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PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS
PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO
ESCOLA DE DIREITO E RELAÇÕES INTERNACIONAIS
PUC GOIÁS COORDENAÇÃO DO CURSO DE DIREITO
NÚCLEO DE PRÁTICA JURÍDICA - NPJ
AÇÃO PREVIDENCIÁRIA(pegar a documentação do cliente para responder as perguntas abaixo).
Data: l%| 0^ / c2Q/G Local de Atendimento : Qujbhrq Juud i K£)L P
Advogado(a); ^JClhou (yfeyO> XprAiJ^
Acadêmico(a): ^PuxUi^ PftHiQ/WnA. rb fmp 9, Mii
Requerente: I^W r^Lrr^C\. l Y
u
Filiação:
Endereço:
Tel:
l -Benefício:
1- ( ) Auxílio - doença
2- ( ) Aposentadoria por invalidez
3- ( ) Aposentadoria por idade
4- ( ) Aposentadoria especial
5- ( ) Aposentadoria por tempo de contribuição
6- ( ) Auxílio - Acidente
7- ( ) Salário- Família
8- ( ) Salário - maternidade
9- ( ) Pensão por Morte
10- ( ) Auxílio -Reclusão
11- ( ) Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social - BPC - LOAS
11.1- ( ) Idoso11.1- ( ) Pessoa com Deficiência
2 - Vínculo com a previdência:
( ) empregado ( ) empregado doméstico ( ) especial
( ) individual ( ) facultativo ( ) avulso ( ) nenhum
M ôOchxôs- "3kfX/n cU-rvtvL ' XrrUvCue pfri VnW^
Av. FUED JOSÉ SEBBA, l . 1 84, QD. 1 6-A, LT. O l , JARDIM GOIÁS - - FONE: (062) 3946-3008 E 3946-3009 FAX: (062) - 3946 -3006, CEP: 74. 805- 1 00 GOIÂNIA -GoiÁs
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3 - Tempo de Vínculo (prestações/meses): _ ~
4 - Requereu o benefício junto ao INSS:
( ) não -encaminhar ao INSS
(^ sim
5 - Houve concessão de algum benefício:
( /) «ao
(X) sim. Qual o período : ^L<!JL|HU> u/m o/jPCXh AjOQATÍA.
6 - Batido indeferimento; -• - ' Q G / 1 9 Q 4 Jot/nd& JmmNB JLrn
rio, fcLJAX^ ?jftmjt£eux ou v K u o K A (X
CL
iJia/
77018 - Situação de Social do Requerente:
8.1 - Grupo familiar/grau de parentesco:
90 Ctvub CU \cLodi-
p
8.2 - Renda familiar/quem trabalha:
'
-rói
8.3 - Condições de moradia - própria/alugada:
9- Situação de Saúde do Requerente:
9.1 - Qual (s) doença (s) acomete (m) o requerente? CID?
\dod>
9.2 - Quais os sintomas da doença.
Av. FUEDJOSÉSEBBA, 1.184, QD. 16-A.LT. 01, JARDIM GOIÁS--FONE: (062)3946-3008 E 3946-3009 FAX: (062) -39463006, CEP: 74.805-100 GOIÂNIA - GOIÁS
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9.3 - Essa doença é incapacitante? Por quanto tempo?
9.4 - Tipo de Incapacidade Total/parcial; Permanente ou temporária.
9.5 - O requerente faz algum tipo de tratamento? Explique.
9.6 - Quais os medicamentos são utilizados no tratamento?
9.7 -Data do início da incapacidade/doença.
9.8 - Prorrogação do benefício - anotar os meses não recebidos.
10 - Dados do Óbito/nascimento do bebé/prisão
11 - Tempo Trabalhado/segurado especial:
Av. FUED JOSÉ SEBBA, l . 184, QD. 16-A, LT. O l , JARDIM GOIÁS - - FONE: (062) 3946-3008 E 3946-3009 FAX: (062) - 3946 -3006, CEP: 74.805-100 GOIÂNIA - GOIÁS
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Outros Fatos Relevantes:
U/vnn Q
G $
TVÕfi . Ti t Ai fUxi A
Declaro para os devidos fins que as informações acima são
verdadeiras e estou ciente que no caso de mudança de endereço deve comunicar ao
advogado imediatamente, sob pena de extinção de meu processo.
Aparecida de Goiânia, / /
Assinatura: a, d' S 0
Av. FUED JOSÉ SEBBA, l . 184, QD. 16-A, LT. O l , JARDIM GOIÁS - - FONE: (062) 3946-3008 E 3946-3009 FAX: (062) - 3946 -3006, CEP: 74.805-100 GOIÂNIA-GoiÁs
PUC GOIÁS
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁSPRÓ :REITORIA DE GRADUAÇÃOESCOLA DE DIREITO E RELAÇÕES INTERNACIONAISCOORDENAÇÃO DO CURSO DE DIREITONÚCLEO DE PRÁTICA JURÍDICA> NP J
PROCURAÇÃO
Pelo presente instrumento particular de procuração, devidamente assinado(s),
la?u 5.3a /<? «y _13C- 33 J -
Residente (s) e domiciliado (a) (s) na
_nomeia(m) e constitui\,{em) seusAdvogados, ANA LÚCIA BATISTA FONSECA - OAB/GO: 25.174, ARÚIANE APARECIDA DÊ LIMA- OAB-GO: 11.240, ANDREA SANTIAGO DOS SANTOS OAB-GO 27.429, CHRISTIAN ABRÃO DEOLIVEIRA - OAB/GO: 32.069, JANES FELICIANO DIAS ARAÚJO - OAB-GO: 9.186, JOÃO JOSÉPEREIRA DA SILVA - OAB-GO 35.586, KATIA COSTA GOMES - OAB/GO: 24.624, LÍDIAGONÇALVES CEZAR - OAB/GO n. 8.876 , OLGA DE JESUS GONÇALVES DE SOUZA BRITO -OAB-GO: 16.240 c RAFAELA MARTINS - OAB/GO n. 38.255, regularmente inscritos na Ordem dosAdvogados do Brasil, Seccioiíal de Goiás, todos com escritório profissional situado na Av. Fued José Sebba,n. 1.184, Jardim Goiás, Canipus V da Pontifícia Universidade Católica de Goiás para o fim de, em conjunto ouseparadamente, com os poderes para o foro em geral, confessar (em) reconhecer (em) a procedência de pedido,transigir (em), desistir (em), renunciar (em) ao direito sobre o qual se funda a ação, receber (em) e dar (em)quitação, firmar (em) compromissos, apresentar (em) em qualquer instância ou tribunal, onde se fizer necessário,com esta promover (em) e acompanhar (em) até f inal sentença, em jurisdição voluntária ou contenciosa, ação ouações que julgar (em) necessárias, variar (em) em ações, oferecer defesa escrita e ou oral, firmar (em) em nomedo(s) outorgante (s) a Declaração Destinada a Fazer Prova de Carência Sócio Económica nos lermos da lei,requer(em) os Benefícios da Assistência Judiciária Gratuita a seu favor, interpor e seguir até o final osrecursos cabíveis à espécie, e tudo mais que se torne necessário ao fiel cumprimento deste mandato, para o queconcede (m) amplos e ilimitados poderes, inclusive os de substabelecê-lo, no todo ou em parte, com ou semreserva de iguais poderes, exceto para receber citação inicial e intimação em nome do constituinte e,especialmente,para /) C A O v£& \Jí Q£ AJ C \ ' R l /V .
