EDUCAÇÃO EM SAÚDE João M. Lucas.
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EDUCAÇÃO EM SAÚDE
PROF. JOÃO M. LUCAS
COIMBRA, FEV2013
ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DE
COIMBRA
CURSO DE LICENCIATURA EM ENFERMAGEM
1º ANO-2º SEMESTRE/ANO LETIVO DE 2012 a 2013
TURMA – F
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CONCEITOS CENTRAIS E INTEGRADOS DE EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE
Os conceitos de Educação e de Saúde estão em contínua reconstrução.
Prática dos Enfermeiros de Cuidados de Saúde Primários:
- Inicio precoce de hábitos de vida prejudiciais à saúde,
- Autorresponsabilização pela própria saúde,
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Grande numero de problemas de saúde resulta de
ações diretas e intencionais do Homem,
Os portugueses têm pouca informação sobre
problemas de saúde e potenciais riscos,
Deixam estes problemas entregues a Deus e à
sorte, não se envolvem neste processo que lhes
diz inteiramente respeito
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Até há poucos anos a saúde era abordada
apenas numa perspectiva do modelo biológico:
O individuo era dividido em partes e só era
observada a parte afetada ou a sintomatologia
que estava associada a determinado problema.
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A educação para a saúde (EpS) seguia o mesma linha:
- Prendia-se na transmissão de informação ou de
recomendações baseadas no poder técnico, não
respeitando a individualidade, nem a dimensão social,
nem tão pouco as determinantes culturais.
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O individuo não era envolvido no processo
educativo, assumindo apenas o papel de “objeto”
apesar de se tratar da sua própria saúde.
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Atualmente, este processo está particularmente
centrado no individuo como um todo, integrado
num grupo/família/comunidade e é chamado a
participar de pleno direito neste mesmo processo,
tendo sempre em conta o seu saber e experiencia
de vida
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Cada vez mais é necessário um modelo de EpS que
propicie a oportunidade de fazer com que os indivíduos
busquem, dentro da sua realidade, alternativas favoráveis
às mudanças necessárias.
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A Educação para a Saúde enquanto prática dos
Enfermeiros:
inclui o individuo,
valoriza as suas capacidades,
estimula a procura das causas e analisa as suas
implicações com o único objetivo de os ajudar a enfrentar
os problemas.
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Deve ser um modelo simples, prático, que valorize a
realidade dos indivíduos, as suas vivencias e
experiencias, seus saberes e conhecimentos,
objetivando o desenvolvimento cognitivo, crítico, e
autónomo a fim de proporcionar uma educação para a
saúde centrada e fundamentada numa politica de
confiança e respeito mútuos.
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As atividades da EpS são amplas e englobam:
o aconselhamento a doentes,
formação em serviço,
educação formal, em grupo (SES),
educação individual (Consultas de Enfermagem de
vigilância de saúde), campanhas publicitárias,
trabalho comunitário de intervenção programada.
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Onde se exerce a EpS?
- Instituições de ensino de todos os níveis (Creches,
infantários, escolas, universidades, etc.)
- Instituições de Saúde – Hospitais, Centros de Saúde,
lares de Idosos, …
- Zonas comerciais e de lazer, Locais de trabalho,
prisões, etc.
(Rodrigues, Pereira e Barroso, 2005, p.46)
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Promover e educar para a saúde é uma questão de
cidadania, sendo imperioso o envolvimento de todos,
cabendo maior responsabilidade aos que maior
formação possuírem.
A EpS há muito que é considerada uma parte integrante
dos esforços desenvolvidos para a Promoção da
Saúde e Prevenção dos problemas de Saúde
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A maioria destes problemas de saúde,
também conhecidos por problemas de
saúde da civilização, tem a sua origem em
duas grandes determinantes:
- o ambiente
- os estilos de vida
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A EpS deve ser dirigida a toda a
comunidade em geral, mas é nos mais
jovens que devemos centrar a nossa
particular atenção, tendo em conta alguns
aspetos particulares:
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1- No nosso País o ensino é obrigatório, pelo que
todas as crianças passam pela escola e é na escola
que são implementados os programas de Educação
para a Saúde.
