DOPAGEM (doping)

DOPAGEM (doping)

Uso de substncias qumicas ou meios capazes de alterar artificialmente o desempenho numa atividade fsica ou intelectualControle da Dopagem no EsporteCDIGO ANTI-DOPING DO MOVIMENTO OLMPICO - DOPING o uso de um expediente - substncia ou mtodo - que pode ser potencialmente prejudicial sade dos atletas e/ou adversrios, capaz de aumentar seu desempenho e que resulta na presena de uma substncia proibida ou na evidncia do uso de um mtodo proibido no organismo do atleta.

Histrico da Dopagem no Esporte 800 a.C - atletas olmpicos da Grcia Antiga: cogumelos alucingenos, chs de diversas ervas e sementes de gergelim Gladiadores de Roma utilizavam estimulantes misturados com lcool para suportar a fadiga e a dor Final do Sc. XIX: Recm-descoberta das propriedades estimulantes da cocana

Vin Mariani: vinho para atletas - combinao de vinho e extrato de folhas de coca

1896- Primeiros Jogos Olmpicos da Idade Moderna

1896- Primeiro caso de morte devido ao doping: ciclista gals Linton durante competio Bordeau-Paris Aps a Segunda Guerra Mundial anfetaminas - diversos casos fatais

1960: Morte ciclista dinamarqus (anfetamina) - Abertura Jogos Olmpicos de Roma

1967: Morte ciclista britnico Tommy Simpson - anfetamina, metanfetamina e lcool - Tour da Frana Primeira legislao de combate ao doping no esporte foi introduzida:

Frana 1963

Blgica 1965

1966 - FIFA estabeleceu o controle da dopagem pela 1a vez na Copa do Mundo (Inglaterra)

1967 - A Comisso Mdica do Comit Olmpico Internacional (COI) implantou o controle anti-dopagem no esporte e tornou pblica uma lista de substncias de uso proibido aos atletas

1972 - Brasil - Conselho Nacional do Desporte instituiu Controle da Dopagem atravs da Deliberao 5/72. Atualmente: Resoluo no 2 de 05 de maio de 2004 Ministrio do Esporte.Casos que repercutiram na mdia BEN JOHNSON

- 1988 Olimpadas de Seul Coria - corrida dos 100m rasos em 9.79s

Doping para esteride anabolizante (estanozolol)

- 1993 - Montreal - Positivo para testosterona - Banido do esporte. DIEGO MARADONA

- 1991 - Jogador do Napoli (Itlia) - Doping: cocana

- 1994 - Copa dos EUA - Doping: efedrina

- 1997 - Boca Juniors (Argentina) - (substncia no revelada) -encerra a carreira

- 2000 - crise cardaca por overdose no Uruguai

REBECA GUSMO2007 doping positivo para testosterona nos jogos pan-americanos perda das medalhas

COMIT OLMPICO INTERNACIONAL: Cdigo anti-doping

Proibe o uso do doping Relaciona substncias e mtodos proibidos Determina a obrigatoriedade dos atletas submeterem-se ao controle Estabelece as sanesCONTROLE DA DOPAGEM

Defesa da tica esportiva e mdica Chances iguais na competio Proteo da sade do atletaLista de Substncias e Mtodos ProibidosLista divulgada pela Agncia Mundial Anti-doping (AMA) com vigncia em 2007:

SUBSTNCIAS PROIBIDAS:- S1. Agentes anablicos

1. Esterides anablicos andrognicos

2. Outros agentes anablicos- S2. Hormnios e substncias relacionadas

1. Eritropoietina

2. Hormnio de crescimento (GH) e fator de crescimento semelhante insulina (IGF-1)

3. Gonadotrofinas (LH, hCG)

4. Insulina

5.Corticotrofinas- S3. Agonistas beta-2

- S4. Agentes com atividade antiestrognica

- S5. Diurticos e outros agentes mascarantes

- S6. Estimulantes

- S7. Narcticos

- S8. Canabinides

- S9. GlicocorticidesMTODOS PROIBIDOS

M1. Aumento de carreadores de oxignio

1. Doping sangneo

2. Uso de produtos que aumentem a captao e o transporte de oxignio

M2. Manipulao farmacolgica, qumica e fsica M3. Doping genticoSUBSTNCIAS PROIBIDAS EM UM ESPORTE ESPECFICO

