DOENÇAS OCUPACIONAIS NA EQUIPE DE ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA EM … · 2018. 7. 31. ·...

UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIAcircNGULO MINEIRO

CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO EM ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA EM SAUacuteDE DA FAMLIacuteA

DIOGO AUGUSTO GODINHO

DOENCcedilAS OCUPACIONAIS NA EQUIPE DE ESTRATEacuteGIA DE

SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA EM ARICANDUVAMINAS GERAIS

ARICANDUVAMINAS GERAIS

2017




Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso

de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da

Famiacutelia Universidade Triangulo Mineiro para obtenccedilatildeo

do Certificado de Especialista

Orientador Profordf Drordf Isabel Aparecida Porcatti de Walsh

AricanduvaMinas Gerais

2017




Banca examinadora

Examinador 1 Professora Drordf Isabel Aparecida Porcatti de WalshndashUniversidade Federal do

Triacircngulo Mineiro (UFTM)

Examinador 2 ndash Professor(a) Profa Dra Regina Maura Rezende ndash Universidade Federal do Triacircngulo Mineiro - UFTM

Aprovado em Belo Horizonte em de de 2017

DEDICATOacuteRIA

A Deus fonte de toda verdade esperanccedila e vida

A Nossa Senhora por me acolher nos momentos

de oraccedilatildeo

Aos meus pais Antocircnio e Neuza por me sustentar

nos braccedilos uma vida inteira

Agradecimentos

Agradeccedilo aos meus pais pela confianccedila no meu trabalho

Agradeccedilo aos meus Irmatildeos pelo Incentivo

Aos pacientes por terem a mim ensinado o que eacute medicina

Agrave Equipe de Sauacutede do municiacutepio de Aricanduva

Aos meus colegas de Faculdade que a Saudade os mantenha na memoacuteria

E a Deus que natildeo desistiu de mim

Resumo

A sauacutede do trabalhador eacute um cenaacuterio onde o Sistema Uacutenico de Sauacutede mantem responsabilidade poreacutem o seu papel estaacute limitado Essa escassez assume destaque em municiacutepios como Aricanduva pela presenccedila de economia agraacuteria com fornos onde trabalhadores se adentram por muitas horas realizando atividades repetitivas extenuantes fisicamente com risco de haver lesotildees corporais Um cenaacuterio onde Lesatildeo por Esforccedilo RepetitivoDistuacuterbios Osteomuscular Relacionado ao Trabalho e Asma Ocupacional satildeo queixas frequentes O objetivo deste trabalho eacute elaborar um projeto de intervenccedilatildeo que implemente medidas para diminuir a incidecircncia de doenccedilas em AricanduvaMG apoacutes observaccedilatildeo ativa do ambiente entrevistas e consultas com agricultores Realizou-se pesquisa bibliograacutefica para elaborar um plano de accedilatildeo para Aricanduva O emprego de trabalhadores informais bem como da jornada de trabalho e consequentemente a exposiccedilatildeo a fatores epidemioloacutegicos tornam a prevalecircncia de agravos elevada Assim medidas que contribuam para a sauacutede do trabalhador concretiza os princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede com preconiza a poliacutetica Nacional do Trabalhador

Palavras-chave Sauacutede do trabalhador Doenccedilas profissionais Medicina do

Trabalho Condiccedilotildees de trabalho Riscos Ocupacionais Acidentes de Trabalho

Abstract

The health of the worker is a scenario where the Single Health System maintains responsibility but its role is limited This shortage assumes prominence in the municipalities as Aricanduva by the presence of agrarian economy with furnaces where workers stormed for many hours performing repetitive activities strenuous physically with risk of bodily injury A scenario where Repetitive strain InjuryDisorders Musculoskeletal Related to Work and Occupational Asthma are complaints frequent The objective of this work is to elaborate an intervention project that implements measures to decrease the incidence of diseases in Aricanduva MG After note active environment interviews and consultations with farmers Held-if the research literature to draw up a plan of action for Aricanduva The employment of informal workers as well as of the working day and therefore the exposure to epidemiological factors make the prevalence of disease is high Thus measures that contribute to the health of the worker achieves the principles of the Single Health System with calls for the National policy on the Worker

Keywords Worker health occupational Diseases occupational Medicine working

Conditions Occupational Hazards Work-related Accidents

Lista de Abreviaturas e siglas

APS Atenccedilatildeo Primaria da Sauacutede

BVS Biblioteca Virtual de Sauacutede

CAC Centro de Apoio ao Cidadatildeo

CAT Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho

DATASUS Departamento de Informaacutetica do SUS

DORT Doenccedila Osteomuscular Relacionado ao Trabalho

ESF Equipe de Sauacutede da Famiacutelia

IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutesticas

IDH Iacutendice de Desenvolvimento Humano

PROVAB Programa de Valorizaccedilatildeo de Profissionais da Sauacutede

SciELO Scientific Electronic Library Online

SISAB Sistema de Informaccedilatildeo de informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

UBS Unidade Baacutesica de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 8

