Educador FísicoEducador Físico

FisioterapeutaFisioterapeuta

Chefe de Classificação Funcional do Chefe de Classificação Funcional do Comitê Paraolímpico BrasileiroComitê Paraolímpico Brasileiro

Fisioterapeuta do ambulatório de esporte Fisioterapeuta do ambulatório de esporte adaptado –Unifesp\neuro-muscularadaptado –Unifesp\neuro-muscular

Membro do International Paralympic Membro do International Paralympic CommitteeCommittee

ESPORTES DE AVENTURAESPORTES DE AVENTURA

Pessoas portadoras de Pessoas portadoras de

Necessidades EspeciaisNecessidades Especiais

Caracterização

DEFICIÊNCIA FÍSICA é todo comprometimento da mobilidade,coordenação motora geral ou da fala, causado por lesões neurológicas,neuromusculares e ortopédicas ou ainda por má formação congênita ouadquirida.

DEFICIÊNCIA MENTALé um atraso ou lentidão no desenvolvimentomental que pode ser percebido na maneira de falar, caminhar, escrever. O grau de deficiência mental varia de leve,moderado e profundo.

DEFICIÊNCIA VISUAL

é caracterizada por uma limitação no campo visual.Pode variar de cegueira total à visão subnormal. Neste caso, ocorrediminuição na percepção de cores e mais dificuldades de adaptação à luz.

DEFICIÊNCIA AUDITIVAperda total ou parcial da capacidade decompreender a falar através do ouvido. Pode ser surdez leve - nesse caso,a pessoa consegue se expressar oralmente e perceber a voz humana comou sem a utilização de um aparelho. Pode ser ainda, surdez profunda.

Paralisia CelebralParalisia CelebralA pessoa com PC tem inteligência normal, A pessoa com PC tem inteligência normal, ou até acima do normal, mas também ou até acima do normal, mas também pode apresentar atraso intelectual não só pode apresentar atraso intelectual não só devido as lesões cerebrais, mas também devido as lesões cerebrais, mas também pela falta de experiência resultante de pela falta de experiência resultante de suas experiências.suas experiências.É um distúrbio não progressivo da É um distúrbio não progressivo da motricidade que se evidencia na motricidade que se evidencia na movimentação e na postura. O termo PC é movimentação e na postura. O termo PC é utilizado para designar um grupo de utilizado para designar um grupo de afecções do sistema nervoso central. afecções do sistema nervoso central.

Paralisia CelebralParalisia Celebral

ClassificaçãoClassificação

Dificilmente podemos encontrar casos Dificilmente podemos encontrar casos semelhantes. Na manifestação das semelhantes. Na manifestação das perturbações as áreas do cérebro afetado, perturbações as áreas do cérebro afetado, encontra em diferentes locais e, portanto encontra em diferentes locais e, portanto mostram se de diferentes formas. Cada mostram se de diferentes formas. Cada distúrbio é classificado de acordo com distúrbio é classificado de acordo com alguns fatores que são citados em um alguns fatores que são citados em um diagnóstico. diagnóstico.

Classificação fisiológica e Classificação fisiológica e topográficastopográficas

1.1. RigidezRigidez

2.2. EspasticidadeEspasticidade

3.3. AtetoseAtetose

4.4. AtaxiaAtaxia

5.5. TremorTremor

6.6. HipotoniaHipotonia

7.7. MistaMista

Os sufixos “plegia” e “paresia” Os sufixos “plegia” e “paresia” geralmente indicam o nível de geralmente indicam o nível de funcionalidade. “Plegia” é a não-funcionalidade. “Plegia” é a não-funcionalidade nos movimentos, e funcionalidade nos movimentos, e “paresia” a possibilidade de realizar “paresia” a possibilidade de realizar movimentos funcionais.movimentos funcionais.

Além das diferenças de tônus Além das diferenças de tônus muscular, as pessoas com PC também muscular, as pessoas com PC também apresentam diferentes partes do corpo apresentam diferentes partes do corpo afetada pela deficiência dependendo afetada pela deficiência dependendo das partes do celebro que foi lesada e das partes do celebro que foi lesada e da extensão da lesão da extensão da lesão

Monoplegia/monoparesiaMonoplegia/monoparesia

Hemiplegia/HemiparesiaHemiplegia/Hemiparesia

Paraplegia/paraparesiaParaplegia/paraparesia

Diplegia/diparesiaDiplegia/diparesia

Quadriplegia/quadriparesiaQuadriplegia/quadriparesia

Dupla hemiplegia/dupla Dupla hemiplegia/dupla hemiparesiahemiparesia

Classe CP 1Classe CP 1

Quadriplégico- utiliza cadeira de Quadriplégico- utiliza cadeira de rodas elétrica para locomoção ou é rodas elétrica para locomoção ou é dependente para movê-la. Há severo dependente para movê-la. Há severo comprometimento dos quatro comprometimento dos quatro membros, apresentando controle de membros, apresentando controle de tronco ruim ou quase nenhuma força tronco ruim ou quase nenhuma força nos membros superiores. nos membros superiores.

