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DIA MUNDIAL DA MOTRICIDADE OROFACIAL

Franklin Susanibar, Irene Marchesan, Ricardo Santos

A promoção da Saúde é um processo político e social, sendo um dos seus objetivos desenvolver uma consciência crítica e reflexiva por meio de ações educativas para capacitar a população, levando cada indivíduo a alcançar uma autonomia com relação a sua saúde, e assim, propor mudanças nos seus hábitos, na sua família e no meio em que vive, contribuindo para uma melhor qualidade de vida (OMS, 1986; Casas & Klijin 2006; Santo & Pena, 2009).

É essencial orientar as pessoas ao longo da vida, a fim de que estejam preparadas para todas as suas etapas e possam enfrentar as doenças. Essa orientação deve ser realizada na escola, no lar, no trabalho e na comunidade. É necessário atuar através de organizações educativas, profissionais, comerciais e voluntárias, bem como, dentro das próprias instituições. Isto pressupõe que o indivíduo tenha uma base sólida, num ambiente que o apoie, e ofereça acesso à informação, possibilidade de desenvolvimento de habilidades para a vida e oportunidades para que faça uma escolha saudável. A população não atingirá o seu completo potencial de saúde, sem que seja capaz de controlar o que determina a sua saúde (OMS, 1986).

Neste sentido a Fonoaudiologia tem desenvolvido, ao longo dos anos, diversas campanhas com o objetivo de conscientizar a população sobre as diferentes alterações que são atendidas pelo fonoaudiólogo, bem como sobre os cuidados que se devem ter para evitá-las. Porém, os resultados dessas campanhas realizadas em diferentes países são, muitas vezes, de abrangência limitada, evidenciando que não há uma adequada articulação entre os trabalhos realizados nas Faculdades/Universidades e as Organizações de Saúde.

Este panorama mostra a necessidade da elaboração e desenvolvimento de campanhas globais que fortaleçam a especialidade, fomentem a atenção transdisciplinar e, principalmente, conscientizem a população sobre os cuidados preventivos.

Em 1999, a Sociedade Brasileira de Laringologia e Voz, com o apoio da Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia, Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, Sociedade Brasileira de Endoscopia, Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Associação Brasileira de Canto e o Conselho Regional de Fonoaudiologia – 4° região, criaram o Dia da Voz, desenvolvendo campanhas de conscientização sobre o câncer de laringe em todo o Brasil. A partir dessas campanhas, países como Argentina, Portugal e Estados Unidos também começaram a comemorar o Dia da Voz, todo dia 16 de abril de cada ano. Finalmente, em 2002, a American Academy of Otolaryngology - Head and Neck, instituiu o “Dia Mundial da Voz”. A partir desse momento, essa comemoração passou a ser realizada em diversos países do mundo, com o objetivo de conscientizar a população sobre os cuidados com a voz (Dornelas, 2015).

Outra área de atuação da Fonoaudiologia, a Motricidade Orofacial (MO), também iniciou projetos para a conscientização de diversas alterações.

A Motricidade Orofacial é o campo da Fonoaudiologia voltado para o estudo, pesquisa, prevenção, avaliação, diagnóstico, desenvolvimento, habilitação, aperfeiçoamento e reabilitação dos transtornos congênitos ou adquiridos do sistema miofuncional orofacial e cervical assim como suas funções tais como sucção, mastigação, deglutição, respiração e fonoarticulação desde a gestação até o envelhecimento (Resolução CFFa nº 320, 2006; e Departamento de Motricidade Orofacial da SBFa, 2013).

Em 1970, iniciou-se a atuação da Fonoaudiologia na área de MO em vários países. A partir daí, surgiram as primeiras publicações em livros e artigos científicos, bem como foram criadas instituições

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que reuniram fonoaudiólogos e outros profissionais interessados no estudo do Sistema Estomatognático. Assim, no ano de 1972, nos Estados Unidos foi criada a International Association of Orofacial Myology (IAOM), primeira associação de Fonoaudiólogos dedicados ao trabalho da MO. Esta mesma associação criou, em 1975 o International Journal of Orofacial Miology (IJOM), para publicar as pesquisas científicas específicas da MO (Hanson & Barret, 1988, 1995; Ferketic & Gardner, 1994; Parra & Macedo, 2013).

