Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação

Celular (Displasias e Neoplasias)

- Patologia- Fisioterapia

Condição adquirida, caracterizada por alterações de crescimento e da

diferenciação celular acompanhadas de redução ou perda da diferenciação

das células afetadas.

- Podem estar associadas ou surgirem de tecidos metaplásicos

- Displasias mucosas (Colo Uterino, Brônquios, Gástrica) – Precedem

Câncer

- Podem estacionar ou regredir

- Atipia celular característica mais importante: Cariomegalia

Displasia

Displasia

Alteração na expressão dos genes que regulam a proliferação e

diferenciação celular

Lesões Pré-Cancerosas

Em determinadas condições é difícil diferenciar processos

displásicos e neoplásicos.

Neoplasias

Sistema Integrado de Controle de Replicação Celular

Replicação Celular em Níveis Homeostáticos

Essencial controle para reposição celular em casos de

perda celular/envelhecimento (mitose x apoptose)

Fatores Associados a Neoplasias

Fatores Genéticos

Oncogenes

Genes Supressores de Tumor

Genes Reguladores do Reparo do DNA

Neoplasias

Proliferação Celular Descontrolada

Concomitante aumento no processo de Multiplicação Celular e Redução no estado

de diferenciação/especialização

ATIPIAS CELULARES

Célula neoplásica Alteração nos seus mecanismos regulatórios da multiplicação

Adquire autonomia de crescimento

Neoplasias

NEOPLASIAS

I - Proliferação Celular Descontrolada

II - Perda da

Diferenciação III- Autonomia de Crescimento

II – Células perdem capacidade de diferenciação e se tornam atípicas

III – Proliferação celular se torna uma atividade constitutiva

*Quanto maior o grau de diferenciação de uma célula, menor a sua

capacidade de multiplicação

Neoplasias

Proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma, na qual as células reduzem ou

perdem a capacidade de se diferenciar em consequência de alterações nos genes que

regulam o crescimento e a diferenciação celulares.

AUTONOMIA DE

CRESCIMENTO

Hiperplasia

Órgãos Sólidos – Células Neoplásicas (TUMOR)

Displasia

Neoplasia

Neoplasias

Neoplasias x Displasia x Hiperplasia

Em todos os processos ocorre multiplicação celular

AUTONOMIA

Genericamente Neoplasia = Tumor

Câncer – Grego Karkinos - Caranguejo

Cancerígeno, carcinógeno e oncogênico

Nomenclatura e Classificação

O primeiro a usar o termo “câncer” foi Galeno

para se referir a um tumor maligno de mama com

veias ramificadas, lembrando as patas de um

caranguejo.

Oncologia – Ciência que estuda os tumores

Carcinógeno – Estímulo ou agente causador de câncer

Nomenclatura e Classificação

FATORES

FÍSICOS

FATORES

QUÍMICOS

FATORES

BIOLÓGICOS

A nomenclatura segue padronização da OMS

Critérios para classificação:

Nomenclatura e Classificação

I – Comportamento Clínico – Benigno ou Maligno

II – Critério Histomorfológico (aspecto microscópico)

*Critério mais utilizado

III – Origem da Neoplasia – Critério Histogenético

Epônimos – Nomes de Autores – Ex. Linfoma de Hodgkim, Sarcoma de

Kaposi

* Critério Histomorfológico – Tipo de tecido ou célula que se prolifera.

Regras:

- Sufixo “OMA” – Empregado na denominação de qualquer neoplasia (benigna ou maligna);

- “CARCINOMA” – Indica tumor maligno que reproduz epitélio de revestimento. Ex. Adenocarcinoma;

- “SARCOMA” – Neoplasia maligna mesenquimal. Ex. Fibrosarcoma;

- “BLASTOMA” – Tumores que reproduzem estruturas com característica embrionária. Ex. Neuroblastoma.

Nomenclatura e Classificação

Regra Geral:

NOME DA CÉLULA, TECIDO OU ÓRGÃO + SUFIXOS (OMA, SARCOMA OU BLASTOMA)

Nomenclatura e Classificação

Ex. 1 – Lipoma – Tumor benigno que reproduz lipócitos

Ex. 2 – Condrosarcoma – Tumor maligno que forma cartilagem

Ex. 3 – Hepatoblastoma – Tumor maligno que reproduz hepatócitos com

características embrionárias

*Teratomas – Tumores benignos ou malignos originados de

células multipotentes, sendo constituídos por tecidos derivados

de mais de um folheto embrionário.

Nomenclatura e Classificação

Teratomas Benignos – Diferenciação dos

tecidos desordenadamente (Pele e anexos,

olhos, dentes, ossos)

Teratomas Malignos – Sem diferenciação.

Apenas raros esboços organoides.

Tumores Mistos – Há proliferação de mais de

um tecido. Ex. Adenoacantoma (proliferação

de epitélio glandular com áreas de

diferenciação para epitélio escamoso).

Neoplasias

Neoplasias

Benignas

Malignas

Características macroscópicas e microscópicas

permitem diferenciação.

Neoplasias

PONTO DE VISTA CLÍNICO, EVOLUTIVO E DE

COMPORTAMENTO

Neoplasias Benignas

Neoplasias Malignas