Classe CP2Classe CP2

Quadriplégico – envolvimento de Quadriplégico – envolvimento de severo a moderado dos quatros severo a moderado dos quatros membros e do tronco. Pouca força membros e do tronco. Pouca força funcional e controle da força superior funcional e controle da força superior do corpo.consegue mover a cadeira do corpo.consegue mover a cadeira de rodas manualmente,porem com de rodas manualmente,porem com lentidão.Pode impulsionar a cadeira lentidão.Pode impulsionar a cadeira de rodas com os pés. de rodas com os pés.

Classe CP3Classe CP3

Quadriplegia leve-boa força funcional Quadriplegia leve-boa força funcional e controle moderado dos membros e controle moderado dos membros superiores. Possui quase toda força superiores. Possui quase toda força no lado dominante. Pode impulsionar no lado dominante. Pode impulsionar a cadeira de rodas com um dos a cadeira de rodas com um dos braços, mas ainda com certa braços, mas ainda com certa lentidão. lentidão.

Classe CP4Classe CP4

Diplegia- envolvimento de moderado Diplegia- envolvimento de moderado a severo dos membros inferiores. a severo dos membros inferiores. Membros superiores com mínimos Membros superiores com mínimos problemas de controle de força problemas de controle de força funcional. Utiliza cadeira de rodas na funcional. Utiliza cadeira de rodas na vida diária e nas atividades vida diária e nas atividades esportivas de forma independente esportivas de forma independente

Classe CP 5Classe CP 5

Diplegia moderada ou hemiplegia Diplegia moderada ou hemiplegia grave – anda com e sem muletas. grave – anda com e sem muletas. Tem boa força funcional e problemas Tem boa força funcional e problemas mínimos de força de membros mínimos de força de membros superiores. Compete em pésuperiores. Compete em pé

Classe CP 6Classe CP 6

Quadriplegia atetóide – envolvimento Quadriplegia atetóide – envolvimento de severo a moderado do tronco e de severo a moderado do tronco e dos quatro membros. Anda com dos quatro membros. Anda com auxílio de muletas e andador. Pode auxílio de muletas e andador. Pode utilizar adaptações nas provas de utilizar adaptações nas provas de pista do atletismo.pista do atletismo.

Classe CP 7Classe CP 7

Quadriplegia leve e hemiplegia de Quadriplegia leve e hemiplegia de moderada a mínima – Boa moderada a mínima – Boa capacidade funcional no lado não capacidade funcional no lado não afetado. Deambula sem auxilioafetado. Deambula sem auxilio

Classe CP 8Classe CP 8

Deficiência mínima ou hemiplegia Deficiência mínima ou hemiplegia leve ou monoplegia – problemas de leve ou monoplegia – problemas de coordenação mínimos. Bom equilíbrio coordenação mínimos. Bom equilíbrio e é capaz de correr e saltar. e é capaz de correr e saltar.

ACIDENTE VASCULAR CEREBRALACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

O acidente vascular encefálico é um termo genérico aplicado as manifestações clínicas das doenças cerebrovasculares. As doenças cerebrovasculares produzem distúrbios cerebrais transitórios ou permanentes, por isquemia e/ou sangramento, decorrentes de processo patológico vascular cerebral. ( Fontes e col.2007)

Uma vez ocorrido o AVC, os quadros motores se assemelham como ao da PC na classificação topográfica. (Mattos, 2008). O Quadro mais comum é a hemiplegia em graus variados. Porém, outras situações secundárias podem aparecer como incontinência urinária e intestinal; perda parcial da memória ;problemas psicológicos, geralmente depressão e instabilidade emocional; perda de campos visuais e problemas perceptivos, proprioceptivos,encurtamentos e aderências do lado afetado. .

