DOENÇAS DAS VESÍCULAS SEMINAISRESIDÊNCIA MÉDICA – RADIOLOGIA HUSM

INTRODUÇÃO

Secretam o líquido seminal contribuindo com 50-80% do volume ejaculatório .

Localizadas posteriormente a bexiga e aos ureteres distais e unem-se à porção distal dos ductos deferentes, formando os ductos ejaculatórios , que desembocam na uretra prostática através do verumontanum

ACHADOS CLÍNICOS

Geralmente achados nas VVSS são achados incidentais , porém , alguns pacientes podem apresentar dor pélvica , infertilidade ou hematospermia

VESICULITE SUBTIPO

ALTERAÇÕES CONGÊNITAS

AGENESIA

CISTO CONGÊNITO

CISTO UTRICULAR

REMANESCENTES DOS DUCTOS

CISTO DO DUCTO DE MÜLLER DE MÜLLER

AGENESIA

Frequentemente está associada a agenesia renal ipsilateral (80%) ou outras anomalias renais (12%)

A hipoplasia não possui critérios definidos na literatura.

CISTO CONGÊNITO

Geralmente um achado incidental

Em 60% dos casos associado a agenesia renal ipsilateral

Ocorre bilateralmente em 44-60-% dos pacientes com doença renal policística autossômica dominante.

CISTO UTRICULAR

INFLAMAÇÃO DA VESÍCULA SEMINAL

VESICULITE SEMINAL AGUDA

ABSCESSO DE VESÍCULA SEMINAL

VESICULITE SEMINAL AGUDA

Geralmente secundária a prostatite bacteriana e apresenta-se na US, TC ou RM com espessamento parietal ,além de impregnação parietal difusa pelo contraste na TC e RM.

No Br , pode ocorrer vesiculite seminal crônica por esquistossomose e TB ( ocorre calcificação difusa , mais intraluminal , que pode ser unilateral ou focal ) x DM .

ABSCESSO

Normalmente decorre por manipulação cirúrgica ou extensão direta de abscesso prostático .

LESÕES NEOPLÁSICAS PRIMÁRIAS

Benignas – cistoadenoma ** , adenoma papilar , leiomioma, teratoma e tumor estromal epitelial .

Malignas – adenocarcinoma* CA125, leiomiossarcoma , paraganglioma, cistoadenocarcinoma , seminoma e cistossarcoma filodes (tumor filodes)

ADENOCARCINOMA

PARAGANGLIOMA

CISTOADENOCARCINOMA

INVASÃO SECUNDÁRIA TUMOR DE PRÓSTATA

MISCELÂNIA

(Alterãções pós cirúrgicas)

PÓS OP COM RECIDIVA/ REMANESCENTE

Pós – radio*

FIM