E-BOOK TRATAMENTO DA ROSÁCEA - ICosmetologia...Treatment of Papulopustular Rosacea: A Systematic...
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E-BOOK TRATAMENTO DA ROSÁCEA
LucasPortilho
Farmacêutico, especialista em cosmetologia, diretor das Pós- graduações
do ICosmetologia Educacional, Hi Nutrition Educacional, do Departamento
de Desenvolvimento de Formulações da Consulfarma Assessoria. Atuou
como coordenador de desenvolvimento de produtos na Natura
Cosméticos e como gerente de P&D na AdaTina Cosméticos. Possui 17
anos de experiência na área farmacêutica e cosmética. Além disso, é
professor e coordenador dos cursos de Pós-graduações.
Coordena estágios internacionais em desenvolvimento de cosméticos na
Itália, França e Mônaco. Atua em desenvolvimento de formulações para o
mercado Brasileiro, Europeu e América Latina. Atuou em indústria
farmacêutica, farmácias magistrais e elaborou diversos projetos de
desenvolvimento de linhas de produtos cosméticos na empresa
Consulfarma Assessoria. Colunista do Prospector.
AUTOR
ROSÁCEA
Pacientes com rosácea apresentam um desafio para os dermatologistas,
pois como possuem uma pele tipicamente sensível, necessitam de controle
da colonização bacteriana, exibem instabilidade vasomotora e requerem
camuflagem das telangiectasias.
Os produtos farmacêuticos atuais visam reduzir a inflamação, primeiramente
com o uso de antibióticos tópicos e orais. Recentemente, formulações
vasoconstritoras tem surgido, mas estas drogas têm efeito temporário e
melhoram a aparência sem abordar a causa subjacente.
Cosmecêuticos, incluindo produtos para limpeza, cremes hidratantes,
cosméticos, protetores solares e anti-inflamatórios, podem ser utilizados
como terapias adjuvantes em combinação com terapias tradicionais
(Draelos, 2017).
IVERMECTINA
Estudo de revisão conduzido pro Ebbelaaret al. (2018) teve como objetivo
avaliar as evidências clínicas da eficácia da ivermectina a 1% no tratamento
da rosácea papulopustular
Uma revisão sistemática foi conduzida em bancos de dados e também em
‘guidelines’ médicos. Os estudos avaliados compararam o uso da
ivermectina tópica com outros tratamentos já estabelecidos no manejo de
pacientes com rosácea.
GRUPO TRATAMENTO
Ivermectina 1%
Aplicação diária
1%
RESULTADOS
•Após as pesquisas três estudos clínicos randomizados e duas
meta-análises se enquadravam nos critérios estabelecidos;
• A ivermectina foi testada em pacientes com rosácea papulopustular de
severa a moderada;
• Ivermectina foi efetiva no tratamento da rosácea papulopustular quando
comparado com o metronidazol.
Creme de Ivermectina 1%
Ivermectina.....................................1,0%
Creme Base qsp.............................50 g
Aplicar nas áreas afetadas 1 vez ao dia ou conforme orientação médica.
AZITROMICINA
Um estudo piloto prospectivo foi conduzido por Lova Navarro, et al. 2018
teve como objetivo avaliar o uso da azitromicina oral em 16 pacientes que
apresentavam rosácea papulopostular e que não tiveram sucesso com o
tratamento composto por doxiciclina oral + gel de metronidazol.
Na primeira consulta, os pacientes foram avaliados quanto à gravidade
basal da rosácea papulopstulosa em uma escala clínica de 4 pontos e
começaram com azitromicina oral.
Na segunda visita, após 8 semanas do início do tratamento, a resposta à
Azitromicina em termos de melhoria desde o início foi avaliada numa escala
de 3 pontos.
RESULTADOS
• Todos os 16 pacientes experimentaram uma melhoria na rosácea após o
tratamento com azitromicina oral;
• Oito semanas após o término do tratamento, 14 pacientes (87,5%)
apresentaram recuperação completa ou quase completa (vermelhidão leve
ou não residual e depuração completa das pápulas e pústulas).
Cápsulas de Azitromicina
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação médica.
Azitromicina............................500 mg
Excipiente qsp..............................1 cps
Azitromicina Diminui a Vermelhidão e as Lesões
ÁCIDO TRANEXÂMICO
Um estudo randomizado e controlado por placebo conduzido por Zhong et
al., (2015) teve como objetivo avaliar a influência do ácido tranexâmico na
função da barreira de permeabilidade epidérmica na rosácea e seus
potenciais mecanismos.
Para isso, 30 pacientes com rosácea foram selecionados para receberem
durante duas semanas
LADO DA FACE 1 LADO DA FACE 12
Ácido Tranexâmico
5% duas vezes ao Placebo
RESULTADOS
• Após 2 semanas de tratamento, todos os parâmetros biofísicos da pele no
lado da face 1 melhoraram significativamente em comparação com os
valores basais, enquanto o tratamento do lado da face 2 não induziu
alterações nas funções do estrato córneo;
• O sinal clínico e os sintomas também melhoraram drasticamente após o
tratamento com ácido tranexâmico tópico.
Ácido Tranexâmico
Aplicar nas áreas afetadas 2 vezes ao dia ou
conforme orientação médica..
Ácido Tranexâmico........................1,0%
Excipiente qsp................................30 g
Ácido Tranexâmico Tópico Melhora as Funções do Estrato Córneo
REFERÊNCIAS
Draelos ZD1. Cosmeceuticals for rosacea. Clin Dermatol. 2017 Mar -
Apr;35(2):213-217. doi: 10.1016/j.clindermatol.2016.10.017. Epub 2016 Oct 27.
ZHONG, S. et al. Topical tranexamic acid improves the permeability barrier in
rosacea. 2015.
Ebbelaar CCF1, Venema AW2, Van Dijk MR3. Topical Ivermectin in the
Treatment of Papulopustular Rosacea: A Systematic Review of Evidence and
Clinical Guideline Recommendations. Dermatol Ther (Heidelb). 2018 Jun 25.
doi: 10.1007/s13555-018-0249-y. [Epub ahead of print]
Lova Navarro, M., Sánchez-Pedreño Guillen, P., Victoria Martínez, A. M.
Papulopustular Rosácea: Response to Treatment with Oral Azithromycin.
Actas Dermosifiliogr. 2018 Apr 23. pii: S0001-7310(18)30084-X. doi:
10.1016/j.ad.2018.02.009.
E-BOOK TRATAMENTO DA ROSÁCEA
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