Diretrizes para a Atenção ao Adolescente na Rede Estadual de Saúde e suas Interfaces.

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Diretrizes para a Atenção ao

Adolescente na Rede Estadual de Saúde e

suas Interfaces

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34,7 milhões de adolescentes brasileiros18% da população do país

FONTE: DATASUS/Unicef

ADOLESCENTES NO BRASIL

17.580.96617.164.248

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FONTE: DATASUS

ADOLESCENTES NO CEARÁ

872.076 852.741

1,7 milhões de adolescentes cearenses20% da população do Estado

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pobreza e pobreza extremabaixa

escolarid

ade

exploração no trabalho

privação

da

con

vivência

familiar e co

mu

nitária

homicídios

doenças sexualmente transmissíveis e aids

abuso de drogas

gra

vide

z na

ad

ole

scê

ncia

abuso e exploração sexual

VULNERABILIDADES

Pobreza29% população geral

38% adolescentes

Homicídios20/100 mil população geral

43,2/100 mil população de 15 a 19 anosAlta mortalidade por causas externas.

Educação3% crianças de 6 e 14 anos fora da escola

20% adolescentes de 15 a 17 anosAnalfabetismo funcional

Gravidez e Educação 6,1% meninas sem filhos não estudam

75,7% meninas mães fora da escola

FONTE: Unicef

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DESIGUALDADES

negro ou indígena

ou em comunidades populares de grandes centros urbanos

ser m

enin

o

ou

men

ina

ter ou não deficiência

viver no

S

emiárid

o

nascer branco

na

Am

azôn

ia

Cor da pele Adolescente negro entre 12 e 18 anos tem

3,7 vezes mais risco de ser assassinado em comparação com adolescentes brancos

Adolescente indígena tem três vezes mais risco de ser analfabeto do que os

adolescentes em geral

GêneroMeninas(13 a 19 anos) infectadas por HIV:

10 casos para oito de meninos

Meninos são 68,4% do total de 500 mil adolescentes analfabetos

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Violência:Intrafamiliar e sexual;

Causas externas.

Saúde Sexual e Reprodutiva:Inicio mais cedo das relações sexuais:

Aumento da prevalência de DST/AIDS;

Rejuvenescimento do padrão reprodutivo.

Álcool e Drogas:Aumento do consumo;

Redução da idade de início do consumo

A SITUAÇÃO DE SAÚDE

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Descentralização política e administrativa, com ênfase nos municípios e a participação da sociedade na formulação das políticas

MARCOS LEGAIS

O Estatuto da Criançae do Adolescente

(Lei nº 8.069, de 13/07/1990)

• Crianças e adolescentes de 12 a 18 anos como sujeitos de direitos nas diversas condições sociais e individuais - “pessoa em situação peculiar de desenvolvimento”.

As Leis Orgânicas de Saúde(Lei Nº 8.080 de 19/09/90 e Lei

Nº 8.142, de 28/12/90)• Descentralização e universalidade de atenção à saúde.

A Lei Orgânicada Assistência Social

(Lei Nº 8.742, de 07/12/93)• Amparo às crianças, adolescentes e jovens carentes.

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Fourth level

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Constituição Federal de 1988 – saúde como um direito de todos a ser garantido pelas políticas sociais básicas

Programa de Saúde de Adolescentes de 1989

1999 - Agenda Nacional para a Saúde de Adolescentes e Jovens

2005 - Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e jovens

2010 - Diretrizes Nacionais de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens

MARCOS LEGAIS

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• Incorporar a atenção à saúde deste grupo populacional à estrutura e mecanismos de gestão, à rede de atenção e às ações e rotinas SUS, em todos os seus níveis

• Promover a atenção integral à saúde de adolescentes e de jovens, de 10 a 24 anos, no âmbito da Política Nacional de Saúde, visando a promoção de saúde, a prevenção de agravos e a redução da morbimortalidade

DIRETRIZES NACIONAIS

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Promoção a Saúde;

Projetos de vida e o contexto sociocultural e econômico dos jovens;

Desenvolvimento da cultura de paz;

Apoiar e valorizar iniciativas que fomentem a participação juvenil.

Favorecer o exercício da cidadania de adolescentes e jovens;

Fortalecimento da Promoção da Saúde nas Ações para o Cuidado Integral à Saúde de Adolescentes e de Jovens

DIRETRIZES NACIONAIS

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Melhor acolhimento em espaços humanizados;

Melhorar o acesso aos serviços de saúde;

Sensibilidade para com as demandas e necessidades desse segmento populacional;

Enxergar a pessoa jovem na integralidade de seu ser e de sua vida;

Levar em conta a vulnerabilidade de adolescentes e jovens.

