FISIOLOGIA DO EXERCÍCIOFISIOLOGIA DO EXERCÍCIO

AortaAortaVeia cava superiorVeia cava superior

VálvulaVálvulapulmonarpulmonar

ArtériaArtériapulmonar dir.pulmonar dir.

VeiasVeiaspulmonares dir.pulmonares dir.

Átrio direitoÁtrio direito

Válvula tricúspideVálvula tricúspide

Ventrículo direitoVentrículo direito

Veia cava inferiorVeia cava inferior

VeiasVeiaspulmonares esq.pulmonares esq.

ArtériaArtériapulmonar esq.pulmonar esq.Tronco pulmonarTronco pulmonar

Átrio esquerdoÁtrio esquerdo

Válvula Válvula bcúspidebcúspide

Cordões Cordões tendíneostendíneos

Músculo papilarMúsculo papilar

Ventrículo esquerdoVentrículo esquerdo

SeptoSeptoinerventricularinerventricular

artérias

arteríolas

capilares

vênulas

veias

O2 / CO2

Ocorrem para aumentar o fluxo sangüíneo aos Ocorrem para aumentar o fluxo sangüíneo aos

músculos em atividade, em função do aumento da músculos em atividade, em função do aumento da

demanda metabólica, com conseqüente aumento do demanda metabólica, com conseqüente aumento do

consumo de oxigênio (VOconsumo de oxigênio (VO22).).

VOVO22 = DC x (a= DC x (a--v)Ov)O22

Volume de sangue ejetado pelo coração (ventrículo esquerdo) em um minuto.Volume de sangue ejetado pelo coração Volume de sangue ejetado pelo coração (ventrículo esquerdo) em um minuto.(ventrículo esquerdo) em um minuto.

volume volume sistólicosistólico

frequênciafrequência cardíaca cardíaca

DC = VS x FCDC = VS x FC

atletas

não treinadostreinados

REPOUSO

EXERCÍCIO

Destreinados: 5.000 mL = 70 bpm x 71 mLTreinados: 5.000 mL = 50 bpm x 100 mLDestreinados: Destreinados: 5.000 5.000 mLmL = 70 = 70 bpmbpm x x 71 71 mLmLTreinados: Treinados: 5.000 5.000 mLmL = 50 = 50 bpmbpm x x 100 100 mLmL

DCDC FCFC VSVS

Destreinados: 22.000 mL = 195 bpm x 113 mLTreinados: 35.000 mL = 195 bpm x 179 mLDestreinados: 22.000 Destreinados: 22.000 mLmL = 195 = 195 bpmbpm x 113 x 113 mLmLTreinados: 35.000 Treinados: 35.000 mLmL = 195 = 195 bpmbpm x 179 x 179 mLmL

DCDC FCFC VSVS

• baixa capacidade aeróbia baixo DC

• indivíduos com 5 – 6L VO2 30 - 40 L DC

•• baixa capacidade aeróbia baixa capacidade aeróbia baixo DCbaixo DC

•• indivindivííduos com 5 duos com 5 –– 6L VO6L VO22 30 30 -- 40 L DC40 L DC

Número de contrações (batimentos) por unidade de tempo.

FC é proporcional a carga de trabalho, aumento linear com

o consumo de oxigênio

FC repouso: atleta < sedentário.

não treinados

mais elevada em repouso

aceleração mais rápida

maiores níveis

FC máx. = 220 - idade.

valor máximo: máxima captação de oxigênio

Número de contrações (batimentos) por unidade de tempo. Número de contrações (batimentos) por unidade de tempo.

