Doenças Não Traumáticas · doenças metabólicas ósseas, processos infecciosos, doenças...

Manaster

TRADUÇÃO DA 2a EDIÇÃO

MusculoesqueléticoDoenças Não Traumáticas

Diagnóstico por Imagem


MusculoesqueléticoDoenças não Traumáticas

SEGUNDA EDIÇÃO

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MusculoesqueléticoDoenças não Traumáticas

SEGUNDA EDIÇÃO

B.J. Manaster, MD, PhD, FACREmeritus Professor

Department of RadiologyUniversity of Utah School of Medicine

Salt Lake City, Utah

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© 2019 Elsevier Editora Ltda.

Todos os direitos reservados e protegidos pela Lei 9.610 de 19/02/1998.

Nenhuma parte deste livro, sem autorização prévia por escrito da editora, poderá ser reproduzida ou transmitida sejam quais forem os meios empregados: eletrônicos, mecânicos, fotográ� cos, gravação ou quaisquer outros. ISBN: 978-85-352-8838-4 ISBN versão eletrônica: 978-85-352-8960-2

DIAGNOSTIC IMAGING: MUSCULOSKELETAL: NON-TRAUMATIC DISEASE, SECOND EDITION Copyright © 2016 by Elsevier. All rights reserved.

This translation of Diagnostic Imaging: Musculoskeletal: Non-Traumatic Disease, Second Edition, by B.J. Manaster, MD, PhD, FACR was undertaken by Elsevier Editora Ltda. and is published by arrangement with Elsevier Inc.

Esta tradução de Diagnostic Imaging: Musculoskeletal: Non-Traumatic Disease, Second Edition, de B.J. Manaster, MD, PhD, FACR foi produzida por Elsevier Editora Ltda. e publicada em conjunto com Elsevier Inc. ISBN: 978-0-323-39252-5

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NOTA Esta tradução foi produzida por Elsevier Brasil Ltda. sob sua exclusiva responsabilidade.�Médicos e pesquisadores devem sempre fundamentar-se em sua experiência e no próprio conhecimento para avaliar e empregar quaisquer informações, métodos, substâncias ou experimentos descritos nesta publicação. Devido ao rápido avanço nas ciências médicas, particularmente, os diagnósticos e a posologia de medicamentos precisam ser veri� cados de maneira independente. Para todos os efeitos legais, a Editora, os autores, os editores ou colaboradores relacionados a esta tradução não assumem responsabilidade por qualquer dano/ou prejuízo causado a pessoas ou propriedades envolvendo responsabilidade pelo produto, negligência ou outros, ou advindos de qualquer uso ou aplicação de quaisquer métodos, produtos, instruções ou ideias contidos no conteúdo aqui publicado.

CIP-BRASIL. CATALOGAÇÃO NA PUBLICAÇÃOSINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ

M235d2. ed.

Manaster, B. J.Diagnóstico por imagem : musculoesquelético : doenças não traumáticas / B. J.

Manaster ; [tradução Adriana Nascimento] ... [et al.] ; [revisão cientí� ca Frederico Celestino Miranda]. - 2. ed. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2019.

: il.

Tradução de: Diagnostic imaging : musculoskeletal : non-traumatic disease, second edition

Inclui índiceISBN 978-85-352-8838-4

1. Sistema musculoesquelético. 2. Diagnóstico por imagem. I. Nascimento, Adriana. II. Miranda, Frederico Celestino. III. Título.18-49316 CDD: 616.7 CDU: 616.7

Meri Gleice Rodrigues de Souza - Bibliotecária CRB-7/643925/04/2018 03/05/2018

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Tradução e Revisão Cientí� ca TRADUÇÃO

Adriana Paulino Nascimento Mestre em Morfologia pela UERJ Doutora em Biologia Humana e Experimental pela UERJ Pós-doutora do Laboratório de Histocompatibilidade e Criopreservação (HLA-UERJ)

Fernando Diniz Mundim Professor adjunto (aposentado) do Instituto de Psiquiatria, Faculdade de Medicina da UFRJ

José de Assis Silva Júnior Mestre e Doutor em Patologia pela UFF Especialista em Estomatologia pela UFRJ

Miriam Yoshie Tamaoki Odontóloga formada pela Faculdade de Odontologia da Universidade São Paulo

Paula Diniz Doutora em Estudos da Linguagem pela PUC-Rio

Soraya Imon de Oliveira Bacharel em Ciências Biológicas – mod. Médica pelo IB/UNESP – Botucatu – SP Doutora em Ciências – Imunologia pelo ICB/USP – São Paulo – SP

Teodoro Lorent Mestre em Literatura Comparada Mestre em Letras (Português/Espanhol) Bacharelado em Jornalismo Universidade de Wisconsin-Madison, EUA

REVISÃO CIENTÍFICA

Frederico Celestino Miranda Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Médico Radiologista do Departamento de Imagem do Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo-SP Médico Radiologista do Centro de Diagnósticos Brasil (CDB), São Paulo-SP

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Esse livro é dedicado a todos os membros de minha família, meus colegas e meus alunos. Aprendi muito com cada um de vocês,

e essa parceria é para mim um tesouro de valor inestimável.

