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Fisioterapia em Pneumologia I

DOENÇAS VASCULARES PULMONARES

Profa Cristiane Contato

1 – Edema Agudo de Pulmão (EAP)

EDEMA PULMONAR

Edema pulmonar

“Acúmulo anormal de líquido nos

tecidos dos pulmões”

Mecanismos

Desbalanço entre as forças dos fluidos

dos meios intravascular e intersticial

Pressão hidrostática

Pressão osmótica

Ruptura da membrana alveolocapilar

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Fisiopatologia

Aumento do fluxo de líquidos dos

capilares para o intersticio

O líquido capilar ultrapassa a capacidade

de drenagem linfática

FisiopatologiaAumento do líquido intersticial

distendem os septos interalveolares

inundação alveolar

CausasCardiopatias

Pneumonia

Reações alérgicas

Doenças renais e hepáticas

Hipertensão arterial

Tipos de EAP

Edema pulmonar hidrostático

Edema pulmonar não-hidrostático

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Quadro clínico

Dispnéia

Sudorese

Taquicardia

RX

congestão

Quadro clínico

Cianose

Ausculta pulmonar crepitações

Expectoração rosada e espumosa

Diagnóstico

- Anamnese e exame físico

- RX

- Aspecto da secreção pulmonar

Tratamento

Posicionamento do paciente

Diuréticos

Avaliação

da função cardíaca

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Tratamento

Balanço hídrico diário

Oxigenoterapia

Ventilação mecânica

2 – SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA AGUDA (SARA)

“Estado de desconforto respiratório de alto

risco decorrente de lesão pulmonar aguda”Secundária á outras doenças

Acomete todas as idades

SARA

Edema pulmonar não-hidrostático

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SARAFases

1) Fase exsudativa:

- PaO2

- Edema intersticial e alveolar

- Infiltrados bilaterais

Duração de

3 a 5 dias

SARAFases

2) Fase Fibroproliferativa:

- complacência pulmonar

- Piora da hipoxemia

- Desarranjo da arquitetura pulmonar

- Intenso infiltrado celular

Duração

de 1 a 2

semanas

SARAFases

3) Fase Fibrótica:

- lesão pulmonar crônica

- Irreversível

- Instala-se fibrose pulmonar difusa

Fatores desencadeantesda SARA

Politraumatismos

Aspiração pulmonar

Pneumonia

Intoxicação por gases

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Quadro clínico

Hipoxemia

Cianose

Rx infiltrado

difusamente

Complacência

pulmonar

DiagnósticoScore de injúria pulmonar (Murray)

-Raio X

-Hipoxemia

-Complacência estática

-PEEP

Score de Murray

Tratamento

Restrição de líquidos

Ventilação mecânica

Monitorização rigorosa

dos dados vitais

Recrutamento

alveolar

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Posição prona