Efeitos do mercúrio à saúde e no

ambiente

Gilmar da Cunha Trivelato Pesquisador Titular

Fundação Jorge Duprat Figueiredo de Segurança e Medicina do Trabalho CRMG – Belo Horizonte (MG) - E-mail: gilmar.trivelato@fundacentro.gov.br

IV SEMINÁRIO HOSPITAIS SAUDÁVEIS - SHS 2011 São Paulo - 26 e 27 de setembro de 2011

Mas de que mercúrio estamos falando?

Efeitos do mercúrio à saúde humana

A toxicidade do mercúrio depende de sua forma química!

Sinais e sintomas da intoxicação são bastante diferentes na exposição a

• Mercúrio elementar

• Compostos inorgânicos de mercúrio

• Compostos orgânicos de mercúrio (ex. alquil mercúrio, em particular, o metilmercúrio)

Mercúrio elementar ( metal – Hgo )

Mercúrio elementar (Hgo)

Ao se derramar mercúrio metálico, há possibilidade de exposição humana na

temperatura ambiente?

Mercúrio elementar (Hgo)

Fonte de exposição humana

• Ambientes de trabalho onde se utiliza Hgo

– indústria cloro-soda (em diminuição)

– Fabricação de lâmpadas

– Instrumentos de medição (T, P), etc.

• Amálgama dentário

Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hgo) à saúde humana

Exposição humana

• Principal via de exposição: inalação de vapores de mercúrio (80% dos vapores são absorvidos pelo tecido pulmonar)

• Os vapores facilmente penetram a barreira hemato-encefálica

Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hgo) à saúde humana

- Altíssimas concentrações: mortal (embora evento raro, pode acontecer)

- Exposições repetidas (exposição crônica): principal efeito - Neurotoxicidade

Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hgo) à saúde humana

- Neurotoxicidade: efeitos adversos nas funções cognitivas, sensoriais, personalidade e motoras

- Os sintomas persistem, mesmo cessada a exposição.

- Observados em exposições a concentrações maiores que 20 microgramas/m3

Efeitos do mercúrio à saúde humana

- Sintomas específicos da neurotoxicidade

- Tremores

- Labilidade emocional

- Insônia

- Perda da memória

- Alterações neuromusculares

- Dores de cabeça

Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hgo) à saúde humana

- Efeitos renais

- O Hg pode ser oxidado nos tecidos (Hg2+)

- O Hg acumula nos rins, exposição elevada pode causar glomerulonefrite ( mais comum é a proteinuria glomerular ou tubular)

- Exposições a níveis baixos: efeitos nos túbulos renais (efeito precoce: excreção de proteíndas de baixo peso molecular)

Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hgo) à saúde humana

- Outros efeitos - Respiratórios (edema pulmonar e congestão, tosse,

pneumonite intersticial e insuficiência respiratória)

- Cardiovasculares

- Gastrointestinais e hepáticos

- Sobre a glândula tireóide

- Sobre a reprodução humana e desenvolvimento do feto

- Genotóxicos

Hgo: classificação quanto aos perigos [GHS ]

• Toxicidade aguda, Categoria 2, inalação; H330

• Toxicidade à reprodução, Categoria 1B; H360D

• Toxicidade para órgãos-alvo específicos (exposição repetida), Categoria 1; H373

• Perigoso ao ambiente aquático, Agudo, Categoria 1; H400

• Perigoso ao ambiente aquático, Crônico, Categoria 1; H410

Hgo : comunicação dos perigos [ GHS ]

PERIGO

Mortal por inalação.

Pode prejudicar o feto.

Prova danos no sistema nervoso central e nos rins,

por exposição repetida ou prolongada.

Muito tóxico para os organismos aquáticos, com

efeitos prolongados.

O ciclo global do mercúrio

Fonte: Souza, J. R.; Barbosa, A. C. Contaminação por mercúrio e o caso da

Amazônia. Química Nova na Escola, 2000:3-7

Hgo: transformações no ambiente

A bactéria chamada Desulfovibrio desulfuricans strain ND132 pode transformar mercúrio elementar em metilmercúrio

(neurotoxina)

Caminhos do mercúrio no ambiente

Mercúrio orgânico

• O mercúrio elementar e inorgânico pode dar origem a mercúrio orgânico ( ex. metilmercúrio, etilmercúrio, dimetilmercúrio)

• A principal fonte de exposição é a dieta (peixe e frutos do mar)

Metilmercúrio (neurotoxina)

Efeitos do metilmercúrio à saúde humana

Efeitos neurológicos

• Este composto facilmente atravessa a barreira placentária e a barreira hemato-encefálica

• Efeitos adversos no desenvolvimento do cérebro humano em fetos e recém-nascidos (déficits neuropsicológicos)

Efeitos do metilmercúrio à saúde humana

Efeitos neurológicos - exposições excessivas (adultos)

• Distúrbios sensoriais nas quatro extremidades • Ataxia • Estreitamento do campo de visão • Deficiência auditiva • Dificuldades em manter o equilíbrio • Impedimentos da fala • Tremor nas mãos e nos pés • Distúrbios nos movimentos oculares

Metilmercúrio – classificação quanto aos perigos [ GHS ]

• Toxicidade aguda, Categoria 2, oral; H300

• Toxicidade aguda, Categoria 1, dérmica; H310

• Toxicidade aguda, Categoria 2, inalação; H330

• Toxicidade para órgãos-alvo específicos (exposição repetida), Categoria 2; H373

• Perigoso ao ambiente aquático, Agudo, Categoria 1; H400

• Perigoso ao ambiente aquático, Crônico, Categoria 1; H410

Metilmercurio : comunicação dos perigos [ GHS ]

PERIGO

Mortal por inalação, ingestão e contato com a pele.

Prova danos no sistema nervoso central, por

exposição repetida ou prolongada.

Muito tóxico para os organismos aquáticos, com

efeitos prolongados.

Efeitos do metilmercúrio à saúde humana

Efeitos neurológicos - exposições excessivas

Casos clássicos de intoxicação

• Minamata (poluição industrial na baia, seguida de ingestão de peixes contaminados)

• Iraque (sementes com pesticida à base de etilmercúrio)

Baia de Minamata - Japão

Quais são os riscos efetivos para a saúde humana e meio ambiente relacionados

ao uso de mercúrio nos estabelecimentos de saúde?

Riscos relacionados ao uso de mercúrio em estabelecimentos de saúde

Riscos diretos Trabalhadores da saúde • Exposições baixas (exceto em casos muito

específicos- ex. preparadores de amálgama) • Os efeitos adversos à saúde são pouco prováveis. Ambiente • Potencial de contaminação ambiental

significativa, principalmente pela consumo/quebra de termômetros de mercúrio.

Riscos relacionados ao uso de mercúrio em estabelecimentos de saúde

Riscos indiretos

• Riscos importantes para os trabalhadores na mineração de mercúrio e produção de termômetros ou outros instrumentos.

• Contaminação ambiental [ex. mineração, emissões industriais]

Eliminação do mercúrio impacta significativamente nesses riscos.

Conclusão

A eliminação do mercúrio nos estabelecimentos de saúde contribui

significativamente para a redução dos riscos indiretos, favorecendo a sustentabilidade

global.

Muito obrigado!