BJM

Dedicatória

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Autores Colaboradores

Catherine C. Roberts , MD Professor of Radiology Mayo Clinic Scottsdale, Arizona

Cheryl A. Petersilge , MD, MBA Clinical Professor of Radiology Cleveland Clinic Lerner College of Medicine Case Western Reserve University Cleveland, Ohio

Julia R. Crim , MD Chief of Musculoskeletal Radiology Professor of Radiology University of Missouri at Columbia Columbia, Missouri

Sandra Moore , MD Assistant Clinical Professor New York University Medical Center Hospital for Joint Diseases New York, New York

Christopher J. Hanrahan , MD, PhD Associate Professor Musculoskeletal Division Section Chief Department of Radiology and Imaging Sciences University of Utah School of Medicine Salt Lake City, Utah

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Prefácio

É com muito prazer que apresentamos a segunda edição de Diagnóstico por Imagem: Musculoesquelético: Doenças não Traumáticas . Junto com o livro complementar, Diagnóstico por Imagem: Musculoesquelético: Traumatismo , proporcionamos a cobertura completa do extenso tópico de aquisição de imagens musculoesqueléticas no formato padrão da obra Diagnóstico por Imagem . Mais de 1.000 páginas e milhares de imagens fornecem conhecimento detalhado sobre artrites, tumores ósseos, tumores de partes moles, doenças metabólicas ósseas, processos infecciosos, doenças sistêmicas, o que colabora para a compreensão de anomalias ósseas, anomalias medicamentosas e nutricionais, em complementação a doenças ósseas e anomalias musculoesqueléticas congênitas de desenvolvimento. Diante da expectativa de se encontrar tópicos sobre implantes e “aparelhos” ortopédicos em livros de doenças traumáticas ou não traumáticas optamos por incluir tais assuntos na presente publicação.

Como na primeira edição, mantivemos uma equipe bem reduzida de autores. Assim, preservamos a vantagem de uma qualidade uniforme em todo o livro, para assegurar que não haja duplicação de temas ou de informações e, ao mesmo tempo, garantir a cobertura completa dos tópicos.

Respeitamos o estilo do Diagnóstico por Imagem , de texto em itens e com os setores Dados Principais. As introduções das seções principais em forma de narrativa apresentam a abordagem do autor sobre temas difíceis, e sua leitura vale a pena. As informações em tabelas e também em grá� cos aumentam a compreensão de alguns tópicos e podem servir de referência rápida.

As imagens clínicas foram atualizadas para esta edição e, assim como na anterior, estão disponíveis em número maior que na maioria dos tratados atuais. Como muitas das doenças musculoesqueléticas, se não sua totalidade, raramente têm uma única apresentação na aquisição de imagens, incluímos suas variações em aparência e não desperdiçamos espaço mostrando casos semelhantes.

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O texto e as referências foram atualizados para esta edição. Foram adicionados alguns tópicos novos, especialmente na seção Condições Musculoesqueléticas Induzidas por Fármacos e Nutricionais. Os autores têm a esperança e a expectativa de que você considere nossa contribuição valiosa para sua prática.

B.J. Manaster , MD, PhD, FACR Emeritus Professor Department of Radiology University of Utah School of Medicine Salt Lake City, Utah