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2- É na infância e na juventude que se adquirem e
adotam certos hábitos e comportamentos que
interferem, direta ou indiretamente, com a qualidade
de saúde no presente e no futuro.
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3- É na infância e na adolescência que se torna
mais fácil a assimilação de conhecimentos e a
aprendizagem, sendo nestes estádios de
desenvolvimento que se torna mais fácil a
implementação dos programas de Educação para
Saúde.
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Quando as crianças e os adolescentes terminam a
sua formação escolar, são portadores de
conhecimentos, princípios e valores, desenvolvidos
com a EpS, que lhes permitirão saber cuidar mais da
sua saúde e da saúde dos que lhe são mais próximos
(Família, amigos, grupos de pares, etc.), levando-os
a adoção de comportamentos e estilos de vida
responsáveis e conscientes que lhes proporcionarão
um desenvolvimento equilibrado a nível físico,
mental e social.
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Torna-se cada vez mais preocupante a adoção de
comportamentos e estilos de vida pelos nossos
jovens, que se iniciam desde logo na escola básica,
agudizam-se na escola secundária e agravam-se
significativamente no ensino superior.
Por isso mesmo, a Educação para a Saúde deve
desenvolver-se ao longo de toda a formação
escolar e académica dos nossos jovens.
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Se nas idades mais jovens a nossa preocupação
deve ter em conta hábitos precoces de consumo de
álcool, tabaco, hábitos alimentares pouco saudáveis,
sedentarismo, etc., nos mais crescidos os problemas
são mais sérios e exigem dos profissionais de saúde
maiores preocupações, nomeadamente com
vivência da sexualidade de risco, consumo de
drogas ilícitas, alcool, tabaco, etc.
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Educação em Saúde, porquê?
“Porque a educação é capaz de modificar o
comportamento do Homem” (Drugg; Ortiz, 1994).
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- Educação é um processo de desenvolvimento
pessoal e social, que prepara as pessoas para
enfrentarem as alterações quotidianas, numa
perspectiva de capacitação e evolução contínuas.
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A Educação …., … deve criar uma possibilidade de o
educando construir o seu próprio conhecimento,
baseado no conhecimento que ele traz de seu dia-a-dia
familiar
(Freire, 1996)
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Objetivos da Educação para a Saúde:
Promover alterações positivas nos comportamentos
de saúde:
- Mudança de conhecimentos e de crenças (é
fundamental conhecer as crenças dos indivíduos),
- Mudança de atitudes e valores,
- Capacidade para tomar decisões,
- Estabelecimento de ambientes saudáveis,
- Mudanças sociais (Ex.: lei reguladora da
publicidade, do tabaco, etc.)
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o Educador em Saúde….deve também…
…criar possibilidades e situações onde o educando
possa refletir sobre as suas vivencias e experiencias de
vida pessoal e familiar, para construir o seu
conhecimento bem estruturado e bem fundamentado.
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Torna-se necessário “pegar” nesse
conhecimento/saberes e reconstrui-lo e
desenvolve-lo para lá da simples
experiencia.
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A evolução e consequente melhoria da qualidade de vida
das famílias e das comunidades atuais estão na
emergência de novos problemas de saúde, consequentes
da adoção de novos hábitos e estilos de vida das
sociedades modernas, dos países industrializados.