A participação em atividades de A participação em atividades de aventura deve levar em conta aventura deve levar em conta obviamente a segurança, realizando obviamente a segurança, realizando portanto todas as adaptações portanto todas as adaptações necessárias e assim possibilitando necessárias e assim possibilitando vivenciar e dar nova motivação para vivenciar e dar nova motivação para a prática de atividades físicas a prática de atividades físicas necessárias ao indivíduo.necessárias ao indivíduo.

TCE – TRAUMATISMO CRANIO TCE – TRAUMATISMO CRANIO ENCEFÁLICOENCEFÁLICO

Trata-se de um problema cerebral causado Trata-se de um problema cerebral causado por traumatismo ocorrido na cabeça por traumatismo ocorrido na cabeça (crânio). Pode produzir diminuição ou (crânio). Pode produzir diminuição ou alteração do estado de consciência e alteração do estado de consciência e resulta em limitações do funcionamento resulta em limitações do funcionamento motor, cognitivo e social, comportamental motor, cognitivo e social, comportamental e emocional. Em relação as limitações e emocional. Em relação as limitações motoras,verifica-se a falta de coordenação, motoras,verifica-se a falta de coordenação, de planejamento e de seqüenciamento dos de planejamento e de seqüenciamento dos movimentos, a espasticidade muscular,os movimentos, a espasticidade muscular,os problemas de fala,as paralisias, as problemas de fala,as paralisias, as convulsões,e uma série de alterações convulsões,e uma série de alterações perceptivas e sensoriais.perceptivas e sensoriais.

Atividades de AventuraAtividades de Aventura

O quadro motor pode ser descritos O quadro motor pode ser descritos conforme a classificação topográfica conforme a classificação topográfica da PC. As mesmas indicações da PC. As mesmas indicações terapêuticas fornecidas para os terapêuticas fornecidas para os indivuduos que tem seqüelas de AVC indivuduos que tem seqüelas de AVC e PC são indicadas para quem tem e PC são indicadas para quem tem seqüelas de TCE.seqüelas de TCE.

DOENÇAS NEUROMUSCULARESDOENÇAS NEUROMUSCULARES

As distrofias musculares de Duchene (DMD) e As distrofias musculares de Duchene (DMD) e Becker (DMB) são as formas mais comuns de Becker (DMB) são as formas mais comuns de miopatias. São doenças de herança recessiva miopatias. São doenças de herança recessiva ligada ao cromossoma X, encontrando-se em seu ligada ao cromossoma X, encontrando-se em seu produto gênico uma proteína chamada distrofina produto gênico uma proteína chamada distrofina que está ausente na DMD e em quantidades que está ausente na DMD e em quantidades menores na DMB. Ocorre fraqueza muscular, menores na DMB. Ocorre fraqueza muscular, sendo, inicialmente, afetada a marcha. A sendo, inicialmente, afetada a marcha. A fraqueza é de predomínio proximal. Há pseudo fraqueza é de predomínio proximal. Há pseudo hipertrofia das panturrilhas e deltóide, na qual as hipertrofia das panturrilhas e deltóide, na qual as células musculares são substituídas por tecido células musculares são substituídas por tecido conjuntivo e adiposo.conjuntivo e adiposo.

Atividade fisico-motoraAtividade fisico-motora

Um programa com atividades de Um programa com atividades de aventura deve levar em conta a aventura deve levar em conta a diminuição de força e resistência de diminuição de força e resistência de membros inferiores, abdômen e membros inferiores, abdômen e quadril responsáveis pela locomoção. quadril responsáveis pela locomoção. Também são observadas contraturas Também são observadas contraturas importantes nas articulações do importantes nas articulações do tornozelo, joelho e quadril.tornozelo, joelho e quadril.

Distrofia muscular de BeckerDistrofia muscular de Becker

A DMB apresenta caráter mais A DMB apresenta caráter mais benigno se comparada é DMD. A benigno se comparada é DMD. A fraqueza inicia-se por volta dos 10 fraqueza inicia-se por volta dos 10 anos e aos 35 muitos ainda anos e aos 35 muitos ainda conseguem deambular, vindo a conseguem deambular, vindo a falecer ainda mais tarde por falecer ainda mais tarde por insuficiência respiratória ou insuficiência respiratória ou insuficiência cardíaca (Oliveira, 2005)insuficiência cardíaca (Oliveira, 2005)

Atividades de AventuraAtividades de Aventura

Um programa com atividades de Um programa com atividades de aventura deve levar em conta a aventura deve levar em conta a diminuição de força e resistência de diminuição de força e resistência de membros inferiores, abdômen e membros inferiores, abdômen e quadril responsáveis pela locomoção. quadril responsáveis pela locomoção. Também são observadas contraturas Também são observadas contraturas importantes nas articulações do importantes nas articulações do tornozelo, joelho e quadril.tornozelo, joelho e quadril.