11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Aricanduva 8

12 O sistema municipal de sauacutede 8

13 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia de Aricanduva seu territoacuterio e sua

populaccedilatildeo

9

14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade 9

15 Priorizaccedilatildeo dos problemas 10

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVOS 13

31 Objetivo geral 13

32 Objetivos especiacuteficos 13

4 METODOLOGIA 14

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 15

51 Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador 15

52 Riscos ambientais 15

53 Doenccedilas Ocupacionais 15

54 Epidemiologia 16

55 Accedilotildees voltadas agrave Sauacutede do Trabalhador 17

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 18

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 18

62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 19

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 21

64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 21

65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 23

66 Anaacutelise da viabilidade do plano 23

67 Plano Operativo 24

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 26

REFEREcircNCIAS 27

8

1INTRODUCcedilAtildeO

11 Breves informaccedilotildees sobre Aricanduva

Localizada Alto Jequitinhonha e na Microrregiatildeo de Capelinha Aricanduva eacute

uma cidade com populaccedilatildeo estimada de 4470 habitantes (BRASIL 2016) Eacute uma

cidade jovem que foi emancipada em 21 de dezembro de 1995 e promoveu

mudanccedilas ao antigo distrito de Itamarandiba (PREFEITURA MUNICIPAL DE

ARICANDUVA 2015) A cidade conta com aacuterea total de 243540 km2 374

abastecidos por aacutegua tratada e 2991 com recolhimento de esgoto pela rede

puacuteblica As famiacutelias totalizam o nuacutemero de 1439 (BRASIL 2016)

Aricanduva apresenta o valor de 0582como Iacutendice de Desenvolvimento

Humano calculado pelo Programa das Naccedilotildees Unidas para o Desenvolvimento

(PNDU)(BRASIL 2013a) Como principais atividades econocircmicas tecircm-se a

prestaccedilatildeo de serviccedilos e a agropecuaacuteria correspondendo respectivamente a 498 e

4116 do Valor Adicionado Bruto Total (BRASIL 2013b) O municiacutepio eacute

responsaacutevel por extraccedilatildeo de vegetal carvatildeo vegetal em uma quantidade de 62

toneladas ano correspondente a 87 mil reais A silvicultura responde por uma

produccedilatildeo de 2608 toneladas ano e um total de 608 hectares com uma produccedilatildeo

anual de 104mil reais (BRASIL 2014)

12 O sistema municipal de sauacutede de Aricanduva

Em relaccedilatildeo agrave rede de sauacutede o principal ponto de atenccedilatildeo agrave sauacutede puacuteblica do

municiacutepio eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede localizada na Avenida do Contorno 135 no

bairro Alvorada onde funciona a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia e a Unidade de

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Haacute ainda dois consultoacuterios odontoloacutegicos da unidade

baacutesica a Sauacutede Como ponto de apoio haacute um posto de sauacutede localizado na

comunidade rural de Carneiros Aricanduva natildeo possui unidade hospitalar assim

sendo os atendimentos de maior urgecircncia satildeo encaminhados principalmente para

Capelinha Itamarandiba Diamantina Minas Novas e Belo Horizonte As consultas

meacutedicas especializadas satildeo agendadas na Secretaria Municipal de Sauacutede sendo

elas Ortopedia Ginecologia Pediatria Cardiologia Otorrinolaringologista

Dermatologista Psiquiatria e Oftalmologista O Sistema de Referecircncia e

9

contrarreferecircncia inexiste natildeo haacute protocolo definido para unidade local de sauacutede

para classificaccedilatildeo de risco dos pacientes de urgecircncia e emergecircncia Os serviccedilos de

apoio para diagnoacutesticos patoloacutegicos cliacutenicos e diagnoacutesticos por imagem satildeo

realizados em Capelinha e em Itamarandiba (PREFEITURA MUNICIPAL DE

ARICANDUVA 2015)


populaccedilatildeo

O municiacutepio aderiu ao Programa de Sauacutede Famiacutelia haacute 10 anos e estaacute

localizada no bairro Alvorada Avenida do Contorno 135 onde funciona a Estrateacutegia

de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) e a Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria da Sauacutede A unidade

de sauacutede funciona das 07h00minas 17h00min horas e a equipe apresenta horaacuterios

definidos dentro de uma escala de trabalho Apresenta 1807 pessoas adscritas

totalizando 470 famiacutelias (BRASIL 2015)

A ESF conta com um meacutedico uma enfermeira um teacutecnico de enfermagem

seis agentes comunitaacuterios de sauacutede uma dentista A aacuterea fiacutesica eacute composta por

preacutedios construiacutedos com a finalidade de abrigar equipes de trabalho na aacuterea da

sauacutede apresenta uma planta arquitetural adequada abriga bem a populaccedilatildeo lhe

conferindo conforto enquanto espera o atendimento Apresenta uma recepccedilatildeo sala

de reuniatildeo almoxarifado sala de imunizaccedilatildeo sala de curativos sala de

procedimento quatro consultoacuterios meacutedicos e dois odontoloacutegicos

14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade

As atividades do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional da Atenccedilatildeo Baacutesica