-GO, J de
Av. FUED JOSÉ SEBBA. 1.184, QD. 16-A, LT. 01. JARDIM GOIÁS - - FONE: (062) 3946-3008 E 3946-3009 FAX: (062) - 3946 - 3006. U74.805-100GOIÂNIA-GOIÁS
DECLARAÇÃO
Declaro para os devidos fins que estou ciente de que os valores
postulados perante o Juizado Especial Federal (JEF) não poderão exceder 60 (sessenta)
salários mínimos, RENUNCIANDO, então, desde já, expressamente, ao possível/eventual
excesso.
Goiânia, J? de t_QÍ>úí? - de 2016
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁSPró-Reitoria de Graduação
f*f\í A C Departamento de Ciências JurídicasOUIAO NÚCLEO DE PRÁTICA JURÍDICA
DECLARAÇÃO ECONÔMICO-FINANCEIRA(Lei ne 1.060 de 05/02/50)
(Declarante)
, PS
(Nacionalidade)
Natural de:
Filho(a) de: rtl
.XiX-rvcx>>
(Estado civil) (Profissão)
, Nascido om: 0$(O(y/t°l J 5
e
Carteira de Identidade na P.PF- J3O-
Residente e domiciliado em: Qol-.-3 • 5//U1 -
DECLARA, sob as penas da Lei, que é pessoa economicamente pobre, não dispondo de recursos
financeiros para custear as despesas processuais e honorários advocatícios sem prejuízo para sua
família. Menciona perceber mensalmente os vencimentos de R$ G -3 G> ) CO _
São os seguintes encargos pessoais e de família:
Goiânia, _ de
(Declarante)
de 2OjG>_-
AV. FUED JOSÉ SEBBA, N-1.184, QD. 16-A, LT. 01, JARDIM GOIÁS - FONES: (62) 3946-3008/3946-3009 - CEP: 74805-100, GOIÂNI A-GOIÁS
' y ALIDA EM TODO O TERRITÓRIO NACIONAL
OATADE,EXPEDIÇÃO
BERCHOLINA VITORIA RODRIGUES DASILVA
víQMl KARTmS DA SILVAr.uAÇAo «ÁRIA PESSOA
TI«08-«S
NATURALIDADE
&5/JUN/Í925
DATA DE NASCIMENTO
C.CAS. 9525' FLS, óí l. 8-45 CRC .--,-„GÔ EH «2/ÍÍ/Í98Ó.,
CPF
ASSINATURA DO DISETOS
LEI N'71f8 DE 29/08/83
8é424£7
REPÚBLICA FEDERATIVA 00 BRASIL
GOVERNO DO ESTADO DE GOIÁS
TMRETOPiA GERAL DA POLÍCIA CIVILINSTITUTO DE IDENTIFICAÇÃO
Não Aífabetizadoí?)ASSINÃTÍIRADOTÍT
, i Ciaria da Receita Federa
CPF
WV»w.»,..Q.»