FC é proporcional a carga de trabalho, aumento linear com FC é proporcional a carga de trabalho, aumento linear com

o consumo de oxigênioo consumo de oxigênio

FC repouso: atleta < sedentário.FC repouso: atleta < sedentário.

não treinadosnão treinados

mais elevada em repousomais elevada em repouso

aceleração mais rápidaaceleração mais rápida

maiores níveismaiores níveis

FC máx. = 220 FC máx. = 220 -- idade.idade.

valor máximo: máxima captação de oxigêniovalor máximo: máxima captação de oxigênio

atletas

não treinadostreinados

• Intrínseca:

nó sinusal

• Extrínseca:

simpático

parassimpático

• Intrínseca:

nó sinusal

• Extrínseca:

simpático

parassimpático elevação

diminuição do tônus vagal

aumento da descarga

simpática

elevação

diminuição do tônus vagal

aumento da descarga

simpática

Volume de sangue ejetado pelo coração a cada sístole.Volume de sangue ejetado pelo coração a cada sístole.

• com exercício em posição ortostática

• atletas: > em repouso e em exercício

• > incremento: transição repouso - exercício

• máximo: entre 40 e 60% do VO2 máx.

• não treinados: pequeno repouso - exercício

•• com exercício em posição com exercício em posição ortostáticaortostática

•• atletas: > em repouso e em exercícioatletas: > em repouso e em exercício

•• > incremento: transição repouso > incremento: transição repouso -- exercícioexercício

•• máximo: entre 40 e 60% do VO2 máx.máximo: entre 40 e 60% do VO2 máx.

•• não treinados: pequeno não treinados: pequeno repouso repouso -- exercícioexercício atletas

não treinadostreinados

•• Volume Volume diastólicodiastólico final (VDF) final (VDF) -- volume de volume de sangue existente nos ventrículos no final da sangue existente nos ventrículos no final da diástole. diástole.

•• Pressão Pressão aórticaaórtica média.média.

•• Força da contração ventricular.Força da contração ventricular.

O aumento do retorno venoso acarreta o O aumento do retorno venoso acarreta o aumento do VDF e, consequentemente, o aumento do VDF e, consequentemente, o aumento do volume de ejeção. aumento do volume de ejeção.

•• VenoconstriçãoVenoconstrição (constrição venosa).(constrição venosa).

•• Bomba muscular (ação de bomba dos músculos Bomba muscular (ação de bomba dos músculos esqueléticos durante a contração).esqueléticos durante a contração).

•• Bomba respiratória (ação de bomba do sistema Bomba respiratória (ação de bomba do sistema respiratório).respiratório).

DébitoCardíaco

FrequênciaCardíaca

VolumeSistólico

= X

Nervosparassimpáticos

Nervossimpáticos

Força decontração

Distenção

VDF

Pressãoarterialmédia

Frnak-

Starling

Quantidade de oxigênio extraída pelos Quantidade de oxigênio extraída pelos tecidos a partir de cada 100 tecidos a partir de cada 100 mLmL de sangue. de sangue.

Aumenta durante o exercício devido ao Aumenta durante o exercício devido ao aumento da extração de oxigênio do sangue aumento da extração de oxigênio do sangue arterial. arterial.

100 100 mLmL sangue contém 20 sangue contém 20 mLmL de Ode O22

• 100 mL sangue arterial 20 mL O2

• extração repouso 25% = 5 mL O2

• 75% sangue permanece saturado de Hb

•• 100 100 mLmL sangue arterial sangue arterial 20 20 mLmL OO22

•• extraextraçção repouso ão repouso 25% = 5 25% = 5 mLmL OO22

•• 75% sangue permanece saturado de 75% sangue permanece saturado de HbHb

O aumento da aO aumento da a--vOvO22 durante o durante o exercício se deve a um aumento da exercício se deve a um aumento da quantidade de oxigênio captado e utilizado quantidade de oxigênio captado e utilizado para a produção para a produção oxidativaoxidativa de ATP pelos de ATP pelos músculos esqueléticos.músculos esqueléticos.

VOVO22 = DC x (a= DC x (a--v)Ov)O22

•• conteúdo arterial de oxigênio (CaOconteúdo arterial de oxigênio (CaO22))

–– não se altera com repouso ou exercício não se altera com repouso ou exercício

máximomáximo

•• extração periférica de oxigênioextração periférica de oxigênio

–– aumenta proporcionalmente à aumenta proporcionalmente à

intensidade do exercíciointensidade do exercício

Durante o exercício o fluxo sangüíneo ao Durante o exercício o fluxo sangüíneo ao músculo em contração aumenta e o fluxo sangüíneo músculo em contração aumenta e o fluxo sangüíneo aos tecidos menos ativos é reduzido.aos tecidos menos ativos é reduzido.