Esclerose MúltiplaEsclerose Múltipla

Doença neurológica progressiva Doença neurológica progressiva desmielinizante. As alterações na desmielinizante. As alterações na bainha de mielina podem ser bainha de mielina podem ser observadas no cérebro e na medula. observadas no cérebro e na medula. Sua causa é desconhecida, mas Sua causa é desconhecida, mas sabe-se que pode ser causado por sabe-se que pode ser causado por vírus, por reação imune, ou por vírus, por reação imune, ou por ambos.ambos.

Os indivíduos acometidos por esta Os indivíduos acometidos por esta doença costumam apresentar doença costumam apresentar sintomas diversos, dependendo da sintomas diversos, dependendo da região afetada. Os mais comuns são região afetada. Os mais comuns são fraqueza generalizada, visão dupla, fraqueza generalizada, visão dupla, fala com pronuncia alterada, fala com pronuncia alterada, murmúrios, marcha cambaleante e murmúrios, marcha cambaleante e paralisia (parcial ou completa)paralisia (parcial ou completa)

A esclerose múltipla traz fraqueza A esclerose múltipla traz fraqueza muscular e, conforme evolui, o muscular e, conforme evolui, o individuo torna-se pouco tolerante a individuo torna-se pouco tolerante a esforços extenuantes.esforços extenuantes.

Esclerose lateral amiotrófica ( ELA)Esclerose lateral amiotrófica ( ELA)

Constitui uma doença degenerativa Constitui uma doença degenerativa fatal do sistema nervoso central, fatal do sistema nervoso central, caracterizada por paralisia dos caracterizada por paralisia dos músculos voluntários.músculos voluntários.O principal sintoma consiste em O principal sintoma consiste em fraqueza muscular lentamente fraqueza muscular lentamente progressiva que afeta os membros, o progressiva que afeta os membros, o tronco, os músculos respiratórios, a tronco, os músculos respiratórios, a orofaringe e a língua (Bennet, 1997)orofaringe e a língua (Bennet, 1997)

Gradualmente, a fraqueza focal e Gradualmente, a fraqueza focal e assimétrica generaliza-se e o indivíduo assimétrica generaliza-se e o indivíduo torna-se incapaz de andar, vestir-se ou torna-se incapaz de andar, vestir-se ou alimentar-se sozinho. Ocorre perda de alimentar-se sozinho. Ocorre perda de peso por causa da atrofia muscular e peso por causa da atrofia muscular e da deglutição comprometida. A da deglutição comprometida. A sobrevida média é de 3 anos após o sobrevida média é de 3 anos após o inicio dos sintomas, todavia, alguns inicio dos sintomas, todavia, alguns pacientes podem viver gravemente pacientes podem viver gravemente debilitados por 10 anos ou mais.debilitados por 10 anos ou mais.

LES AUTRESLES AUTRES

Pessoas que possuem distúrbios Pessoas que possuem distúrbios motores não resultantes de lesão motores não resultantes de lesão medular, amputações, seqüelas de medular, amputações, seqüelas de poliomielite ,PC, etc..poliomielite ,PC, etc..

LES AUSTRES- ISOD\IPC -1995LES AUSTRES- ISOD\IPC -1995

LA 1LA 1

Utiliza cadeira de rodas. Há redução Utiliza cadeira de rodas. Há redução da força muscular ou da mobilidade. da força muscular ou da mobilidade. Pode haver presença de Pode haver presença de espasticidade no braço de espasticidade no braço de arremesso. O equilíbrio sentado está arremesso. O equilíbrio sentado está prejudicadoprejudicado

LA 2 LA 2

Utiliza cadeira de rodas. O braço de Utiliza cadeira de rodas. O braço de arremesso tem função normal,o arremesso tem função normal,o equilíbrio sentado está prejudicado equilíbrio sentado está prejudicado ou há certo prejuízo no braço de ou há certo prejuízo no braço de arremesso,mas o equilíbrio sentado é arremesso,mas o equilíbrio sentado é bom.bom.

