EDEMA AGUDO PULMONAR

EDEMA EDEMA AGUDO AGUDO

PULMONARPULMONAR

Andrade de Sousa WelksonBarros Tavares OromárcioDa Silva Pirez ClaudiaDe Sousa Andrade Watina Lino Macena Fernando

Carrera de MedicinaCardiología

Dra. Katia Laguna

EDEMA AGUDO PULMONAREDEMA AGUDO PULMONAR

Consiste en la Consiste en la acumulaçiónacumulaçión de líquido en el de líquido en el pulmón, que impide la normal oxigenación de la pulmón, que impide la normal oxigenación de la sangre y ocasiona hipoxia tisular.sangre y ocasiona hipoxia tisular.

Filtración de líquido transudado al endotelio alveolar, provocando disminución en la capacidad de difusión, hipoxia y disminución de la ventilación.

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

TIPOSTIPOS

CARDIOGENICOCARDIOGENICO

NO CARDIOGENICONO CARDIOGENICO


CARDIOGENICOCARDIOGENICO

Se produce por una disfunción cardiaca que Se produce por una disfunción cardiaca que conlleva una elevación de la presión ventricular conlleva una elevación de la presión ventricular izquierda al final de la diástole cardíaca y auricular izquierda al final de la diástole cardíaca y auricular del mismo lado. De forma retrógrada de eleva del mismo lado. De forma retrógrada de eleva también la presión venosa y capilar pulmonar.también la presión venosa y capilar pulmonar.

EDEMA AGUDO PULMONAREDEMA AGUDO PULMONARCARDIOGENICO


CARDIOGENICOCARDIOGENICOETIOLOGIAETIOLOGIA

Sobrecarga de volúmen:Sobrecarga de volúmen: Administración excesiva de líquidos ó síndrome de Administración excesiva de líquidos ó síndrome de

congestión venosa (sobrehidratación)congestión venosa (sobrehidratación) CardiopatíaCardiopatía


CARDIOGENICOCARDIOGENICOETIOLOGIAETIOLOGIA Estenosis mitralEstenosis mitral Disfunción ventricular izquierdaDisfunción ventricular izquierda Cardiopatía isquémicaCardiopatía isquémica Embolismo pulmonar Embolismo pulmonar Hipertensión severaHipertensión severa ArritmiasArritmias Insuficiencia aórticaInsuficiencia aórtica Miocarditis Miocarditis

EDEMA AGUDO PULMONAREDEMA AGUDO PULMONARNO CARDIOGENICONO CARDIOGENICO

ETIOLOGIA Aumento en la permeabilidad normal del capilar Aumento en la permeabilidad normal del capilar

pulmonar que deja pasar el líquido desde el interior pulmonar que deja pasar el líquido desde el interior del vaso sanguíneo al pulmón:del vaso sanguíneo al pulmón:

Inhalación de tóxicosInhalación de tóxicos Toxinas circulantesToxinas circulantes Reacciones inmunológicasReacciones inmunológicas DrogasDrogas



InfeccionesInfecciones Neumonitis postirradiaciónNeumonitis postirradiación UremiaUremia Síndrome de diestres respiratorio de adultoSíndrome de diestres respiratorio de adulto Después de realizar una toracocentesis, drenaje Después de realizar una toracocentesis, drenaje

súbito y masivo de un neumotóraxsúbito y masivo de un neumotórax



Alteración del sistema linfático: disminución del Alteración del sistema linfático: disminución del drenaje linfático normal de los pulmones.drenaje linfático normal de los pulmones.

Hipoalbuminemia o disminución de la presión Hipoalbuminemia o disminución de la presión coloidosmótica del capilar, que puede ser de causa: coloidosmótica del capilar, que puede ser de causa: renal, hepática, nutricional, etc.renal, hepática, nutricional, etc.

FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA LEY DE STARLINGLEY DE STARLING..

Equilibrio entre las presiones oncótica e Equilibrio entre las presiones oncótica e hidrostática.hidrostática.

FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA

Aumento de la presión hidrostática.Aumento de la presión hidrostática. Insuficiencia Cardiaca. Estenosis Mitral.Estenosis Mitral. Sobrecarga de volumen.Sobrecarga de volumen.

FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍAFALLA AGUDA VENT IZQ .FALLA AGUDA VENT IZQ .

AUMENTO PRESION AI.AUMENTO PRESION AI. AUMENTO PRESION CAP PULM.AUMENTO PRESION CAP PULM.

MAS DE 18 mmhg MAS DE 18 mmhg (FASE INTERSTICIAL)(FASE INTERSTICIAL)

MAS DE 25 mmhg MAS DE 25 mmhg (FASE ALVEOLAR)(FASE ALVEOLAR)

FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA

Disminución de la presión oncótica.Disminución de la presión oncótica. Hepatopatías con insuficiencia hepática.Hepatopatías con insuficiencia hepática. Síndrome nefrótico.Síndrome nefrótico. Enteropatias con perdida de proteinas.Enteropatias con perdida de proteinas.


ANAMNESISANAMNESIS Aparece bruscamente Nocturno Antecedentes de IC, HTA, IAM Antecendentes de disnea de esfuerzo y tos seca


EXAMEN FÍSICO Paciente angustiadoPaciente angustiado InquietitudInquietitud Sudoresis profusaSudoresis profusa PolipneiaPolipneia Disnea de esfuerzo hasta ortopneaDisnea de esfuerzo hasta ortopnea Tos con esputo espumoso y asalmonadoTos con esputo espumoso y asalmonado Cianosis periferica o palidezCianosis periferica o palidez Aumento de la FRAumento de la FR


EXAMEN FÍSICO Estertores pulmonaresEstertores pulmonares TaquicardiaTaquicardia Palpitaciones Palpitaciones Hiper o hipotensión arterial hasta shock Hiper o hipotensión arterial hasta shock R3R3 OliguriaOliguria Uso de musculatura respiratoria accesoria (tiraje) Uso de musculatura respiratoria accesoria (tiraje)


Tos seca e sibilancias (fase interticial).Tos seca e sibilancias (fase interticial). Tos con esputo asalmonado e crepitantes basales Tos con esputo asalmonado e crepitantes basales

que luego se extienden a los tercios medios y que luego se extienden a los tercios medios y superior : crepitantes en marea superior : crepitantes en marea (fase alveolar)(fase alveolar)..

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Los síntomas y los datos de la exploración Los síntomas y los datos de la exploración física suelen ser suficientes para llegar al física suelen ser suficientes para llegar al diagnósticodiagnóstico

EXAMES COMPLEMENTARIOSEXAMES COMPLEMENTARIOS

RX de toraxRX de torax EKGEKG EcocardiografíaEcocardiografía GasometriaGasometria IonogramaIonograma Hemograma completoHemograma completo GlucemiaGlucemia Enzimas cardiacasEnzimas cardiacas Urea e creatininaUrea e creatinina

DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Diestres respiratorio del adultoDiestres respiratorio del adulto NeumoniasNeumonias Crisis de asma bronquialCrisis de asma bronquial EPOCEPOC Pleuritis con derramePleuritis con derrame TEPTEP

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

OBJETIVOSOBJETIVOS Disminuir la P. capilar pulmonarDisminuir la P. capilar pulmonar Mejorar la ventilación pulmonarMejorar la ventilación pulmonar Tratar a enfermedad causalTratar a enfermedad causal

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

PRONÓSTICOPRONÓSTICO Con atención rápida y adecuada, se resuelve rápida Con atención rápida y adecuada, se resuelve rápida

y favorablemente.y favorablemente.

Sin atención médica adecuada, evoluciona rápida Sin atención médica adecuada, evoluciona rápida y progresivamente llevando a la muerte en pocas y progresivamente llevando a la muerte en pocas horas.horas.

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