CNPJ: 01.543J32/0001-04 IE: 100.549.420CNPJ: 01.543.03Z/0001-04 ic: iuu.« .-.«Rua 2. Qd. A-37, S/N - Jardim Solas - CEP 74805-180 - Goiânia - Goiás
— —n-rt^iA ei é-roiraRua 2. Qd. A-37, S/N - Jardim Golas - ctK /-tou^-uu -NOTA FISCAL / f ATURA DE ENERGIA ElETRICA
"TÃMFÃSOaAL DE ENERGW ELETRICA/( 14' l: i -iB-ÍSHS-i l.-'M 1NSC .AUtMA. Q. 2, 1. 34, S/N, O .A
HH A MuDAiift. ai" "! ( l • •
DADOS DA UNIDADE CONSUMIDORA:
CLASSE KEMDtNUAt GRUPO: BI
ATIVIDADE: 100 MEDIDOR: 104
TIPOOEUGAÇA<HONO RAZÃO: U
HISTÓRICO DE CONSUMO
MÊS0J./i5 l . " _.~j
06/15 P07/15 H l
0<V15 "110/1-; ~'l11/15 —\6 ' i
&IH(. lOUAI BANIU! KA VIKHHHA
•tUl IA •• 12/2015.1UKOS IIOKA10KIA.0|.|PEN'.ACAO Dt HC ANUA l
iCONJUNTO
1.7876
kWh41,0048,00
23,0092,0098,00
174,00167.00131,00144,00166,00165,00
DATAS DAS LEITURASATUAU 15/02/2016
ANTERIOR: 14/01/2016
APRESENTAÇÃO: 15/02/2016
PRÓXIMO MÊS: 14/03/2016
U3TURAATUAL:
LETIURAANTERIOR
N°.DEDIASFATURAOOS: 32
FAT. DE MOJPUCAÇAal , 0000
TOTAL DE CONSUMO: 165,00
MEDIA DE CONSUMO 9 fjjS?DIÁRIO: 5 , 16 Jj B
TOlMCKTDil . ÍSK. í í D|n
ANUAL: iiHi,Ç>2 'ML
A^^J
ib .w 0,t)'.. .::0 9,44
13 , 00 0 , 000000 0 , 47
132,03
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^^** OBPACVnrALfaO DO REGISTRO CIVIL
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liv~,r 190 PU. 057 Termo NS ^087 Í
Aus DoS9$*ete de marco —^.rfí mH m>v*rçnl<M =-
e 01 tonta O nOVO ^ CHI Goiânia Kstado de Goiás foi
^ reito «^^^« " ST-R^^DI J^JJ^ 2£S ! '( V IRGÍL IO DUAS TF. DA SILVA
KitUfidu aos .' O&^OS&Oto fa iSâEjS Md« mil oovc-/t 1 *4* if^**! "í" *S tflt t*fc í% t/rtt J. ' S O " ' ' • ' '' '"'' ' ' ' '' ' '• ' "•'
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nun áii iâ SW1 ÍXS O «*C 1 sC ^ J cVHiO tt i f^£ idiíUc» talado civil:-rfl,flífx ~' Fll .d*! V'f'"':: " ; ; ; ' ; ;''';"' " """'•" ' ;" - -
RAI RINO DUARTE pA SI t VA - f»!. , -n»».,. \A MOREIRA -r fui • " i l1'"'í!J:"/;" ' ' ' ' ""1'"vv" ' • • • • • " V M - - ;-;: • , . - .t • . .^
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ck* Souza 1 ...n»^do como causa da morte; t.
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n.1 •• tontumcnto conhwido? n^ff ; T Deixou bcn»?. ftt >8 " ' .—.-•"
valor aproxilOOdo V"** •• VIHw* •••'"% fir.,....i,»r7 .Im da 177*' Zona eleitoral. Filho* «idades:
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Acao
MPAS/INSS Sistema Único de Benefícios DATAPREV 08/03/2016INFBEN - Informações do Beneficio
10:02:27
Inicio Origem Desvio Restaura Fim
NB 0542826380 BERCHOLINA V R DA SILVACPF: 130.350.531-20 NIT: 1.673.370.618-1
Situação: AtivoIdent.: 556794 GO
OL Mantenedor:OL Mant. Ant.:OL Concessor :
08.0.01.01087.010.1108.0.01.030
Posto : APS APARECIDA DE GOIÂNIA PRISMABanco : 104 CAIXAAgencia: 754910 PARQUE AMAZONIA/GO
Nasc.: 05/06/1925 Sexo: FEMININO Trat.: 01 Procur.: NÃO RL:Esp.: 21 PENSÃO POR MORTE PREVIDENCIARIA Qtd. Dep. Sal.Fam.:Ramo Atividade: COMERCIARIO Qtd. Dep. I. Renda:Forma Filiação: DESEMPREGADO Qtd. Dep.Informada:Meio Pagto: C/C No 17729 TIPO: CONTA POUPANÇA Dep. para Desdobr.:Situação: ATIVO Dep. valido Pensão:
NÃO00000101/0101
APR. :MR.BASE:Acompanhante:
338,54 Compet : 02/2016 DAT : 01/02/1982 DIB: 17/03/1989304,68 MR.PAG.: 880,00 DER : 28/05/1993 DDB: 11/10/1-993NÃO Tipo IR: PADRÃO DIB ANT: 17/03/1989 DCB: 00/00/0000
'ercentuais da pensão: MR Previd. c/ 100%: Não
Window SISBEN/1 at DTPRJCV3
MPAS/INSS Sistema Único de Beneficies DATAPREV 08/03/2016 10:07-48HISCRE - HISTÓRICO DE CRÉDITOS Pagina atual• 01
ACAOInicio Origem Desvio Restaura Fim
NB: 0542826380 BERCHOLINA V R DA SILVA Situação: AtivoOLM Atual: 08.0.01.010 Espec.: 21 Pagto: 3 o. Dia ÚtilBanco: CAIXA OP:Conta Corrente Atual: 17729
Periodo Ret.01/02/2016 a 29/02/2016 PAGO01/01/2016 a 31/01/2016 PAGO01/12/2015 a 31/12/2015 PAGO01/11/2015 a 30/11/2015 PAGO01/10/2015 a 31/10/2015 PAGO01/09/2015 a 30/09/2015 PAGO01/08/2015 a 31/08/2015 PAGO01/07/2015 a 31/07/2015 PAGO01/06/2015 a 30/06/2015 PAGO
754910 - PARQUE AMAZONIA/GODt. Renovação Senha: 05/10/2015
Cred.Valor Meio Inv Blq Est Det616,00 CGF616,00 CCF788,00 CCF
1.182,00 CCF788,00 CCF
1.182,00 CCF788,00 CCF788,00 CCF788,00 CCF
Dt.Pagto03/03/201603/02/201606/01/201615/12/201505/11/201509/10/201503/09/201505/08/201503/07/2015
CONTINUA
Digite 99 para encerrar ou para detalharPróxima Pagina: 02
Window SISBEN/1 at DTPRJCV3
MPAS/INSS Sistema Único de Benefícios DATAPREV 08/03/2016 10:07:48HISCRE - HISTÓRICO DE CRÉDITOS Pagina atual: 02
ACAOInicio Origem Desvio Restaura Fim
NB: 0542826380 BERCHOLINA V R DA SILVA Situação: AtivoOLM Atual: 08.0.01.010 Espec.: 21 Pagto: 3 o. Dia ÚtilBanco: CAIXA OP: 754910 - PARQUE AMAZONIA/GO
Dt. Renovação Senha: 05/10/2015Cred.
