Sistema para deteco do

Uso abusivo e dependncia de substncias

Psicoativas:

Encaminhamento, interveno breve,

Reinsero social e

Acompanhamento

Efeitos de substncias psicoativas

MINISTRIO DA JUSTIA E CIDADANIA

Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas

Mdulo 2Efeitos das substncias psicoativas

11 Edio

BrasliaMJC2017

Mdulo 2Efeitos de substncias psicoativas

Presidncia da RepblicaMichel Temer

Ministrio da Justia e CidadaniaOsmar Jos Serraglio

Secretaria Nacional de Polticas sobre DrogasRoberto Allegretti

MINISTRIO DA JUSTIA E CIDADANIA

Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas

Mdulo 2Efeitos das substncias psicoativas

11 Edio

BrasliaMJC2017

O curso SUPERA (Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento) foi idealizado e coordenado por Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte e Maria Lucia Oliveira de Souza Formigoni e executado por meio de uma parceria entre a Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP) e a Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas (SENAD).

2017 Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas (SENAD)|Departamento de Psicobiologia e Departamento de Informtica em Sade Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP)|Associao Fundo de Incentivo Pesquisa (AFIP)

Secretaria Nacional de Polticas sobre DrogasSecretrio Nacional de Polticas sobre Drogas SENAD Diretor de Articulao e Coordenao de Polticas sobre Drogas

Universidade Federal de So PauloSoraya Soubhi Smaili (Reitora)Nelson Sass (Vice-Reitor)

Fundao de Apoio UNIFESP (FapUnifesp)Jane Zveiter de Moraes (Presidente)

INFoRMAESSecretaria Nacional de Polticas sobre Drogas (SENAD) Esplanada dos Ministrios, Bloco T, Anexo II, 2 andar, sala 213 Braslia/DF. CEP 70604-000 www.senad.gov.br

Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP)Unidade de Dependncia de Drogas (UDED) da Disciplina de Medicina e Sociologia do Abuso de Drogas do Departamento de Psicobiologia. Rua Napoleo de Barros, 1038 Vila Clementino/SP. CEP 04024-003

Qualquer parte desta publicao pode ser reproduzida, desde que citada a fonte. Disponvel em:

EqUIPE EDITORIAlSuperviso Tcnica e CientficaPaulina do Carmo Arruda Vieira DuarteMaria Lucia Oliveira de Souza FormigoniCoordenao GeralMaria Lucia Oliveira de Souza Formigoni Coordenadora GeralAna Regina Noto Faria Vice-CoordenadoraJos Carlos Fernandes Galduroz - Vice-Coordenador

Reviso de ContedoEquipe Tcnica SENADDiretoria de articulao e Coordenao de Polticas sobre DrogasCoordenao Geral de Polticas de Preveno, Tratamento e Reinsero Social - SENAD

Equipe Tcnica FapUnifesp e AFIP Keith Machado SoaresYone G. Moura

Desenvolvimento da Tecnologia de Educao a Distncia Fabrcio Landi de Moraes

Equipe de Apoio TI (FapUnifesp) Fabio Landi, Thiago Kadooka

Projeto Grfico originalSilvia Cabral

Diagramao e DesignMarcia Omori

Reviso ortogrfica e GramaticalEmine Kizahy Barakat

lINhA DIRETA SUPERA0800 771 3787

https://www.supera.senad.gov.br/contato/

Efeitos de substncias psicoativas: mdulo 2. 11. ed. Braslia : Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas, 2017.146 p. (SUPERA: Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias

Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento / Organizadoras Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte, Maria Lucia Oliveira de Souza Formigoni)

E27ISBN 978-85-5506-032-8

1. Transtornos relacionados ao uso de substncias/preveno e controle I. Duarte, Paulina do Carmo Arruda Vieira II. Formigoni, Maria Lucia Oliveira de Souza

III. Brasil. Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas IV. Srie.

CDD 613.8

efeitos de substncias psicoativasMdulo

2

Sumrio

Introduo do mdulo 11

Objetivos de ensino 12

Captulo 1 - Neurobiologia: mecanismos de reforo e recompensa e os efeitos biolgicos comuns s drogas de abuso 13

O crebro e o meio ambiente na vulnerabilidade dependncia de substncias 14

Um pouco de histria 14

Sistema de recompensa cerebral 15

Aspectos comportamentais relacionados ao consumo de drogas de abuso 18

Aspectos neurobiolgicos relacionados ao processo de abstinncia da droga 20

Fissura (Craving) 20

Papel do ambiente e da gentica 21

Atividades 24

Bibliografia 26

Captulo 2 - Drogas depressoras (benzodiazepnicos, inalantes, opiceos): efeitos agudos e crnicos 29

Benzodiazepnicos 30

Solventes ou inalantes 32

Opiceos 38

Atividades 41

Bibliografia 43

Captulo 3 - lcool: efeitos agudos e crnicos 45

lcool uma droga psicotrpica 46

Bebidas alcolicas e seus efeitos no organismo 49

lcool e bebidas energticas 54

lcool e trnsito 55

lcool e nveis de glicemia 56

lcool e gravidez 62

Dependncia de lcool 64

Atividades 66

Bibliografia 68

efeitos de substncias psicoativasMdulo

2

Captulo 4 - Drogas estimulantes (anfetaminas, cocana e outros): efeitos agudos e crnicos 71

