Dirección Responsable

Unidad de Medida

Total

1 Declaración de alerta verde en las zonas de riesgo Documento 1 DIRESA/GR CPCED/SRS

2 Reforzamiento del proceso de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades

Acción 6 6600,00 MINSA/GR CPCED/SRS

3 Dotación de Vestuario para la Brigadas de Intervención Inicial en Emergencias y Desastres

Kit 60 18,000,00 MINSA/GR CPCED/SRS

4 Dotar de refrigerios frío para la movilización de la Brigadas de Intervención Inicial y equipos de salud

Ración fría 120 8500.00 MINSA/GR CPCED/SRS

5

Combustible para la movilización de brigadas y equipos de respuesta

Galón 500 6500,00 MINSA/GR CPCED/SRS

TOTAL OBJETIVO 2 - ANTES 39,600.00

Línea de trabajo: Vigilancia en Salud Pública – Epidemiología

Actividad


Presupuesto Financiamiento Oficina/Dirección Responsable Unidad de

Medida Total

1 Identificación de poblaciones vulnerables y zonas de riesgo, potencialmente afectadas por las Lluvias y la

Documento 6,200.00 MINSA/GR SRS/CPCED/DSP

Emisión de Alerta Epidemiológicas de daños a la salud para mantener activo y sensible el sistema de vigilancia de enfermedades trazadoras en todos los niveles de atención

Documento 1 MINSAGR EPIDEMIOLOGIA


______________________________________________________________________________________________________


26

2 Mantener actualizada la Sala de situación de salud por cabeceras de Microred.

Acción

14

12,000.00

MINSA/GR

EPIDEMIOLOGIA

3 Adquisición de materiales e insumos para la intervención de los EDAR en zonas afectadas.

kits 14 18,000.00 MINSA/GR EPIDEMIOLOGIA

4 Combustible para la movilización de brigadas y otros equipos de salud

Galón 600 6,500.00 MINSA/GR EPIDEMIOLOGIA

TOTAL OBJETIVO 2 – ESTIMACION DE RIESGO/ Epidemiología

42,700.00

Línea de trabajo: Atención de las enfermedades de Salud Pública – Laboratorio Referencial

Actividad


Presupuesto Financiamiento Oficina/Dirección Responsable Unidad de

Medida Total

1

Diagnóstico oportuno de poblaciones vulnerables y zonas de riesgo, potencialmente afectadas por las Lluvias con presuntos diagnósticos de EDAS, IRAS, ENFERMEDADES METAXENICAS.

Kits 500 40,000.00 MINSA/GR SRS/CPCED/DSP

2 Adquisición de materiales e insumos para la intervención de toma de muestras y transporte para las EDAS, IRAS Y ENFERMEDADES METAXENICAS en zonas afectadas.

Kits

500

20,000.00

MINSA/GR

LABORATORIO

3 Combustible para la movilización de personal de toma de muestras en lugares de intervención.

Galón 240 6,000.00 MINSA/GR LABORATORIO

TOTAL OBJETIVO 2 – ESTIMACION DE RIESGO/ Laboratorio 66,000.00


______________________________________________________________________________________________________


27

Línea de trabajo: Salud de las Personas

Actividad

Programación de Metas Presupuest

o Financiamiento

Oficina/Dirección Responsable Unidad de

Medida Total

1 Reforzar dotación de medicamentos para atención de daños prevalentes.

Kit 300 40,000,00 DIGEMID SRS /DEMID

2 Desplazamiento de brigadas médicas para brindar atención preventiva a la población de las zonas afectadas y priorizadas

Acción 4 18,000,00 DGGRD SRS/DISA/ODN

3

Capacitación y actualización del personal de salud sobre la prevención, atención y control notificación de daños trazadores a post eventos

Evento 2 18,400.00 MINSA/DGSP SRS/DESP

4 Difusión de documentos normativos, guías de atención, de daños trazadores.

Acción 1 6,800.00 MINSA/DGSP SRS/DSP

5

Promover prácticas y entornos saludables enfocados en las personas, familia y comunidad a fin de prevenir y controlar enfermedades relacionadas por temporada de lluvias

Localidad intervenida

6 18,000.00 MINSA/GR PROMOSA

TOTAL OBJETIVO 2 – Salud de las Personas

101,200.00

Línea de trabajo: Salud Ambiental

Actividad

Programación de Metas Presupuest

o Financiamiento

Oficina/Dirección Responsable Unidad de Total


______________________________________________________________________________________________________


28

Medida

1

Adquisición y distribución de Bidones de 120 litros para el almacenamiento de agua segura en las viviendas afectadas por los efectos de la Lluvia -2017.

