O objetivo é ser humano 1

ENCONTRO DE GESTORES DA SAÚDE:

Absenteísmo - Implicações Econômicas e Produtivas para os Prestadores de

Serviços de Saúde

ICT - Índice de Capacidade como ferramenta

de gestão em saúde do trabalhador:Alternativas para reduzir custos e desenvolver programas de

promoção a saúde

Mozar de Leone Mauro – Superintendente de Recursos Humanos

Maria Carmen Martinez – Coordenadora do Núcleo de Epidemiologia

Grupo Técnico de Promoção da Saúde do Trabalhador

Outubro / 2010

Caesar Park – são Paulo - SP

O objetivo é ser humano

Custos com saúde

O objetivo é ser humano

Problema

Índice de absenteísmo

Custo de pessoal (real X orçado)

Desgaste e estresse no trabalho

Comprometimento da capacidade para o trabalho

O objetivo é ser humano

Custos com absenteísmo

Está havendo no mundo inteiro, especialmente nas grandes cidades, uma tendência de aumento do absentismo.

O absentismo-doença, de acordo com estudos internacionalmente reconhecidos, apresenta uma correlação direta com a motivação para o trabalho, que talvez tenha diminuído neste milênio.

Paradoxalmente, também de acordo com experiência internacional e mesmo brasileira, o absentismo-doença não diminui com o aprimoramento da qualidade da assistência médica prestada pelas empresas.

O objetivo é ser humano

Absenteísmo – a real dimensão

IMPACTOS DIRETOS• Cobertura de MO• Reposição

IMPACTOS INDIRETOS

• dobras/sobrecarga • banco de horas• horas extras• stress da equipe• custos de reposição MO• custos de treinamento• impactos na qualidadedo atendimento• prejuízos aos clientes• > custos operacionais• < competitividade

O objetivo é ser humano

Alinhamento estratégico

Perspectiva: aprendizado e

conhecimento

Estratégia: reforçar processos de

desenvolvimento organizacional e

capacitação com ênfase em

humanização e resultado

Indicadores

Índices da Pesquisa Clima/Engajamento/Suporte - Hay Group

Custo de Pessoal (Folha + Terceiros) real x orçado

Absenteísmo

Custo de turn-over (contratação + treinamento + rescisão)

Gerenciamento de riscos à saúde e bem-estar do

colaborador

O objetivo é ser humano

Ciclo do gerenciamento de riscos

1. Avaliação dos riscos

2. Planejamento do plano de

ação

3. Implementação das ações de intervenção

4. Avaliação das ações

5. Redirecionamento das ações

Leka, Griffiths e Cox, 2003

O objetivo é ser humano

ICEP-HSUniversidade

Qualidade - Gestão de riscos

Epidemiologia

Recursos

Humanos

Áreas envolvidas

SESMT

Consultoria interna

Serviço Social

O objetivo é ser humano

Áreas envolvidas:

Atribuições

•Estabelecer diretrizes para a gestão de pessoas na organização, de acordo com o planejamento estratégico da instituição.

Recursos Humanos

•Planejar, desenvolver e avaliar ações voltadas à promoção da saúde, à prevenção de agravos e à reabilitação da saúde do trabalhador.

Saúde Ocupacional

•Planejar, desenvolver e avaliar ações voltadas à segurança no trabalho e no meio ambiente, visando proteger a saúde e segurança do trabalhador.

Segurança no trabalho

•Administrar benefícios, planejar, desenvolver e avaliar ações voltadas ao bem estar e qualidade de vida dos colaboradores

Serviço Social e Benefícios

•Suporte técnico-metodológico para desenvolvimento e avaliação de estudos, atividades, programas e serviços; bem como participação no desenvolvimento de ações.

Epidemiologia

•Orientação e acompanhamento de iniciativas visando prevenir ou minimizar riscos ocupacionais presentes nas atividades do Hospital.

Gerenciamento de riscos

•Suporte técnico-metodológico para desenvolvimento e avaliação de estudos e de atividades.

Universidade

O objetivo é ser humano

Propostas de melhorias

Grupo Técnico em Gestão de Promoção a Saúde do

Colaborador

Comitê de

Gestão de

Pessoas

PAPEL: Integração das áreas de interesse em

saúde do trabalhador. Fornecer subsídios técnico-

metodológicos para a tomada de decisão do Comitê de Gestão de Pessoas

Desenvolvimento conjunto de soluções entre as diversas áreas envolvidas com a saúde, segurança e bem-estar dos colaboradores

ATIVIDADES: Planejamento, desenvolvimento e

avaliação conjunta das ações de escopo comum às diversas áreas.

