Disciplina: Ética na Saúde

Aula 8: Relação de equipe multidisciplinar em saúde

Apresentação

Nesta aula, veremos como se constituem as equipes multiprofissionais em saúde e aconceituação de seus principais tipos de atuação. Entenderemos a diferença entreuma equipe multidisciplinar e uma equipe interdisciplinar e analisaremos de modomais detalhado estas duas formas de atuação.

Discutiremos os preceitos que compõem uma atuação interdisciplinar ética eresponsável. Entenderemos a importância do respeito à autonomia de cadaespecialidade para que não ocorram conflitos ou desestabilidades nas relações entreos membros da equipe.

Finalmente, conheceremos as habilidades cognitivas que precisam estar presentes emuma formação interdisciplinar através do relatório da UNESCO e como esta formaçãoprecisa estar centrada no princípio da integralidade, abarcado pelas ciências dasaúde.

Bons estudos!

Objetivos

Reconhecer como se dá a formação de equipes multiprofissionais;Relacionar os diferentes tipos de equipes;Identificar os fatores de eficácia em um trabalho em equipe.

Categorias profissionaisPara iniciar esta aula, vejamos como se deu a definição das categorias do setor desaúde:

SÉC. XX

Até a primeira metade do século XX, apenas quatro categorias profissionais estavamformalmente habilitadas para o exercício de atividades na área de saúde.

: Profissionais da saúde (Fonte: Kurhan / Shutterstock)

SÉC. XXI

Hoje, o Conselho Nacional de Saúde, através da Resolução 287/98<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/1998/res0287_08_10_1998.html> , reconhece 14 diferentes carreiras de nível superior neste setor.

São elas:

Biomedicina;Biologia;

Educação Física;Enfermagem;

Farmácia;Fisioterapia;

Fonoaudiologia;

Medicina;Medicina Veterinária;

Nutrição;Odontologia;Psicologia;

Serviço Social;Terapia Ocupacional.

Além destas, há ainda diversas profissões formais de nível médio que participamativamente desta área de atuação. Todos estes profissionais, oriundos das demandasprovenientes do desenvolvimento científico e tecnológico do setor, necessitamestabelecer estratégias e procedimentos para efetivar um trabalho em equipe dequalidade e com respeito ético entre si. A equipe multiprofissional é, sem dúvida,uma realidade necessária em todos os espaços cuja atenção em saúde busquemelhorar a qualidade do atendimento e otimizar resultados terapêuticos.

Como, então, administrar as relações entre osdiversos profissionais que compõem esta equipe demodo democrático, homogêneo e cooperativo?

Vamos conhecer!

Tipos de EquipeA base e o principal fundamento de uma atuação em equipe estão na colaboração dediferentes especialidades que apresentam conhecimentos e qualificações distintas.Estas diferenças, no entanto, precisam encontrar convergências que possibilitem umaatuação uniforme entre estes profissionais. Identificar a possibilidade destasconvergências é uma tarefa que se inicia pelo próprio conceito que caracteriza atipologia da atuação da equipe.

Profissionais da saúde (Fonte: Kurhan / Shutterstock)

Existem equipes de diferentes nomenclaturas e que correspondem a diferentesmodelos de relação também. As principais são as equipes:

1

Interdisciplinar

2

Multidisciplinar

3

Intradisciplinar

4

Transdisciplinar

5

Intraprofissional

6

Interprofissional

Vamos nos ater às equipes interdisciplinar e multidisciplinar. Vejamos a diferençaentre essas equipes:

Interdisciplinar

A definição mais comum de equipe interdisciplinar é encontrada no livro “UrgênciasPsicológicas do Hospital”, uma coletânea de artigos organizada por Valdemar AugustoAngerami-Camon, em que é definida como “um grupo de profissionais, comformações diversificadas que atuam de maneira interdependente, inter-relacionandoem um mesmo ambiente de trabalho, através de comunicação formal e informal”.

Ou seja, profissionais de diferentes formações que atuam em conjunto.

X

Multidisciplinar

A equipe multidisciplinar, por sua vez, caracteriza-se por um grupo de profissionaisque atua de forma independente em um mesmo ambiente de trabalho, utilizando-sede comunicação informal.

Portanto, o fato de haver diferentes profissionais de saúde atuando no mesmoambiente, não necessariamente representa que estejam partilhando suas tarefas,constatações e responsabilidades com o objetivo de aprimorar o serviço.

Assim, a principal distinção está no fato de a equipe técnica

compartilhar ou não objetivos e no modo como os seus

componentes interagem ou não, de forma colaborativa, em suas

atuações profissionais.

Saiba mais

Para saber mais sobre esse assunto, leia o texto “O trabalho em equipe<galeria/aula8/anexo/equipe.pdf> ”.