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Agradecimentos Text Editors

Arthur G. Gelsinger, MA Nina I. Bennett, BA Terry W. Ferrell, MS

Karen E. Concannon, MA, PhD Emily C. Fassett, BA Matt Hoecherl, BS

Tricia L. Cannon, BA

Image Editors Je� rey J. Marmorstone, BS

Lisa A. M. Steadman, BS Medical Editor

Megan K. Mills, MD

Illustrations Richard Coombs, MS Lane R. Bennion, MS Laura C. Sesto, MA

Art Direction and Design Tom M. Olson, BA Laura C. Sesto, MA

Lead Editor Lisa A. Gervais, BS

Production Coordinators Angela M. G. Terry, BA

Rebecca L. Hutchinson, BA

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Seções

SEÇÃO 1: Artrites

SEÇÃO 2: Tumores Ósseos e Condições Semelhantes a Tumores

SEÇÃO 3: Tumores de Partes Moles

SEÇÃO 4: Anomalias Congênitas e de Desenvolvimento

SEÇÃO 5: Displasias

SEÇÃO 6: Doenças Sistêmicas com Comprometimento Musculoesquelético

SEÇÃO 7: Implantes Ortopédicos ou Artrodese

SEÇÃO 8: Infecções

SEÇÃO 9: Medula Óssea

SEÇÃO 10: Edema e Necrose de Medula Óssea

SEÇÃO 11: Doença Metabólica Óssea

SEÇÃO 12: Condições Musculoesqueléticas Induzidas por Fármacos e Nutricionais

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SUMÁRIO

SEÇÃO 1 : ARTRITES

INTRODUÇÃO E REVISÃO4 Introdução a Artrites

B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

EROSIVAS10 Artrite Reumatoide de Esqueleto Axial


16 Artrite Reumatoide de Ombro e de CotoveloB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

22 Artrite Reumatoide de Punho e de MãoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

28 Artrite Reumatoide de QuadrilB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

32 Artrite Reumatoide de JoelhoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

36 Artrite Reumatoide de Tornozelo e de PéB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

40 Artrite Reumatoide RobustaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

41 Síndrome de FeltyB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

42 Artrite Idiopática JuvenilB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

48 Doença de Still AdultaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

PRODUTIVAS50 Osteoartrite de Esqueleto Axial


54 DISHB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

60 OPPLB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

64 Osteoartrite de Ombro e de CotoveloB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

68 Osteoartrite de Punho e de MãoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

72 Osteoartrite de QuadrilB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

78 Osteoartrite de Joelho B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

EROSIVAS E PRODUTIVAS MISTAS84 Espondilite Anquilosante


90 Artrite de Doença In� amatória IntestinalB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

96 Artrite PsoriáticaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

102 Artrite Reativa CrônicaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

CAUSADAS POR TRANSTORNOS BIOQUÍMICOS OU POR DOENÇAS POR DEPÓSITO

108 GotaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

114 Artropatia por PirofosfatoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

120 Doença por Depósito de HidroxiapatitaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

126 Depósito AmiloideB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

132 HemocromatoseB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

133 OcronoseB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

134 Doença de WilsonB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

135 OxaloseB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

TRANSTORNOS ARTICULARES DIVERSOS136 Sinovite Vilonodular Pigmentada (PVNS)


142 Condroma Intra-articularB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

146 Sinovite Nodular (Intra-articular)B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

150 Reticulo-histiocitose MulticêntricaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

151 Malformação Vascular SinovialB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

152 Condromatose SinovialB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

158 Charcot (Neuropático)B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

164 Osteoartropatia Hipertró� caB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

170 Síndrome de Dor Regional ComplexaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

SEÇÃO 2 : TUMORES ÓSSEOS E CONDIÇÕES SEMELHANTES A TUMORES

INTRODUÇÃO E REVISÃO178 Tumores Ósseos: Diagnóstico, Estadiamento e Biopsia


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SUMÁRIO186 Tumores Ósseos: Opções de Tratamento e

AcompanhamentoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

TUMORES FORMADORES DE OSSO192 Enostose (Ilhota Óssea)


196 OsteomaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

202 Osteoma OsteoideB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

208 OsteoblastomaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

214 Osteossarcoma ConvencionalB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

220 Osteossarcoma ParostealB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

226 Osteossarcoma PeriostealB. J. Manaster, MD, PhD, FACR

230 Osteossarcoma TelangiectásicoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

234 Osteossarcoma Intraósseo de Baixo GrauB. J. Manaster, MD, PhD, FACR

238 Osteoswarcoma de Superfície de Alto GrauB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

240 Osteossarcoma SecundárioB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

TUMORES FORMADORES DE CARTILAGEM244 Encondroma


250 OsteocondromaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

256 Exostoses Múltiplas HereditáriasB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

262 CondroblastomaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

266 Fibroma CondromixoideB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

270 Condroma PeriostealB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

276 CondrossarcomaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

282 Condrossarcoma DesdiferenciadoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

284 Condrossarcoma PeriostealB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

286 Condrossarcoma de Células ClarasB. J. Manaster, MD, PhD, FACR

TUMORES DA MEDULA ÓSSEA288 Plasmacitoma

B.J. Manaster, MD, PhD, FACR e Chris Hanrahan, MD, PhD

294 Mieloma MúltiploChris Hanrahan, MD, PhD

300 Síndrome de POEMSB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

302 Sarcoma de EwingB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

308 Leucemia: Manifestações ÓsseasB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

312 Linfoma ÓsseoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

318 Metástases: Medula ÓsseaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

OUTROS TUMORES ÓSSEOS324 Fibroma Desmoplásico


326 Tumor Lipoesclerosante Mixo� brosoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

328 Histiocitoma Fibroso Maligno Ósseo B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

332 FibrossarcomaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

334 Lipoma IntraósseoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

338 Tumor de Células GigantesB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

344 Adamantinoma B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

348 Hemangioma: IntraósseoB. J. Manaster, MD, PhD, FACR

354 Hemangiopericitoma: ÓsseoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

355 Hemangioendotelioma: ÓsseoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

356 Angiossarcoma: ÓsseoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

360 CordomaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

CONDIÇÕES SEMELHANTES A TUMORES364 Doença de Paget


370 Histiocitose de Células de LangerhansB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

376 Displasia FibrosaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

382 Displasia Osteo� brosaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

388 Cisto Ósseo SimplesB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

394 Cisto Ósseo AneurismáticoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

400 FibroxantomaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

404 Doença de Trevor-FairbankB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

ANORMALIDADES INDUZIDAS POR RADIAÇÃO406 Complicações Esqueléticas Induzidas por Radiação