(PROVAB) iniciaram-se em dezesseis de maio de 2016 e apoacutes reuniatildeo com a

coordenadora de sauacutede fui selecionado para a atuaccedilatildeo na ESF responsaacutevel pelo

campo (zona rural) Desta maneira passaram-se sete meses e no final de outubro

surge um novo desafio periacuteodo de transiccedilatildeo poacutes-poliacutetica municipais depois de um

periacuteodo de trabalho poliacutetico por parte das gestotildees municipais vaacuterios resultados

foram conquistados e com isso dias de incertezas eram esperados No entanto

devido a humanidade de cada integrante da equipe esses pensamentos muitas

10

vezes dispersos em problemas particulares se focaram para resolver as mazelas

sociais das comunidades adscritas pela UBSF

Em minha aacuterea por exemplo apesar de haver abastecimento de aacutegua tratada

e recolhimento do esgoto poacute rede publica existem problemas de aspecto soacutecio

econocircmico como relacionados agrave rede de serviccedilo como por exemplo falta de

unidade hospitalar limitada rede de especialidades meacutedicas inexistecircncia do serviccedilo

de referecircncia e contrarreferecircncia Outro problema associado a comunidade rural

onde minha equipe de sauacutede atua eacute a distribuiccedilatildeo territorial Haacute um vasto territoacuterio

composto por 23 comunidades 1807 habitantes com niacutevel precaacuterio de

analfabetismo que influencia diretamente no entendimento das orientaccedilotildees para a

prevenccedilatildeo de doenccedilas e ateacute mesmo no conhecimento sobre promoccedilatildeo de sauacutede

haja vista a falta de conteuacutedo sobre doenccedilas ligadas ao trabalho o pouco interesse

dos patrotildees pela a sauacutede dos empregados e ateacute mesmo a limitada assistecircncias aos

trabalhadores que sofrem algum dano no trabalho (PREFEITURA MUNICIPAL DE

ARICANDUVA 2015)

15 Priorizaccedilatildeo dos problemas

A Tabela 1 apresenta os principais problemas encontrados na aacuterea de

abrangecircncia de Equipe de Sauacutede da Famiacutelia de Aricanduva

Tabela 1 Principais problemas encontrados na aacuterea de abrangecircncia da Equipe de

sauacutede de famiacutelia de Aricanduva

Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de Enfretamento

Seleccedilatildeo

Prevalecircncia das doenccedilas ocupacionais

Alta 8 Parcial 1

Risco cardiovascular Alta 7 Parcial 2

Dificuldade de acesso a zona rural

Alta 6 Fora 3

Falta de referecircncia e contrarreferecircncia

Alta 5 Parcial 4

Niacutevel baixo de escolaridade da populaccedilatildeo

Alta 4 Fora 5

Uso indiscriminado de ansioliacuteticos e antidepressivos

Alta 4 Parcial 6

11

Fonte autoria proacutepria 2017

12

2 JUSTIFICATIVA

As accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador satildeo atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico de

Sauacutede regida pela constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e Lei 8080 (BRASIL 1990) No

entanto accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede dos mesmos

satildeo limitadas haja vista o papel precaacuterio da Atenccedilatildeo Primaacuteria da Sauacutede (APS) que

deveria atuar na identificaccedilatildeo de riscos ocupacionais na adoccedilatildeo de medidas

preventivas e notificaccedilatildeo dos acidentes como estabelece a Norma Operacional de

Sauacutede do Trabalhador de 1998(BRASIL 1998) Aleacutem disso o aumento do nuacutemero de

trabalhadores autocircnomos e desempregados favorece o acreacutescimo da jornada de

trabalho e exposiccedilatildeo a fatores de risco um cenaacuterio para a degradaccedilatildeo da sauacutede do

trabalhador (GUIMARAES et al 2012 REGINA 2001)

Dessa forma a promoccedilatildeo de projetos que estimule o cuidado com a sauacutede

aos trabalhadores materializa os princiacutepios da Poliacutetica Nacional de Sauacutede do

Trabalhador instituiacuteda em 2012 pela portaria 1823 (BRASIL 2012)

13

3OBJETIVOS

31 Geral

Construir um plano de accedilatildeo que contribua para a diminuiccedilatildeo dos iacutendices de

morbimortalidade causados por doenccedilas e acidentes do trabalho em Aricanduva

MG

32 Especiacuteficos

1- Elevar a qualidade das condutas direcionadas agraves doenccedilas ocupacionais

atendidas na Unidade de Sauacutede de Aricanduva

2- Promover a divulgaccedilatildeo das accedilotildees de prevenccedilatildeo associados agrave ocorrecircncia

de doenccedilas ocupacionais

3- Planejar atividades que ensinam aos trabalhadores sobre prevenccedilatildeo de

acidentes de trabalho seus direitos deveres e leis trabalhistas

4- Demonstrar a importacircncia de estabelecer protocolos para atender viacutetimas

de acidentes no trabalho

14

4 MEacuteTODOS

Realizando-se uma observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico que corresponde a

aacuterea de abrangecircncia de minha Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) percebe-se logo

fileiras de fornos envolvidos por fumaccedila que impregnam tudo e todos ao redor

Ao entrevistarmos os trabalhadores destas atividades percebemos que nos

fornos devido ao processo de organizaccedilatildeo do trabalho ficam claros os risco

expostos diariamente o que favorece o desenvolvimento das Doenccedilas Ocupacionais

e do Trabalho Aleacutem disso muitas foram as consultas motivadas por estes agravos

Assim houve a comunicaccedilatildeo com a coordenaccedilatildeo UBS bem como a Equipe de

Sauacutede da Famiacutelia sobre o projeto que trataria de doenccedilas ocupacionais