Bidones 620 48,500.00 DIRESA/GR SRS/DESA

2 Adquisición y distribución de cloro en solución para la desinfección del agua para consumo humano en la vivienda.

Vivienda 500 12,500.00 MINSAGR SRS/DESA

4

Fortalecimiento y Desarrollo de Capacidades del Personal de los Establecimientos de Salud de la SRS Jaén, Gobiernos Locales, Agentes Comunitarios y/o otros Actores Sociales en saneamiento básico para que participen en la Prevención de Riesgo de Daños.

Talleres 2 12,300,00 MINSA/GR SRS/DESA

5

Elaboración y distribución de folletos saneamiento básico e instructivo para el manejo de agua, excretas, alimentos y basuras. de riesgo y a través de los diferentes espacios: Escuelas, Familias, Municipios etc.

Vivienda 1200 8500,00 MINSA/GR SRS/DESA

7 Adquisición, distribución de bolsas para residuos sólidos

Millares 20 12500,00 MINSA/GR SRS/DESA

9

Implementar Salas de situación de salud que sistematice información de Vigilancia en salud ambiental de daños producidos por la Temporada de Lluvias.

Unidad 14 6,500,00 MINSA/GR DESA

10

Equipamiento de brigadas para la atención de la emergencia por Temporada de Lluvia (01 brigada de 05 personas de la SRS Jaén)

Juego de vestuario

5 18,000.00 MINSA/GR DESA

TOTAL objetivo 2 – ESTIMACION DE RIESGOS en Salud Ambiental

118,800.00


______________________________________________________________________________________________________


29

TOTAL MOMENTO 3 – ESTIMACION DE RIESGO 1‟308,800

RESPUESTA

4. Atender y controlar de manera adecuada y oportuna los daños sobre la salud de las personas, el funcionamiento de los servicios de salud y el ambiente por los efectos de la Lluvia año 2017 en la Dirección Subregional de Salud Jaén.

Actividad Programación de Metas

Presupuesto Financiamiento Oficina/Dirección Responsable

Unidad de Medida

Total

1 Supervisión de los EE.SS. para garantizar el adecuado manejo de los casos de EDA y otros daños trazadores.

Supervisión 8 16,000.00 MINSA/GR

EQUIPO DISA

3 Supervisión de las acciones de intervención/respuesta.

Supervisión 4 8,000.00 MINSA/GR SRS/DESP/ODN

DESA

4 Supervisión y asesoramiento técnico de la SRS Jaén a las zonas de emergencia por Temporada de Lluvia 2017.

Supervisión 6 8600.00 MINSA/GR SRS/DESP/ODN

DESA

5 Intervención con Brigadas Brigadas 15 16,000.00 MINSA/GR SRS/DESP/ODN/

DESA

6

Fortalecer practicas saludables en albergues temporales, y/o localidades afectadas por efectos de las lluvias, para reducir los daños ocasionados durante las emergencias y desastres

Localidad intervenida

6 25,000.00 MINSA/GR

PROMOCION DE LA

SALUD

7 Determinación de riesgo epidémico ocasionado por efectos de la Lluvia y detección de brotes.

Acción 10 14,200.00 MINSA/GR

EPIDEMIOLOGIA

8 Respuesta inmediata ante la presentación de brotes epidémicos

Acción 4 16,000.00 MINSA/GR

EPIDEMIOLOGIA

9 Mantener activo el sistema de vigilancia basada en comunidad / ambiental /y de rumores, según la situación presentada.

Acción 10 13600.00 MINSA/GR

EPIDEMIOLOGIA

TOTAL MOMENTO DURANTE 117,400.00


______________________________________________________________________________________________________


30

RECONSTRUCCIÓN

5. Recuperar la oferta de los Servicios de Salud de la Dirección Subregional de Salud Jaén, afectados por los efectos de las

Lluvias 2017 .