Cocana 72

Anfetaminas 74

Nicotina 80

Atividades 82

Bibliografia 84

Captulo 5 - Crack: um captulo parte 87

O que o crack? 88

Epidemiologia 89

A ao da droga no Sistema Nervoso Central 90

Danos fsicos 91

Danos psquicos 96

Abordagens teraputicas 97

Atividades 104

Bibliografia 106

Captulo 6 - Drogas perturbadoras (maconha, LSD-25, xtase e outros): efeitos agudos e crnicos 111

Drogas perturbadoras 112

Indlicos (LSD, psilocibina e DMT) 113

FEAs Feniletilaminas (mescalina e xtase) 115

Anticolinrgicos 118

Anestsicos dissociativos (fenciclidina e ketamina) 119

Canabinoides maconha 119

Atividades 123

Bibliografia 125

Captulo 7 - Problemas mdicos, psicolgicos e sociais associados ao uso abusivo de lcool e outras drogas 127

Problemas associados ao uso de substncias 128

Carga global do uso de lcool e outras drogas 129

Problemas sociais 131

Problemas psquicos e comorbidades 134

Repercusses mdicas do uso abusivo de lcool e outras drogas 134

Atividades 141

Bibliografia 143

efeitos de substncias psicoativasMdulo

2

Introduo do mdulo

Sabe-se hoje que fatores neurobiolgicos influenciam de forma importante tanto o incio quanto a manuteno dos sintomas da dependncia de substncias psicotrpicas. Este Mdulo traz a voc informaes sobre as estruturas cerebrais, os mecanismos de reforo e recompensa, as influncias do ambiente e da gentica na dependncia. Em seguida voc conhecer os principais efeitos das drogas psicotrpicas. Alis, voc conhece a definio de drogas e sabe qual a diferena entre droga psicoativa e psicotrpica? Vamos recordar: Droga, segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS) : qualquer substncia que capaz de modificar a funo dos organismos vivos, resultando em mudanas fisiolgicas ou de comportamento. Aquelas que modificam a atividade do Sistema Nervoso Central, aumentando-a (estimulantes), reduzindo-a (depressoras) ou alterando nossa percepo (perturbadoras) so chamadas de psicoativas. Dentre as drogas psicoativas algumas so procuradas (tropismo) pelos seus efeitos prazerosos, podendo levar ao seu uso abusivo ou dependncia estas so chamadas de psicotrpicas.

No Captulo sobre drogas depressoras, voc saber quais so, seus efeitos, sinais e sintomas. Dentre elas so destacados os opiceos, muito importantes na medicina pelo seu poder analgsico. Um Captulo inteiro deste Mdulo dedicado ao lcool, j que esta uma droga lcita, mas cujo uso abusivo consiste em um grave problema de sade pblica.

Na sequncia so apresentadas as drogas estimulantes, como a cocana, as anfetaminas e a nicotina, e as drogas perturbadoras, como a maconha, LSD-25, xtase e outras, e quais so seus efeitos agudos e crnicos.

Os problemas causados pelo uso do crack no so muito diferentes daqueles causados pelo uso abusivo de outras drogas. No entanto, o rpido aumento do seu consumo entre crianas, adolescentes e adultos, principalmente entre aqueles em situao de rua, no Brasil, tem pressionado governos e a sociedade civil para o desenvolvimento e a implementao de aes teraputicas efetivas. Assim, um Captulo inteiro deste Mdulo traz desde a epidemiologia do crack at as abordagens teraputicas mais recentes.

Este Mdulo encerrado com uma descrio dos problemas mdicos, psicolgicos e sociais associados ao uso abusivo do lcool e outras drogas.

efeitos de substncias psicoativasMdulo

2

Objetivos de ensino

Ao final do mdulo, voc ser capaz de:

9 Descrever o modo de ao das principais drogas psicoativas, seus efeitos agudos e crnicos;

9 Conceituar e citar exemplos de drogas estimulantes, depressoras e perturbadoras do Sistema Nervoso Central (SNC);

9 Definir os mecanismos de reforo e recompensa das drogas de abuso;

9 Identificar os principais efeitos agudos e crnicos das drogas de abuso no SNC e em outros sistemas orgnicos;

9 Enumerar os principais problemas mdicos, psicolgicos e sociais associados ao uso abusivo das drogas de abuso.

Captulos

1 Neurobiologia: mecanismos de reforo e recompensa e os efeitos biolgicos comuns s drogas de abuso

2 Drogas depressoras (benzodiazepnicos, inalantes, opiceos): efeitos agudos e crnicos

3 lcool: efeitos agudos e crnicos

4 Drogas estimulantes (cocana, anfetaminas e outros): efeitos agudos e crnicos efeitos agudos e crnicos

5 Crack: um captulo parte...

6 Drogas perturbadoras (maconha, LSD-25, xtase e outros): efeitos agudos e crnicos

7 Problemas mdicos, psicolgicos e sociais associados a