Valor Meio Inv Blq Est Det788,00 CCF788,00 CCF788,00 CCF788,00 CCF788,00 CCF724,00 CCF
CCF
Conta Corrente Atual: 17729
Periodo01/05/2015 a 31/05/201501/04/2015 a 30/04/201501/03/2015 a 31/03/201501/02/2015 a 28/02/201501/01/2015 a 31/01/201501/12/2014 a 31/12/201401/11/201401/10/201401/09/2014
a 30/11/2014a 31/10/2014a 30/09/2014
Ret.PAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGO
Dt . Pagto03/06/201506/05/201506/04/201504/03/201504/02/201506/01/201503/12/201405/11/201403/10/2014
CONTINUA
1.086,00724,00724,00
CCFCCF
Digite 99 para encerrar ou para detalharPróxima Pagina: 03
Window SISBEN/1 at DTPRJCV3
MPAS/INSS SistemaHISCRE -
ACAOInicio Origem Desvio
NB: 0542826380 BERCHOLINA VOLM Atual: 08.0.01.010 EspecBanco: CAIXA OP:Conta Corrente Atual: 17729
Único de Beneficies DATAPREV 08/03/2016 10:07:48HISTÓRICO DE CRÉDITOS Pagina atual: 03
Periodo01/08/201401/07/201401/06/201401/05/201401/04/201401/03/201401/02/201401/01/201401/12/2013
a 31/08/2014a 31/07/2014a 30/06/2014a 31/05/2014a 30/04/2014a 31/03/2014a 28/02/2014a 31/01/2014a 31/12/2013
Ret.PAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGO
Restaura FimR DA SILVA. : 21754910 - PARQUE
Dt.Pagto03/09/201405/08/201403/07/201404/06/201406/05/201403/04/201410/03/201405/02/201406/01/2014
Informe a impressora p/imprimir detalheDigite 99 para encerrar ou para detalhar
Situação: AtivoPagto: 3 o. Dia Útil
AMAZONIA/GODt. Renovação Senha: 05/10/2015
Cred.Valor Meio Inv Blq Est Det
1.060,01 CCF698,01 CCF698,01 CCF698,01 CCF698,01 CCF698,01 CCF698,01 CCF698,01 CCF652,01 CCF
Próxima Pagina: 99
Window SISBEN/1 at DTPRJCV3
MPAS/INSS Sistema Único de Benefícios DATAPREV 08/03/2016 10:04:33HISCRE - HISTÓRICO DE CRÉDITOS Pagina atual: 01
NB 054.282.638-0 BERCHOLINA V R DA SILVA Esp: 021 Meio Pag: CGFCompet 02/2016 Per: 01/02/2016 a 29/02/2016 Dt. Cale. Credito :OLM : 08.0.01.010 Dt. Inic. Validade:Conta Corrente: 17729 Dt. Final Validade:Origem : MACIÇA Dt. do Pagamento. . :Retorno : PAGAMENTO EFETIVADO Arq: 000201 Seq:Banco: CAIXA
Rubrica101203303912
OP: 754910 - PARQUE AMAZONIA/GO
DescriçãoVALOR TOTAL DE MR DO PERÍODOCONSIGNAÇÃOABATIMENTO A BENEFICIÁRIO MAIOR 65 ANOSCONSIGNAÇÃO DEBITO COM INSS _
07/02/201603/03/201629/04/201603/03/20162056605
Valor (R$)880,00 +264,00 -616,00264,00
Valor Bruto880,00
Descontos Valor Liquido264,00 616,00
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Acao
MPAS/INSS Sistema Único de Beneficies DATAPREV 08/03/2016 10:05:04HISCNS - Histórico de Consignações Pag: 01
Inicio Origem Desvio Restaura
NB 0542826380 BERCHOLINA V R DA SILVA
Fim
Situação: Ativo
Data Consig.Per. InicialPer. FinalComp.Descon.Vai.Empr.:
Data Consig.Per. InicialPer. Final :Comp.Descon.:Vai.Empr.:Excl. p/ APS;
12/2015 Tipo01/11/2011 Motivo30/11/2015 Situação
01/2016 Desconto0,00 Contrato
07/2009 Tipo07/08/2009 Motivo10/08/2014 Situação
09/2009 Desconto791,20 Contrato
NÃO
DEBITO COM O I.N.S^S. Valor:COMANDO DO POSTOTÃBT Saldo:ATIVA % RM :PERCENTUAL Qtd. :
Banco:
EMPRÉSTIMO BANCÁRIO (C Valor:Saldo:
INATIVA - ENCERRADA % RM :PARCELAS Qtd. :200021696 Banco:
NÃO
38.721,3139.127,76
0,0030,0
25,990,000,0060, O
FIBRAExcl. p/ Banco:
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Acao
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MPAS/INSS Sistema Único de Benefícios DATAPREV 08/03/2016 10:05:04HISCNS - Histórico de Consignações Pag: 02
NB
Inicio Origem Desvio Restaura Fim
0542826380 BERCHOLINA V R DA SILVA Situação: Ativo
Data Consig.Per. InicialPer. FinalComp.Descon.Vai.Empr.:Excl. p/ APS
Data Consig.Per. InicialPer. FinalComp.Descon.Vai.Empr.:Excl. p/ APS
05/2007 Tipo : EMPRÉSTIMO BANCÁRIO (C Valor:18/06/2007 Motivo : " Saldo:07/07/2010 Situação: INATIVA - EXCLUÍDA % RM :
07/2007 Desconto: PARCELAS Qtd. :575,61 Contrato: 005552306 Banco: BMB
25, 990,000,0036, O
NÃO Excl. p/ Banco: SIM Fim Desc.: 07/2009
07/2005 Tipo :05/08/2005 Motivo :12/08/2009 Situação:
09/2005 Desconto:
EMPRÉSTIMO BANCÁRIO
INATIVA - ENCERRADAPARCELAS
1.905,00 Contrato: 800363028-5NÃO Excl. p/ Banco: NÃO
(C Valor:Saldo:% RM :Qtd. :Banco:
86,87O, 000,0048,0
PANAMERICANO
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MPAS/INSS Sistema Único de Beneficies DATAPREV 08/03/2016 10:04:10Pagina atual 01HISCRE - HISTÓRICO DE CRÉDITOS
ACAOInicio Origem Desvio Restaura Fim
NB: 0542826380 BERCHOLINA V R DA SILVA Situação: AtivoOLM Atual: 08.0.01.010 Espec.: 21 Pagto: 3 o. Dia ÚtilBanco: CAIXA OP: 754910 -- PARQUE AMAZONIA/GO
Dt. Renovação Senha: 05/10/2015Cred.
