1

Doenças do Sistema Circulatório

CausasCausas ExternasExternas( 9.1%)( 9.1%)

DoençasDoenças NãoNão TransmissíveisTransmissíveis(59.(59.00%)%)

DoençasDoenças transmissíveistransmissíveis , , mortalidademortalidade maternamaterna, , perinatal e perinatal e deficiênciasdeficiências nutricionaisnutricionais

( 31.( 31.99%)%)

Total de Mortes: 55.694.000Total de Mortes: 55.694.000

WHO, WHO, World Health Report 200World Health Report 20011

Dados Dados MundiaisMundiais: : MortesMortes por por gruposgrupos de de causascausas -- 20002000

2

WHO, WHO, World Health Report 200World Health Report 20011

Distribuição global de Distribuição global de causascausas de de mortesmortes -- 2001 / Total de 2001 / Total de mortemorte: 56.502.000: 56.502.000

Deficiências Nutricionais

1%

Condições Perinatais

4%Outras Causas

1%

Doenças Cardiovasculares

30%

Injúrias9%

Doenças Digestivas

4%

Doenças Respiratórias

6%

Câncer13%

Doenças Neuropsíquicas

2%

Diabetes1%

Doenças da Infância

3%

Condição Maternas1%

Infecções Respiratórias

7%

Doenças Diarréicas

4%

Tuberculose3%

HIV-AIDS5%

Malária2%

Outras Doenças Não-

Transmissíveis4%

Doenças Crônicas Não Transmissíveis Brasil - 2002 Mortalidade por Grupos de Causas

Sexo Masculino e Feminino - Todas as Idades

55,35%

24,83%

12,33%

7,49%

D o enças C ardio vasculares

N eo plasias

D o enças R espirató rias C rô nicas

D iabetes

WHO WHO -- 20022002

Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil -- 20022002

3

WHO 2002

Dados Dados MundiaisMundiais::MortesMortes em 2000 em 2000 atribuíveisatribuíveis à à fatoresfatores de de riscorisco selecionadosselecionados

00 1.0001.000 2.0002.000 3.0003.000 4.0004.000 5.0005.000 6.0006.000 7.0007.000 8.0008.000Número de Número de mortesmortes (x 1000)(x 1000)

Baixo PesoBaixo Peso

Baixo consumo de vegetaisBaixo consumo de vegetais

HipertensãoHipertensãoTabagismoTabagismo

Colesterol elevadoColesterol elevado

Sexo nãoSexo não--seguroseguro

ObesidadeObesidadeSedentarismoSedentarismo

AlcoolismoAlcoolismoÁgua imprópriaÁgua imprópria

Fumaça de combustível sólidoFumaça de combustível sólidoDeficiência de ferroDeficiência de ferro

Poluição urbana do arPoluição urbana do arDeficiência de zincoDeficiência de zinco

Deficiência de vitamina ADeficiência de vitamina AInjeções nãoInjeções não--seguras no cuidado à saúdeseguras no cuidado à saúde

Fatores de risco ocupacionaisFatores de risco ocupacionais

Doença Isquêmica do Coração

4

Aterosclerose x Arterioesclerose

ArterioescleroseEspessamento e endurecimento da parede das artériasPerda da capacidade elásticaCausas: Predisposição genética, envelhecimento, tabagismo

Aterosclerose■ Lesões gordurosas e inflamatórias

(Placa ateromatosa)Aumento da lesão Trombose

Fluxo ou interrupçãoCausas: Colesterol elevado, obesidade predisposição genética, tabagismo, diabetes.Maior incidência em homens.

Angina de Peito ou Angina Pectoris

Causa: Diminuição do FluxoTratamento: vasodilatadores

“Dor no centro do peito que pode estende-se para braços, pescoço, queixo ou costas.”

5

Isquemia e Infarto do Miocárdio

Interrupção completa do fluxo sanguíneo

Causa de morte por infarto

Débito cardíacoEdema PulmonarFibrilação ventricular

Tratamento Cirúrgico das Coronariopatias

Ponte safena ou mamáriaAngioplastia

6

Colocação de “stents”

7

Antes da angioplastia

Depois da angioplastia

Insuficiência Cardíaca“Diminuição da capacidade do coração em bombear

quantidade suficiente de sangue para suprir as necessidades do organismo .”