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SUMÁRIO

SEÇÃO 3 : TUMORES DE PARTES MOLES

INTRODUÇÃO E REVISÃO414 Introdução aos Tumores de Partes Moles

Catherine C. Roberts, MD

TUMORES ADIPOCÍTICOS

TUMORES ADIPOCÍTICOS BENIGNOS422 Lipoma: Partes Moles

Catherine C. Roberts, MD, e B.J. Manaster, MD, PhD,

FACR

428 LipomatoseCatherine C. Roberts, MD

434 Lipomatose: NervoCatherine C. Roberts, MD, e B.J. Manaster, MD, PhD,

FACR

438 Macrodistro� a LipomatosaCatherine C. Roberts, MD

442 Lipoma Arborescente: JoelhoCatherine C. Roberts, MD, e B.J. Manaster, MD, PhD,

FACR

446 Lipoblastoma/LipoblastomatoseCatherine C. Roberts, MD

448 HibernomaCatherine C. Roberts, MD

452 Lipoma ParostealCatherine C. Roberts, MD, e B.J. Manaster, MD, PhD,

FACR

TUMORES ADIPOCÍTICOS INTERMEDIÁRIOS

456 Tumor Lipomatoso AtípicoCatherine C. Roberts, MD

TUMORES ADIPOCÍTICOS MALIGNOS460 Lipossarcoma Mixoide

Catherine C. Roberts, MD, e B.J. Manaster, MD, PhD,

FACR

464 Lipossarcoma Pleomór� coCatherine C. Roberts, MD

465 Lipossarcoma DesdiferenciadoCatherine C. Roberts, MD

TUMORES FIBROBLÁSTICOS�MIOBLÁSTICOS

TUMORES FIBROSOS BENIGNOS466 Fasciíte Nodular Proliferativa


467 Proliferação Osteocondromatosa Parosteal BizarraCatherine C. Roberts, MD

468 Elasto� bromaCatherine C. Roberts, MD

472 Hamartoma Fibroso da InfânciaCatherine C. Roberts, MD

473 Mio� broma/Mio� bromatoseCatherine C. Roberts, MD

474 Fibromatose ColiCatherine C. Roberts, MD

475 Fibromatose Hialina JuvenilCatherine C. Roberts, MD

476 Fibroma da Bainha do TendãoCatherine C. Roberts, MD

480 Fibroblastoma DesmoplásicoCatherine C. Roberts, MD

482 Fibroma Aponeurótico Calci� canteCatherine C. Roberts, MD

TUMORES FIBROSOS INTERMEDIÁRIOS �LOCALMENTE AGRESSIVOS!

484 Fibromatose Super� cialCatherine C. Roberts, MD

488 Fibromatose Tipo DesmoideCatherine C. Roberts, MD, e B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

TUMORES FIBRO"HISTIOCÍTICOS INTERMEDIÁRIOS �RARAMENTE METASTATIZANTES!

494 Tumor Fibroso Solitário e HemangiopericitomaCatherine C. Roberts, MD, e B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

500 Tumor Mio� broblástico In� amatórioCatherine C. Roberts, MD

504 Fibrossarcoma InfantilCatherine C. Roberts, MD

TUMORES FIBROSOS MALIGNOS506 Fibrossarcoma: Partes Moles


510 Mixo� brossarcomaCatherine C. Roberts, MD

514 Sarcoma Fibromixoide de Baixo GrauCatherine C. Roberts, MD

516 Fibrossarcoma Epitelioide EsclerosanteCatherine C. Roberts, MD

TUMORES DITOS FIBRO"HISTOCÍTICOS

TUMORES FIBRO"HISTIOCÍTICOS BENIGNOS

520 Tumor de Célula Gigante da Bainha do TendãoCatherine C. Roberts, MD, e B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

526 Tumor de Célula Gigante Tipo Difuso (SVNP Extra-articular)Catherine C. Roberts, MD

528 Histiocitoma Fibroso Benigno ProfundoCatherine C. Roberts, MD

TUMORES FIBRO"HISTIOCÍTICOS MALIGNOS

530 Sarcoma Pleomór� co IndiferenciadoCatherine C. Roberts, MD, e B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

534 Sarcoma Pleomór� co Indiferenciado com In� amação ProeminenteCatherine C. Roberts, MD

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SUMÁRIO536 Dermato� brossarcoma Protuberante


TUMORES DO MÚSCULO LISO

TUMORES DO MÚSCULO LISO, BENIGNOS540 Angioleiomioma


542 Leiomioma: Super� cial e ProfundoCatherine C. Roberts, MD

TUMORES DO MÚSCULO LISO, MALIGNOS546 Leiomiossarcoma

Catherine C. Roberts, MD, e B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