Em 1983, foi fundado em São Paulo (Brasil) o Centro de Especialização em Fonoaudiologia Clínica (CEFAC). Em 1998, a Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia (SBFa) criou o Comitê de Motricidade Orofacial, hoje denominado Departamento de Motricidade Orofacial. No mesmo ano, em Buenos Aires (Argentina) foi criada a Academia de Disfunciones Estomatognáticas (ALDE). Em 2011 foram criadas no Brasil, a Associação Brasileira de Motricidade Orofacial (ABRAMO), e no Peru, a Comunidad de Motricidade Orofacial Latinoamericana (CMOL). Em 2012 realizou-se uma reunião com sessenta participantes de quinze países na Universidade de Califórnia nos Estados Unidos, com a finalidade de discutir as necessidades do campo da Terapia Miofuncional do mundo, um dos frutos de esta reunião foi a formação da Academy of Applied Myofunctional Sciences (AAMS). Em 2014, foi fundada a Sociedade Portuguesa de Terapia da Fala (SPTF), com um Departamento Científico específico para a área de Motricidade Orofacial. Ainda em 2014, foi criado o grupo de trabalho denominado Squilibrio Muscolare Oro-Facciale (SMOF) na Itália. Em janeiro de 2015, foi fundada na Estônia “The Nordic Association of Myofunctional Therapy (NAMT)” (Marchesan, 2004, 2012; Parra & Macedo, 2013; Marchesan & Zorzi, 2015; Susanibar, no prelo).

Muitas destas associações organizaram congressos, simpósios e encontros para fomentar o desenvolvimento acadêmico e científico da área de MO e assim criar correntes teórico-científicas globais que pudessem contribuir para o trabalho dos pesquisadores, docentes e clínicos. Desde 1975, a IAOM realiza um congresso anual com temas relacionados à MO. Em 1994, no CEFAC, foi criado o primeiro curso de especialização na área de Motricidade Orofacial do Brasil e do mundo, sob a coordenação da Dra. Irene Marchesan. A ALDE realizou, entre 1998 e 2010, dez “Encontros Científicos” na Argentina; a ABRAMO, antes de sua criação “oficial” na cidade de Natal, realizou cinco “Encontros de Motricidade Orofacial”, entre 2004 e 2010. Em 2011, a CMOL realizou o “I Curso de Actualización en Motricidad Orofacial”, e um ano depois, o “I Encuentro Americano de Motricidad Orofacial” (Marchesan, 2004, 2012; Marchesan & Zorzi, 2015; Susanibar, no prelo).

No ano de 2015, na cidade do Porto (Portugal) foi realizado o “I Simpósio Ibero Americano de Motricidade Orofacial (SIAMO)”. Neste mesmo ano realizou-se, no mês de maio, o “VIII Encontro da ABRAMO”, quando oficializou-se legalmente essa associação. Em 26 de junho de 2015, foi realizado em Lima, Peru, o “II Encuentro Americano y el I Iberoamericano de Motricidad Orofacial”.

O Departamento de Motricidade Orofacial da SBFa, durante a Gestão de 2014/2016, instituiu duas datas comemorativas. A primeira, foi o dia 14 de agosto como o “Dia de Atenção à Respiração Oral”. Esta foi escolhida em homenagem à fonoaudióloga Dra. Adriana Tessitore ilustre profissional que tanto contribuiu e continua contribuindo para o desenvolvimento da Motricidade Orofacial no Brasil, em particular no que diz respeito à função respiratória. Dessa forma, no referido dia, serão desenvolvidas em todo o território nacional, ações voltadas à promoção e educação para a saúde, com foco na respiração, para toda a comunidade. A segunda data foi o dia 20 de junho como o “Dia Nacional do Teste da Linguinha” em comemoração à sanção da Lei nº 13.002, que obriga a realização do Teste da Linguinha nos recém-nascidos de todas as maternidades do Brasil. Esse teste foi desenvolvido durante o mestrado da fonoaudióloga Roberta Martinelli na Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo. O Protocolo de Avaliação do Frênulo Lingual em Bebês possibilitou o estabelecimento de critérios para diagnóstico das alterações do frênulo lingual na área de Motricidade Orofacial. O teste permite realizar um diagnóstico e intervenção precoce, contribuindo, assim, para o sucesso da amamentação natural e, posteriormente, da correta produção da fala. Também foram criados logos específicos para as duas datas comemorativas. (Departamento de Motricidade Orofacial da Sbfa, 2014 a,b).