Dt.Pagto Valor Meio Inv Blq Est Det
Conta Corrente Atual: 17729
Período Ret.01/02/2016 a 29/02/2016 PAGO01/01/2016 a 31/01/2016 PAGO01/12/2015 a 31/12/2015 PAGO01/11/2015 a 30/11/2015 PAGO01/10/2015 a 31/10/2015 PAGO01/09/2015 a 30/09/2015 PAGO01/08/2015 a 31/08/2015 PAGO01/07/2015 a 31/07/2015 PAGO01/06/2015 a 30/06/2015 PAGO
03/03/2016 616,00 CCF03/02/2016 616,00 CCF06/01/2016 788,00 CCF15/12/2015 1.182,00 CCF05/11/2015 788,00 CCF09/10/2015 1.182,00 CCF03/09/2015 788,00 CCF05/08/2015 788,00 CCF03/07/2015 788,00 CCF
CONTINUA
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Conta Corrente Atual: 17729
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MPAS/INSS Sistema Único de Benefícios DATAPREV 08/03/2016 10:04:10HISCRE - HISTÓRICO DE CRÉDITOS Pagina atual: 02
ACAOInicio Origem Desvio Restaura Fim
NB: 0542826380 BERCHOLINA V R DA SILVA Situação: AtivoOLM Atual: 08.0.01.010 Espec.: 21 Pagto: 3 o. Dia ÚtilBanco: CAIXA OP: 754910 - PARQUE AMAZONIA/GO
Dt. Renovação Senha: 05/10/2015Cred.
Valor Meio Inv Blq Est Det788,00 CCF788,00 CCF788,00 CCF788,00 CCF788,00 CCF724,00 CCF
1.086,00 CCF724,00 CCF724,00 CCF
Período Ret.01/05/2015 a 31/05/2015 PAGO01/04/2015 a 30/04/2015 PAGO01/03/2015 a 31/03/2015 PAGO01/02/2015 a 28/02/2015 PAGO01/01/2015 a 31/01/2015 PAGO01/12/2014 a 31/12/2014 PAGO01/11/2014 a 30/11/2014 PAGO01/10/2014 a 31/10/2014 PAGO01/09/2014 a 30/09/2014 PAGO
Dt.Pagto03/06/201506/05/201506/04/201504/03/201504/02/201506/01/201503/12/201405/11/201403/10/2014
CONTINUA
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MPAS/INSS SistemaHISCRE -
ACAOInicio Origem Desvio
NB: 0542826380 BERCHOLINA VOLM Atual: 08.0.01.010 EspecBanco: CAIXA OP:Conta Corrente Atual: 17729
Único de Beneficies DATAPREV 08/03/2016 10:04:10HISTÓRICO DE CRÉDITOS Pagina atual: 03
Periodo01/08/201401/07/201401/06/201401/05/201401/04/201401/03/201401/02/201401/01/201401/12/2013
aaaaaaaaa
31/08/201431/07/201430/06/201431/05/201430/04/201431/03/201428/02/201431/01/201431/12/2013
Ret.PAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGO
Restaura FimR DA SILVA. : 21754910 - PARQUE
Dt.Pagto03/09/201405/08/201403/07/201404/06/201406/05/201403/04/201410/03/201405/02/201406/01/2014
Informe a impressora p/imprimir detalheDigite 99 para encerrar ou para detalhar
Situação: AtivoPagto: 3 o. Dia Útil
AMAZONIA/GODt. Renovação Senha: 05/10/2015
Cred.Valor Meio Inv Blq Est Det
1.060,01 CCF698,01 CCF698,01 CCF698,01 CCF698,01 CCF698,01 CCF698,01 CCF698,01 CCF652,01 CCF
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Acao
MPAS/INSS Sistema Único de Benefícios DATAPREVPESCPF - Pesquisa por CPF
Inicio Origem Desvio Restaura Fim
Nome: BERCHOLINA V RODRIGUESMae : MARIA PESSOAData Nasc.: 00/09/1925 DIB.:Munic./UF.:
03/05/1976 Esp.:
Nome: BERCHOLINA VITORIA RODRIGUES DA SILVAMae : MARIA PESSOAData Nasc.: 05/06/1925 DIB.: 17/03/1989 Esp.:Munic./UF.: /
Nome:Mae :Data Nasc.:Munic./UF.:
Sequência:
DIB. : Esp. :
08/03/2016 10:02:21Pag: 01
NIT.CPF.
30 OL .NB. :
NIT.CPF.
21 OL .NB. :
NIT.CPF.OL .NB. :
130350531 2008.0.010800305777807
1673370618 10130350531 2008.0.010100542826380
Encontrados: 2 FIMPróxima Pagina (Nova Pesquisa ou Finalizar com 99) 99
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JBLNit:
Data de Nascimento:Título de Eleitor:
INSS Página 1 de 1CNIS - Cadastro Nacional de Informações Sociais 08/03/2016 10:38:18
Dados Pessoa Física - Portal CNIS
CPF: 130.350.531-20 Nome:CNH: Nome da Mãe:
CTPS: Identidade:
- uacios ressoa risica
NIT Nome Nome da Mãe
16729224178
11544206261
BERCHOLINA VITORIA RODRIGUES DA MARIA PESSOASILVABERCHOLINA VITORIA R SILVA
Data deNascimento05/06/1925
05/06/1925
Situações
Nit normal
Nit normal
CPF
13035053120
13035053120
"O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extraio, conforme artigo 19, § 3° do Decreto 3.048/99."