LA 3LA 3

Utiliza cadeira de rodas. Função do Utiliza cadeira de rodas. Função do braço de arremesso normal com bom braço de arremesso normal com bom equilíbrio sentado.equilíbrio sentado.

LA 4LA 4

Andante. Usa muletas ou outro Andante. Usa muletas ou outro auxilio. O braço de arremesso tem auxilio. O braço de arremesso tem função prejudicada e tem problemas função prejudicada e tem problemas de equilíbrio. È permitida a utilização de equilíbrio. È permitida a utilização de órteses. de órteses.

LA 5LA 5

Andante. O braço de arremesso tem Andante. O braço de arremesso tem função normal, mas os membros função normal, mas os membros inferiores têm função diminuída ou inferiores têm função diminuída ou apresentam problemas de equilíbrio apresentam problemas de equilíbrio em pé.em pé.

LA 6LA 6

Andante. O braço de arremesso tem Andante. O braço de arremesso tem função normal com déficit mínimo no função normal com déficit mínimo no tronco ou nos membros inferiores, o tronco ou nos membros inferiores, o suficiente para dar desvantagem em suficiente para dar desvantagem em relação a seus pares sem deficiência.relação a seus pares sem deficiência.

Lesão MedularLesão Medular

Podem ser definidas como uma Podem ser definidas como uma condição adquirida, resultante de condição adquirida, resultante de uma lesão da vértebra e\ou dos uma lesão da vértebra e\ou dos nervos da coluna vertebral. Essas nervos da coluna vertebral. Essas condições quase sempre estão condições quase sempre estão associadas a algum grau de paralisia associadas a algum grau de paralisia por causa dos danos á medula. por causa dos danos á medula.

Para a pratica esportiva, é Para a pratica esportiva, é determinante que se conheça muito determinante que se conheça muito bem o nível de lesão do individuo, a bem o nível de lesão do individuo, a fim de que seja possível inferir se ele fim de que seja possível inferir se ele foi ou não bem reabilitado, Apenas foi ou não bem reabilitado, Apenas podem praticar esportes de aventura podem praticar esportes de aventura aqueles indivíduos que já se aqueles indivíduos que já se encontram no estágio final do encontram no estágio final do processo de reabilitação após a processo de reabilitação após a lesão.lesão.

Anatomia da Coluna Vertebral Anatomia da Coluna Vertebral (adaptado de Winnick)(adaptado de Winnick)

C1-T1(segmentos cervicais) – Pescoço, C1-T1(segmentos cervicais) – Pescoço, músculos dos braços e diafragma músculos dos braços e diafragma T1-T12 (Segmentos torácicos) – Tórax e T1-T12 (Segmentos torácicos) – Tórax e músculos abdominaismúsculos abdominaisL1-L4 (Segmentos lombares) – L1-L4 (Segmentos lombares) – músculos do quadril e do joelhomúsculos do quadril e do joelhoL4-S1 (Segmento Lombo-sacral) – L4-S1 (Segmento Lombo-sacral) – Músculos do tornozelo e do péMúsculos do tornozelo e do péS2-S4 (Segmento sacral) – Funções S2-S4 (Segmento sacral) – Funções urinarias e sexuaisurinarias e sexuais

Quanto à severidade da paralisia, a lesão Quanto à severidade da paralisia, a lesão medular pode ser classificada como: medular pode ser classificada como: CompletaCompleta, em que ocorre secção completa , em que ocorre secção completa da medula e não existe nenhuma função da medula e não existe nenhuma função sensitiva ou motora abaixo do nível da lesão; sensitiva ou motora abaixo do nível da lesão; e e incompleta, em que a secção da medula é , em que a secção da medula é parcial e existem a função residual de parcial e existem a função residual de motricidade e de sensibilidade de retorno motricidade e de sensibilidade de retorno progressivo da função muscular. As lesões progressivo da função muscular. As lesões completas acarretariam perdas totais da completas acarretariam perdas totais da contração muscular voluntária (paralisias ou contração muscular voluntária (paralisias ou plegias), enquanto que as incompletas plegias), enquanto que as incompletas resultam em perdas parciais dessas resultam em perdas parciais dessas capacidades (paresias)capacidades (paresias)

O Conhecimento de certas seqüelas O Conhecimento de certas seqüelas funcionais das lesões medulares e de suas funcionais das lesões medulares e de suas implicações na prática esportiva torna-se implicações na prática esportiva torna-se imprescindível em face das alterações de imprescindível em face das alterações de ordem neurofisiológica.ordem neurofisiológica.

