Dr Gustavo Duarte Hematologia e Hemoterapia Centro de Hemoterapia Celular em Medicina A importância...
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Dr Gustavo DuarteHematologia e Hemoterapia
Centro de Hemoterapia Celular em Medicina
A importância do doador de A importância do doador de sangue voluntáriosangue voluntário
Brasil Brasil 1,77% 1,77%
1,5 %1,5 %
Campinas Campinas 0,6% 0,6%
Doadores regulares de sangueDoadores regulares de sangue
Total transfusões
2004 2.747.519
2005 3.096.181
2006 4.083.171
1 transfusão a cada 6 segundos
Doações de sangue de 2008
050
100150200250300350400450
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Meses de 2008
nú
mer
o d
e d
oaç
ões
Centro de Hemoterapia Celular em Medicina
Caracterização de doadores
Reposição
(70%)
Autóloga (2%)
Espontâneo
(28%)
Centro de Hemoterapia Celular em Medicina
Caracterização de doadores
Esporádico(12%)
Repetição (20%)
1a vez
(68%)
Centro de Hemoterapia Celular em Medicina
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Hemocomponetes transfundidos em 2008 (unidades)
0100200300400500600700800900
1000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Meses de 2008
hem
oco
mp
pn
ente
s em
u
nid
ade
TransfusãTransfusão o
Doação Doação
Por quê as pessoas doam sangue?
•Altruísmo
•Benevolência
•Apelo direto
•Realizar sorologias
•Pagamento (doação remunerada)
Quem recruta novos doadores?
• > 50% sugestão de conhecidos (doaodores e/ou profissionais de saúde)
•30% reposição
•10% propagandas de doação de sangue
Quem recruta novos doadores?
Responsabilidade social de todos os cidadãos
RDC Nº 153, DE 14 DE JUNHO DE 2004.
A.1 - Toda transfusão de sangue traz em si um risco, seja imediato ou tardio, devendo, portanto, ser criteriosamente indicada.
A2 - Em caso de cirurgias eletivas, devem ser consideradas ações que reduzam o
consumo de hemocomponentes alogênicos como métodos que diminuam o
sangramento no intra-operatório ou a realização de transfusão autóloga
A.11 - A transfusão de sangue e componentes deve ser utilizada criteriosamente,
tendo em conta que é um procedimento que não está isento de risco. Sua
indicação poderá ser objeto de análise pelo serviço de hemoterapia.
B.1 - A doação de sangue deve ser voluntária, anônima, altruísta e não
remunerada, direta ou indiretamente.
Doação de sangue
remunerada X não remuneradaMaior número de
doadores
Maior custo
Viés de seleção
Dobro risco de doenças infecciosas transfusionais
Sangue perigoso
Menor número de doadores
Fator cultural
Depende de autruísmo
Menor risco de doador em janela sorológica
Sangue seguro
Auto-transfusão
• Pré-operatória , hemodiluição intra-operatória
• Cirurgias sem previsão de grande sangramento ( necessidade < 2u CH)
• Coleta pré-operatória de 1 a 3 unidades de sangue total ( 3 CH / 3 PFC)
Segurança transfusional Risco de reações transfusionais
Auto-transfusão
Idade
Não há limite
Hb > 11 g/dl antes de cada doação
Critérios de inclusão
Auto-transfusão
Pacientes em tratamento ou com bacteremia.
Hemoglobinopatias
Doenças Cardíacas: Angina pectoris, Valvulopatias, etc.
Epilepsia e Síncopes recorrentes
AVC ou IAM nos 6 meses precedentes
Medicamentos: uso de drogas que possam causar reações adversas (beta bloqueador, antiagregantes plaquetários)
Cirurgias oncológicas (exceto próstata)
Critérios de exclusão
Conclusão
• Protocolos de indicação transfusional rigorosos
• Participação ativa profissionais de saúde no recrutamento de doadores
• Maior utilização de auto-transfusão
• Alternativas a hemocomponentes
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