Para isto houve pesquisa bibliograacutefica para elaborar um plano de accedilatildeo parao

municiacutepio de Aricanduva com a finalidade de aprimorar os cuidados direcionados ao

trabalhador

A revisatildeo da literatura foi realizada nas plataformas de pesquisa da Biblioteca

Virtual em Sauacutede (BVS) Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede

(LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO)Aleacutem disso coletou-se

informaccedilotildees do Plano Municipal de Sauacutede de Aricanduva e dados do Instituto

Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) e do Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Baacutesica (SIAB)Os descritores priorizados foram Sauacutede do Trabalhador Doenccedilas

Profissionais Medicina do Trabalho Condiccedilotildees de Trabalho Riscos Ocupacionais

Acidentes de Trabalho

15

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAFICA

51 Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador


Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da Lei

8080 (BRASIL 1990) poreacutem a publicaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Seguranccedila e

Sauacutede no Trabalho (PNSST) pelo Decreto Presidencial n 7602 de 07 de novembro

de 2011 representa um documento que explica as responsabilidade e accedilotildees a

serem desenvolvidas por oacutergatildeos governamentais responsaacuteveis pela sauacutede do

trabalhado A Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador se norteia atraveacutes da

integralidade do diaacutelogo social e das accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede Seus objetivos

visam melhorar a qualidade de vida dos trabalhadores e prever acidentes

relacionados ao trabalho (BRASIL 2011b)

52 Riscos ambientais

Entre os inuacutemeros riscos os quais vivenciam os trabalhadores citam-se risco

fiacutesico (ruiacutedo vibraccedilatildeo radiaccedilatildeo e extremos de temperatura) risco quiacutemico (poeira

substacircncias perigosas e corantes) risco mecacircnico (acidentes com maacutequinas e

quedas) risco ergonocircmico (postura inadequada movimentos repetitivos e esforccedilo

fiacutesico) risco psicossocial (estresse cobranccedila e insatisfaccedilatildeo) entre outros que trazem

malefiacutecios a sauacutede que vatildeo aleacutem dos visiacuteveis e mensuraacuteveis (BRASIL 2002)

53 Doenccedilas Ocupacionais

O trabalho tem um papel importante na vida do homem pois aleacutem de ser

fonte do seu sustento eacute uma forma deste se sentir uacutetil e valorizado No entanto

apesar de representar uma dimensatildeo importante de sua vida pode incidir na

problemaacutetica da sauacutede-trabalho-doenccedila (BRITO 2005 MACIEL FERNANDES

MEDEIROS 2006)

As doenccedilas ocupacionais estatildeo relacionadas com as condiccedilotildees insalubres e

com os riscos existentes no local de trabalho que exerce forte influecircncia sobre a

16

sauacutede Ambientes com riscos satildeo mais susceptiacuteveis a apresentar fontes de perigo e

podem fazer do trabalhador um sujeito insatisfeito improdutivo e adoecido podendo

levaacute-lo ateacute a morte (DEJOURS 1992)

As doenccedilas ocupacionais podem ser apresentadas como Acidente de

trabalho doenccedila profissional e doenccedila do trabalho

Acidente de trabalho eacute aquele que se relaciona com o trabalho seja este

formal ou informal Eacute aquele decorrente da prestaccedilatildeo de serviccedilo ao empregador ou

mesmo do labor realizado regularmente pelos segurados especiais (art 11 inciso

VII da Lei nordm 82131991) que venha a provocar lesatildeo corporal ou perturbaccedilatildeo

funcional no obreiro causando-lhe a morte ou a perdareduccedilatildeo temporaacuteria ou

permanente de sua capacidade para o trabalho Podemos caracterizaacute-los como

tiacutepico (quando se associa com a atividade realizada) ou como de trajeto (ao ocorrer

no percurso entre o trabalho e a casa do indiviacuteduo)(BRASIL 1991) Esses acidentes

muitas vezes satildeo gerados pela exposiccedilatildeo dos trabalhadores a fatores de risco

como calor ventilaccedilatildeo substacircncias toacutexicas poeira bacteacuteria fungos ou mesmo ao

sistema de produccedilatildeo como divisatildeo do trabalho jornada extenuante dependecircncia

fiacutesica posiccedilatildeo do corpo incorreta e movimentos repetitivos (ALMEIDA et al 2008)

As doenccedilas profissionais satildeo siacutendromes que possuem um agente etioloacutegico

estabelecido e necessitam do trabalho para ocorrerem sendo reconhecida pela

Previdecircncia Social dentre elas destacamos o Saturnismo Silicose e Asbestose Jaacute

as doenccedilas do trabalho ocorrem pela situaccedilatildeo na qual ele eacute realizado as atividades

contribuem mas natildeo satildeo necessaacuterias Assim se observa com o cacircncer doenccedilas

coronarianas doenccedilas mentais e as pneumopatias (BRASIL 2007)

54 Epidemiologia

As doenccedilas ocupacionais apresentam-se com elevada incidecircncia no Brasil

refletindo as precaacuterias condiccedilotildees de trabalho (ALMEIDA MORRONE RIBEIRO

2014) Em 2012 ocorreram 705239 acidentes no trabalho com 2731 mortes e

14755 incapacitaccedilotildees Esses dados colocam o Brasil na quarta colocaccedilatildeo entre os

paiacuteses de com maior numero de morte por acidente de trabalho (Brasil 2013c) A