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A história nos revela o quanto a especialidade de MO está em desenvolvimento e atuação nos últimos anos, verificando-se que as barreiras da distância e dificuldades para a interação entre os diferentes profissionais de todo o mundo, os quais estudam a normalidade e as possíveis alterações da MO, ficaram mais tênues.

Nesse momento é possível colocar a seguinte questão: o que se pretende com estas atividades científicas? Provavelmente, procura-se cumprir com o objetivo de promover e incentivar a prevenção da saúde, no que se refere ao sistema miofuncional e orofacial, desde a gestação até o envelhecimento, já que esta é uma das funções do especialista em MO (Departamento de Motricidade Orofacial da SBFa, 2013).

Estes eventos contribuíram para que, em 2014, a Presidente da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia (SBFa), Irene Marchesan, em conjunto com Ricardo Santos da Direção da Sociedade Portuguesa de Terapia da Fala (SPTF), e Franklin Susanibar da Comunidad de Motricidad Orofacial Latinoamericana (CMOL), pudessem se reunir para discutir, planificar e definir a possível criação do “DIA MUNDIAL DA MOTRICIDADE OROFACIAL”. Porém, nada teria sido possível sem o apoio de suas equipes de trabalho, dos membros das suas instituições e outros profissionais de referência na área que deram o suporte necessário para que isso fosse possível.

Assim, no dia 26 de junho de 2015, realizou-se na cidade de Lima (Peru), o “II Encuentro Americano y I Iberoamericano de Motricidad Orofacial”, que contou com participantes da Colômbia, Chile, Argentina, Brasil, Peru, Equador, Panamá, México, Estados Unidos, Espanha e Portugal. Foi neste evento, durante a mesa redonda “Práctiva Basada en Evidencias – PBE: Acciones, políticas de implementación y logros”, que foi apresentado à comunidade acadêmica e científica o “DIA MUNDIAL DA MOTRICIDADE OROFACIAL” em seguida foi assinado pelos participantes da mesa redonda o documento oficial da sua criação (Anexo 01). A mesa redonda contou com a participação de Antonio Macedo do Peru; Irene Marchesan do Brasil; Licia Paskay dos Estados Unidos; Ana Ilse Arraga da Venezuela; Ricardo Santos do Portugal; Pía Villanueva do Chile; Norma Chiavaro da Argentina; Diana Grandi da Espanha e Eliana Rivera da Colômbia.

A data de comemoração é o dia 17 de Fevereiro de cada ano. Esse dia foi escolhido em homenagem à fonoaudióloga Dra. Irene Marchesan que muito contribuiu e ainda contribui para o crescimento e desenvolvimento da MO no Brasil e no Mundo. A marca oficial deste dia foi selecionada e desenvolvida pelo Instituto EPAP e o CEFAC – Saúde e Educação, bem como a elaboração do manual de normas para o uso da logo.

A criação do “DIA MUNDIAL DA MOTRICIDADE OROFACIAL” é um sinônimo do crescimento, ímpeto, amor e dedicação de todos os profissionais envolvidos no estudo das Funções Orofaciais. Procura, igualmente, conscientizar a população em geral sobre os cuidados que se deve ter para evitar alterações nessas funções.

