DISPLASIA FOLICULAR EN UN DOBERMANN ADULTODE CAPA NEGRA. UN CASO CLÍNICO.

A. Ríos, T. Fernández, Centro Médico Veterinario.L. Gómez. CI Delicias, 35.

28045 Madrid.

RESUMEN

Se describe el caso c1íníco de un Dobermann de dosaños de edad y de capa negra que presentaba un

,.-; cuadro de foliculítís asociada a una hipotricosis dorsal'- . progresiva. La alopecia había comenzado seis meses

antes y la foliculitis era cíclica. La biopsia mostró~. ;; lesiones compatibles con una displasia folícular. Se!+'T~i observó una respuesta parcial al tratamiento.-~ ¡ prolongado con ácidos grasos omega 3-6.

Palabras clave: Perro; Displasia folícular; Dober-mann.

INTRODUCCIÓN.

Las enfermedades displásicas del folículopiloso se caracterizan por un crecimiento ydesarrollo anormal del folículo piloso y delpropio pelo(l). Desde un punto de vista literallas enfermedades displásicas pueden seradquiridas, como por ejemplo, la atrofia delfolículo piloso en las alopecias endocrinasn..Sin embargo, en la dermatología y dermato-patología veterinaria actual se consideranenfermedades dísplásicas foliculares aquellostrastornos con una base hereditaria. Portanto, las displasias foliculares constituyen ungrupo de síndromes infrecuentes y de patoge-nia poco conocida, aparecen en unas deter-minadas razas, se manifiestan clínicamentepor una alteración de la calidad del pelo y cur-san con alopecia proqresivau- 6).Las distrofias foliculares tienen tres formas

principales de presentación en la clínica; laalopecia de los perros de capa diluida, la dis-plasia folicular del pelo negro y la displasiafolicular en perros adultos.La alopecia de los perros de capa diluida

comienza a una edad temprana, generalmen-te en animales de menos de un año y que tie-nen una capa azul grisácea o pardo rojiza, laalopecia es progresiva y frecuentemente se

ABSTRACT

A black Dobermann pinscher, two years old, with aprogressive dorsal hipotrichosis and a folliculitis wasstudied. Dog developed the hair loss six monhs befo reand follicultitis was ciclic. Skin biopsies showedchanges compatibles with follicular dysplasia. Weobserve a partial response to prolongated treatmentwith omega-3/omega-6 fatty acids.

Key words: Dog; Follicular dysplasia; Dobermann.

asocia a una descamación, con pápulas y pús-tulas secundarias a una dilatación folicular yfolículítisu. 2, 4, 6).La displasia folicular del pelo negro es un

trastorno poco frecuente que afecta al creci-miento del pelo de color negro, respetando lospelos con coloración. blanca. Los perros afec-tados son normales en el momento del naci-miento, pero generalmente desarrollan laslesiones en las primeras semanas de vida. Ladisplasia folicular del pelo negro ha sido des-crita tanto en perros de raza (Salukis, BassetHound, etc.) como en perros mestízosra.La displasia folicular en perros adultos es

también un proceso poco frecuente y queafecta a animales adultos con una capa decoloración normal (en el caso de la razaDobermann, son perros con capa negra oroja). Los aspectos clínicos son similares a laalopecia de los perros de capa diluida, conhipotricosis progresiva, observada principal-mente en la zona caudo dorsal y flancos. Ladisplasia folicular en perros Dobermann adul-tos con capa negra o roja puede representarsegún algunos autores una forma clínica másleve de la alopecia de los perros de capa dilui-da(l, 2, 6). En los perros con capa diluida, ladilución del color se debe al agrupamientosignificativo de los micromelanosomas en ma-crornelanosomasei. El mecanismo genético

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Fig. 1. Aspecto dela región dorsolum-bar del animal don-de se observa lahipotricosis asocia-da a una foliculitisydescamación.