Induacutestria e o Serviccedilo satildeo responsaacuteveis pela ocorrecircncia de 90 das ocorrecircncias de

acidentes com destaque para doenccedilas que atingem articulaccedilotildees como as sinovite

tenossinovites e dorsalgias (Brasil 2011a)

17

Os dados mostram que os acidentes de trabalho satildeo fatores importantes na

sauacutede puacuteblica e se atrelam a cenaacuterios onde a prevalecircncia de trabalho infantil

escravo ou exploraccedilatildeo sexual eacute comum

A exposiccedilatildeo a fatores de risco aumenta com o aumento das jornadas de

trabalho com a legalizaccedilatildeo dos trabalhos informais ou terceirizaccedilatildeo dos viacutenculos

empregatiacutecios tornando mais fraacutegil a condiccedilatildeo de sauacutede do trabalhador

(GUMARAES et al2012 REGINA 2001)

55 Accedilotildees voltadas agrave Sauacutede do Trabalhador

As accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede do

trabalhador satildeo papeis do Sistema Uacutenico de Sauacutede poreacutem satildeo escassas

(BRASIL1990) principalmente ao analisamos a Atenccedilatildeo Primaria da Sauacutede que

deveria aleacutem de realizar o atendimento ao acidentado atuar tambeacutem na vigilacircncia

ambiental para identificar os riscos e prevenir os agravos (BRASIL 1998)

Embora as accedilotildees sobre a sauacutede do trabalhador sejam atribuiccedilotildees do Sistema

Uacutenico de Sauacutede muitas accedilotildees chocam com interesses de poliacuteticos locais

fazendeiros e empresaacuterios (DIAS SILVA 2013) Assim colocar em praacutetica essas

accedilotildees para melhorar o cuidado dos trabalhadores ajudaraacute a realizar os princiacutepios

do SUS (BRASIL 2012) Eacute nesse contexto que a atenccedilatildeo primaria da sauacutede ganha

importacircncia pois estas proacuteximas da realidade da populaccedilatildeo aleacutem de respeitarem as

caracteriacutesticas dos usuaacuterios eles se apresentam em um contexto amplo municipal e

possuem um caractere multidisciplinar (DIAS SILVA 2013)

Dessa forma apoiar os aos profissionais de sauacutede garantir a educaccedilatildeo

permanente e o apoio ao conhecimento dos fatores de riscos favoreceraacute o

implemento de accedilotildees de prevenccedilatildeo voltada aos trabalhadores permitindo maior

governabilidade do SUS para melhorar as condiccedilotildees dos trabalho

18

6PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

61Descriccedilatildeo do problema selecionado

O projeto iraacute tratar das ldquoDoenccedilas Ocupacionaisrdquo apoacutes comunicaccedilatildeo com a

coordenaccedilatildeo da UBS bem como com o resto da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia O

problema definido como prioridade encaixa na categoria de Quase Estruturado pois

o caraacuteter familiar extenuante motivado por causas diversas confronta-se com a

percepccedilatildeo de autores que natildeo vecircm a situaccedilatildeo como problemaacutetica por outro lado as

soluccedilotildees apontadas podem ser bom para alguns e ruins para outros alguns

trabalhadores reclamam apenas para faltarem ao trabalho enquanto alguns patrotildees

temem o surgimento de questionamentos trabalhistas

Podemos tambeacutem categorizar essa situaccedilatildeo como sendo Intermediaria pois

os problemas satildeo vividos no cotidiano da organizaccedilatildeo interferindo na demanda de

doenccedilas pulmonares que diminuiriam casos houvesse medidas preventivas A

categorizaccedilatildeo como problema final pode ser empregado por que eacute vivido

diretamente pelas pessoas interferindo na qualidade da sauacutede e na disposiccedilatildeo dos

recursos da sauacutede devido agrave saturaccedilatildeo pela demanda

Apoacutes conhecer a comunidade e muitas foram agraves consultas motivadas por

Lesatildeo por Esforccedilo RepetitivoDistuacuterbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho

Asma Ocupacional e Siacutendrome de Burn-Out

Natildeo menos importante eacute grande a prevalecircncia de doenccedilas respiratoacuterias

assim como mostra pesquisas da aacuterea meacutedica que revelaram que os trabalhadores

expostos agrave fumaccedila dos fornos das carvoarias satildeo acometidos por problemas

respiratoacuterios e danos agrave funccedilatildeo pulmonar Ao entrevistarmos os trabalhadores destas

atividades ficam claros os riscos expostos diariamente ao preparar o forno quando

ocorre a limpeza do mesmo liberando no ar partiacuteculas inalado toacutexico aos pulmotildees

Ainda ao se submeterem ao transporte de madeira existe o risco de haver

deslizamento de toras causando seacuterios acidentes fiacutesicos com risco mutilaccedilatildeo e

esmagamento de membros Essas toras ao serem transportadas para dentro dos

fornos exigem dos trabalhadores permanecircncia em posiccedilotildees lesivas ao corpo

19

62 Explicaccedilatildeo do problema

Dentre as dificuldades encontradas na comunidade de Aricanduva percebe a

importacircncia dos fatores Poliacuteticos socioculturais e ambientais para motivar a

manutenccedilatildeo de Haacutebitos de Vida Saldaacuteveis confrontando com o enraizado costume

do sedentarismo ou do viacutecio do tabagismo ou ateacute mesmo do tipo alimentar