Nestes casos, os profissionais de esportes Nestes casos, os profissionais de esportes e atividades de aventura devem levar em e atividades de aventura devem levar em consideração e avaliar os riscos em consideração e avaliar os riscos em potencial que algumas seqüelas podem potencial que algumas seqüelas podem trazer para os praticantes. trazer para os praticantes.

EspasticidadeEspasticidade

Redução da ventilação pulmonar e Redução da ventilação pulmonar e infecções respiratóriainfecções respiratória

TermoregulaçãoTermoregulação

Úlceras (escaras) de decúbitoÚlceras (escaras) de decúbito

Distúrbios do retorno venoso e Distúrbios do retorno venoso e osteoporose osteoporose

SensibilidadeSensibilidade

POLIOMIELITE AGUDAPOLIOMIELITE AGUDA

Também conhecida como paralisia infantil, é provocada por uma infecção viral, a qual afeta os neurônios motores da medula espinhal, ocasionando paralisia, geralmente nos membros inferiores, assimétricos e desproporcionais. Acarretando uma paralisia flácida, a sensibilidade neste caso não é é prejudicada..

POLIOMIELITE AGUDAPOLIOMIELITE AGUDA

Alguns músculos paralisados podem Alguns músculos paralisados podem recuperar-se, pelo processo de recuperar-se, pelo processo de reinervação ou por recuperação dos reinervação ou por recuperação dos motoneuronios pouco lesados.motoneuronios pouco lesados.

SÍNDROME PÓS-POLIOMIELITESÍNDROME PÓS-POLIOMIELITESPPSPP

Distúrbio neurológico, considerada Distúrbio neurológico, considerada dentro do capítulo dos efeitos tardios dentro do capítulo dos efeitos tardios da pólio, caracterizada por nova da pólio, caracterizada por nova fraqueza muscular e\ou fatigabilidade fraqueza muscular e\ou fatigabilidade muscular anormal em indivíduos que muscular anormal em indivíduos que tiveram poliomielite aguda muitos anos tiveram poliomielite aguda muitos anos antes. antes.

Sintomas músculo- esqueléticosSintomas músculo- esqueléticos

incluem resistência diminuída, incluem resistência diminuída, fadiga, dor articular, piora da fadiga, dor articular, piora da mobilidade decorrente de escoliose mobilidade decorrente de escoliose ou de alteração de postura, aumento ou de alteração de postura, aumento recente de peso corporal. Atrofia recente de peso corporal. Atrofia muscular progressiva pós-polio é o muscular progressiva pós-polio é o termo utilizado para descrever uma termo utilizado para descrever uma atrofia muscular com ou sem dor atrofia muscular com ou sem dor muscular.muscular.

Apenas a minoria dos casos de poliomielite Apenas a minoria dos casos de poliomielite obriga o individuo a se locomover em cadeira obriga o individuo a se locomover em cadeira de rodas. Quando a seqüela existe, é possível de rodas. Quando a seqüela existe, é possível quase sempre caminhar de forma quase sempre caminhar de forma independente. No entanto por vezes o independente. No entanto por vezes o uso de uso de orteses compensatórias se faz necessário.orteses compensatórias se faz necessário.

Também é possível que o membro afetado Também é possível que o membro afetado apresente perda de cálcio e certo grau de apresente perda de cálcio e certo grau de fraqueza. fraqueza. O Profissional deve estar atendo as O Profissional deve estar atendo as atividades que acarretem possíveis quedas atividades que acarretem possíveis quedas ou choques.ou choques.

Origem OrtopédicaOrigem Ortopédica::

MalformaçõesMalformações

AmputaçõesAmputações

A atividade física, seja com fins A atividade física, seja com fins recreativos ou esportivos, pode recreativos ou esportivos, pode colaborar decisivamente no processo de colaborar decisivamente no processo de reabilitação e inclusão das pessoas com reabilitação e inclusão das pessoas com amputações e\ou malformações. Além amputações e\ou malformações. Além disso, as atividades físicas melhoram o disso, as atividades físicas melhoram o controle da prótese pelo indivíduo controle da prótese pelo indivíduo porque diminuem a atrofia muscular e porque diminuem a atrofia muscular e melhoram a propriocepção melhoram a propriocepção (Winnick,1995)(Winnick,1995)

Graças aos avanços tecnológicos Graças aos avanços tecnológicos recentes, a grande diversidade de recentes, a grande diversidade de próteses permite que os indivíduos próteses permite que os indivíduos amputados pratiquem diversas amputados pratiquem diversas modalidades esportivas.modalidades esportivas.