por el cual perros con pelo negro o marróndesarrollan un agrupamiento pigmentario yuna displasia folicular similar a la de los perrosde capa diluida aún no se conoce con exacti-tud(2l.En el Oobermann se ha observado quelos fenotipos rojo o negro están asociadoscada uno con, al menos, un genotipo que esheterocigoto para la capa de color diluido.Por lo tanto es posible que los Oobermannrojos o negros con displasia folicular seanheterocigotos para el gen de dilución del color(O/ d), mientras que los perros con capa dilui-da son hamo cigotos (d/d). Se ha especuladoque dichos Oobermann rojos o negros hete-rocigotos pueden mostrar alguna expresióndel alelo de la dilución deteriorado. Si estahipótesis es cierta, el examen del segmentointermedio del pelo en perros con capa dilui-da mostrará numerosos macromelanosomas,mientras que en los Oobermann rojos o ne-gros con displasia folicular habría un númerointermedio de los mismosei. Por lo tantopuede ser artificial separar las displasias foli-culares ya que pueden ser manifestaciones dela misma enfermedad que se diferencian en elgrado de severidad del agrupamiento pig-mentario y en la edad de surgimiento de lossíntomas clinicosoi.Este artículo describe un cuadro de displasia

folicular en un perro adulto de capa negra,mostrando los aspectos clínicos e histológi-cos, y discute los posibles diagnósticos dife-renciales de la displasia folicular.

Fig. 2. Detalle de la piel del perro, donde se ha afeitado el pelo para que pue-dan apreciarse las pústulas foliculares.

CASO CLÍNICO.«Nora», perra de raza Oobermann Pinscher

de dos años de edad y de capa negra, que fuellevada a nuestra consulta con una pérdida depelo en la zona dorsal y que no respondía alos tratamientos convencionales. La caída depelo había comenzado unos seis meses antes.Este problema fue observado en un principiopor el dueño en la zona lumbar y era descritocomo un pelo ralo. Con el tiempo la caída delpelo fue más pronunciada, por lo que seobservaban zonas más alopécicas. Había unprurito moderado. La exploración clínicamostró un animal en buen estado general. Elexamen de la piel mostró hipotricosis en lazona dorso lumbar, flanco y cuello, con nume-rosas pápulas y pústulas foliculares y desca-mación (Figs. 1 y 2). El raspado cutáneo fuenegativo. La citología del contenido de laspústulas mostró un proceso inflamatorio conabundantes neutrófilos pero no se observaronbacterias. La determinación de T4 basal fuenormal. El IFI de leishmania fue negativo ytambién la punción de médula ósea. Se leadministraron antibióticos (Amoxicilina -Clavulánico, SOO mg/bid) durante una sema-na y baños con Peróxido de benzoilo, noobservándose ninguna respuesta al tratamien-to. La biopsia confirmó una dermatitis peri-vascular en dermis superficial de tipo mixtocon predominio de polimorfonucleares eosi-nófilos, mastocitos y células linfaplasmo cita-rias. El infiltrado estaba asociado a un edemamarcado de la zona. Existía una incontinenciapigmentaria (presencia de melanina libre),sobre todo alrededor del segmento inferior o

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Figs. 3 (izquierda) y 4 (derecha). Imágenes histológicas donde se observa losagrupamientos de melanina libre intrafolicular, y los melanofagos peribulbares.

del bulbo del folículo piloso e incluso en lazona de la dermis superficial (Figs. 3 y 4). Losmelanosomas adquirían formas anómalas enforma de macromelanosomas, y algunos folí-culos pilosos mostraban un aspecto displási-co, por lo que se le diagnosticó una displasiafolicular. Se le administró ácidos grasosomega 3-6 durante un período de dos años(Efavet 1., I comp/Tü kg/día). El propietariodel animal que vive en una ciudad distante denuestra consulta, nos ha informado que laalopecia desapareció totalmente después deun año de tratamiento con los ácidos grasos yque 'las pápulas y pústulas mejoraban, aunquerecidivaban periódicamente sobre todo en losperíodos de estro de la perra. (Fig. 5).

DISCUSIÓN.El caso descrito tiene un cuadro cutáneo

similar a los descritos en la literatura científi-ca. Sin embargo, la aparición de pústulas foli-culares es más pronunciada que la observadapor otros autores, y además, estas pústulasno parecen tener un etiología infecciosa, yaque en las numerosas citologías obtenidas delas lesiones no se observaron microorganis-mos y no hubo ninguna respuesta al trata-miento con antibióticos. Sin embargo, lahipotricosis y su localización (zona caudo dor-sal y flancos) es la típica de la displasia folicu-lar. Cuando este cuadro se hace crónico lahipotricosis evoluciona a una alopecia quenunca se convierte en generalizada (perma-nece localizada en la zona dorsal y en laregión de los flancos), respetando la cara y lasextremidades. El perro no mostraba asimismosíntomas de enfermedad sistémica.

Fig. 5. Aspecto del perro tras un año de tratamiento con acidos grasos omega3-6. La alopecia y descamación ha mejorado notablemente, aunque todavia elanimal muestra algunas lesiones papulomatosas.

