DOENÇA DE

ENFERMAGEM 2013.2

FACULDADE REGIONAL DA BAHIA – UNIRB

Bacharelado em Enfermagem 2013.2

Disciplina: Imunologia

Docente: Regina Coeli Alves Vieira Lima

Discentes: Genivaldo Ícaro Araújo

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Insuficiência Adrenal Primária, Insuficiência Supra-Renal

Doença caracterizada pela produção insuficiente doshormônios da glândula supra-renal ou adrenal(glândula situada acima do rim) que apresenta umquadro clínico bastante característico descrito porum médico inglês chamado Thomas Addison, em1849, motivo pelo qual leva o seu nome até os diasatuais.

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Pode ser provocada por várias causas, sendoas principais a doença auto-imune(adrenalite auto-imune), as doençasinfecciosas granulomatosas como atuberculose e a blastomicose e as doençasneoplásicas. Em pacientes imunodeprimidos,como os portadores de AIDS (Síndrome daImunodeficiência Adquirida), pode ser devidaa infecções por citomegalovírus e fungos.

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CAUSAS

O quadro clínico se desenvolve lentamente, sendocaracterizado por perda de peso (emagrecimento),perda de apetite (anorexia), fraqueza muscular,fadiga, pressão arterial baixa, tonturas, fome pelo sal,náuseas, vômitos, diarréi.

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SINTOMAS

Além de escurecimento de pele

em áreas expostas ou não a

sol, principalmente em dobra

de pele, cicatrizes, áreas de

pressão e mucosas.

Para estabelecer o diagnóstico o médico necessita dedosagens bioquímicas de sódio, potássio, creatininae glicose. São necessárias também dosagens dehormônios como o cortisol, aldosterona, ACTH e daAtividade de Renina Plasmática.

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DIAGNÓSTICO

Em algumas situações o diagnóstico só pode serestabelecido pelo teste de estímulo do cortisol apósa administração de ACTH sintético por viaendovenosa (Teste do ACTH). Uma vez confirmado odiagnóstico bioquímico e hormonal, são necessáriosexames de imagem do tórax, da supra-renal eeventualmente da hipófise.

O tratamento consiste na reposição de doses fisiológicasdos hormônios deficientes, que são os glicocorticóides eos mineralocorticóides. Os glicocorticóides podem serrepostos através da administração Via Oral de derivadossintéticos, preferencialmente a prednisona e a cortisona.

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TRATAMENTO

A deficiência de mineralocorticóides deve sercorrigida pela administração Via Oral defluorhidrocortisona, além de ser orientadauma ingesta adequada (normal) de sódio(sal).

A insuficiência adrenal só pode ser evitadapela prevenção das doenças infecciosas que apodem desencadear, não sendo previníveis asde causa auto-imune. O paciente portador deinsuficiência adrenal deve ser orientado nosentido de se prevenir das crises agudas e quepodem levá-lo a correr risco de vida se nãoforem adequadamente diagnosticadas etratadas.

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PROFILAXIA

• FERREIRA. Diagnóstico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e Auto-Imunes, Edição: 3a. Ano: 2013. Editora: Guanabara Koogan

• FREIRE, Ana Claudia Sayeg, Protocolo Clínico e Diretrizes Terapeuticas Insuficiencia Adrenal Primária Doença De Addison. portal.saude.gov.br/

• ABC DA SAÚDE, http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?149#ixzz2dAiCTA8C

• TUA SAÚDE, http://www.tuasaude.com/sintomas-da-doenca-de-addison

• MINHA VIDA, http://www.minhavida.com.br/saude/temas/doenca-de-addison

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REFERÊNCIAS