Endocrinologia e Reprodução

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Endocrinologia e reprodução Armindo Daniel Tiago
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    22-Jan-2016
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Abordar acerca do sistema endocrino e reprodutor do homem

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  • Endocrinologia e reproduoArmindo Daniel Tiago

  • Objectivo geralConhecer o funcionamento do sistema ednocrino e suas principais alteracoes

  • Objectivos especificos 1Descrever os componentes anatmicos do sistema endcrino

    Descrever hormonas, seus mecanismos de aco e efeitos fisiolgicos

  • Objectivos especificos 2Interpretar as expresses funcionais das diferentes hormonas e suas perturbaes.

    Descrever receptores e sua regulao

    Interpretar os mecanismos de regulao hormonal

  • Endocrinologia DefinioNatureza das hormonas e suas funes-hormonas locais- hormonas gerais

  • O sistema endcrinoDefinio: informao reguladora (hormona sangue receptor/rgo alvo), especificidade.

    - Por vezes aco na clula (autcrina p.e efeito das estrognios/progestorona no ovrio) ou vizinhana (parcrina, p.e. Inibico da liberao de insulina sob aco da insulina liberada)

    - Relaes com outros sistemas sobretudo o nervoso (Neuroendocrinologia)

  • Funcionamento das hormonas

  • Principais glndulas endcrinas do corpo

  • Natureza qumica das hormonasprotenas ou seus derivados (todas as outras)compostos esterides (crtex Srenalr e hormonas sexuais)

  • Mecanismos de aco das hormonasActivao do sistema do AMPcclico (2 mensageiro)

    hormona adrenocorticotrpica, HST, Hormonas gonadotrpicas, hormona ant-diurtica, hormona paratiroidea, glucagona, epinefrina e factores de liberao hipotalmicos

    Activao de genes da clula (as outras)

  • Factores que determinam o efeito hormonal finalTaxa de secreo hormonal

    Para algumas, taxa metablica de activao ou converso.

    Para hormonas lipoflicas, o grau de ligao as protenas plasmticas

    Taxa de inactivao ou remoo do sangue

    E taxa de excreo urinria.

  • Hormonas da hipfise (pituitria) anterior Anterior (adenohipfise)1. hormona de crescimento2. tireotropina (HST)3. adrenocorticotropina4. prolactina5. FSH6. LH

  • Hormonas troficasAs hormonas indicadas pelos nmeros 2, 3, 5 e 6 do slide anterior actuam sobre outras glndulas endcrinas e so por isso denominadas hormonas trficas.

    As hormonas foliculpo estimulante e luteinizante por actuarem sobre as gonadas, so conhecidas como hormonas gonadotrficas

  • Hormona de crescimentoFunes: Durante o crescimento desenvolvimento e aumento dos tecidos corporais (hipertrofia + hiperplasia)

    Aps a adolescncia diminui produo

  • Efeitos metablicos bsicos da hormona de crescimentoaumento da sntese de protenas

    diminuio da utilizao de carbohidratos

    maior mobilizao e maior uso de gorduras

    Estimulao do crescimento do osso e cartilagem- papel da somatomedina

  • Estimulao da formao de protenas transporte de aa atravs da membrana

    formao de ARN

    formao de protenas

    ribossomas

    catabolismo protico

  • Resumo de efeitos da HC

  • Alteraes da funo da HCHipofunaoNanismo

    HiperfunaoGigantismo (se na fase antes do final da puberdade)

    Acromegalia (se depois do final da puberdade)

  • Hormonas da hipfise anteriorHormona estimulante da tiride (tireotropina)Aco sobre a tiride

    Hormona adrenocorticotrpica (ACTH = corticotropina)Aco sobre o crtex supra-renal

    ProlactinaSecreo: gravidez/lactaoEfeitos: crescimento das mamas e funo secretoras glndulas mamrias.