8

Insuficiência CardíacaTIPOS:

Insuf. Cardíaca Aguda

Súbita no DC e na PA sistêmica + edema agudo pulmonar;

Causas: Infarto, arritmia severa ou hemorragia;

Insuf. Cardíaca Crônica (Congestiva)

Hipertrofia e DC e na PA sistêmica

Edema pulm. após sobrecarga;Permite ajustes ( SRA; Vol. Sang.);Causas: Falência gradual do coração – Hipertensão,

coronariopatias, valvulopatias, doença de Chagas

Insuficiência Cardíaca

TRATAMENTO:Medicamentoso

Drogas que DC (digitálicos);

CirúrgicoTransplanteImplantação de Coração artificial

Coração artificial auxiliar

9

“Alteração no fluxo do sangue dentro do coração, provocada ou por DOENÇAS VALVARES ou por DEFEITOS NAS PAREDES DAS CÂMARAS ou

NOS GRANDES VASOS.”

SOPROS CARDÍACOS

SINTOMAS:

Palpitações e desmaios Palpitações e desmaios arritmias;arritmias;Dor de cabeça;Dor de cabeça;Dor torácica;Dor torácica;Falta de ar;Falta de ar;Fadiga Fadiga ((mais comum);mais comum);

SOPROS CARDÍACOS

10

Lesões Reumáticas

Febre reumática – Doença autoimune desencadeada por

infecção estreptocócica;

Anticorpos lesões inflamatórias cicatrização fusão de

folhetos ou destruição estenose ou incompetência valvar

Defeitos Congênitos

Falta de um ou mais folhetos valvares

Estenose congênita

TRATAMENTO:

Cirúrgico

Doenças valvares

Prótese aórtica de epicárdio bovino

DEFEITOS MORFOLÓICOS

Persistência do Canal Arterial

11

Tetralogia de Fallot(“Síndrome dos bebês azuis”)

Origem aórtica no VD ou Comunicação interventricular;

Estenose da artéria pulmonar;

Mistura de sangue venoso com arterial;

Hipertrofia ventricular direita.

CAUSAS:

DEFEITOS MORFOLÓICOS

Tetralogia de Fallot(“Síndrome dos bebês azuis”)

DEFEITOS MORFOLÓICOS

12

Asculta

Pele azulada (cianótica);

Alta pressão sistólica do VD;

Angiograma anormal (fluxo anormal);

RX do tórax ou ecocardiograma

evidenciando hipertrofia ventricular

DIAGNÓSTICO:

CirúrgicoTRATAMENTO

Tetralogia de Fallot(“Síndrome dos bebês azuis”)

SOPROS CARDÍACOS

Asculta Fonocardiograma

13

Choque circulatório“Fluxo sanguíneo inadequado e generalizado pelo corpo,

causado danos progressivamente maiores aos tecidos.”

TIPOS:

Choque cardiogênico

Capacidade bombeadora do coração → DC

Grave: apenas 25% dos pacientes sobrevivem;

Choque hemorrágico

volemia → DC

Compensado e não-compensado

Choque circulatório

Choque neurogênico

excessivo da dilatação venosa → retorno venoso

Perda súbita do tônus vasomotor

Choque anafilático

histamina → vasodilatação → retorno venoso

histamina → perm. vascular → volemia

DC

Reação alérgica → histamina

14

Choque circulatório

Choque séptico

Vasodilatação associado à DC

Causa geral:

- Infecção bacteriana amplamente disseminada pelo corpo

Causas específicas:

- Peritonite,

- infecção cutânea

- gangrena

- infecção urinária

Principal causa de mortes em hospitais

Choque circulatório

TRATAMENTO:

Transfusão de sangue e de plasma

Choques hemorrágicos

Administração de simpaticomiméticos

Choques cardiogênicos e anafiláticos

Mudança de posição

Choques hemorrágicos e neurogêncicos

Oxigenoterapia

Pouco benéfica