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A divulgação deste dia, permitirá, também, conscientizar outros profissionais sobre o trabalho realizado na área da MO, contribuindo assim para o desenvolvimento de redes científicas, acadêmicas e clínicas.

Para cada ano haverá um objetivo específico de divulgação e um slogan particular. No primeiro ano pretende-se realçar a importância da respiração nasal. O slogan do primeiro ano será “Respirar: já parou para pensar?”. Assim, é esperado que todos os especialistas em MO se unam a esta grande cruzada mundial, que já é realizada pelas diferentes especialidades médicas, com a finalidade de prevenir e minimizar os problemas respiratórios (respiração oronasal, apneia obstrutiva do sono, dentre outras) que afetam milhões de pessoas em todo o mundo.

A MO, em 2016, terá novos desafios, e o sucesso do “DIA MUNDIAL DA MOTRICIDADE OROFACIAL” dependerá de todos os que compreendem a importância do trabalho desenvolvido nessa especialidade.

Este é um pequeno passo para a consolidação do trabalho ao qual muitos se dedicam dia após dia, porém, ainda existem grandes desafios pela frente. Somente “Unidos pela MO” conseguiremos fazer crescer, divulgar e demonstrar a grande importância dessa especialidade.

Referências

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http://dx.doi.org/10.1590/1982-02162015175

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Editorial II

WORLD OROFACIAL MYOFUNCTIONAL SCIENCE DAY

Franklin Susanibar, Irene Marchesan, Ricardo Santos

Health Promotion is a political and social process to educate and train the population for the purpose of developing a critical and reflective consciousness and then to achieve autonomy over their health by proposing changes in their own habits and also changes in the community where they are situated (WHO, 1986; Santo & Pena, 2009; Casas & Klijin 2006).

It is essential to train people so that they can be prepared for all stages of their life and be able to cope with chronic diseases and injuries. This has to be facilitated at school, at home, at work and in the community. We must act through professional, commercial and voluntary educational organizations, and also within the institutions. This implies a solid base and an environment that supports and gives access to information, life skills and opportunities for making healthy choices. Populations cannot achieve their fullest health potential unless it is possible to control those elements that determine health issues (WHO, 1986).

In that sense, Orofacial Myology, also known as Phonoaudiology, Myofunctional Therapy or Speech Therapy, has developed over the years various campaigns aimed at raising public awareness about the various problems that are treated by the Speech Therapist, but care must be taken to prevent pathology. However, there is enough scientific evidence that ignited a coordination of initiatives between universities and various health agencies in several countries in which health initiatives are implemented.

This scenario shows the need to develop global campaigns to strengthen the field of Orofacial Myology and promote transdisciplinarity to educate the public about the care that must be implemented to prevent disease.

In 1999 in Brazil the Sociedade Brasileira de Laringologia e Voz (SBLV) with the support of the Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia, the Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, the Sociedade Brasileira de Endoscopia, the Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, the Associação Brasileira de Canto and the Conselho Regional de Fonoaudiologia 4°, created the Voice Day, developing awareness campaigns about laryngeal cancer throughout Brazil. This initiative inspired countries like Argentina, Portugal and the United States to initiate Voice Day campaigns to be celebrated the 16th of April of every year. In 2002 the American Academy of Otolaryngology - Head and Neck, created the “World Voice Day” and from that moment on, celebrations began to be held in various countries of the world, which raised awareness by other professionals and the public about caring for the voice (Dornelas, 2015).

Another specialty in Speech Pathology is Orofacial Myology, and it is this specialty that initiated campaigns for awareness of initiatives of orofacial dysfunctions. In Brazil, Orofacial Myology is the field in which the Phonoaudiologist / Speech Therapist is responsible for the study, research, prevention, evaluation, development, qualification, improvement and rehabilitation of congenital or acquired disorders of the Myofunctional and cervical system and its functions, such as suction, chewing, swallowing, breathing and phono articulation (Department of Orofacial Myology of the SBFA, 2013).