Página 1 de 1INSS
CNIS - Cadastro Nacional de Informações Sociais
TÍÍÍ »;?:;;; Extrato Previdenciário - CNIS Cidadão 08/03/2016 10 39 06
Identificação do Filiado
Nlt 1.672.922.417-8 Nome: BERCHOLINA VITORIA RODRIGUES DA SILVA
CPF: 130.350.531-20 Nome da Mãe: MARÍA PESSOAD«ta de Nascimento: OS/06/1925
Índice NIT CNPJ/CEI/CPF/NB
1 1673370.618-1 54282038-0
Origem do Vinculo
BENEFÍCIO
Dala Inicia Data Fim Utt. Remun.
17/03/1989
Tipo Vinculo indicadores
Benefício
O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, conforme art. 19, § 3 do Decreto 3.048/99
- Identificação do Filiado —Nit: 1.154420626-1CPF: 130.350.531 20
Data de Nascimento: 05/06/1925
INSS
CNIS - Cadastro Nacional de Informações Sociais
Extrato Previdenciário - CNIS Cidadão
Página 1 de 1
08/03Í2016 10:40:01
Nome: BERCHOLINA VITORIA R SILVA
Nome da Mãe:
O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extraio, conforme art. 19, § 3 do Decreto 3.048/99
^ •> MPAS/INSrS Sistema Único de Benefícios DATAPREV 08/03/2016 10:00:06INFBEN - Informações do Beneficio
AcaoInicio Origem Desvio Restaura Fim
NB 0305777807 BERCHOLINA V RODRIGUES Situação: SuspensoCPF: 130.350.531-20 NIT: 0.000.000.000-0 Ident.: 556794 GO
OL Mantenedor: 08.0.01.080 Posto : APS GOIANIA-UNIVERSITARIO PRISMAOL Mant. Ant.: 87.010.09 Banco : 341 ITAUOL Concessor : 08.0.01.030 Agencia: 634819 GOIÂNIA SETOR CENTRAL
Nasc.: 00/09/1925 Sexo: FEMININO Trat.: 19 Procur.: NÃO RL: NÃOEsp.: 30 RENDA MENSAL VITALÍCIA POR INCAPACIDADE Qtd. Dep. Sal.Fam.: 00Ramo Atividade: INDUSTRIARIO Qtd. Dep. I. Renda: 00Forma Filiação: DESEMPREGADO Qtd. Dep.Informada: 00Meio Pagto: CMG - CARTÃO MAGNÉTICO Dep. para Desdobr.: 00/00Situação: SUSPENSO EM 14/12/2015 Dep. valido Pensão: 00Motivo : 75 SUSPENSÃO ACUMULAÇÃO INDEVIDA BENEFICIOAPR. : 0,00 Compet : 12/2015 DAT : 00/00/0000 DIB: 03/05/1976MR.BASE: 788,00 MR.PAG.: 788,00 DER : 03/05/1976 DDB: 26/01/1980Acompanhante: NÃO Tipo IR: PADRÃO DIB ANT: 03/05/1976 DCB: 01/01/2016
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MPAS/INSS Sistema Único de Benefícios DATAPREV 08/03/2016 10:03:01HISCRE - HISTÓRICO DE CRÉDITOS Pagina atual: 01
ACAOInicio Origem Desvio Restaura Fim
NB: 0305777807 BERCHOLINA V RODRIGUES Situação: SuspensoOLM Atual: 08.0.01.080 Espec.: 30 Pagto: 5 o. Dia ÚtilBanco: ITAU OP: 634819 - GOIÂNIA SETOR CENTRAL
Dt. Renovação Senha: 10/02/2016Conta Corrente Atual:
Período01/12/2015 a 31/12/201501/11/2015 a 30/11/201501/10/2015 a01/09/2015 a01/08/2015 a01/07/2015 a01/06/2015 a
31/10/201530/09/201531/08/201531/07/201530/06/2015
01/05/2015 a 31/05/201501/04/2015 a 30/04/2015
Ret. Dt.PagtoPAGO 08/01/2016PAGO 07/12/2015PAGO 09/11/2015PAGO 07/10/2015PAGO 08/09/2015PAGO 10/08/2015PAGO 08/07/2015PAGO 08/06/2015PAGO 08/05/2015
CONTINUA
Cred.Valor Meio Inv Blq Est Det788,788,788,788,788,788,788,788,788,
000000000000000000
CMGCMGCMGCMGCMGCMGCMGCMGCMG
Digite 99 para encerrar ou para detalharPróxima Pagina: 02
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MPAS/INSS Sistema Único de Benefícios DATAPREV 08/03/2016 10:03:01HISCRE - HISTÓRICO DE CRÉDITOS Pagina atual: 02
ACAOInicio Origem Desvio Restaura Fim
NB: 0305777807 BERCHOLINA V RODRIGUES Situação: SuspensoOLM Atual: 08.0.01.080 Espec.: 30 Pagto: 5 o. Dia ÚtilBanco: ITAU OP: 634819 - GOIÂNIA SETOR CENTRAL
Dt. Renovação Senha: 10/02/2016Cred.