Métodos para trabalho em equipeeficazPara que este trabalho em equipe funcione de modo ético e eficaz, três fatores devemser abordados:

1

Capacitação Profissional

2

Interface do trabalho dos profissionais

3

Autonomia dos profissionais

Seguindo estes três preceitos, as equipes de assistência à saúde, em um enfoqueinterdisciplinar, definem de modo integrado suas noções de papéis, normas e valorespara que possam funcionar de maneira uniforme e colaborativa, de modo que oresultado advindo dessa relação possa sempre implicar em benefícios para opaciente.

Vejamos cada um com mais detalhe.

Capacitação profissional

A capacitação profissional se reporta a uma formação acadêmica de qualidade ede abordagem interdisciplinar.

Estetoscópio sobre uma pilha de livros (Fonte: Elnur/ Shutterstock)

Interface do trabalho dos profissionais

Os profissionais precisam aprender a trabalhar em equipe. Profissionais de saúdeformados em modelos não interdisciplinares tendem a ter uma perspectivaisolacionista de sua própria atuação, ou seja, atuam sobre o foco de suasespecialidades sem perceber as correlações de sintomas com outras especialidades.

Caso percebam, simplesmente indicam ao paciente outro especialista para que estecomplemente o tratamento, mas sem qualquer tipo de interação entre asabordagens.

A interface do trabalho dos profissionais implica norespeito às áreas de competências de cadaprofissional e na percepção da existência de áreasde atuação comuns.

Profissionais da saúde reunidos (Fonte: Uber Images / Shutterstock)

É preciso compreender que a interdisciplinaridade não é igual àtransdisciplinaridade.

Qual a diferença?

Transdisciplinaridade

Nesse termo, o prefixo “trans” indica que os saberes transcendem às especialidades ese integram em um único campo de conhecimento.

Edgar Morin, em seu livro Ciência com Consciência (1996), defende o conceito detransdisciplinaridade e compara à interdisciplinaridade à ONU, que atua de modo apreservar as fronteiras entre os saberes enquanto que a transdiciplinaridadeeliminaria estas fronteiras. Na interdisciplinaridade, a atuação em conjunto nãoelimina as áreas de domínio de cada especialidade.

Autonomia dos profissionais

Ainda sob este mesmo aspecto, temos o terceiro preceito, a autonomia dosprofissionais.

Como há o respeito às áreas de atuação, este também se estende além dascompetências técnicas ao controle de suas ações. Isto é, em uma equipe de atuaçãointerdisciplinar, não há o comando de um profissional sobre a atuação de outro dediferente especialidade.

Cada profissional é o responsável por sua ação enão há subordinação hierárquica no campo técnicoentre os especialistas.

Profissionais da saúde (Fonte: Rido / Shutterstock)

Saiba mais

Para saber mais sobre esse assunto, leia o texto “Equipes Interdisciplinares<galeria/aula8/anexo/inter.pdf> ”.

AtividadeLeia o texto:

“EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE SAÚDE INICIA ATENDIMENTO NAPENITENCIÁRIA.

O secretário estadual da Justiça e Cidadania, Waney Vieira, e o secretárioestadual da Saúde, Leocádio Vasconcelos, apresentaram na manhã destaquarta-feira (25/5/2011) a equipe multidisciplinar de profissionais de saúde quefarão o atendimento médico aos reeducandos nas unidades prisionais do Estado.

A equipe apresentada na Penitenciária Agrícola do Monte Cristo é formada porum médico, um assistente social, um psicólogo, um enfermeiro, um dentista equatro técnicos de enfermagem.

O grupo trabalhará dentro das unidades prisionais e o atendimento fará parte doPlano Nacional de Atenção à Saúde, do sistema prisional do Ministério da Justiça,em parceria com o Ministério da Saúde. No Estado, o trabalho é formalizadoentre a Sejuc e a Secretaria Estadual de Saúde (Sesau).”

Marque verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo:

a) A equipe atuará em conjunto no tratamento dos internos, discutindo em suasdiferentes especialidades uma perspectiva de atenção integral à saúdeb) A equipe atuará no mesmo ambiente de trabalho, atendendo aos internos, aprincípio, sem que haja atuação conjunta dos profissionais, mantendoatendimentos independentes entre si.

Próximos Passos

A definição de paciente especial, crianças com Necessidades Especiais emSaúde (CRIANES), além de idosos e pacientes psiquiátricos.

Explore mais

Leia os artigos:

• O indivíduo e o coletivo: alguns desafios da Epidemiologia e da MedicinaSocial <http://www.scielo.br/pdf/icse/v5n8/08.pdf> ;

• Competência dos profissionais da saúde para o trabalho interdisciplinar<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-32832005000300005&lng=en&nrm=isso> .

Leia o livro:

ANGERAMI-CAMON, Valdemar A. Urgências psicológicas no hospital. São Paulo:Pioneira, 2002.

Acesse o site:

http://www.confef.org.br/confef/ <http://www.confef.org.br/confef/>