The phonoaudiological work in Orofacial Myology area began in 1970 in several countries, and since then several books and scientific articles have been published. In addition, it began to create groups of Speech Therapists and other professionals interested in the study of the Stomatognathic System. Thus, in the year 1972 the United States created the International Association of Orofacial Myology (IAOM), the first association including Speech-Language Pathologists dedicated to applications of Orofacial Myology, which also created the International Journal of Orofacial Myology (IJOM) in 1975. The IJOM published

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specific scientific research in OM (Hanson & Barret, 1988, 1995; Ferketic & Gardner, 1994; Parra & Macedo, 2013; Santos.

In 1983 in São Paulo, Brazil the Centro Especializado en Fonoaudiología Clínica (CEFAC) was founded. In 1998 the Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia (SBFa) founded the Orofacial Motricity committee which is now called the Department of Orofacial Myology. In that same year in the city of Buenos Aires in Argentina was created the Academia de Disfunciones Estomatognática (ALDE). In 2011 more institutions were created in Natal Brazil such as Associação Brasileira de Motricidade Orofacial (ABRAMO) and in Lima Peru the la Comunidad de Motricidad Orofacial Latinoamericana (CMOL). In 2012 a meeting was held with sixty participants from fifteen countries at the University of California San Diego in the United States. In order to address the needs of the field of Myofunctional Therapy in the world, one of the results of this meeting was the formation of the Academy of Applied Myofunctional Sciences (AAMS). In the year 2014 the Sociedade Portuguesa de Terapia de Fala (SPTF) was founded with a specific scientific Department for Orofacial Myology. In Italy, another group named Squilibrio Muscolare Oro-Facciale (SMOF) was founded. The Academy of Applied Myofunctional Sciences (AAMS) in USA; was formed in January of 2015. The Nordic Association of Myofunctional Therapy (NAMT) was created in Estonia also in 2015. (Marchesan, 2004, 2005, 2012, Parra & Macedo, 2013; Marchesan & Zorzi, 2015; Susanibar, in press).

Many of the aforementioned associations organized congresses, symposiums and meetings to encourage the academic and scientific growth of the area of OM. This in turn generated global scientific theoretical studies, which contributed to the work of researchers, teachers and medical professionals. Since 1975, the IAOM has been holding an annual congress related to OM. In 1994, the CEFAC Institute in Brazil, under the coordination of Dr. Irene Marchesan, created the first specialized course in Orofacial Myology in the world. Subsequently, the association ALDE has conducted ten “scientific meetings” in Argentina, between 1998 and 2010. The association ABRAMO, before its official creation in the city of Natal, in Brazil, conducted five “Orofacial Myology Meetings”, between 2004 and 2010. In 2011 the CMOL performed “A Refresher Course in Orofacial Myology” and a year later the “First American Congress of Orofacial Myology “was held (Marchesan, 2004, 2012; Marchesan & Zorzi, 2015; Susanibar, in press).

In 2015 in the city of Porto, Portugal the “First Iberoamerican Symposium of Orofacial Myology (SIAMO)” was organized. In May 2015 the “VIII ABRAMO Meeting” was held, in which that association was legally created. On 26th of June, in Lima Peru, the “II American Meeting and the I Iberoamerican Meeting of Orofacial Myology” was held.

During the 2014/2016 management period, The Department of Orofacial Myology of the SBFA instituted two celebration dates. The first is August 14th as the “Day of Focus on Oral Breathers”. This date was chosen in honor of Dr. Adriana Tessitore, Speech Therapist and a distinguished professional who has contributed and continues to contribute to the development of Orofacial Myology in Brazil, especially with regards to respiratory function. Thus, on this day, the SBFA developed the promotion and education of health targeting the entire community, throughout all the Brazilian territory.

The second date is June 20th as the “National Day of Tongue Testing” in celebration of the adoption of Law No. 13.002, which requires the completion of the test for restricted lingual frenum on all newborn babies in all maternity hospitals throughout Brazil. The test was developed during her master’s program by speech therapist Roberta Martinelli of the Faculty of Dentistry of Bauru, University of São Paulo. The assessment protocol in newborns allows examiners to establish the Orofacial Myofunctional criteria for the diagnosis of alterations of the frenulum of the tongue. The test allows for diagnosis and early intervention, thus contributing to effective and natural breastfeeding, and then to correct articulation of speech. Specific logos for each celebration date were also created. (Department of Orofacial Myology of SBFA, 2014 a, b).