P1. lcool

P2. Beta-bloqueadores

P3. DiurticosSUBSTNCIAS PROIBIDASAGENTES ANABLICOSEsterides anablicos andrognicos

Ex. testosterona, nandrolona, estanozolol, boldenona, clostebol, fluoximesterona, metenolona, oxandrolona, etc

Objetivo (doping):

- Aumento da massa muscular e fora- Inibio da degradao protica (efeito anti-catablico)

- Tpicos atletas usurios so aqueles que participam de modalidades que exigem fora, velocidade ou aparncia fsica.

Estrutura base dos E. A. - Esterides anablicos sintticos produzidos atravs de substituies qumicas da molcula de testosterona

- Objetivo: ( atividade anablica e ( efeitos andrognicos

Alguns esterides mais utilizados:

- metandienona (Dianabol)- cipionato de testosterona (Testosterona Depot, Sustanon)

- decanoato de nandrolona (Deca-durabolin, Durabolin)

- oxandrolona (Anavar)

- enantato de metenolona (Primobolan)

- estanozolol (Winstrol)

- undecilenato de boldenona (Equipoise) - uso veterinrio- testosterona- Formas de Uso: so administrados por via oral e intramuscular

- ciclos que duram de 4 a 12 semanas:

ciclo empilhamento - envolve o uso de vrios esterides simultaneamente ciclo em pirmide - doses que so gradualmente aumentadas e a seguir diminudas

- Os perodos de abstinncia variam de 1 a 12 meses- As doses usadas costumam ser 10 a 100 vezes maiores que as teraputicas- Uso teraputico:

( produo de sangue em anemia atpica, estimular o apetite e promover crescimento de massa corprea em pacientes com AIDS, carcinoma mamrio metasttico, puberdade e crescimento retardados, etc- Efeitos txicos

Os esterides anablicos diferem-se na potncia, entretanto, em doses equipotentes, os efeitos txicos so similares

- Aumento da razo LDL/HDL, reteno de gua e hipertensoAlto risco para o aparecimento de doenas cardiovasculares como aterosclerose e infarto do miocrdio

- Colestases e tumores no fgado, mais freqentemente com o uso de derivados C-17 alquiladosTumores hepticos associados aos E.A. no produzem metstase e regridem aps a descontinuao do uso- Alterao do eixo hipotlamo-hipfise-gonadal (supresso quase

completa das gonadotrofinas hipofisrias FSH e LH):Atrofia testicular, infertilidade e perda de libido - reversvel- Ginecomastia permanente (aromatase fgado e tecido adiposo)

-Virilizao em mulheres (crescimento de plos na face, braos e pernas e a voz se torna mais grave; aumento do tamanho do clitris, atrofia das mamas e padro masculino de calvcie; irregularidades nos

ciclos menstruais, anovulao e amenorria)- Formao exagerada de acnes, oleosidade da pele e cabelos, alopcia e dermatite seborrica- Aumento nas leses msculo-tendinosas em usurios de EAA, explicada pelo aumento da fora muscular com concomitante diminuio da elasticidade dos tendes- Alteraes psicolgicas:

Personalidade anti-social e narcisismo patolgico Alterao de humor, aumento da agressividade, psicose

O uso de esterides tm sido associado a casos de homicdio e violncia, principalmente contra mulheres Sndrome de abstinncia -profunda depressoOutros agentes anablicos

Ex. clembuterol - agonista beta-2 (na teraputica, utilizado como broncodilatador para o tratamento da asma)Objetivo (doping):

