Seminário integrativo transdisciplinar VII

COMPONENTES: Euda da Silva Gomes

Gislayne Zahira Martins da CostaIrlânia Dantas da Silva

Ivanira Eulalia Bezerra do NascimentoJeane Xavier da Costa

 

ESTUDO DE CASO: DROGAS NA GRAVIDEZ

INTRODUÇÃO

O presente estudo de caso foi realizado durante a prática Vivencial no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas II, localizado no centro de Macaíba, município do estado do Rio Grande do Norte a 14 km da capital, Natal, transcorrido no período de 27 a 30 de Abril de 2015, tendo a supervisão local do enfermeiro Ieuso Simplício.

CASO:

Usuária L.R.S, secundigesta, nascida em 16 de junho de 1995, com 20 anos de idade, natalense, ensino fundamental incompleto,católica, residente em Macaíba –RN, mora com sua mãe, pai, seu filho e dois sobrinhos, tabagista, etilista, e usuária de cocaína/crack.

A usuária foi admitida no CAPs, provenientes do Conselho Tutelar, em virtude da aplicação de medidas aplicáveis ao pais ou responsável, de acordo com artigo 129 do Estatuto da Criança e do Adolescente de 13 de julho de 1990, que estabelece como medida no inciso II :

A inclusão em programa oficial ou comunitário de auxílio, orientação e tratamento a alcoólatras e toxicômanos;

O uso de drogas lícitas e ilícitas na gestação.

QUEIXA ATUAL

HISTORIA DA DOENÇA

A usuária gestante de 4 meses, tabagista, relatou que iniciou o uso de nicotina ao 12 anos de idade, por influências de amigos na escola, alcoólatra desde os 15 anos de idade e faz uso de outras drogas à 2 anos.

Atualmente faz uso de maconha, cocaína e de crack, além do álcool e do tabaco.

CID 10 - Classificação da morbidade da usuária L.R.S: F19 - Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas;

F28 - Outros transtornos psicóticos não-orgânicos; F32.1- Episódio depressivo moderado;

F60 - Transtornos específicos da personalidade;

F91- Distúrbios de conduta. 

A exposição de gestantes às drogas pode levar ao comprometimento da integridade do binômio mãe-feto.

CONSEQUÊNCIAS MATERNAS

DPP

Isquemia cerebral

Ruptura hepática

Ruptura uterina

Infarto

Morte

CONSEQUÊNCIAS AO RECÉM NASCIDO

Diminuição do perímetro cefálico

Choro excessivo

Irritabilidade

Baixo peso

Tensão muscular

Respiração acelerada e convulsões

Retardo no desenvolvimento neuropsicomoto

Risco de morte súbita.

TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO

A usuária L.R.S era tratada de forma humanescente, e esse cuidado era estendido para sua família e amigos, por meio do acolhimento, terapias e escuta, conciliando com o tratamento medicamentoso.

FARMACOTERAPIA

•Diazepan de 5mg (ansiolítico) - 1 comprimido via oral pela manhã..

•Clorpromazina de 25 mg ( antipsicótico ) - 1 comprimido via oral. a

• noite. •Topiramato de 50 mg (anticonvulsivante) - 1 comprimido via oral a noite.

•Haloperidol de 5 mg (antipsicótico ) - 1 comprimido via oral a noite.

•Carbamazepina de 200 mg (anticonvulsivante) - 1 comprimido via oral a noite.

•Complexo B (vitaminas do Complexo B)- 1comprimido via oral, 2 vezes ao dia antes das refeições.

O PAPEL DA ENFERMAGEM:

“[...] o enfermeiro nos CAPS AD é um profissional que, dada a ampliação de seu papel nesses serviços, constitui-se

“[...] o enfermeiro nos CAPS AD é um profissional que, dada a ampliação de seu papel nesses serviços, constitui-se em um agente terapêutico

“[...] o enfermeiro nos CAPS AD é um profissional que, dada a ampliação de seu papel nesses serviços, constitui-se em um agente terapêutico importante no tratamento e reabilitação do dependente químico [...]”

(VARGAS et al.,2013, P. 247 )

PONTOS POSITIVOS E NEGATIVOS DA PVC:

Conhecemos a dinâmica e a importância do profissional de enfermagem na estratégias de intervenções terapêuticas, como um conjunto de ações de saúde, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde.

Carga horária curta;

A dificuldade em virtude da distância e ao transporte.

REFERÊNCIAS

KENNETH, R. de C. J. et al. Aspectos metodológicos da avaliação na atenção básica. In: PINHEIRO, R.; MATTOS, R. M. Gestão em redes: práticas de avaliação, formação e participação na saúde. Rio de Janeiro: IMS/UERJ; IMS; ABRASCO, 2004.

  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.

Saúde mental / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013. 176 p.    

KASSADA, Danielle Satie et al.Percepções e práticas de gestantes atendidas na atenção primária frente ao uso de drogas. Escola Anna Nery Revista de Enfermagem Revista de Enfermagem, Maringá - PR, v.18, n.3, p. 428- 434, Jul-Set. 2014.

  BOTELHO, Ana Paula Machado et al., Uso e dependência de cocaína/crack na gestação, parto e

puerpério. Revista da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Belo Horizonte (MG), v. 41, n. 1, p.23-32, Janeiro/Fevereiro 2013.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, P.302, , 2010.

 

REFERÊNCIAS

SEGRE, Conceição Aparecida de Mattos. Efeitos do álcool na gestante, no feto e no recém-nascido. São Paulo, SP: Editora Parma Ltda, 2010. P. 30-43.

  GONÇALVES, Sonia Silva Paiva Mota et al., atuação do enfermeiro na

atenção ao usuário de álcool e drogas nos serviços extra hospitalares. Escola Anna Nery Revista de Enfermagem Revista de Enfermagem, Rio de Janeiro-RJ, 2007, v.11, n.4, p. 586 - 592.

VARGAS, Divane et al., Representação social de enfermeiros de centros de atenção psicossocial em álcool e drogas (CAPS AD) sobre o dependente químico. Escola Anna Nery Revista de Enfermagem Revista de Enfermagem, São Paulo-SP, 2013, v. 17, n. 2, p. 242-248.

CAETANO, Dorgival.CID-10. Classificação de transtornos mentais e de comportamento da CID-10: descrições clínicas e diretrizes diagnósticas. 3. ed.Porto Alegre,Editora Artmed, 1993. 352p.