Valor Meio Inv Blq Est Det
Conta Corrente Atual:
Periodo01/03/2015 a 31/03/201501/02/2015 a 28/02/201501/01/2015 a 31/01/201501/12/2014 a 31/12/201401/11/2014 a 30/11/201401/10/2014 a 31/10/201401/09/2014 a 30/09/201401/08/2014 a 31/08/201401/07/2014 a 31/07/2014
Digite 99 para encerrar ou para detalhar
Ret.PAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGO
Dt . Pagto10/04/201506/03/201506/02/201512/01/201505/12/201407/11/201407/10/201408/09/201408/08/2014
CONTINUA
788,00 CMG788,00 CMG
CMGCMGCMGCMGCMGCMG
788,00724,00724,00724,00724,00724,00724,00 CMG
Próxima Pagina: 03
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MPAS/INSS SistemaHISCRE -
ACAOInicio Origem Desvio
NB: 0305777807 BERCHOLINA VOLM Atual: 08.0.01.080 EspecBanco: ITAU OP:Conta Corrente Atual:
Único de Benefícios DATAPREV 08/03/2016 10:03:01HISTÓRICO DE CRÉDITOS Pagina atual: 03
Restaura FimRODRIGUES. : 30634819 - GOIÂNIA
Periodo01/06/201401/05/201401/04/201401/03/201401/02/201401/01/201401/12/2013
a 30/06/2014a 31/05/2014a 30/04/2014a 31/03/2014a 28/02/2014a 31/01/2014a 31/12/2013
Ret.PAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGOPAGO
Dt . Pagto07/07/201409/06/201408/05/201408/04/201412/03/201407/02/201409/01/2014
Situação: SuspensoPagto: 5 o. Dia ÚtilSETOR CENTRALDt. Renovação Senha: 10/02/2016
Cred.Valor Meio Inv Blq Est Det724,00 CMG724,00 CMG724,00 CMG724,00 CMG724,00 CMG724,00 CMG678,00 CMG
Informe a impressora p/imprimir detalheDigite 99 para encerrar ou para detalhar
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BJ>HOO.i2 MPAS/INSS Sistema Único de Benefícios DATAPREV 08/03/16 10:05:13HISCNS - Histórico de Consignações
AcaoInicio Anterior Origem Desvio Restaura Fim
NB 0305777807
JAÓ EXISTE HISTÓRICO DE CONSIGNAÇÕES PARA ESSE BENEFICIO
Window SISBEN/1 at DTPRJCV3
&PHEVIDENCIA SOCIAL
IrttHUJio NáCioriji ó'} itgLB-o Social
Relação de Créditos
NB: 305777807 - BERCHOLINA V RODRIGUES
Espécie: 30 - RENDA MENSAL VITALÍCIA POR INCAPACIDADE
APS: 8001080 - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL GOIÂNIA-UNIVERSITÁRIO
Data de Início do Benefício (DIB): 03/05/1 976
Data de Início do Pagamento (DIP): 03/05/1 976
Compet
06/1994
07/1994
08/1994
09/1994
10/1994
11/1994
12/1994
01/1995
02/1995
03/1995
04/1995
05/1995
06/1995
07/1995
08/1995
09/1995
10/1995
11/1995
12/1995
01/1996
02/1996
03/1996
04/1996
05/1996
06/1 996
07/1996
08/1996
09/1996
10/1996
11/1996
12/1996
01/1997
02/1997
03/1997
04/1997
05/1997
06/1997
07/1997
08/1997
Período
01/06/1994
01/07/1994
01/08/1994
01/09/1994
01/10/1994
01/11/1994
01/12/1994
01/01/1995
01/02/1995
01/03/1995
01/04/1995
01/05/1995
01/06/1995
01/07/1995
01/08/1995
01/09/1995
01/10/1995
01/11/1995
01/12/1995
01/01/1996
01/02/1996
01/03/1996
01/04/1996
01/05/1996
01/06/1996
01/07/1996
01/08/1996
01/09/1996
01/10/1996
01/11/1996
01/12/1996
01/01/1997
01/02/1997
01/03/1997
01/04/1997
01/05/1997
01/06/1997
01/07/1997
01/08/1997
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
3
3
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
30/06/1994
31/07/1994
31/08/1994
30/09/1994
31/10/1994
30/11/1994
31/12/1994
31/01/1995
28/02/1995
31/03/1995
30/04/1995
31/05/1995
30/06/1995
31/07/1995
31/08/1995
30/09/1995
31/10/1995
30/11/1995
31/12/1995
31/01/1996
29/02/1996
31/03/1996
30/04/1996
31/05/1996
30/06/1996
31/07/1996
31/08/1996
30/09/1996
31/10/1996
30/11/1996
31/12/1996
31/01/1997
28/02/1 997
31/03/1997
30/04/1997
31/05/1997
30/06/1 997
31/07/1997
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Valor Líquido
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RS
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RS
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R$
RS
RS
RS
RS
94,48
94,48
94,48
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158,75
112,00
112,00
112,00
112,00
112,22
112,22
112,22
112,22
120,24
120,24
120,24
120,24
Banco
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
O.P.
77327
77327
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77327
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77327
77327
77327
77327
77327
77327
77327
77327
77327
77327
77327
77327
77327
77327
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Página: 1
Data de Cessação do Benefício (DCB): 01/01/2016
MR: R$ 788,00
MeioPagto
CMG
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CMG
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Status
Pago
Pago
Pago
Pago
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Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Dt. Pagto
12/08/1994
15/09/1994
18/10/1994
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13/01/1995
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15/01/1997
18/02/1997
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15/04/1997
15/05/1997
16/06/1997
16/07/1997
20/08/1 997
15/09/1997
Inval
Não
Não
Não
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Não
Não
Não
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Isento IR
Não
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Não
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Não
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Não
Não
Não
Não
X::*4ip^pnevioiNCiA SOCIAL
Relação de Créditos
NB: 305777807 - BERCHOLINA V RODRIGUES
Espécie: 30 - RENDA MENSAL VITALÍCIA POR INCAPACIDADE
APS: 8001080 - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL GOIÂNIA-UNIVERSITÁRIO
Data de Início do Benefício (DIB): 03/05/1976
Data de Início do Pagamento (DIP): 03/05/1 976
Compet
09/1997
10/1997
11/1997
12/1997
01/1998
02/1998
03/1998
04/1998
05/1998
06/1998
07/1998
08/1998
09/1998
10/1998
11/1998
12/1998
01/1999
02/1999
03/1999
04/1999
05/1999
06/1 999
07/1999
08/1999
09/1999
10/1999
11/1999
12/1999
01/2000
02/2000
03/2000
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05/2000
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07/2000
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09/2000
10/2000
11/2000
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01/10/1997
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01/12/1999
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01/04/2000
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a
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31/10/1997
30/11/1997
31/12/1997
31/01/1998
28/02/1998
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30/09/1998
31/10/1998
30/11/1998
31/12/1998
31/01/1999
28/02/1999
31/03/1999
30/04/1999
31/05/1999
30/06/1 999
31/07/1999
31/08/1999
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31/10/1999
30/11/1999
31/12/1999
31/01/2000
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31/03/2000
30/04/2000
31/05/2000
30/06/2000
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31/08/2000
30/09/2000
31/10/2000
30/11/2000
Valor Liquido
R$
R$
RS
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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RS
R$
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RS
R$
RS
R$
RS
R$
R$
120,24
120,24
120,24
120,24
120,24
120,24
120,24
120,24
130,26
130,26
130,26
130,26
130,26
130,26
130,26
130,26
130,00
130,00
130,00
130,00
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136,51
136,51
136,51
136,51
136,51
151,57
151,57
151,45
151,45
151,45
151,45
151,45
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Banco
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
409
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409
409
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409
409
O.P.