La causa más frecuente de pérdida de pelo'extensa no inflamatoria en el perro es el hi-potíroídísmos. 6). El Dobermann es una razacon predisposición a esta endocrínopatia«. 6).La pérdida de pelo suele comenzar tambiénen la zona dorsal y lumbar, sin embargo, lamayoría de los animales suelen mostrar sínto-mas de enfermedad sistémica generalizada~Los aspectos histológicos de las endrocrino-patías cutáneas están bien descritos. La prin-cipal alteración consiste en una hiperquerato-sis folicular ortoqueratótica, atrofia folicular,un predominio de folículos en fase de telogeny atrofia de las glándulas sebáccase». En algu-nos perros con hiperadrenocorticismo, hipo-tiroidismo y con deficiencia de hormona decrecimiento pueden aparecer respectivamen-te calcinosis cutis, hipertrofia y vacualización

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de los músculos retractares del pelo y unadisminución en la elastina dermalei. Los perroscon displasia folicular, sobre todo en fases cró-nicas, muestran un aspecto folicular similar alde las endocrinopatías, pero no está descritoque en la displasia folicular aparezcan una atro-fia de las glándulas sebáceas, calcinosis cutis,una alteración en los músculos retractares delpelo o disminución de la elastina dèrmicaeu.El aspecto histológico de este caso coincide

con las formas agudas de displasia folicular,apareciendo una dermatitis perivascular focalneutrofílica, asociada a una inflamación supu-rativa del folículo piloso, con evidencia míni-ma de inactividad o atrofia folicular.Sin embargo, los cambios en la pigmenta-

ción son los descritos en la displasia foliculary en la alopecia de los perros de capa diluida(ACD)(4l.Los folículos aparecen llenos de que-ratina y melanina y hay presencia de melani-na libre en torno a los folículos (incontinenciapigmentaria perifolicular) y de macromelano-somas en el interior de los melanocitos de laepidermis. Otros aspectos histológicos típicosson el agrupamiento de melanina en el seg-mento intermedio del folículo y la presenciade numerosos melanófagos perifoliculares.En los perros con ACD el agrupamiento pig-mentario es más pronunciadora.La displasia folicular en Dobermann adultos

de capa negra se asemeja a la alopecia de losperros de capa diluida. Sin embargo, estosperros, clínicamente, no tienen una capadiluida y carecen del agrupamiento pigmenta-rio en los melanocitos epidérmicos basilares,que es un aspecto típico de los perros conACD, siendo además menos pronunciadoslos agrupamientos de melanina en la querati-na folicular y en las células de la matriz delpelo(4l. Todos estos aspectos que hemos men-cionado sugieren que la displasia folicular enperros Dobermann adultos de capa negra esun proceso de alguna manera diferente alresto de las distrofias foliculares, y a pesar de

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su baja frecuencia debe ser tenida en cuentaen el diagnóstico diferencial de los procesosalopécicos en esta raza.El empeoramiento del cuadro cutáneo

cuando la perra tiene el celo puede ser expli-cado por la sensibilidad de las unidades demelanina a diferentes hormonas, especial-mente las sexuales. Los perros parecen tenerzonas más sensibles a las hormonas sexuales.La zona caudo dorsal es una de ellas. Aunquelos melanocitos de todo el cuerpo puedenestar genéticamente programados para quese produzca el agrupamiento pigmentario, eldefecto puede expresarse sólo en aquellasáreas influidas por las hormonas sexuales y,además, acentuarse al aumentar los niveles deéstas(4l.Según la mayoría de los autores consulta-

dos la pérdida de pelo es irreversible y la con-dición incurableu. 4,6). La terapia está exclusi-vamente dirigida a disminuir la posibleinfección secundaria bacteriana y la descama-ción. Sin embargo, en este caso la hipotrico-sis desapareció y la foliculitis mejoró con eltratamiento prolongado (un año), a las dosisrecomendadas por el laboratorio fabricante,con ácidos grasos omega 3-6, por lo que estaterapia puede constituir una alternativa deapoyo al tratamiento clásico. Recientemente,se ha descrito el uso de los derivados del ácidoretinoico, concretamente de la isotretinoína(1 mg/kg/día o dividida cada 12 hr PO)como un medicamento que puede controlar(mejora de la alopecia, y controla el exceso dedescamación y pápulas), aunque no curar lacnfermedado. 5).

AGRADECIMIENTOS.

Los autores quieren agradecer al Dr.Martí Pumarola Batlle por realizar el estu-dio histopatológico y por su asesoramientoen este caso clínico.

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