O mais importante é que se pratique O mais importante é que se pratique alguma atividade ainda que não com alguma atividade ainda que não com finalidade competitiva, mas para finalidade competitiva, mas para prevenir doenças hipocinéticas e prevenir doenças hipocinéticas e obter ganhos na qualidade de vida. obter ganhos na qualidade de vida.

Origem sensorial: Origem sensorial: Perda total Perda total e/ou parcial das capacidades e/ou parcial das capacidades

VisualVisual

AuditivaAuditiva

A deficiência visual é caracterizada pela A deficiência visual é caracterizada pela perda parcial ou total da capacidade perda parcial ou total da capacidade visual, em ambos os olhos, levando o visual, em ambos os olhos, levando o indivíduo uma limitação do seu indivíduo uma limitação do seu desempenho habitual. A avaliação deve desempenho habitual. A avaliação deve ser realizada após a melhor correção ser realizada após a melhor correção óptica ou cirúrgica.óptica ou cirúrgica.

A simples utilização de óculos ou lentes de A simples utilização de óculos ou lentes de contato não é suficiente para caracterizar contato não é suficiente para caracterizar a deficiência visual, pois a prescrição de a deficiência visual, pois a prescrição de correção óptica adequada pode conferir ao correção óptica adequada pode conferir ao individuo uma condição visual ideal.individuo uma condição visual ideal.

Em determinadas situações, mesmo Em determinadas situações, mesmo com a perda total da capacidade com a perda total da capacidade visual em um dos olhos, ou ainda visual em um dos olhos, ou ainda que seja realizada e evisceração ou que seja realizada e evisceração ou remoção cirúrgica do órgão visual remoção cirúrgica do órgão visual comprometido, a pessoa pode comprometido, a pessoa pode apresentar boa porcentagem de apresentar boa porcentagem de visão no órgão visual remanescente.visão no órgão visual remanescente.

A classificação é feita por exame A classificação é feita por exame oftalmológico oftalmológico

B1B1: desde a inexistência de : desde a inexistência de percepção luminosa em ambos os percepção luminosa em ambos os olhos até a percepção luminosa, mas olhos até a percepção luminosa, mas com incapacidade para reconhecer a com incapacidade para reconhecer a forma de uma mão a qualquer forma de uma mão a qualquer distancia ou direção.distancia ou direção.

B2B2 Desde a capacidade para Desde a capacidade para reconhecer a forma de uma mão até reconhecer a forma de uma mão até a acuidade visual de 2/60 metros e a acuidade visual de 2/60 metros e ou campo visual inferior a 5º.ou campo visual inferior a 5º.

B3B3: acuidade visual entre 2/60 e : acuidade visual entre 2/60 e 6/60 metros, ou um campo visual 6/60 metros, ou um campo visual entre 5 e 20ºentre 5 e 20º

Em termos de conteúdo, os Em termos de conteúdo, os programas de atividade motora programas de atividade motora adaptada não se distinguem dos adaptada não se distinguem dos programas convencionais. Toda via, programas convencionais. Toda via, o processo ensino-aprendizagem o processo ensino-aprendizagem pode se diferenciar quanto a pode se diferenciar quanto a adaptações no espaço físico e de adaptações no espaço físico e de recursos materiais, á utilização de recursos materiais, á utilização de mecanismos de informações e mecanismos de informações e modificações nas regras.modificações nas regras.

profissional deve analisar os profissional deve analisar os obstáculos comuns e naturais no obstáculos comuns e naturais no percurso a ser percorrido para uma percurso a ser percorrido para uma atividade de aventura, observando atividade de aventura, observando se há necessidade de ser removidos se há necessidade de ser removidos ou exijam proteção, na tentativa de ou exijam proteção, na tentativa de prevenir possíveis acidentes. O DV prevenir possíveis acidentes. O DV deverá ser informado de toda e deverá ser informado de toda e qualquer alteração que venha qualquer alteração que venha ocorrer na disposição dos ocorrer na disposição dos equipamentos, trajetos, trilhas, toda equipamentos, trajetos, trilhas, toda disposição do espaço físico. disposição do espaço físico.

