Ecocardiografia Tridimensional em Tempo Real na Avaliação ... · nesta fase do ciclo cardíaco....

Ecocardiografia

Tridimensional em

Tempo Real na

Avaliação da Valvulo-

patia Mitral

Humberto Morais MD

Hospital Militar Principal /Instituto Superior

Ecocardiografia Tridimensional em Tempo

Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral

1 Será que o tema é importante?

2 Será que o ECO3DTR é superior ao ECO

convencional?

3 Se sim, onde deve ser feito?



VALVULOPATIAS EM DOENTES SEGUIDOS NO HMP/IS E

PROPOSTOS PARA CIRURGIA OU CARDIOLOGIA DE

INTERVENÇÃO NUM PERÍODO DE 10 ANOS (2000 A 2009)

Fonte: Tese de Licenciatura em Medicina Isabel da Silva 2012



Mensagem para casa

1 Será que o tema é importante?

O tema é importante as cardiopatias valvulares constituem

uma fatia importante das doenças cardiovasculares em África



Anel Mitral

Cuspides ou Folhetos

Cordas Tendinosas

Musculos Papilares



Estenose Mitral

Insuficiência Mitral

Doença Mitral

Definição

Etiologia

Avaliação Ecocardiográfica



Fonte Arquivo Pessoal do Autor

Definição

Estenose mitral é a

incapacidade da

valvula mitral deixar

passar livremente o

sangue da AE para o

VE durante a diastole,

resultando num

gradiente de pressão

entre estas estruturas

nesta fase do ciclo

cardíaco



Etiologia

Congénita

Válvula mitral

em paraquedas

Adquirida

Febre Reumática

Mixoma Auricular

Outras


Gradientes AE - VE

Tempo de Hemipressão

Planimetria da Válvula

Equação de Continuidade

Método de PISA

PSAP




AE

VE



Método de PISA- Proximal Isovelocity Surface Area

Fonte Banco de Imagens Google imagem



Eco 3D na Estenose Mitral

O que há de novo ?




Eco 3D o que há de novo ?





AVM 0,98 cm2



7005-12 - Hernán Mejía,

José Alberto de Agustín,

Pedro Marcos-Alberca,

Patricia Mahía, Carlos

Almería, Miguel Ángel

García-Fernández, Carlos

Macaya y

Leopoldo Pérez de Isla

EL PISA 2D INFRA-ESTIMA

EL ÁREA VALVULAR

MITRAL EN LA ESTENOSIS

MITRAL. EL NUEVO

MÉTODO PISA3D

SOLVENTA ESTA

LIMITACIÓN

Hospital Clínico San Carlos,

Madrid.




Fonte Wunderlich et al. J A C C : C A R D I O V A S C U L A R I M A G I N G , V O L . 6 , N O . 1 1 , 2 0 1 3



Conceito


consiste na passagem

de sangue do

ventrículo esquerdo

para a auricula

esquerda durante a

sístole cardíaca




Etiologia



O’Gara et alJ A C C V O L . 7 0 , N O . 1 9 , 2 0 1 7.




Área de Regurgitação Mitral

Vena Contracta

Direcção do Jacto de Regurgitação

Espectro do Doppler Contínuo

Inversão do Fluxo nas VP

Método de PISA


Raio 1,2 cm

VR 90 ml

ERO 0,58cm2

Fonte Arquivo do Departamento de Cardiologia



Eco 3D na Insuficiência Mitral

O que há de novo ?




Fonte Morais H, Manuel V (2015) Mitral Valve Perforation: The Value of Real Time Three-Dimensional

Transesophageal Echocardiography. Clin Med Img Lib 1:02




Fonte Banco de Imagens Google imagem




O’Gara et alJ A C C V O L . 7 0

, N O . 1 9 , 2 0 1 7.

2D

Raio 7 mm

ERO 0,17 cm2

Vol R 22 ml

3D

VCA 0,52 cm2

Vol R 67 ml



Mensagem para casa

2 Será que o ECO3DTR é superior ao ECO convencional?

O ECO3DTR fornece no mínimo informação adicional ao ECO

convencional e os estudos mais recentes sugerem que a

ECO3DTR é superior ao ECO convencional.



Mensagem para casa

3 Se sim, onde deve ser feito?

Deve ser feito num laboratório de referência no âmbito Heart Valve Team



Eco 3D na Estenose Mitral

O que há de novo ?


Obrigado pela Atenção

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