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  • Sistema para deteco do

    Uso abusivo e dependncia de substncias

    Psicoativas:

    Encaminhamento, interveno breve,

    Reinsero social e

    Acompanhamento

    Efeitos de substncias psicoativas

  • MINISTRIO DA JUSTIA E CIDADANIA

    Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas

    Mdulo 2Efeitos das substncias psicoativas

    11 Edio

    BrasliaMJC2017

  • Mdulo 2Efeitos de substncias psicoativas

  • Presidncia da RepblicaMichel Temer

    Ministrio da Justia e CidadaniaOsmar Jos Serraglio

    Secretaria Nacional de Polticas sobre DrogasRoberto Allegretti

  • MINISTRIO DA JUSTIA E CIDADANIA

    Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas

    Mdulo 2Efeitos das substncias psicoativas

    11 Edio

    BrasliaMJC2017

  • O curso SUPERA (Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento) foi idealizado e coordenado por Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte e Maria Lucia Oliveira de Souza Formigoni e executado por meio de uma parceria entre a Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP) e a Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas (SENAD).

    2017 Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas (SENAD)|Departamento de Psicobiologia e Departamento de Informtica em Sade Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP)|Associao Fundo de Incentivo Pesquisa (AFIP)

    Secretaria Nacional de Polticas sobre DrogasSecretrio Nacional de Polticas sobre Drogas SENAD Diretor de Articulao e Coordenao de Polticas sobre Drogas

    Universidade Federal de So PauloSoraya Soubhi Smaili (Reitora)Nelson Sass (Vice-Reitor)

    Fundao de Apoio UNIFESP (FapUnifesp)Jane Zveiter de Moraes (Presidente)

    INFoRMAESSecretaria Nacional de Polticas sobre Drogas (SENAD) Esplanada dos Ministrios, Bloco T, Anexo II, 2 andar, sala 213 Braslia/DF. CEP 70604-000 www.senad.gov.br

    Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP)Unidade de Dependncia de Drogas (UDED) da Disciplina de Medicina e Sociologia do Abuso de Drogas do Departamento de Psicobiologia. Rua Napoleo de Barros, 1038 Vila Clementino/SP. CEP 04024-003

    Qualquer parte desta publicao pode ser reproduzida, desde que citada a fonte. Disponvel em:

    EqUIPE EDITORIAlSuperviso Tcnica e CientficaPaulina do Carmo Arruda Vieira DuarteMaria Lucia Oliveira de Souza FormigoniCoordenao GeralMaria Lucia Oliveira de Souza Formigoni Coordenadora GeralAna Regina Noto Faria Vice-CoordenadoraJos Carlos Fernandes Galduroz - Vice-Coordenador

    Reviso de ContedoEquipe Tcnica SENADDiretoria de articulao e Coordenao de Polticas sobre DrogasCoordenao Geral de Polticas de Preveno, Tratamento e Reinsero Social - SENAD

    Equipe Tcnica FapUnifesp e AFIP Keith Machado SoaresYone G. Moura

    Desenvolvimento da Tecnologia de Educao a Distncia Fabrcio Landi de Moraes

    Equipe de Apoio TI (FapUnifesp) Fabio Landi, Thiago Kadooka

    Projeto Grfico originalSilvia Cabral

    Diagramao e DesignMarcia Omori

    Reviso ortogrfica e GramaticalEmine Kizahy Barakat

    lINhA DIRETA SUPERA0800 771 3787

    https://www.supera.senad.gov.br/contato/

    Efeitos de substncias psicoativas: mdulo 2. 11. ed. Braslia : Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas, 2017.146 p. (SUPERA: Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias

    Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento / Organizadoras Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte, Maria Lucia Oliveira de Souza Formigoni)

    E27ISBN 978-85-5506-032-8

    1. Transtornos relacionados ao uso de substncias/preveno e controle I. Duarte, Paulina do Carmo Arruda Vieira II. Formigoni, Maria Lucia Oliveira de Souza

    III. Brasil. Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas IV. Srie.

    CDD 613.8

  • efeitos de substncias psicoativasMdulo

    2

    Sumrio

    Introduo do mdulo 11

    Objetivos de ensino 12

    Captulo 1 - Neurobiologia: mecanismos de reforo e recompensa e os efeitos biolgicos comuns s drogas de abuso 13

    O crebro e o meio ambiente na vulnerabilidade dependncia de substncias 14

    Um pouco de histria 14

    Sistema de recompensa cerebral 15

    Aspectos comportamentais relacionados ao consumo de drogas de abuso 18

    Aspectos neurobiolgicos relacionados ao processo de abstinncia da droga 20

    Fissura (Craving) 20

    Papel do ambiente e da gentica 21

    Atividades 24

    Bibliografia 26

    Captulo 2 - Drogas depressoras (benzodiazepnicos, inalantes, opiceos): efeitos agudos e crnicos 29

    Benzodiazepnicos 30

    Solventes ou inalantes 32

    Opiceos 38

    Atividades 41

    Bibliografia 43

    Captulo 3 - lcool: efeitos agudos e crnicos 45

    lcool uma droga psicotrpica 46

    Bebidas alcolicas e seus efeitos no organismo 49

    lcool e bebidas energticas 54

    lcool e trnsito 55

    lcool e nveis de glicemia 56

    lcool e gravidez 62

    Dependncia de lcool 64

    Atividades 66

    Bibliografia 68

  • efeitos de substncias psicoativasMdulo

    2

    Captulo 4 - Drogas estimulantes (anfetaminas, cocana e outros): efeitos agudos e crnicos 71