TUMORES PERICÍTICOS �PERIVASCULARES!552 Tumor Glômico


TUMORES DO MÚSCULO ESQUELÉTICO

TUMORES DO MÚSCULO ESQUELÉTICO, BENIGNOS

556 RabdomiomaCatherine C. Roberts, MD

TUMORES DO MÚSCULO ESQUELÉTICO, MALIGNOS

558 RabdomiossarcomaCatherine C. Roberts, MD

TUMORES VASCULARES E LINFÁTICOS

TUMORES VASCULARES BENIGNOS564 Hemangioma e Malformações Vasculares: Partes

MolesCatherine C. Roberts, MD, e B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

570 AngiomatoseCatherine C. Roberts, MD

572 Síndrome de Klippel-Trenaunay-WeberCatherine C. Roberts, MD

576 LinfangiomaCatherine C. Roberts, MD

TUMORES VASCULARES INTERMEDIÁRIOS �RARAMENTE METASTATIZANTES!

580 Sarcoma de KaposiCatherine C. Roberts, MD

584 Hemangioendotelioma: Partes MolesCatherine C. Roberts, MD

TUMORES VASCULARES MALIGNOS586 Angiossarcoma: Partes Moles


TUMORES CONDRO"ÓSSEOS590 Condroma: Partes Moles


592 Condrossarcoma Mesenquimal ExtraesqueléticoCatherine C. Roberts, MD

594 Osteossarcoma ExtraesqueléticoCatherine C. Roberts, MD

TUMORES DE DIFERENCIAÇÃO INCERTA

TUMORES BENIGNOS DE DIFERENCIAÇÃO INCERTA

598 Mixoma IntramuscularB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

TUMORES INTERMEDIÁRIOS �RARAMENTE METASTÁTICOS! DE#DIFERENCIAÇÃO INCERTA

604 Tumor Fibromixoide Ossi� canteCatherine C. Roberts, MD

TUMORES MALIGNOS DE DIFERENCIAÇÃO INCERTA

606 Sarcoma SinovialCatherine C. Roberts, MD, e B.J. Manaster, MD, PhD,

FACR

612 Sarcoma EpitelioideCatherine C. Roberts, MD

616 Condrossarcoma Mixoide ExtraesqueléticoCatherine C. Roberts, MD, e B.J. Manaster, MD, PhD,

FACR

620 TNEP/Sarcoma de Ewing ExtraesqueléticoCatherine C. Roberts, MD

TUMORES DA BAINHA DO NERVO PERIFÉRICO

NÃO NEOPLÁSICO622 Neuroma de Morton


626 Neuroma TraumáticoCatherine C. Roberts, MD

NEUROFIBROMA628 Neuro� broma


SCHWANNOMA634 Schwannoma


TUMOR MALIGNO DA BAINHA DO#NERVO PERIFÉRICO

640 Tumor Maligno da Bainha de Nervo PeriféricoCatherine C. Roberts, MD

LESÕES DE PELE E SUBCUTÂNEAS644 Cisto de Inclusão Epidérmica


646 Nódulo ReumatoideCatherine C. Roberts, MD

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SUMÁRIO650 Metástases: Partes Moles


654 MelanomaCatherine C. Roberts, MD

IMITAÇÃO DE TUMOR DE PARTES MOLES660 Imitação de Tumor de Partes Moles: Infecção/

In� amaçãoCatherine C. Roberts, MD

664 Imitação de Tumor de Partes Moles: VascularCatherine C. Roberts, MD

668 Imitação de Tumor de Partes Moles: Doença por Deposição de CristalCatherine C. Roberts, MD

672 Imitação de Tumor de Partes Moles: OutrosCatherine C. Roberts, MD

678 Miosite Ossi� cante/Ossi� cação HeterotópicaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

684 XantomaCatherine C. Roberts, MD

SEÇÃO 4 ANOMALIAS CONGÊNITAS E DE DESENVOLVIMENTO

GERAL690 Artrogripose


691 Síndrome da Banda AmnióticaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

692 Paralisia CerebralB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

693 Síndrome de Down (Trissomia 21)B J. Manaster, MD, PhD, FACR

694 Fibrodisplasia Ossi� cante ProgressivaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

695 Distro� a MuscularB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

696 Neuro� bromatoseB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

702 Osteogênese ImperfeitaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

708 Síndrome de TurnerB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

EXTREMIDADE SUPERIOR709 Hipoplasia da Glenoide


710 Deformidade de MadelungB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

714 Variância UlnarB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

EXTREMIDADE INFERIOR718 Displasia do Desenvolvimento do Quadril


724 Deslizamento da Epí� se Femoral CapitalB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

730 De� ciência Femoral Focal ProximalB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

734 Doença de Osgood-SchlatterB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

735 Doença de Sinding-Larsen-JohanssonB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

736 Doença de BlountB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

738 Pé Chato (Pes Planus)B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

744 Pé Torto (Talipes Equinovarus)B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

748 Tálus Vertical Congênito (Pé em “Mata-borrão”)B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

749 Pé CavoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

750 Coalizão TarsalB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

SEÇÃO 5 : DISPLASIAS

DISPLASIAS ESQUELÉTICAS

DISPLASIA RELACIONADA COM NANISMO758 Introdução às Displasias Relacionadas com Nanismo