- Foi verificado em 1993 que o clembuterol tinha a propriedade de aumentar a massa muscular e reduzir a gordura corporal- Uso oral: ( resistncia e ( fadiga muscular

- Uso inalatrio: ( funo pulmonar (no altera desempenho)

Observao:

Apesar do abuso de agonistas beta-2 estar atualmente difundido no meio esportivo, a dose de clembuterol verificada para produzir um efeito anablico em animais foi aproximadamente 100x maior que a tolerada para um ser humanoEfeitos adversos:

- Taquicardia, vasodilatao perifrica, hipocalemia (K), tremores nas mos, tenso nervosa e dores de cabea.HORMNIOS PEPTDICOS

Eritropoietina (EPO)

- Glicoprotena produzida nos rins e no fgado

- Regulador da produo de clulas vermelhas pela medula ssea

- darbepoetina (potncia 10x superior e t1/2 >)

Objetivo (doping):

- Elevar artificialmente a produo de eritrcitos de modo a aumentar a capacidade de transporte de O2 para o organismo, melhorando o rendimento aerbico e o desempenho fsico- Estudo demonstrou que repetidas administraes de EPO aumentam o poder aerbico mximo de 4.2 a 4.88 L/min e a [ ] de hemoglobina de 152g/L a 169g/L

Efeitos adversos:

- ( presso arterial, ( viscosidade do sangue- Problemas cardiovasculares como trombose, derrame cerebral e hipertrofia ventricular- Risco acentuado devido desidratao que pode ocorrer durante exerccios prolongadosHormnio de crescimento (GH)

Objetivo (doping):

-Aumentar a massa muscular, fora e estatura

-Aumentar a massa corporal magra e melhorar a aparncia fsica-Estudos cientficos controlados no demonstraram qualquer efeito sobre a sntese de protenas em msculos especficos ou ( de fora- Devido ao alto custo, atletas tm procurado usar substncias que aumentariam a produo endgena de GH. Ex. a.a. como arginina, ornitina, lisina e triptofano; clonidina, propranolol, levodopa e cido gama aminobutrico - efetividade discutida

rhGH -verso sinttica do GH

- Indicaes clnicas:

deficincia de GH em adultos e crianas,

crianas com sndrome de Turner

queimaduras e outras condies catablicas.Efeitos adversos: Similares aos sintomas da acromegalia

- Alteraes na estrutura esqueltica, alargamento dos dedos das mos e dos ps, ( cavidade ocular e prolongamento do queixo

- Possibilidade de osteoporose e artrites

- Hiperglicemia, diabetes, ( [ ] sangnea de lipdios, reteno de lquido, hipertenso, problemas cardiovasculares, crescimento dos rgos internos, cardiomiopatias hipertrficas, cncer- o ( da sntese protica estimulada pelo GH provoca um engrossamento da pele conhecido como epiderme de elefante.

Fator de crescimento tipo insulina (IGF-1)

Secreo e sntese heptica estimulada pelo GH

Objetivo (doping):

- Possveis propriedades anablicasEfeitos adversos:

- Semelhantes aos observados com GH- Estudos tm relacionado altos nveis de IGF-1 com a incidncia de cncer de prstataGonadotrofina corinica (hCG)

Hormnio produzido pela placenta - uso proibido somente para atletas do sexo masculinoObjetivo (doping):

- O hCG estimula as clulas de Leydig nos testculos para produo endgena de testosterona

- obteno dos efeitos anablicos do esteride endgenoEfeitos adversos:

- Similares ao E.A.