Painel de indicadores e de ações. Gerenciamento de risco no conceito de

PDCA

O objetivo é ser humano 11

ICT - Índice de Capacidade para o

Trabalho:

resultados preliminares - 2009

Grupo Técnico de Promoção da Saúde

Outubro / 2010

O objetivo é ser humano 12

É uma medida-síntese em saúde do trabalhador.

Informa “quão bem está, ou estará, um(a)

trabalhador(a) presentemente ou num futuro

próximo, e quão capaz ele ou ela podem executar

seu trabalho, em função das exigências, de seu

estado de saúde e capacidades físicas e mentais”.

ICT – Índice de Capacidade

para o Trabalho

O objetivo é ser humano

Características

sócio-demográficos

Capacidade

para o trabalho

Estilos de vida

Estado de saúde

Formação e qualificação

Exigências físicas e

Mentais no trabalho

Referencial teórico

Conflito com chefias, colegas e clientes, conflito de papéis, pressão

de prazos, pressão de responsabilidades, volume de trabalho,

restrição no uso de habilidades e de conhecimentos, limitação sobre

o controle do próprio trabalho, falta de perspectivas de

desenvolvimento profissional, falta de reconhecimento e de

valorização, jornada de trabalho, levantamento e transporte de

pesos, uso de força muscular dinâmica ou estática, equipamentos e

ferramentas inadequadas, calor/frio, ruído, umidade, contaminantes

biológicos, contato com sofrimento e morte, violência ...

Produtividade

Morbidade

Mortalidade

Absenteísmo

Aposentadoria precoce

Bem estar

O objetivo é ser humano

Objetivos

Caracterização da situação: conhecer as características da população avaliada

Magnitude dos problemas: identificar o perfil de capacidade para o

trabalho, o nível de estresse e a prevalência de outros riscos à saúde

Identificação de fatores associados

ao ICT

Dimensionamento dos riscos à CT

Prioridades

Comitê Executivo

Ações de intervenção

(integradas ao BSC)

O objetivo é ser humano 15

Análise descritiva:

Desgaste no trabalho

Figura 3: Modelo Demanda-Controle

Baixo esforço

Trabalho passivo Alto esforço

Trabalho ativo

Demandas do trabalho

Controle

sobre o

trabalho

Alto

AltoBaixo

Baixo

Aprendizado ativo,

motivação para

desenvolvimento de

novos padrões

de novos

comportamentos

Risco de desgaste

psicológico e

doença física

Fonte: adaptado de SCHNALL (1998); KARAKEK e THEORELL (1990)

O objetivo é ser humano 16

Análise descritiva:

Desequilíbrio esforço-recompensa

O objetivo é ser humano 17

Fatores associados à

capacidade para o trabalhoIndivíduo

Sexo feminino

Elevação do IMC

Sedentarismo

Excesso de compromisso

Tarefa Elevação dos anos na empresa

Cargo de Auxiliar/Assistente

História de acidente de trabalho

Aumento de exposição a situações que

favorecem dor e lesão

Diminuição do apoio social

Setores / áreas

Instituição

Intensificação do desequilíbrio

esforço-recompensa

Com

pro

me

tim

ento

da

Cap

acid

ade

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o T

rab

alh

o

O objetivo é ser humano 18

Indivíduo

Sexo feminino

Elevação do IMC

Sedentarismo

Excesso de compromisso

Tarefa Elevação dos anos na

empresa

Cargo de Auxiliar/Assistente

História de acidente de

trabalho

Aumento de exposição a

situações que favorecem dor e

lesão

Diminuição do apoio social

Setores / áreas

Instituição

Intensificação do

desequilíbrio esforço-

recompensa

Trazer + colaboradores p/ Programa

Sou Saudável

Adequação do cardápio do refeitório de

colaboradores

Atividades de incentivo à prática de

atividade física

Projeto Ergonomia: ações indicadas a

partir das avaliações realizadas; análises em

áreas prioritárias

Estudo de redimensionamento do

quadro de enfermagem

Análises estratificadas das áreas

críticas

Manter e reforçar a educação continuada e

desenvolvimento profissional

Remuneração: mérito p/ os que per formam +

via aval. desempenho

Reconhecimento público das posturas e

performance que queremos dos colaboradores

Criar oportunidades de crescimento/carreira

Fazer Endomarketing

NÍVEL FATOR DE RISCO

INTERVENÇÕES

PROPOSTAS / EM

ANDAMENTO