Natildeo menos importante ao trabalhador eacute o niacutevel de informaccedilatildeo que a

categoria deteacutem sobre as Doenccedilas Profissionais seus fatores epidemioloacutegicos ou de

profilaxia e como garantir seus direitos casos encontre-se no papel de viacutetimas Se

natildeo bastasse os mesmos fatores citados acima formatam o Modelo de

Desenvolvimento Soacutecio Econocircmico e assim modula diretamente as poliacuteticas

publicam voltadas ao trabalhador tornando precaacuteria a Assistecircncia agraves viacutetimas de

acidentes de trabalho por natildeo programarem protocolos que regem condutas

tornando-as natildeo uniformizadas quando satildeo realizadas pois satildeo muitas agraves vezes

que as essas accedilotildees esbarram nas mazelas do SUS e o atendimento deixa de ser

integral

Por fim em meio a todo esse cenaacuterio de interesses eacute que as doenccedilas

ocupacionais ocorrem desde a Lesatildeo por Esforccedilo RepetitivoDistuacuterbios

Osteomuscular Relacionado ao Trabalho sobretudo em trabalhadores que se

submetem a atividades repetitivas e alto iacutendice de Asma ocupacional doenccedila

manifesta nos periacuteodos de trabalho que exige o afastamento deste como forma de

tratamento

Caso o trabalhador se isente de adquirir algumas destas patologias a fadiga

mental o atingiraacute motivada pelas frustraccedilotildees altas jornadas de trabalho

contradizendo com os baixos salaacuterios acometendo sua sauacutede mental a qual

dependera de condutas psicofarmacoloacutegicas para o tratamento

20

Figura 1- Aacutervore explicativa do problema de doenccedilas relacionadas ao

trabalho


21

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

1 Falta de Informaccedilotildees sobre Doenccedilas Ocupacionais

2 Falta de Preocupaccedilatildeo dos empresaacuterios quanto agrave sauacutede dos trabalhadores

3 Assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho

4 Haacutebitos de Vida Saudaacutevel

64 Desenho das operaccedilotildees

Tabela 2 Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos

associados agraves doenccedilas ocupacionais

Noacutes Criacuteticos Operaccedilatildeo Projeto

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos Necessaacuterios

Carecircncia de Conhecimentos a respeito de Doenccedilas Ocupacionais

Trabalhando a Sauacutede Aumentar a informaccedilatildeo dos trabalhadores sobre doenccedilas vinculadas ao trabalho

Trabalhadores com mais conhecimento sobre Doenccedilas ocupacionais fatores de riscos prevenccedilatildeo promoccedilatildeo direitos associados ao trabalho

Avaliar o niacutevel de conhecimento da publico alvo Grupo Operativo envolvidos na constituiccedilatildeo da aprendizagem Visitas informativas aos atores em meio agrave jornada de trabalho

Organizacional readequaccedilatildeo da agenda Cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico Poliacutetico permitir realiza atividades preventivas durante os atendimentos de demanda Financeiro nutriccedilatildeo para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais

Omissatildeo dos Patrotildees frente agrave sauacutede dos trabalhadores

Mais sauacutede mais produccedilatildeo Conscientizar os agricultores para promover a sauacutede dos carvoeiros resultando em lucros para suas atividades

Economia atenta agrave sauacutede do carvoeiro realizaccedilatildeo de atividades para educar prevenir e auxiliar quanto sinais de doenccedilas Aleacutem da reabilitaccedilatildeo da sauacutede desses trabalhadores Zelar para os direitos dos trabalhadores Diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo

Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos agricultores quanto ao direito e deveres dos carvoeiros Aulas e palestras direcionadas aos donos dos fornos Avaliar o cumprimento das normas que regulam a silvicultura Mostra as consequecircncias da indiferenccedila sobre a sauacutede e sobre o lucro final realccedilando o gasto com a prevenccedilatildeo de agravos

Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcar atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS Cognitivo construir cartilhas de faacutecil entendimento e material audiovisual com linguagem acessiacutevel Estimular pesquisas que aborde o resultado econocircmico e social sobre a silvicultura quando se usa matildeo de obra com baixa sauacutede Poliacutetico receio de desagradar agrave classe dominante da cidade

22

Fonte Autoria Proacutepria 2017

Assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho

Produzindo com Cuidados Tornar mais eficiente o atendimento aos que apresentam risco para doenccedilas ocupacionais

Integralidade do atendimento quando se inclui prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuterias e quaternaacuterias

Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador Uniformizaccedilatildeo dos atendimentos Diminuir barreiras para a realizaccedilatildeo de exames agilizarem procedimentos e tornar mais eficiente a assistecircncia aos trabalhadores Reciclagem de conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores -Melhoria no sistema de notificaccedilatildeo

Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos Organizar o sistema de referecircncia e contrarreferecircncias Cognitivo colocar em pratica protocolos existentes e adaptaacute-los a realidades do municiacutepio Poliacutetico adesatildeo dos profissionais Financeiro verbas para solicitar exames