- Possibilidade de ginecomastia maior: hCG estimula a produo de estradiolHormnio luteinizante (LH)

Produzido pelas clulas gonadotrficas da glndula pituitria. Uso proibido somente para atletas do sexo masculino.Objetivo (doping)

- LH estimula a sntese e secreo de testosterona - Efeitos anablicosEfeitos adversos:

- Similares aos Esterides AnablicosObservao:

O abuso limitado devido ao alto custo e porque a meia-vida 50% menor que o hCGAGENTES COM ATIVIDADE ANTI-ESTROGNICA Clomifeno, ciclofenila, tamoxifeno e inibidores da aromatase (formestano, letrozol) so proibidos somente para atletas do sexo masculinoObjetivo:( ginecomastia e/ou ( nveis de testosterona

ESTIMULANTESEx: anfetamina, metanfetamina, cocana, cafena, efedrinas, fencanfamina, anfepramona, fenfluramina, femproporex, mefentermina, MDMA, selegilina, etc.- Objetivos (doping)

reduzir a fadiga

elevar o estado de alerta, otimismo, confiana prolongar o estado de alerta melhorar a ateno, poder de concentrao aumentar a agressividade

diminuir a sensibilidade dor

- Efeitos adversos:

Palpitaes, elevao da presso arterial, taquicardia, ansiedade, anorexia, convulses, coma, morteAnfetamina (simpatomimtica)- Mortes de atletas ciclistas:

Decorrncia de distrbios nos centros de regulao da TC corporal e dificuldade do atleta em perceber sinais de fadiga do organismo quando sob a ao de anfetaminasConvulso ( coma ( hemorragia cerebral- Resultados controversos para efeito ergognico: melhora de rendimento no ultrapassa 1% (margem anfetamnica)

- No tm efeito sobre a capacidade de aumentar o trabalho aerbico, mas ( significativamente capacidade de tolerar altos nveis de metabolismo anaerbico - mascara os sinais da fadiga e da dor- Efeitos adversos

Agitao, ansiedade, taquicardia, hipertenso, colapso cardiovascular, confuso mental, parania, alucinaes, etc

- Apresenta efeito de tolerncia e pode levar dependncia- metanfetamina fumada (ice): ( durao dos efeitos

Cocana Em 1995 - 6% dos casos positivos para estimulante no esporte

- Em doses baixas possvel que a cocana produza efeitos similares aos anfetamnicosEntretanto efeitos da anfetamina so mais duradourosEfeitos txicos:- Grande potencial de abuso (dependncia)- Uso abusivo: parania, agressividade e depresso altamente debilitante para o bom desempenho em prtica esportiva

- Infarto do miocrdio, hipertensoNARCTICOSEx. herona, morfina, metadona, petidinaA prevalncia baixa (menos de 3%): no aumentam o desempenhoObjetivo (doping):

- Minimizar o sentimento de dor fsica, possibilitando ao atleta exercer atividades mesmo aps a ocorrncia de uma leso grave

- Alto risco de se agravar a lesoEfeitos adversos:

- Sonolncia, alterao no humor, confuso mental, nuseas, vmitos- ( da dose: depresso respiratria que pode levar morte- Apresentam tolerncia e podem levar dependnciaObservaes:

Para o tratamento da dor no esporte, antiinflamatrios no-esteroidais como o cido saliclico e o diclofenaco so de uso permitidoCANABINIDESMaconha- Utilizada devido s suas propriedades ansiolticas, euforizantes e relaxantes (ajuda a dormir antes da prova)- Dificuldade de execuo de atividades que dependem de concentrao, ateno e capacidade de discernimento

- Estudos realizados com 161 atletas em que foram administrados via oral: alteraes no equilbrio, tempo de reao e destreza motora foram observados

SUBSTNCIAS PROIBIDAS EM UM ESPORTE ESPECFICO

lcool- Poderia ser utilizado com o intuito de ( o nvel de ansiedade e tenso- Perda da coordenao motora, ( da capacidade de julgamento

O lcool proibido somente em algumas modalidades esportivas (exemplos):

-Aeronutica (0,20g/L)

-Arco e flecha (0,10g/L)

-Automobilismo

-Futebol

-Karat (0,40g/L)