DIRETRIZES NACIONAISReorientação dos Serviços de Saúde para Favorecer a

Capacidade de Respostas para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e de Jovens

OLHAR DIFERENCIADO

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Propor intervenções que influenciem os processos de saúde doença dos indivíduos, das famílias e da própria comunidade;

Atividades grupais de Educação em Saúde;

Parcerias intersetoriais e atividades extramuros;

Promover a participação desse grupo populacional em redes intersetoriais que lhes garanta proteção e a garantia de seus direitos.

DIRETRIZES NACIONAIS

ATENÇÃO INTEGRAL

Reorientação dos Serviços de Saúde para Favorecer a Capacidade de Respostas para a Atenção Integral à

Saúde de Adolescentes e de Jovens

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DIRETRIZES NACIONAISReorientação dos Serviços de Saúde para Favorecer a Capacidade de

Respostas para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e de Jovens

EIXOSAcompanhamento do Crescimento e do DesenvolvimentoAtenção Integral à Saúde Sexual e à Saúde ReprodutivaA Atenção Integral no Uso Abusivo de Álcool e de Outras Drogas em Pessoas Jovens

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• Investigar crescimento físico com a identificação das variáveis pubertárias fisiológicas normais ou patológicas e suas repercussões;

• Padrão alimentar saudável;

• Desenvolver ações preventivas com a família, escola, comunidade e com a própria criança e adolescente.

Acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento

EIXOS

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Direitos sexuais e direitos reprodutivos em ações de saúde

• Informações claras e atuais sobre riscos de infecção, transmissão vertical, método e eficácia de sua prevenção;

• Planejamento Familiar;• São minoritários os serviços de saúde que desenvolvem ações

direcionadas a adolescentes e jovens do sexo masculino;

Atenção Integral à Saúde Sexual e à Saúde Reprodutiva

EIXOS

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Meninas que engravidam cedo correm maior risco de cair no ciclo negativo de gravidez prematura, isolamento social, altas taxas de mortalidade e morbidade materna e

neonatal causadas por complicações

relacionadas com a gestação, o parto e o

puerpério.

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Entrada na APS

ESF/EASC/CSCaderneta de Adolescente

ESF/EACS/CS

PSE/EscolaOficina de

grupo comunitárioInstituições religiosas

Centro recreativoDemanda

espontânea

Acolhimento orientado

p/atividades em grupo

Educação em sexualidadeOrientação Estimulo à

participação masculina

Planejamento reprodutivoConsultas,Oficinas de

grupo

Métodos Contraceptivos e AE

• Suspeita de Gravidez• Suspeita de violência sexual, especialmente

de 10 a 14 anos• Aconselhamento Pré Teste/TR gravidez

(+) (-)

Aconselhamento Pós Teste!

Acolhimento/Abordagem Integral e

diferenciada

Agendar imediatamente para o pré-natal!

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Assegurar:• Qualificação dos profissionais que atuam nos serviços de atenção básica e

maternidades, para uma abordagem que considere as especificidades da adolescência.

Análise das Particularidades:• Grandes disparidades entre as regiões

brasileiras e entre as áreas urbanas e as rurais;• Articulação intersetorial com outras políticas

sociais de inclusão.

Atenção Integral à Saúde Sexual e à Saúde Reprodutiva

EIXOS

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• Política para a Atenção Integral a Usuários de Álcool e outras Drogas.• Ampliação da rede de CAPS;• Parcerias intersetoriais para a realização de ações educativas;• Incentivos aos governos estaduais e municipais a adotarem medidas de

restrição ao acesso de bebidas alcoólicas;• Participação juvenil incentivada nos espaços de discussão e deliberação;• Ações integradas de promoção de saúde.

A Atenção Integral no Uso Abusivo de Álcool e deOutras Drogas em Pessoas Jovens

EIXOS

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LINHAS DE AÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE DO ADOLESCENTE

• Caderneta do Adolescente• Diretrizes do Programa Nacional• Marco Legal• PSE/SPE• Organização do Atendimento ao

Adolescente• Adolescente e Jovem para Educação

entre Pares• Saberes e Atitudes na Família• Relatório de Atendimento ao

Adolescente• Guia de Monitoramento da Caderneta

de Saúde do Adolescente.

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Obrigada

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Marcia Lessa FernandesArticuladora do GT [email protected]@saude.ce.gov.br

(85)3101.5282