Dr. Alexandre Peixoto

HUGG-UNIRIO

Dor na região lombar.

Incidência durante a vida: 60 - 90%

1ª causa de incapacidade em adultos com menos de 45 anos.

3ª causa de incapacidade em adultos com mais de 45 anos.

Espinhais:

discogênica

facetária

óssea

neurológica

muscular

ligamentar

articulação sacro-ilíaca

Não-espinhais:

Inflamação retroperitoneal

Patologia intra-pélvica

História: Início dos sintomas

Trauma

Tumor

Infecção

Emagrecimento

Febre

Exame físico: Deformidades

Exame neurológico - (paresia progressiva ou paralisia)

Palpação abdominal

Palpação lombar

Analgésicos: paracetamol anti-inflamatórios não-hormonais (e. g. ácido acetilsalicílico) relaxantes musculares (e. g. ciclobenzaprina) opioides (e. g. tramadol, codeína) antidepressivos (e. g. amitriptilina) anticonvulsivantes (e. g .gabapentina)

Fisioterapia: exercícios estimulação elétrica transcutânea termoterapia crioterapia

Acupuntura

Repouso por não mais de 03 dias.

Hérnia discal Rotura do disco

intervertebral com projeção em direção ao canal ou forames,

Incidência de 2% durante a vida

Classificação: Rotura do ânulo Protrusão Extrusão Sequestro

Discopatia degenerativa

Infecção

Osteoporose

Doença de Paget

Tumor

Infecção

Fratura

Espondilolistese

Artrose facetária

15% a 40% das dores lombares crônicas

Dor à extensão do tronco

Após esforço físico

Gripe

Infecção

Tumoração

Trauma

Esforços crônicos de levantamento de peso

Infecção

Tumoração

Mielite

Radiculite

Tumoração

5% a 10% das causas de dor lombar crônica

Infeccioso

Pós-traumático

Inflamatório