77327
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Data
MeioPagto
CMG
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CMG
CMG
CMG
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Página: 2
de Cessação do Benefício (DCB): 01/01/2016
MR: R$ 788,00
Status
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
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Pago
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Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Pago
Dt. Pagto
15/10/1997
17/11/1997
15/12/1997
15/01/1998
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16/10/2000
16/11/2000
15/12/2000
Inval
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Não
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Não
Não
Não
Não
Não
/k:*l v*rfRfVlOÈNCIA SOCIAL
Relação de Créditos
NB: 305777807 - BERCHOLINA V RODRIGUES
Espécie: 30 - RENDA MENSAL VITALÍCIA POR INCAPACIDADE
APS: 8001080 - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL GOIÂNIA-UNIVERSITÁRIO
Data de Início do Benefício (DIB): 03/05/1976
Data de Início do Pagamento (DIP): 03/05/1976
Compet
12/2000
01/2001
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06/2002
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09/2002
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12/2002
01/2003
02/2003
03/2003
04/2003
05/2003
06/2003
07/2003
08/2003
09/2003
10/2003
11/2003
12/2003
01/2004
02/2004
Período
01/12/2000
01/01/2001
01/02/2001
01/03/2001
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01/01/2002
01/02/2002
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01/05/2002
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01/07/2002
01/08/2002
01/09/2002
01/10/2002
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01/01/2003
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01/04/2003
01/05/2003
01/06/2003
01/07/2003
01/08/2003
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01/10/2003
01/11/2003
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01/01/2004
01/02/2004
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30/09/2001
31/10/2001
30/11/2001
31/12/2001
31/01/2002
28/02/2002
31/03/2002
30/04/2002
31/05/2002
30/06/2002
31/07/2002
31/08/2002
30/09/2002
31/10/2002
30/11/2002
31/12/2002
31/01/2003
28/02/2003
31/03/2003
30/04/2003
31/05/2003
30/06/2003
31/07/2003
31/08/2003
30/09/2003
31/10/2003
30/1 1/2003
31/12/2003
31/01/2004
29/02/2004
Valor Líquido
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
RS
R$
R$
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RS
RS
RS
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RS
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
RS
R$
R$
R$
R$
151,45
151,45
151,45
151,57
180,68
180,68
180,68
180,68
180,68
180,68
180,68
180,68
180,68
180,68
180,68
180,68
200,76
200,76
200,76
200,76
200,76
200,76
200,76
200,76
200,76
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200,76
200,76
240,91
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240,91
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240,91
240,91
240,91
240,91
Banco
409
409
409
409
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409
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409
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409
409
409
409
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Data de Cessação do Benefício (DCB): 01/01/2016
MR: R$ 788,00
MeioPagto
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15/01/2003
17/02/2003
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15/01/2004
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Inval
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Não
Não
^ ;-., ír-:.".1,
4|íPHEVIOÉNCIA SOCIAL
Relação de Créditos
NB: 305777807 - BERCHOLINA V RODRIGUES
Espécie: 30 - RENDA MENSAL VITALÍCIA POR INCAPACIDADE
APS: 8001080 - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL GOIÂNIA-UNIVERSITÁRIO
Data de Início do Benefício (DIB): 03/05/1976
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04/2005
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06/2005
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09/2006
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01/03/2004
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Data de Cessação do Benefício (DCB): 01/01/2016
MR: R$ 788,00
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Não
Não
^§s^PREVIDÊNCIA SOCIAL
Instiiuto Nac)0*wf do Segurr Social
Relação de Créditos
NB: 305777807 - BERCHOLINA V RODRIGUES
Espécie: 30 - RENDA MENSAL VITALÍCIA POR INCAPACIDADE
APS: 8001080 - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL GOIÂNIA-UNIVERSITÁRIO
Data de Início do Benefício (DIB): 03/05/1 976
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Compet
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06/2009
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01/2010
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381,44
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341
341
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Data de Cessação do Benefício (DCB): 01/01/2016
MR: R$ 788,00
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IPrrtevioÉNCiA SOCIAL;r:-i;itutc Níií-ion*: dn Segure Social
Relação de Créditos
NB: 305777807 - BERCHOLINA V RODRIGUES
Espécie: 30 - RENDA MENSAL VITALÍCIA POR INCAPACIDADE
APS: 8001 080 - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL GOIÂNIA-UNIVERSITÁRIO
Data de Início do Beneficio (DIB): 03/05/1976
Data de Início do Pagamento (DIP): 03/05/1976
Compet
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Data de Cessação do Benefício (DCB): 01/01/2016
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é:IV....PREVIDÊNCIA SOCIAL
Relação de Créditos
NB: 305777807 - BERCHOLINA V RODRIGUES
Espécie: 30 - RENDA MENSAL VITALÍCIA POR INCAPACIDADE
APS: 8001080 - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL GOIÂNIA-UNIVERSITÁRIO
Data de Início do Benefício (DIB): 03/05/1 976
Data de Início do Pagamento (DIP): 03/05/1976
Compet
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