Cheryl A. Petersilge, MD, MBA

762 AcondroplasiaCheryl A. Petersilge, MD, MBA

766 PseudoacondroplasiaCheryl A. Petersilge, MD, MBA

767 AcondrogêneseCheryl A. Petersilge, MD, MBA

768 Nanismo TanatofóricoCheryl A. Petersilge, MD, MBA

770 Distro� a Torácica As� xiante de JeuneCheryl A. Petersilge, MD, MBA

771 Displasia Condroectodérmica (Ellis-van Creveld)Cheryl A. Petersilge, MD, MBA

772 Displasia Espondiloepi� sáriaCheryl A. Petersilge, MD, MBA

776 Displasia Epi� sária MúltiplaCheryl A. Petersilge, MD, MBA

DISPLASIAS NÃO RELACIONADAS COM#NANISMO

780 Doença de OllierCheryl A. Petersilge, MD, MBA

784 Síndrome de Ma$ ucciCheryl A. Petersilge, MD, MBA

785 Condrodisplasia PunctataCheryl A. Petersilge, MD, MBA

786 Displasia CleidocranianaCheryl A. Petersilge, MD, MBA

787 Doença de Ca$ eyCheryl A. Petersilge, MD, MBA

788 Doença de Fong (Síndrome da Unha-patela)Cheryl A. Petersilge, MD, MBA

DISPLASIAS ESCLEROSANTES790 Mielorreostose

Cheryl A. Petersilge, MD, MBA, e B.J. Manaster, MD,

PhD, FACR

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xx

SUMÁRIO794 Displasia Dia� sária Progressiva


798 OsteopetroseCheryl A. Petersilge, MD, MBA

804 PicnodisostoseCheryl A. Petersilge, MD, MBA

808 Osteíte CondensanteCheryl A. Petersilge, MD, MBA

810 Osteíte Púbica: Origem não TraumáticaCheryl A. Petersilge, MD, MBA

812 Osteoesclerose IntramedularCheryl A. Petersilge, MD, MBA

813 Outras Condições Esclerosantes do OssoCheryl A. Petersilge, MD, MBA

SEÇÃO 6 : DOENÇAS SISTÊMICAS COM COMPROMETIMENTO MUSCULOESQUELÉTICO

GERAL816 Complicações da Paraplegia

B J. Manaster, MD, PhD, FACR

820 Acro-osteóliseB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

824 Anemia FalciformeB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

830 TalassemiaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

836 Mielo� broseB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

840 Hemo� liaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

846 DiabetesB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

852 HIV-AIDSB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

858 Sarcoidose: OssoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

862 Sarcoidose: MúsculoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

864 Sarcoidose: ArticulaçãoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

865 Sarcoidose: Partes MolesB. J. Manaster, MD, PhD, FACR

866 MastocitoseB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

868 Esclerose TuberosaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

DISTÚRBIOS DE ARMAZENAMENTO872 Doença de Gaucher


876 MucopolissacaridoseB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

878 Doença de Erdheim-ChesterB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

DISTÚRBIOS DO TECIDO CONJUNTIVO880 Lúpus Eritematoso Sistêmico


884 Esclerose Sistêmica ProgressivaB. J. Manaster, MD, PhD, FACR

888 Miopatia In� amatóriaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

894 Doença Mista do Tecido Conjuntivo/Síndrome de#SobreposiçãoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

DISTÚRBIOS DO TECIDO CONJUNTIVO COM ARACNODACTILIA

895 HomocistinúriaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

896 Síndromes de Marfan e de Ehlers-DanlosB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

DISTÚRBIOS DAS PARTES MOLES898 Hipertro� a por Desnervação


VASCULAR900 Doença Embólica


901 MeningococcemiaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

SEÇÃO 7 : IMPLANTES ORTOPÉDICOS OU#ARTRODESE

ARTROPLASTIAS E ARTRODESE904 Introdução a Artroplastias


912 Implantes de QuadrilB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

918 Artroplastias de RevisãoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

922 Implantes de JoelhoB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

928 Implantes de OmbroB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

932 Implantes de CotoveloB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

934 Implantes de TornozeloB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

936 Artrodese de TornozeloJulia R. Crim, MD

938 Implantes de Pequenas Articulações e Artrodese: Mãos e Dedos dos PésB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