“A EpS tem vindo a ser internacionalmente reconhecida,
como parte integrante dos esforços para a prevenção da
doença e a promoção da saúde”. (Rodrigues et all;
2005:16)
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EDUCAÇÃO
FORMAL
Escolar
INFORMAL
Familia e grupos
NAO FORMAL
Instituições nao
escolares
Proposta da Declaração de Nairobi (1976)
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“a educação é definida pela criação de condições para
que cada pessoa possa desenvolver integral e
harmoniosamente todas as suas capacidades e que as
coloque ao serviço da Comunidade”
(Declaração de Nairobi; 1976)
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A EpS é uma combinação de experiencias de
aprendizagem para predispor, capacitar e reforçar os
comportamentos voluntários que fomentem a saúde das
pessoas, grupos e comunidades
EpS consiste em dotar as pessoas de valores,
conhecimentos e comportamentos que lhes permitam
tomar decisões adequadas à sua saúde e bem-estar
físico, social e mental e também da saúde das pessoas
envolventes, concedendo-lhes assim um papel mais
interventivo (Ministério da Saúde)
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“o indivíduo deve ser considerado o centro da EpS,
atendendo às suas características individuais no
domínio afetivo, cognitivo, cultural ou espiritual”
2.1 - Qual é o foco da Educação para a Saúde?
“…são as atitudes e os comportamentos de saúde”
(Rodrigues, Pereira e Barroso, 2005, p.16)
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Um comportamento em saúde “é um padrão de
comportamento observável, tal como:
- as ações,
- os hábitos,
que se relacionam com a manutenção, a cura e a
melhoria da saúde.”
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A EpS concentra-se prioritariamente na mudança de
comportamento individual ou de fatores intrapessoais (tais
como atitudes ou crenças) considerados determinantes
do comportamento, a fim de promover um melhor estado
de saúde.
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O foco da EpS centra-se na complexidade das
respostas humanas, nos processos, contextos e
motivações de decisão de onde emergem essas
respostas, de forma que cada cidadão se assuma
como o principal responsável pela sua própria
saúde (Auto-responsabilização)
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Educar envolve processo de ensino/aprendizagem.
Ensinar é um processo que tem como objetivos:
1- Modificar o comportamento do indivíduo por intermédio
da aprendizagem;
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2- Habilitar cada individuo a orientar a sua própria
aprendizagem, a ter iniciativa, a cultivar a autoconfiança, a
esforçar-se a desenvolver a criatividade, a entrosar-se com o
seu semelhante, a fim de poder participar na sociedade como
pessoa consciente, eficiente e responsável
A aprendizagem é um processo pessoal, porquanto está
interligado com as características individuais de cada ser
humano: “Só o indivíduo pode aprender, ninguém pode
aprender em seu lugar”
(Giordan, 1998).
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Educação Aprendizagem
Tomadas de decisão
Comportamentos novos
INDIVIDUO/GRUPO/FAMÍLIA
Educação/ensino/aprendizagem
Mel
hora
r as
cap
acid
ades
Motivação
Mudança
Nov
as
com
petê
ncia
s
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Motivação: Necessária á aprendizagem
- Valorativa – porque estou a aprender?
- Expectativa – Serei capaz de realizar isto?
- Afetiva – Como me sinto perante isto?
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João Lucas FEV2010 40
Quanto á sua natureza, a Aprendizagem
apresenta três princípios:
- Cognitivo – pensar,
- Afetivo – sentir,
- Psicomotor – agir.
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João Lucas FEV2010 41
DOMINIOS DA APRENDIZAGEM
Cognitivo
(Pensar)
Afetivo
(Sentir)
Psicomotor
(Agir)
Memorização, reconhecimento, argumentação, compreensão(capacidades cognitivas individuais)
Mudança nas atitudes e nos valores…
Desempenho de tarefas/procedimentos
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João Lucas FEV2010 42
SÍNTESE
EDUCAÇÃO - tem como objectivo criar e proporcionar acontecimentos que facilitem a aprendizagem.
APRENDIZAGEM: Processo de obter conhecimento e mestria resultando em mudança de comportamento
MOTIVAÇÃO
Valorativa (pq estou a aprender isto?)
Expectativa (consigo realizar isto?)
Afectiva (como me sinto perante isto?)
COMPONENTE
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João Lucas FEV2010 43
PROCESSO DE ENSINO NA EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE
Avaliação da necessidade
deaprendizagem
Avaliaçãoda
motivação
Declaração do diagnósticoe estabelecimento dos
objectivos com o utente/grupo
Ensino - aprendizagem
Avaliação e reensino se necessário