Actividad




Total

1

Reunión técnica de evaluación de la aplicación de las actividades del plan de contingencia por efectos de las Lluvias ” 2017 de la SRS Jaén en un escenario priorizado

Reunión 1 2,500.00 CPCED/DIRESA/G

R SRS /ODN

2

Reunión técnica de evaluación con las Microredes de la SRS Jaén sobre la aplicación de las actividades del plan de contingencia por efectos de las Lluvias 2017 de la SRS Jaén en un escenario priorizado

Reunión 1 6,000.00 DIRESA/GR SRS/ODN

3 Mantener la vigilancia epidemiológica con posteridad a los efectos de las Lluvias actualización de sala situacional.

Acción 14 12,000.00 DIRESA/GR EPIDEMIOLOGIA

3

Sistematizar la experiencia de la intervención en acciones de saneamiento básico, vigilancia epidemiológica, control de daños y atención de la salud de la población, debido temporada de lluvias, a fin de desarrollar los planes de contingencia para atender eventos.

Documento 1 4,000.00 RO DESA

EPIDEMIOLOGIA CPCED,DSP

TOTAL MOMENTO DESPUES 24,500.00

TOTAL PRESPUESTO DEL PLAN 1,385,000.00


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31

ACTIVACION DE LA RESPUESTA – ALERTA ROJA

(Directiva Nº 036-2004-OGDN/MINSA-V.01, aprobado por RM Nº 517-2004/MINSA)

¿Quién? Director General Región de Salud Cajamarca Director General SRS Jaén

¿Cuándo? Según la evaluación del evento y magnitud de ocurrencia

¿Cómo? Emitiendo la alarma correspondiente (aviso o señal) que asegure el conocimiento en tiempo real de las personas involucradas en la respuesta.

FIN DE LA EMERGENCIA:

Directiva Nº 036-2004-OGDN/MINSA-V.01

¿Quién? Director General Región de Salud Cajamarca. Director Sub Regional de Salud Jaén

¿Cuándo? Con informe final del evento y temporada de lluvias

¿Cómo? Emitiendo un comunicado indicando el fin de la emergencia y la sustentación de tal decisión.


______________________________________________________________________________________________________


32

COMANDO Y COMUNICACIONES:

Comando:

Comando Subregional de Salud: Comitê de Grupo de Trabajo - SRS Jaén.

o Director General SRS Jaén o Coordinador Subregional CPCED o Director de Epidemiología o Director Ejecutivo Salud de las Personas o Director Ejecutivo Salud Ambiental o Director Ejecutivo Medicamentos Insumos y

Drogas. o Director Ejecutivo Planeamiento Estratégico o Director Ejecutivo Promoción de la Salud o Director Ejecutivo Administración. o Oficina de Logística o Director Ejecutivo Recursos Humanos. o Coordinador Comunicaciones. o Director Servicios Salud. o Coordinador SIS.

Funciones:

a. Evaluar la situación generada por el

evento adverso. b. Tomar decisiones para el control y

atención de daños. c. Canalizar las decisiones tomadas entre

los órganos de salud correspondientes. d. Hacer seguimiento de las decisiones

tomadas. e. Informar a MINSA de la situación y las

acciones tomadas. .

Área de trabajo:

- Centro de Operaciones de

Emergencia de la SRS– COE Salud SRS

Comunicaciones:

Radiocomunicación: COE SALUD:

Frecuencia:6255.00 Indicativo: Ocho Dos

Telefonía: COE SALUD: 076-432597 Central SRS Jaén: 076-431154

RPM #932908145

Otros: Correo electrónico: COE SALUD:

[email protected] [email protected]

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]


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33

RED DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

Red Asistencial de la SRS Jaén en coordinación con la Red Asistencial ESSALUD-Jaén y Hospital Las Mercedes Chiclayo

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES A DESARROLLARSE SEGÚN EL PLAN 2017

FECHA ACTIVIDADES Resp. LUGAR DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO OBSERVACIONES

20/01/17 Elaboración plan de lluvia 2017 CPCED Jaén X Presentación y difusión

Reunión de Socialización con otras

áreas CPCED

Jaén y

San Ignacio X X Socialización en las dos provincias

Declaratoria de Alerta por lluvias CPCED Jaén X X Difusión y cumplimiento en todos

los EE.SS de la SRS Jaén

Monitoreo del cumplimiento de la

Alerta

Equipo

COE EE.SS X X X

El equipo COE Salud estará

cumpliendo n con el monitoreo

Dotación de insumos Estrategias EE.SS X X X X Se dotará de insumos y materiales

Evaluación de eventos ocurridos COE salud Distritos

afectados

X X X X El equipo EDAN de cada distrito

intervendrá según magnitud del

evento

Evaluación del Plan COE

Salud

Jaén X Evaluación del Plan de Lluvias por

el COE salud de la SRS Jaén

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