FIXAÇÃO INTERNA944 Correções do Hálux Valgo

Julia R. Crim, MD

946 Haste/Prego IntramedularCheryl A. Petersilge, MD, MBA

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xxi

SUMÁRIO950 Fixação de Placa


954 Fixação de ParafusosCheryl A. Petersilge, MD, MBA

960 Cimentos e Preenchedores ÓsseosCheryl A. Petersilge, MD, MBA

966 Fixação de Cabo/Fio/CerclagemCheryl A. Petersilge, MD, MBA

967 Dispositivos de AncoragemCheryl A. Petersilge, MD, MBA

SEÇÃO 8 : INFECÇÕES

OSTEOMIELITE970 Osteomielite Aguda: Crianças


974 Osteomielite Aguda: AdultosB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

980 Infecções EspinaisCheryl A. Petersilge, MD, MBA

986 Osteomielite CrônicaCheryl A. Petersilge, MD, MBA

PARTES MOLES E ARTICULAÇÕES990 Artrite Séptica


996 Tenossinovite InfecciosaB. J. Manaster, MD, PhD, FACR

997 Bursite Infecciosa B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

998 Infecções de Partes MolesB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1002 Fasciíte NecrosanteB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

PATÓGENOS ESPECÍFICOS1004 Tuberculose


1010 Infecções por FungosCheryl A. Petersilge, MD, MBA

1011 BruceloseB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1012 Pé de MaduraCheryl A. Petersilge, MD, MBA

1013 Febre Maculosa das Montanhas RochosasB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1014 HanseníaseB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1015 Sí� lisB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1016 PólioB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1017 Infestações ParasitáriasCheryl A. Petersilge, MD, MBA

CONDIÇÕES DE ETIOLOGIA NÃO DETERMINADA1018 SAPHO


1019 Osteomielite Multifocal Recorrente CrônicaCheryl A. Petersilge, MD, MBA

SEÇÃO 9 : MEDULA ÓSSEA

PADRÃO DE DISTRIBUIÇÃO1022 Distribuição da Medula: Normal

Sandra Moore, MD

1026 Celularidade Aumentada ou Diminuída da MedulaSandra Moore, MD

1032 In� ltração e Substituição Medular DifusaSandra Moore, MD

1038 In� ltração e Substituição Medular FocalSandra Moore, MD

SEÇÃO 10 : EDEMA E NECROSE DE#MEDULA ÓSSEA

INTRODUÇÃO E REVISÃO1044 Introdução a Osteonecrose


EDEMA DE MEDULA ÓSSEA1048 Edema Transitório da Medula Óssea e Osteoporose

Migratória RegionalCheryl A. Petersilge, MD, MBA

OSTEONECROSE1050 Infarto Ósseo


1054 Osteonecrose de QuadrilCheryl A. Petersilge, MD, MBA, e B.J. Manaster, MD,

PhD, FACR

1060 Osteonecrose de OmbroCheryl A. Petersilge, MD, MBA

1061 Osteonecrose de JoelhoCheryl A. Petersilge, MD, MBA

1062 Osteonecrose de PunhoCheryl A. Petersilge, MD, MBA, e B.J. Manaster, MD,

PhD, FACR

1066 Osteonecrose de Tornozelo e de PéCheryl A. Petersilge, MD, MBA, e B.J. Manaster, MD,

PhD, FACR

1070 Doença de Legg-Calvé-PerthesB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

SEÇÃO 11 : DOENÇA METABÓLICA ÓSSEA

INTRODUÇÃO E REVISÃO1078 Introdução à Doença Metabólica Óssea


DOENÇAS DA HOMEOSTASIA DO CÁLCIO1084 Hiperparatireoidismo


1090 Osteomalacia e RaquitismoCheryl A. Petersilge, MD, MBA

1094 Osteodistro� a RenalCheryl A. Petersilge, MD, MBA, e B.J. Manaster, MD,

PhD, FACR

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xxii

SUMÁRIO1100 Doença Relacionada com Diálise, Calci� cação

MetastáticaCheryl A. Petersilge, MD, MBA

1101 Doença Relacionada com Diálise, EspondiloartropatiaCheryl A. Petersilge, MD, MBA

1102 Hipoparatireoidismo, Pseudo e Pseudopseudo-hipoparatireoidismoCheryl A. Petersilge, MD, MBA

OSTEOPOROSE1104 Osteoporose Primária


1108 Osteoporose por DesusoCheryl A. Petersilge, MD, MBA

1109 Osteoporose Juvenil IdiopáticaCheryl A. Petersilge, MD, MBA

1110 AnorexiaB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1111 Osteoporose: Outras CausasCheryl A. Petersilge, MD, MBA