Haacutebitos de Vida Saudaacutevel

Fortalecer o corpo e a mente Modificar estilos de vida

Atenuar o sedentarismo Elevar o bem estar e autoestima dos atores

Vaacuterios profissionais trabalhando em conjunto Atividades fiacutesicas direcionadas ao fortalecimento muscular na academia de sauacutede e nas aacutereas rurais Caminhada Grupos operativos que dialogaram sobre a importacircncia de manter a vida saudaacutevel

Organizacional multidisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros Cognitivo aumentar atividades adequadas para prevenir doenccedilas ocupacionais Poliacutetico Adaptar o funcionamento das unidades Mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social Vontade da gestatildeo Financeiro material para a realizaccedilatildeo atividade nas academias lanches durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de materiais didaacuteticos

23

65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

Tabela 3Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo


66 Anaacutelise de viabilidade do plano

Tabela 4Anaacutelise de viabilidade do plano

OperaccedilatildeoProjeto

Trabalhando a Sauacutede

-Poliacutetico Conseguir o apoio dos gestores Compreensatildeo quanto a importacircncia da transmissatildeo de conhecimento Criar viacutenculos com meios de transiccedilatildeo locais raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos de fornos para chegar aos carvoeiros -Financeiro recursos para materiais necessaacuterios para realizar a atividade

Mais sauacutede mais produccedilatildeo

-Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS -Cognitivo elaborar meios de comunicaccedilatildeo persuasivos e com fundamento que demonstre o impacto na economia quando se utiliza matildeo de obra com sauacutede debilitada -Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa

Produzindo com Cuidados

-Organizacional autonomia e aceitaccedilatildeo dos autores da sauacutede diante das mudanccedilas de conduta -Cognitivo Adaptar os protocolos jaacute existentes -Financeiro maior ocircnus com a da solicitaccedilatildeo de exames

Fortalecer o corpo e a mente

-Poliacuteticos disponibilizar local material e profissionais para o projeto -Organizacional adequar as agendas dos profissionais para as atividades multiprofissionais

Operaccedilatildeo- Projeto

Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas


Poliacutetico A importacircncia da prevenccedilatildeo

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o Projeto

Poliacutetico Convecircnios com as raacutedios locais

Comunicaccedilatildeo Social

Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio

Poliacutetico Autorizaccedilatildeo dos fazendeiros para abordagem dos trabalhadores

Fazendeiros Locais

Alguns Fazendeiros satildeo Favoraacuteveis outros satildeo Indiferentes

Apresentar projetos estudos sobre os benefiacutecios de se trabalhar com funcionaacuterios saudaacuteveis

Financeiro financiamento dos materiais


Indiferente Apresentar o projeto


Organizacional atividades em periacuteodos especiais

Equipe Sauacutede da Famiacutelia e coordenador da APS


Cognitivo estrateacutegias de comunicaccedilatildeo direcionadas aos fazendeiros

Equipe de Sauacutede da Famiacutelia

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio

24


67Plano Operativo

Tabela 5 Plano Operativo

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa

Associaccedilatildeo de Bairros Igrejas Sindicatos

Favoraacutevel Indiferentes

Apresentar o projeto


Organizacional consentimento dos atores da sauacutede em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta

Meacutedicos Enfermeiros Fisioterapeutas Nutricionistas

Alguns autores se mostraram Favoraacuteveis outros indiferentes

Apresentar o projeto os protocolos e proveitos associados com a aplicaccedilatildeo

Cognitivo adaptar protocolo existente

Equipe Sauacutede da Famiacutelia


Financeiro gastos com a solicitaccedilatildeo de exames


Alguns satildeo favoraacuteveis outros satildeo indiferentes

Apresentar o projeto sobre a uniformizaccedilatildeo do atendimento


Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para realizar as atividades

Secretaria de sauacutede Coordenador da APS

Alguns satildeo Indiferentes outros satildeo Favoraacuteveis


Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais

Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio


Resultados Esperados Produtos Esperados

Responsaacuteveis Prazos


Trabalhadores mais informados

Avaliar conhecimento grupo operativo programa educativo na raacutedio visitas instrutivas

ACS Enfermeira Meacutedico

Grupo Operativo iniacutecio em 15 dias duraccedilatildeo de 2 meses por ciclo Programa na Radio iniacutecio em 3 meses e sem prazo para terminar Avaliaccedilatildeo a cada 3 meses


Fazendeiros mais conscientes diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo

Avaliaccedilatildeo palestras convencimento

Meacutedico Enfermeira

Iniacutecio em 2 mecircs Duraccedilatildeo de 15 dias por grupo de fazendeiros


Fornecer atendimento integral aos trabalhadores

Protocolos uniformizaccedilatildeo dos atendimentos

Meacutedico Iniacutecio em 4 meses Sem prazo para

25


oferta de exames CAT

terminar Avaliaccedilatildeo mensal


Diminuir sedentarismo aumentar bem estar e autoestima

Multiprofissional RPG caminhadas orientadas grupos operativos

ACS Enfermeiro Meacutedico Nutricionista Secretaacuteria de Sauacutede

Grupo 15 dias Atividades praacuteticas 2 meses e teacutermino em 8 meses

26

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

O trabalho em questatildeo tratou de uma questatildeo que se vecirc no municiacutepio de