    Cocana 72

    Anfetaminas 74

    Nicotina 80

    Atividades 82

    Bibliografia 84

    Captulo 5 - Crack: um captulo parte 87

    O que o crack? 88

    Epidemiologia 89

    A ao da droga no Sistema Nervoso Central 90

    Danos fsicos 91

    Danos psquicos 96

    Abordagens teraputicas 97

    Atividades 104

    Bibliografia 106

    Captulo 6 - Drogas perturbadoras (maconha, LSD-25, xtase e outros): efeitos agudos e crnicos 111

    Drogas perturbadoras 112

    Indlicos (LSD, psilocibina e DMT) 113

    FEAs Feniletilaminas (mescalina e xtase) 115

    Anticolinrgicos 118

    Anestsicos dissociativos (fenciclidina e ketamina) 119

    Canabinoides maconha 119

    Atividades 123

    Bibliografia 125

    Captulo 7 - Problemas mdicos, psicolgicos e sociais associados ao uso abusivo de lcool e outras drogas 127

    Problemas associados ao uso de substncias 128

    Carga global do uso de lcool e outras drogas 129

    Problemas sociais 131

    Problemas psquicos e comorbidades 134

    Repercusses mdicas do uso abusivo de lcool e outras drogas 134

    Atividades 141

    Bibliografia 143

  • efeitos de substncias psicoativasMdulo

    2

    Introduo do mdulo

    Sabe-se hoje que fatores neurobiolgicos influenciam de forma importante tanto o incio quanto a manuteno dos sintomas da dependncia de substncias psicotrpicas. Este Mdulo traz a voc informaes sobre as estruturas cerebrais, os mecanismos de reforo e recompensa, as influncias do ambiente e da gentica na dependncia. Em seguida voc conhecer os principais efeitos das drogas psicotrpicas. Alis, voc conhece a definio de drogas e sabe qual a diferena entre droga psicoativa e psicotrpica? Vamos recordar: Droga, segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS) : qualquer substncia que capaz de modificar a funo dos organismos vivos, resultando em mudanas fisiolgicas ou de comportamento. Aquelas que modificam a atividade do Sistema Nervoso Central, aumentando-a (estimulantes), reduzindo-a (depressoras) ou alterando nossa percepo (perturbadoras) so chamadas de psicoativas. Dentre as drogas psicoativas algumas so procuradas (tropismo) pelos seus efeitos prazerosos, podendo levar ao seu uso abusivo ou dependncia estas so chamadas de psicotrpicas.

    No Captulo sobre drogas depressoras, voc saber quais so, seus efeitos, sinais e sintomas. Dentre elas so destacados os opiceos, muito importantes na medicina pelo seu poder analgsico. Um Captulo inteiro deste Mdulo dedicado ao lcool, j que esta uma droga lcita, mas cujo uso abusivo consiste em um grave problema de sade pblica.

    Na sequncia so apresentadas as drogas estimulantes, como a cocana, as anfetaminas e a nicotina, e as drogas perturbadoras, como a maconha, LSD-25, xtase e outras, e quais so seus efeitos agudos e crnicos.

    Os problemas causados pelo uso do crack no so muito diferentes daqueles causados pelo uso abusivo de outras drogas. No entanto, o rpido aumento do seu consumo entre crianas, adolescentes e adultos, principalmente entre aqueles em situao de rua, no Brasil, tem pressionado governos e a sociedade civil para o desenvolvimento e a implementao de aes teraputicas efetivas. Assim, um Captulo inteiro deste Mdulo traz desde a epidemiologia do crack at as abordagens teraputicas mais recentes.

    Este Mdulo encerrado com uma descrio dos problemas mdicos, psicolgicos e sociais associados ao uso abusivo do lcool e outras drogas.

  • efeitos de substncias psicoativasMdulo

    2

    Objetivos de ensino

    Ao final do mdulo, voc ser capaz de:

    9 Descrever o modo de ao das principais drogas psicoativas, seus efeitos agudos e crnicos;

    9 Conceituar e citar exemplos de drogas estimulantes, depressoras e perturbadoras do Sistema Nervoso Central (SNC);

    9 Definir os mecanismos de reforo e recompensa das drogas de abuso;

    9 Identificar os principais efeitos agudos e crnicos das drogas de abuso no SNC e em outros sistemas orgnicos;

    9 Enumerar os principais problemas mdicos, psicolgicos e sociais associados ao uso abusivo das drogas de abuso.

    Captulos

    1 Neurobiologia: mecanismos de reforo e recompensa e os efeitos biolgicos comuns s drogas de abuso

    2 Drogas depressoras (benzodiazepnicos, inalantes, opiceos): efeitos agudos e crnicos

    3 lcool: efeitos agudos e crnicos

    4 Drogas estimulantes (cocana, anfetaminas e outros): efeitos agudos e crnicos efeitos agudos e crnicos

    5 Crack: um captulo parte...

    6 Drogas perturbadoras (maconha, LSD-25, xtase e outros): efeitos agudos e crnicos

    7 Problemas mdicos, psicolgicos e sociais associados a