DISTÚRBIOS HIPOFISÁRIOS1112 Distúrbios Hipo� sários: Acromegalia e De� ciência

de Hormônio do CrescimentoCheryl A. Petersilge, MD, MBA

Tireoidopatia

1114 Hipotireoidopatia e CretinismoCheryl A. Petersilge, MD, MBA

1116 HipertireoidismoCheryl A. Petersilge, MD, MBA

1117 Acropaquia da TireoideCheryl A. Petersilge, MD, MBA

CONDIÇÕES METABÓLICAS DIVERSAS1118 Hipofosfatasia


1120 Síndrome de CushingCheryl A. Petersilge, MD, MBA

1121 Calcinose Tumoral (Idiopática)Cheryl A. Petersilge, MD, MBA

SEÇÃO 12 : CONDIÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS INDUZIDAS POR FÁRMACOS E NUTRICIONAIS

CONDIÇÕES INDUZIDAS POR FÁRMACOS1124 Esteroides: Complicações


1125 Álcool: ComplicaçõesB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1126 Vitamina A: ComplicaçõesB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1127 Vitamina D: ComplicaçõesB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1128 Fluoreto: ComplicaçõesB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1129 Osteoartrite Relacionada a RetinoideB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1130 Envenenamento por ChumboB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1131 Varfarina (Cumarínicos): ComplicaçõesB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1132 Vorriconazol: ComplicaçõesB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

1133 Bisfosfonatos: ComplicaçõesCheryl A. Petersilge, MD, MBA, e B.J. Manaster, MD,

PhD, FACR

1134 Tendinopatia por FluoroquinolonasB.J. Manaster, MD, PhD, FACR

DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS1135 Escorbuto


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SEÇÃO 9

Medula Óssea

Padrão de Distribuição

Distribuição da Medula: Normal 1022 Celularidade Aumentada ou Diminuída da Medula 1026 In� ltração e Substituição Medular Difusa 1032 In� ltração e Substituição Medular Focal 1038

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1022

Distribuição da Medula: Normal

Med

ula

Óss

ea

DADOS PRINCIPAIS

TERMINOLOGIA • Medulas hematopoiética (vermelha) e gordurosa (amarela)

coexistem no espaço medular • Relação dinâmica entre as medulas vermelha e amarela

○ Muda ordenadamente ao longo do desenvolvimento ○ É detectável como alterações da intensidade de sinal em

sequências de RM de rotina

IMAGENS • T1 é a sequência de maior utilidade para a avaliação da

medula ○ T1WI representa a distribuição da medula vermelha contra

um fundo de medula amarela – Sequência sensível, porém inespecí� ca – Intensidade de sinal em T1 diretamente relacionada

com a quantidade de gordura medular ○ Medula vermelha em T1WI antes de 10 anos de idade

– Pouca gordura (se houver alguma) misturada à medula vermelha

– Pode ter IS inferior à do disco e músculo na sequência T1WI

○ Medula vermelha em T1WI em pacientes com ≥ 10 anos de idade

– A medula vermelha normalmente está misturada com gordura � Padrão de comparação interno: a medula

vermelha normalmente tem IS maior que o músculo/disco em T1WI

• T2 não tem padrão interno para comparação de IS medular • O gadolínio é inútil para a avaliação de rotina da medula

○ A medula amarela não realça ○ A medula vermelha apresenta realce mínimo em adultos

( < 10%) ○ A medula vermelha pode realçar nas ilhotas

hematopoiéticas em crianças

CHECKLIST DO DIAGNÓSTICO • As razões entre medulas gordurosa/vermelha variam entre

os indivíduos ○ A razão entre medulas gordurosa/vermelha na RM varia

com base em – idade do paciente e localização anatômica – alterações ocorridas sob condições de estresse

� siológico normal • A distribuição das medulas vermelha e amarela deve ser

razoavelmente simétrica • Uso de padrão interno em T1WI, em que IS da medula

vermelha deve ser� < �IS do disco ou músculo

(À esquerda) Grá� co mostra transformação da medula no esqueleto durante desenvolvimento normal. O esqueleto à esquerda mostra medula vermelha global (ao nascimento), o do meio mostra conversão gordurosa das extremidades distais (na infância) e o da direita ilustra a conversão gordurosa proximal (na fase adulta). Este processo é concluído por volta dos 25 anos de idade. A medula vermelha residual no esqueleto axial e nas metá� ses umeral/femoral proximais é normal em adultos. (À direita) RM coronal (T1WI) mostra medula vermelha residual . A quantidade varia entre os indivíduos, mas deve ser simétrica.

(À esquerda) Grá� co coronal mostra transformação associada a desenvolvimento normal desde a medula vermelha completa nos ossos longos (À esquerda) . Apó� ses/epí� ses se transformam da medula vermelha em medula gordurosa pouco depois que os centros de ossi� cação aparecem (no centro). A isto se seguem as metá� ses distais e diá� ses, e, em seguida, as metá� ses proximais, em que a medula vermelha residual pode persistir. (À direita) RM T1 sagital mostra medula amarela na epí� se e medula vermelha misturada com gordura na metá� se , um padrão de distribuição normal neste adulto jovem.

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Doenças Não Traumáticas · doenças metabólicas ósseas, processos infecciosos, doenças...

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