O Brasil é um dos noventa países O Brasil é um dos noventa países filiados á International Blind Sports filiados á International Blind Sports Federation (IBSA). Órgão responsável Federation (IBSA). Órgão responsável por dirigir,executar, regulamentar e por dirigir,executar, regulamentar e supervisionar o desporto adaptado a supervisionar o desporto adaptado a pessoas com deficiência visual em pessoas com deficiência visual em nível internacionalnível internacional

As atividades de aventura ainda não As atividades de aventura ainda não estão regulamentadas pela IBSA.estão regulamentadas pela IBSA.

DEFICIENCIA AUDITIVA DEFICIENCIA AUDITIVA

Caracteriza-se como perda total ou Caracteriza-se como perda total ou parcial da capacidade de ouvir ou parcial da capacidade de ouvir ou perceber sinais sonoros.perceber sinais sonoros.

Não existem limitações ou Não existem limitações ou adaptações maiores a serem feitas adaptações maiores a serem feitas no que diz respeito as pessoas com no que diz respeito as pessoas com deficiência auditiva.deficiência auditiva.

As maiores preocupações devem ser As maiores preocupações devem ser em relação ao equilíbrio (estático e em relação ao equilíbrio (estático e dinâmico), a coordenação motora dinâmico), a coordenação motora geral a noção espaço-temporal, a geral a noção espaço-temporal, a ansiedade, a socialização, o ritmo e a ansiedade, a socialização, o ritmo e a propriocepção.propriocepção.

O mais indicado seria que o O mais indicado seria que o profissional avalia-se, através de profissional avalia-se, através de testes funcionais estes componentes testes funcionais estes componentes citados, para determinar os cuidados citados, para determinar os cuidados e serem tomados.e serem tomados.componentes citados, para componentes citados, para determinar os cuidados e serem determinar os cuidados e serem tomados.tomados.A Dica fundamental para se trabalhar A Dica fundamental para se trabalhar com DA é potencializar a com DA é potencializar a comunicação, utilizando para isso comunicação, utilizando para isso vários tipos de estratégias.vários tipos de estratégias.

IMPORTANTEIMPORTANTE

Valorizar o indivíduo e não a Valorizar o indivíduo e não a deficiência ou as suas incapacidades deficiência ou as suas incapacidades

O que o indivíduo pode fazer é O que o indivíduo pode fazer é mais importante do que o que ele mais importante do que o que ele não pode fazer.não pode fazer.

Ao pensarmos em esporte ou atividades de aventura Ao pensarmos em esporte ou atividades de aventura adaptada devemos ter em mente alguns fatoresadaptada devemos ter em mente alguns fatores::

Desconhecer o quadro clínico pode Desconhecer o quadro clínico pode levar ao engano. levar ao engano.

Conhecer o quadro clínico te auxiliará Conhecer o quadro clínico te auxiliará na escolha de atividades adequadas, na escolha de atividades adequadas, levando-se em consideração:levando-se em consideração:

Potencial remanescentePotencial remanescente

Eficiência (dependem da força de Eficiência (dependem da força de vontade e autonomia)vontade e autonomia)

Avaliação do Perfil Funcional Avaliação do Perfil Funcional

Existem centenas de testes formais, Existem centenas de testes formais, publicados ou não, projetados com a publicados ou não, projetados com a mensuração de varias características mensuração de varias características de comportamento motor. O desafio de comportamento motor. O desafio para o avaliador é identificar os para o avaliador é identificar os procedimentos e os instrumentos de procedimentos e os instrumentos de avaliação mais apropriados para avaliação mais apropriados para cada individuo. (Gorla, 2008)cada individuo. (Gorla, 2008)

Para avaliar a capacidade de Para avaliar a capacidade de movimento de um individuo a movimento de um individuo a medida pode se estender de um medida pode se estender de um teste formal á observação informal teste formal á observação informal dessa em seu ambiente natural.dessa em seu ambiente natural.

A capacidade funcional de um A capacidade funcional de um individuo, portador de necessidades individuo, portador de necessidades especiais, nada mais é que a especiais, nada mais é que a habilidade para realizar atividades habilidade para realizar atividades ditas convencionais com eficiência, ditas convencionais com eficiência, autonomia e independência. autonomia e independência.

Cabe a nós profissionais encontrar Cabe a nós profissionais encontrar meios de mensurar estas meios de mensurar estas capacidades e assim dar condições capacidades e assim dar condições para o individuo, vivenciar atividades para o individuo, vivenciar atividades que lhes proporcionarão bem estar, que lhes proporcionarão bem estar, lazer e qualidade de vida.lazer e qualidade de vida.

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