Aricanduva onde se encontra a economia que depende da silvicultura com vaacuterios

fornos de carvatildeo acarretando acarretando uma atenccedilatildeo para a sauacutede do

trabalhador

Mesmo com conquistas referente agrave sauacutede do trabalhador principalmente no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede o que se vecirc eacute a tendecircncia a terceirizaccedilatildeo

aumento da jornada de trabalho e diminuiccedilatildeo dos salaacuterios

Eacute neste cenaacuterio que a Atenccedilatildeo primaria de Sauacutede se realccedila ao colocar em

praacutetica vigilacircncia em sauacutede do trabalhador realizaccedilatildeo de exames complementares

solidificando entatildeo os princiacutepios de Sistema Uacutenico de Sauacutede

Espera-se que esse projeto tenha seus objetivos realizados mesmo que em

longo prazo pois esses vatildeo de encontro ao bem estar da populaccedilatildeo como um todo

e natildeo apenas de um grupo especiacutefico de trabalhadores materializando os princiacutepios

do SUS

27

REFEREcircNCIAS

ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do calor In

Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba Anais do 2deg SITEn

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ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e mortalidade por

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Aricanduva Extraccedilatildeo Vegetal e Silvicultura - 2014 Siacutentese das Informaccedilotildees Minas gerais 2014

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______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto interno bruto

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28

______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a promoccedilatildeo

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Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991

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______ Ministeacuterio da Sauacutede Caderno de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede do Trabalhador Brasiacutelia 63p

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______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento e Orccedilamento

Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 a 114 p

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Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2015 Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrSIABgt

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______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos para orientar e

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DEJOURS C A loucura do trabalho estudo de psicopatologia do trabalho 5 ed Satildeo Paulo

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MACIEL Aacutelvaro Campos FERNANDES Mariana Barros MEDEIROS LucianaSouto Prevalecircncia e

fatores associados agrave sintomatologia dolorosa entre profissionais da induacutestria tecircxtil Revista Brasileira

de Epidemiologia Satildeo Paulo v 9n 1 p 94-102 mar 2006

PREFEITURA MUNICIPAL DE ARICANDUVA Secretaria Municipal de Sauacutede Comissatildeo de

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Aricanduva 20153 p

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Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso

de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da

Famiacutelia Universidade Triangulo Mineiro para obtenccedilatildeo

do Certificado de Especialista

Orientador Profordf Drordf Isabel Aparecida Porcatti de Walsh

AricanduvaMinas Gerais

2017




Banca examinadora





DEDICATOacuteRIA



de oraccedilatildeo



Agradecimentos







Resumo




Abstract



















SUMAacuteRIO





populaccedilatildeo

9



2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVOS 13



4 METODOLOGIA 14





54 Epidemiologia 16











REFEREcircNCIAS 27

8































9





ARICANDUVA 2015)


populaccedilatildeo























10















ARICANDUVA 2015)







Seleccedilatildeo


Alta 8 Parcial 1



Alta 6 Fora 3


Alta 5 Parcial 4


Alta 4 Fora 5


Alta 4 Parcial 6

11


12

2 JUSTIFICATIVA














13

3OBJETIVOS

31 Geral



MG

32 Especiacuteficos









14

4 MEacuteTODOS












trabalhador









15

























MEDEIROS 2006)



16
























54 Epidemiologia









17


























18






























19















integral






tratamento





20


trabalho


21











Produtos Esperados












22












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Fazendeiros Locais













24


67Plano Operativo










































25









26





trabalhador










do SUS

27

REFEREcircNCIAS




2016















Disponiacutevel em







de 2016





28











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Disponiacutevel em


em 8 out 2016












2016





29






out 2016


Cortez 1992















Aricanduva 20153 p








Banca examinadora





DEDICATOacuteRIA



de oraccedilatildeo



Agradecimentos







Resumo




Abstract



















SUMAacuteRIO





populaccedilatildeo

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2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVOS 13



4 METODOLOGIA 14





54 Epidemiologia 16











REFEREcircNCIAS 27

8































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ARICANDUVA 2015)


populaccedilatildeo























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Seleccedilatildeo


Alta 8 Parcial 1



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2 JUSTIFICATIVA














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3OBJETIVOS

31 Geral



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32 Especiacuteficos









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4 MEacuteTODOS












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MEDEIROS 2006)



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54 Epidemiologia









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integral






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trabalho


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Produtos Esperados












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do SUS

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REFEREcircNCIAS




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Disponiacutevel em







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Disponiacutevel em


em 8 out 2016












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DEDICATOacuteRIA



de oraccedilatildeo



Agradecimentos







Resumo




Abstract



















SUMAacuteRIO





populaccedilatildeo

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2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVOS 13



4 METODOLOGIA 14





54 Epidemiologia 16











REFEREcircNCIAS 27

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Alta 8 Parcial 1



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Agradecimentos







Resumo




Abstract



















SUMAacuteRIO





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2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVOS 13



4 METODOLOGIA 14





54 Epidemiologia 16











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3 OBJETIVOS 13



4 METODOLOGIA 14





54 Epidemiologia 16











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SUMAacuteRIO





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3 OBJETIVOS 13



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54 Epidemiologia 16











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SUMAacuteRIO





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3 OBJETIVOS 13



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Alta 8 Parcial 1



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2 JUSTIFICATIVA














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3OBJETIVOS

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DOENÇAS OCUPACIONAIS NA EQUIPE DE ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA EM … · 2018. 7. 31. ·...

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