Sangrado en el post operatorio de cirugía cardiovascular ...
El Sistema Cardiovascular - UNSa
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El Sistema
CardiovascularTransporte de materia
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
OBJETIVOS
• Describir la función de los distintos vasos sanguíneos.
• Analizar la relación entre presión, flujo y resistencia en la regulación
de la circulación periférica.
• Explicar los factores que alteran el intercambio entre fluidos y
solutos entre capilares y tejidos.
• Diferenciar la circulación sanguínea y linfática
Cir
cula
ció
nA
bie
rta
Circulación
Cerrada
VASOS SANGUÍNEOS
•Elasticidad
•Contractibilidad
•Menor Elasticidad
•Capa muscular más fina
•Adaptables a presión
•Con válvulas
VASOS SANGUÍNEOS• Arterias Elásticas o de Conducción: las mayores (más de 1 cm),
con muchas fibras elásticas y menos músculo. Funcionan como unareserva de presión y actúan impulsando la sangre hacia adelante.
• Arterias musculares o de distribución: medianas (0,1-10 mm) y con más músculo que fibras elásticas. Capaces de gran constriccióno dilatación. Llevan sangre a tejidos.
VASOS SANGUÍNEOS• Arteriolas: más pequeñas. Llevan sangre a
capilares. Mediante constricción o dilatación
modifican la resistencia al flujo sanguíneo y regulan
la irrigación a los tejidos. “Vasos de resistencia”
• Venas: “vasos de retorno” - 0,1. más de 1mm. Son
reservorios de volumen.
• Vénulas<. 10-100 μ
• Capilares: “Vasos de intercambio” 4-10 μ
Capilar
Venas
SISTEMA
C
I
R
C
U
L
A
T
O
R
I
O
FLUJO SANGUÍNEO
• La masa de sangre fluye de estados de alta a baja presión.
• La resistencia se opone al flujo de la sangre.
• La resistencia depende de:
a. Radio del tubo (a la 4ta potencia!!!!)
b. Viscosidad de la sangre
c. Longitud del tubo
• El flujo de sangre es el volumen de sangre que pasa por un punto dado
por unidad de tiempo (l/min). Es afectado por el gradiente de presión y la
resistencia.
• La velocidad de la sangre es cuan lejos viaja un volumen dado de sangre
por unidad de tiempo (mm/seg). Se determina por la sección de área si la
tasa de flujo es constante
SISTEMA CIRCULATORIO
PRESIÓN Y PULSATILIDAD
• La presión arterial se mantiene en diástole por la distensabilidad de las arteriaselásticas.
• La pulsatilidad y la presión arterial disminuyen en las arteriolas debido a la Resistencia.
PRESIÓN ARTERIAL
• PRESIÓN ARTERIAL MEDIA: MAP
• MAP = DP + 1/3 (PS – PD) PS: presión sistólica y PD: presión diastólica
• LAS ARTERIAS DISTRIBUYEN SANGRE A LOS ÓRGANOS INDIVIDUALES
FLUJO (Q) = P2 – P1 / Resistencia
Puede ser total o relativo a un órgano en particular
ARTERIOLAS
• Las arteriolas funcionan como grifos
regulando la perfusión a un tejido.
• La sangre no fluye continuamente a
través de los capilares, sino que lo hace
de forma intermitente apareciendo y
desapareciendo cada pocos segundos o
minutos.
• La causa de esta intermitencia es el
fenómeno conocido como vasomotilidad,
lo que significa la contracción
intermitente de las metaarteriolas y
esfínteres precapilares (y, a veces,
también de las arteriolas muy pequeñas).
ARTERIOLAS
• Regulan la irrigación dentro de los órganos
CONTROL INTRÍNSECO• Respuesta Miogénica: cambios en la tensión de la pared del vaso.
• Hiperemia: cambio en los metabolitos del FEC• Activa: en el metabolismo,
metabolitos en el FEC• Reactiva: metabolitos en el FEC por isquemia
CONTROL EXTRÍNSECO• Inervación simpática• Hormonas
ARTERIOLAS
Los cambios dinámicos en las arteriolas (vasodilatación o vasoconstricción) regulan las presiones y las tasas de flujosen los lechos capilares
INTERCAMBIO EN CAPILARES
SISTEMA LINFÁTICO
La linfa es formada
por la pequeña
entre filtración y
reabsorción en los
lechos capilares.
Por día, 3 litros de
linfa retornan a la
sangre
INTERCAMBIO DE SUSTANCIAS
• Difusión
• Transcitosis
• Flujo en masa
Función Circulatoria
• Desde el punto de vista
mecánico, lo más importante
es la actividad cardiaca.
• Desde el punto de vista
funcional, lo esencial es la
función capilar.
Cir
cula
ció
nV
erte
bra
do
s
simple,
completa
doble,
incompleta
doble,
completa
CIRCUL ACIÓNCORONARIA
PUNTOS CLAVES
• El corazón consiste en dos bombas que conducen el flujo
unidireccional de sangre entre el circuito pulmonar y el sistémico.
• El sistema vascular es un conducto para el flujo sanguíneo y un
sistema dinámico que controla la distribución de la sangre a los
órganos.
• Las arterias son vasos de baja resistencia que mantienen la presión
durante la diástole y distribuyen la sangre.
• Las arteriolas son el sitio principal de resistencia al flujo dentro de
los órganos.
• Los capilares son los sitios de intercambio. El balance entre la
fuerza hidrostática y oncótica determina si el fluido entra o sale a
los capilares.
• Las venas son los conductos para el retorno y reservorios de
volumen.
• El sistema linfático provee una ruta en un solo sentido para el
retorno del fluido intersticial al sistema circulatorio.