History shows growth of the specialty of Orofacial Myology in recent years, as the barriers of distance and difficulties of interaction between those professionals around the world who study the Stomatognathic System, have been overcome and shortened.

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But what is a goal of all these scientific activities? It seeks to meet the objective of encouraging the prevention of Orofacial Myofunctional Disorders and promoting a system of health from gestation to aging, because that is one of the primary functions of the specialist in Orofacial Myology (Department of Orofacial Myology of the SBFA, 2013).

It was these events that contributed to the initiative generated in the year 2014 by the director of the Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia (SBFa) Dr. Irene Marchesan; by the director of the Sociedade Portuguesa de Terapia da Fala (SPTF) Ricardo Santos and by Franklin Susanibar director of the Comunidad de Motricidad Orofacial Latinoamericana (CMOL), who met several times to discuss, plan and outline what is today the WORLD OROFACIAL MYOFUNCTIONAL SCIENCE DAY. However, nothing would be possible without the support of their teams, the members of their institutions and other leading professionals giving all the necessary support possible.

Thus, on June 26 in Lima, Peru the “2nd American Meeting and the 1st Iberoamerican Meeting of Orofacial Myology” the WORLD OROFACIAL MYOFUNCTIONAL SCIENCE DAY was established and presented to the academic-scientific community, and it will be celebrated each year on February 17th. The meeting in Lima included participants from Colombia, Chile, Argentina, Brazil, Peru, Ecuador, Panama, Mexico, United States, Portugal and Spain. It was during this event, and during the round table “Evidence-based practice - EBP: Policy Actions Implementation and Achievements”, that the “WORLD OROFACIAL MYOFUNCTIONAL SCIENCE DAY”, was presented to the academic and scientific community. Then the participants of the round table signed the official document creating the event (Annex 01). The roundtable was attended by Antonio Macedo from Peru; Irene Marchesan from Brazil; Licia Paskay from the United States; Ana Ilse Arraga from Venezuela; Ricardo Santos from Portugal; Pia Villanueva from Chile; Norma Chiavaro from Argentina; Diana Grandi from Spain and Eliana Rivera from Colombia.

The celebration date is set on February 17th of each year. That day was chosen in honor of the Speech Therapist Dr. Irene Marchesan, who has contributed and continues to contribute to the growth of the OM in Brazil and around the world. The official logo for this day was selected and developed by the EPAP and the CEFAC Institute - Health and Education, which also developed the standards manual for proper use.

The creation of a “WORLD OROFACIAL MYOFUNCTIONAL SCIENCE DAY” is a result of the growing momentum, of the love and dedication of all the professionals involved in the study of the Stomatognathic System. It also seeks to improve the awareness of the general public about the care that must be taken to avoid disruptions and disorders of orofacial functions.

Sharing those studies also allows other professionals to raise awareness of the work done in Orofacial Myology, thereby contributing to the creation of scientific, academic and clinical networks.

In that sense, each year will have a specific goal and a particular slogan: the first year will highlight the importance of correct breathing. The slogan for the first year will be “Breathing, do you know how are you

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doing?” to ensure that all specialists in Orofacial Myology will engage in a great global initiative involving the various medical specialties, in order to prevent and minimize respiratory problems (oronasal breathing, OSA, etc.) that affect millions of people worldwide.

In 2016 Orofacial Myology will have many new challenges, and the success of the “WORLD OROFACIAL MYOFUNCTIONAL SCIENCE DAY” will depend on all those who appreciate the orofacial functions.

This is a small step in the consolidation of the passionate, ongoing, and day to day work of many. However, major challenges still lay ahead, and only by being “united in Orofacial Myology” will we succeed in disseminating and demonstrating the great importance of this specialty.

References

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