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    Dort - (Distrbio osteomuscular relacionado ao trabalho)

    Marcelo Zeltzer

    Dort - (Distrbio osteomuscular relacionado ao trabalho) - So movimentos repetidos de qualquerparte do corpo que podem provocar leses em tendes, msculos e articulaes, principalmente dosmembros superiores, ombros e pescoo devido ao uso repetitivo ou a manuteno de posturasinadequadas resultando em dor !adi"a e decl#nio do desempenho pro!issional tendo como v#timas maiscomuns os$ di"itadores, datil%"ra!os, banc&rios tele!onistas e secret&rias' termo Dort - (Distrbioosteomuscular relacionado ao trabalho), adotado no radil no * mais utilizado pre!erindo-seatualmente a denominao Doenas steomusculares +elacionadas ao rabalho (D+)'

    r"onomia. o estudo dos aspectos do trabalho e sua relao com o con!orto e bem-estar do trabalhador' stamais li"ada /s posturas, movimentos e ritmo determinados pela atividade e contedo dessa atividade,nos seus aspectos !#sicos e mentais' 0 er"onomia interv*m analisando o trabalho, as posturas adotadaspelo trabalhador, sua movimentao e seu ritmo que de modo "eral so determinados por outros!atores or"anizacionais' ob1etivo principal da er"onomia * dar condies de trabalho onde ha1a maior con!orto e bem-estar dooperador a partir da an&lise da atividade' 0s melhorias er"on2micas se re!erem a v&rios aspectos dotrabalho, tais como$ cadeiras, mesas, bancadas3 o plane1amento e localizao de dispositivosemadeirais de trabalho3 a quantidade, qualidade e localizao da iluminao3 indicaes sobremelhorias na or"anizao da atividade, incluindo o plane1amento de novos dispositivos de trabalho oumodi!icao nos e4istentes e alterao ritmo sequenciamento de v&rias tare!as desempenhadas pelooperador' aparecimento de dis!unes li"adas ao sistema msculo-esquel*tico ocorre em "rande nmero nasindstrias e nos servios que parecem ter como conseq56ncia este tipo de problema ocupacional' stas#ndrome 1& !oi detectada entre oper&rios de linha de monta"em, datil%"ra!os, di"itadores, operadoresde cai4a, costureiras, entre outros tipos de !unes nas indstrias e nos servios'7ma vez que a Dort - (Distrbio osteomuscular relacionado ao trabalho) * uma conseq56ncia de v&rios!atores do trabalho, atuando con1untamente, que dizem respeito principalmente as posturas,

    movimentos e sua !requ6ncia, a er"onomia * mais utilizada em sua preveno'80+S D+M9:0:S D0 Dort - (Distrbio osteomuscular relacionado ao trabalho)

    s principais !atores determinantes da Dort - (Distrbio osteomuscular relacionado ao trabalho) so$

    ; - - Movimento e !ora$stes dois !atores esto correlacionados ao aparecimento da Dort - (Distrbio osteomuscularrelacionado ao trabalho) nas mos e punhos' 0 combinao de !oras elevadas e alta repetitividadeaumentam a ma"nitude da leso mais do que qualquer uma delas isoladamente'Movimentos repetidos podem dani!icar diretamente os tendes atrav*s do !req5ente alon"amento e!le4o dos msculos'0 !ora e4ercida durante a realizao dos movimentos * outro determinante das leses, como pore4emplo, no levantamento, carre"amento e utilizao de !erramentas pesadas3 a !ora necess&ria paracortar ob1etos muito duros, a utilizao de para!usadoras e !uradeiras'

    ? - @ontedo de trabalho e !atores psicol%"icos$0 relao entre trabalho e a sade * a!etada pela or"anizao do trabalho e !atores psicol%"icosrelacionados ao trabalho, podendo contribuir para o aparecimento de dis!unes msculo-esquel*ticas'

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    - Sinal de inel - 0 percurso do nervo mediano ao n#vel do canal do carpo ou imediatamentepro4imal a ele pode provocar choques ou hiperestesia no territ%rio inervado pelo nervo mediano naS#ndrome do tnel do carpo'? - Sensibilidade discriminativa de dois pontos est&ticos (Ceber) - este teste de sensibilidade entre doispontos mede a densidade de inervao cut=nea quanto ao nmero de !ibras de adaptao lenta e

    sistema de receptores' . bastante til para estabelecer o "rau de comprometimento de um nervoperi!*rico sensitivo'A - Sensibilidade entre dois pontos m%veis - mede a densidade de inervao de !ibras de adaptaor&pida e sistema de receptores' - este motor -

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    D) dema na mo e antebrao3) 0lar"amento do nervo mediano38) @ondies sist6micas ("ravidez, anticoncepcional)$H) 8raturas e lu4ao ao n#vel do punho$B) 0rtrite reumat%ide39) alar"amento do nervo mediano'

    Sinais e sintomas$ Mani!estaes mais comuns so$ !ormi"amento, adormecimento e queimao dopole"ar, dedo indicador, m*dio e metade do anular' correm mais comumente / noite e nas primeirashoras da manh' 0 dor pode irradiar para cotovelo, ombro e re"io cervical'0 diminuio da sensibilidade da mo pode causar !raqueza e perda da capacidade !uncional da mo's pacientes "eralmente re!erem que dei4am cair ob1etos e que no conse"uem sentir suastemperaturas, a mo pode !icar !ria e seca'

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    . a compresso do nervo ulnar ao n#vel do punho no canal descrito por HuIon'Gimites$

    - medial$ psi!orme e ori"em tendinosa do abdutor do dedo m#nimo3- lateral$ h=mulo do hamato e e4panso da !&scia do palmar lon"o3- teto$ li"amento carpal volar (piso-ham&tico)3- assoalho$ pelos ossos do carpo'

    tiolo"ia$7ma das causas mais comuns * a compresso do :' 7lnar no canal de HuIon por um cisto sinovial'utras causas so alteraes da art*ria ulnar que passa 1unto ao n' 7lnar e !raturas dos ossos docarpo'Fuadro cl#nico$Dor ao n#vel do bordo medial do punho e alteraes de sensibilidade no dedo m#nimo e metade medialdo dedo anular'

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    li"amentar'

    @inesioterapia$s msculos dos pacientes portadores de Dort - (Distrbio osteomuscular relacionado ao trabalho) so"eralmente hipert2nicos, encurtados e cronicamente !ati"ados'0lon"amento muscular - 9mportante alon"ar o msculo encurtado e !ati"ado para devolver ao seu

    comprimento de repouso, condio !undamental para que adquira a sua pot6ncia m&4ima'Msculos mais comuns de estarem encurtados$ msculos intr#nsecos da mo, e4tensores dos dedos epunhos, b#ceps, tr#ceps, trap*zio e os da cintura escapular'Msculos mais comuns de estarem !ati"ados cronicamente$ msculos da cintura escapular e osanti"ravitacionais'Depois de alon"ados e passados a !ase de dor, os msculos devem ser !ortalecidos, para que possamde novo e4ercer as atividades di&rias e completar a !ase !inal da reabilitao que * o retorno aotrabalho' 9nicialmente os e4erc#cios isom*tricos, se"uindo-se os e4erc#cios resistidos, para odesenvolvimento da !ora e da resist6ncia do msculo'

    Massa"em