Regulação do Fluxo:Regulação do Fluxo:•• Remoção do fluxo simpático.Remoção do fluxo simpático.•• Auto regulação Auto regulação -- controle intrínseco do fluxo controle intrínseco do fluxo sanguíneo pela alteração dos sanguíneo pela alteração dos metabólitosmetabólitos locais (tensão locais (tensão de Ode O22, tensão de CO, tensão de CO22, pH, potássio e adenosina) , pH, potássio e adenosina)

Repouso5000 mL

• distribuição variável para as diferentes

circulações regionais na dependência:

– intensidade do exercício

– natureza da atividade contrátil

– nível de aptidão física

– considerações ambientais

•• distribuição variável para as diferentes distribuição variável para as diferentes

circulações regionais na dependência:circulações regionais na dependência:

–– intensidade do exercíciointensidade do exercício

–– natureza da atividade contrátilnatureza da atividade contrátil

–– nível de aptidão físicanível de aptidão física

–– considerações ambientaisconsiderações ambientais

Exercício

• aumento do DC é desviado para os

músculos esqueléticos em atividade

• predomínio de vasodilatação periférica

alteração de osmol., pH, temp. e pO2

• manutenção de um fluxo sanguíneo

médio para os outros territórios• descarga simpática aumenta resist. vasc. local

•• aumento do DC é desviado para os aumento do DC é desviado para os

músculos esqueléticos em atividademúsculos esqueléticos em atividade

•• predomínio de predomínio de vasodilataçãovasodilatação periféricaperiférica

alteração de alteração de osmolosmol., pH, temp. e pO2., pH, temp. e pO2

•• manutenção de um fluxo sanguíneo manutenção de um fluxo sanguíneo

médio para os outros territóriosmédio para os outros territórios•• descarga simpática aumenta descarga simpática aumenta resistresist. . vascvasc. local. local

Exercício

Exercício

fluxo sangüíneo - exercício (mL.min-1)

leve moderado máximo

território

esplâncnico 1100 (12%) 600 (03%) 300 (01%)

renal 900 (10%) 600 (03%) 250 (01%)

cerebral 750 (08%) 750 (04%) 750 (03%)

coronariano 350 (04%) 750 (04%) 1000 (04%)

muscular 4500 (47%) 12500 (71%) 22000 (88%)

cutâneo 1500 (15%) 1900 (12%) 600 (02%)

outros 400 (04%) 400 (03%) 100 (01%)

Anderson, K. L. - 1968

fluxo sangüíneo - exercício (mL.min-1)

leve moderado máximo

território

esplâncnico 1100 (12%) 600 (03%) 300 (01%)

renal 900 (10%) 600 (03%) 250 (01%)

cerebral 750 (08%) 750 (04%) 750 (03%)

coronariano 350 (04%) 750 (04%) 1000 (04%)

muscular 4500 (47%) 12500 (71%) 22000 (88%)

cutâneo 1500 (15%) 1900 (12%) 600 (02%)

outros 400 (04%) 400 (03%) 100 (01%)

Anderson, K. L. - 1968

fluxo sangüíneo - exercício (mL.min-1)

leve moderado máximo

território

esplâncnico 1100 (12%) 600 (03%) 300 (01%)

renal 900 (10%) 600 (03%) 250 (01%)

cerebral 750 (08%) 750 (04%) 750 (03%)

coronariano 350 (04%) 750 (04%) 1000 (04%)

muscular 4500 (47%) 12500 (71%) 22000 (88%)

cutâneo 1500 (15%) 1900 (12%) 600 (02%)

outros 400 (04%) 400 (03%) 100 (01%)

Anderson, K. L. - 1968

fluxo sangüíneo - exercício (mL.min-1)

leve moderado máximo

território

esplâncnico 1100 (12%) 600 (03%) 300 (01%)

renal 900 (10%) 600 (03%) 250 (01%)

cerebral 750 (08%) 750 (04%) 750 (03%)

coronariano 350 (04%) 750 (04%) 1000 (04%)

muscular 4500 (47%) 12500 (71%) 22000 (88%)

cutâneo 1500 (15%) 1900 (12%) 600 (02%)

outros 400 (04%) 400 (03%) 100 (01%)

Anderson, K. L. - 1968

SistóicaSistóica::pressão mais alta gerada pelo coração durante pressão mais alta gerada pelo coração durante a contração ventricular.a contração ventricular.