-MotociclismoBeta bloqueadores

Ex: alprenolol, atenolol, metoprolol, oxprenolol, pindolol, propranololObjetivo:

- reduzir tremores e os efeitos da ansiedade em esportes como tiro ao alvo, arco e flecha, golfe, bilhar, boliche

- Em um estudo verificou-se aumento de desempenho em 22 dos 33 atletas atiradores de eliteEfeitos adversos: - tontura, letargia, sonolncia, queda na P.A., nuseasDiurticos

Proibidos como agentes mascarantes

Outros usos como doping:

- Reduzir o peso corpreo de modo a se colocar em categoria inferior (fisiculturismo, halterofilismo, boxe, jud)- Impedir a reteno de gua no organismo, fenmeno observado em usurios de E.A.Efeitos adversos:

- Desidratao, tontura, cibra, cefalia, hipotenso, perda de conscincia e coordenao com possibilidade de insuficincia renal e circulatria

AGENTES MASCARANTES So produtos que tem a possibilidade de interferir na excreo de uma substncia proibida, para evitar sua presena na urina

Exemplos:

Diurticos

Alterao de pH

Probenicida (inibe a excreo tubular)Diurticos

Ex. acetazolamida, furosemida, triantereno, amilorida, espironolactona, clortalidona, etc

Objetivo (doping):- Alterar as concentraes urinrias de substncias proibidas para dificultar sua deteco nos exames anti-dopingAlterao do pH urinrio- facilita ou no a excreo de anfetaminas

urina cida (5,5-6,0)- 60%

inalterada 48 h

urina alcalina (7,5-8,0)- 3-7%

inalterado 48 h - reabsorvida e biotransformadaMTODOS PROIBIDOS AUMENTO DE CARREADORES DE O2Dopagem sangneaConsiste na administrao de sangue ou produtos que contenham glbulos vermelhos a um atletaObjetivo (doping)

-Aumentar a capacidade de captao e transporte de O2 para os msculos- Estudos tm demonstrado que esse procedimento aumenta em mdia 10% do poder aerbico mximo- Mesmo em atletas treinados quase impossvel obter esse aumento- Estudos tm demonstrado melhora de desempenho: diminuio de 1min em corrida de 10km - Efeito mantido mesmo aps 2 semanas

Efeitos adversos:

- Trombose venosa, flebites, septicemia, desenvolvimento de reaes alrgicas ou hemolticas, doenas infecciosasMANIPULAO FARMACOLGICA, QUMICA E FSICARefere-se ao uso de substncias ou mtodos proibidos que objetivam alterar a validade e a integridade das amostras fornecidas pelos atletas

Ex. substituio da amostra, diluio ou adulterao da urina e a administrao de substncias inibidoras da excreo renal

DOPING GENTICO

Terapia gentica: Inicialmente desenvolvida para tratar doenas musculares (distrofia muscular)

- Aumento de cerca de 30% da fora muscular em ratos- Aumenta a massa muscular por mais tempo (meses)- Ainda no detectado em exames anti-doping de urina ou sangue ASPECTOS ANALTICOS- amostras: urina: metablitos problemas com substncias que formam o mesmo metablito, ex. morfina e herona (proibidas) X codena (permitida)

sangue (ppalm/ para pesquisa de compostos endgenos)- teste de triagem (CG, HPLC, imunoensaios)

- anlise comprobatria (CG-MS, LC-MS, HRMS)

- Problemas com substncias endgenas ex. testosterona

relao testosterona/epitestosterona (estereoismero inativo natural) na urina (valores > 4: condio fisiolgica alterada)

determinao isotpica por combusto at CO2 e anlise por espectrometria de massa (razo C13/C12 ( nas substncias sintticas e de origem biolgica)

Vin Mariani d poder ao crebro, fora e elasticidade para os msculos e riqueza para o sangue. um promotor de boa sade e longevidade. Faz do velho jovem e mantm o jovem forte...