DiastólicaDiastólica::pressão durante a fase de relaxamento do ciclo pressão durante a fase de relaxamento do ciclo cardíaco. Indicação da resistência periférica e cardíaco. Indicação da resistência periférica e da facilidade com que o sangue flui das artérias da facilidade com que o sangue flui das artérias para dentro dos capilares.para dentro dos capilares.

PA = DC x RPPA = DC x RP (Resistência periférica)(Resistência periférica)

• PA sistólica (PAS): aumenta

proporc. ao DC

• PA diastólica (PAD):eficiência

vasodil. local

•• PA PA sistólicasistólica (PAS):(PAS): aumenta aumenta

proporcproporc. ao DC. ao DC

•• PA PA diastólicadiastólica (PAD):(PAD):eficiência eficiência

vasodilvasodil. local. local

PA = DC x RPPA = DC x RP (Resistência periférica)(Resistência periférica)

A pressão arterial pode ser aumentada por um ou A pressão arterial pode ser aumentada por um ou por todos os seguintes fatores:por todos os seguintes fatores:

•• aumento do volume sangüíneoaumento do volume sangüíneo•• aumento da freqüência cardíacaaumento da freqüência cardíaca•• aumento da viscosidade sangüíneaaumento da viscosidade sangüínea•• aumento do volume de ejeção (VS)aumento do volume de ejeção (VS)•• aumento da resistência periféricaaumento da resistência periférica

•• Estimativa da carga de trabalho do Estimativa da carga de trabalho do miocárdio.miocárdio.

•• Alta correlação com VO2 do miocárdio e Alta correlação com VO2 do miocárdio e fluxo coronariano.fluxo coronariano.

DP = PAS x FCDP = PAS x FC

Aumento do VOAumento do VO22

Aumento do DC (Aumento do DC ( da resistência vascular ao fluxo e aumento da da resistência vascular ao fluxo e aumento da

pressão média)pressão média)

Aumento da FCAumento da FC

Aumento da aAumento da a--vOvO22

Aumento da PA Aumento da PA sistólicasistólica

Redução, manutenção ou aumento discreto da PA Redução, manutenção ou aumento discreto da PA diastólicadiastólica

Aumento do duplo produtoAumento do duplo produto

Para um determinado nível de consumo de Para um determinado nível de consumo de

oxigênio, tanto a FC quanto a PA são mais elevadas oxigênio, tanto a FC quanto a PA são mais elevadas

durante o trabalho de braços em comparação com o durante o trabalho de braços em comparação com o

trabalho de pernas.trabalho de pernas.

O DC é mantido num nível constante em O DC é mantido num nível constante em

toda a duração do exercício, no entanto o VS toda a duração do exercício, no entanto o VS

diminui enquanto a FC aumenta diminui enquanto a FC aumenta

•• Contração muscular contínua de alta intensidade.Contração muscular contínua de alta intensidade.

•• Elevação da pressão intramuscular.Elevação da pressão intramuscular.

•• Oclusão e interrupção do fluxo sangüíneo.Oclusão e interrupção do fluxo sangüíneo.

•• Energia fornecida pelo sistema ATPEnergia fornecida pelo sistema ATP--CP.CP.

•• Menor aumento do DC e do VOMenor aumento do DC e do VO22..

•• Elevação exagerada da PA Elevação exagerada da PA sistólicasistólica..

•• Elevação substancial da PA Elevação substancial da PA diastólicadiastólica..

•• Menor aumento da FC.Menor aumento da FC.