  • Hormonas da hipfise anterior 2Hormona folculo-estimulanteMulher: crescimento folicular, secreo de estrogniosHomem: crescimento do epitlio germinativo espermatozides

  • Hormonas da hipfise anterior 3Hormona luteinizante

    Mulher: secreo de estrognios, ovulao, secreo de progesterona

    Homem: secreo de testosterona

  • Hormonas da hipfise PosteriorHormona antidiurtica (vasopressina) secreo: ncleo supra-ptico

    Funes: Reabsoro de H2O pelos tbulos colectores renais,Vasocontriccao arteriolar: pressora Ocitocina Secreo: ncleo paraventricular, fim da gravidez, parto

    Efeitos: contraco do miomtrio, ejeo do leite

  • Alteracoes da producao de hormona antidiureticaHiperfunoSndrome de secreo inadequada de HAD

    HipofunoDiabetes inspida

  • Hormonas da Tiride

  • Tipos e producao de hormonas da tirideToroxina (T4) e trioidotironina (T3)

    - Formao de tiroxina pela tiride

    - armazenamento e libertao (lenta) da tiroxina

  • Mecanismo de aco das hormonas tiroideasmaioria de tecidos: activao de genes

    Efeito sobre o metabolismo e enzimas celulares ( acelera a intensidade)

  • Efeito sobre funes especficas do corpo Efeito sobre o metabolismo corporalPromove catabolismo de carbohidratos/gorduras emagrecimento

    Efeito sobre o sistema cardiovasc.causa vasodilatao Fc, Fora de contraco

  • Efeito sobre funes especficas do corpoEfeito sobre o tubo digestivo motilidade e secreo, apetite

    Efeito no crescimento normalEssencial

    Efeito sobre o SNDesenvolvimento e maturacao do SNAumenta actividade sinaptica

  • Regulao da produo de T3 e T4Concentrao de hormonas

    Efeito do frio ( produo)

    Sono

    Stress

  • Anomalias da secreo de H. tiroideias Aumento (hipertiroidismo)estimulador tiroideo de longa durao (imune?)/adenoma tiroideo

    metabolismo basal

    Perda peso/diarreia/nervosa e trmula

    Exoftalmia

  • Anomalias da secreo de H. tiroideiasDiminuio (hipotiroidismo)

    Sonolncia/letargia marcadas

    Deposio aumentada de gordura mixedemaexcesso de peso

    Obstipacaodiminuicao da FCforca de contraccao

  • BcioPode ocorrer tanto no hipo como no hipertiroidismo

    Definido como aumento do tamanho da glndula

    Tipos:ColoidalEndmico, papel do sal iodado

  • Hormonas das glndulas suprarrenais

  • Hormonas do crtex supra-renalGlandulas Supra-renais: (constituicao)

    Medula: catecolaminas

    Cortex: mineralocorticides, glicocortocides, andrognios

  • Produo de hormonas suprarrenais

  • Funo dos mineralocorticides Mineralocorticoides: aldosterona, corticosterona, desoxicorticosterona

    Producao: zona glomerulosa do CSR

    Regulao: concentraes de Na+ () e K+()

  • Efeitos do mineralocortiocoides sobre o Na+ reabsoro tubular de Na+ (distais e colectores)

    Mecanismo: Aldosterona + receptor ncleo activao de genes produo de enzimas/carreadores

  • Outros efeitos dos mineralocorticoidesEfeito sobre o Potssio secreo de K+ (troca parcial)

    Efeito sobre o cloreto aumenta secreo

    Efeito sobre a reabsoro tubular e VLE ambos

    Efeito sobre volume sanguneo e dinmica circulatria DC e presso arterial

  • Regulao da secreo de aldosteronaAumento da concentrao de K (+++)

    Efeito da angiotensina

    Efeito da reduo do Na+ corporal e VLE

    Efeito da hormona adrenocorticotrpica

  • Alteracoes da secrecao de mineralocorticoidesHipofuno

    Hiperfuno

  • GlicocorticidesFunes: Aumento da resistncia ao estress fsico

    Aces permissivas (induo de vasoconstrio pelas actecolaminas)

    Ant-inflamatria e imunossupressora

    Hormonas: (cortisol =hidrocortisona, corticosterona e cortisona)

  • Efeito sobre o metabolismo da glicose concentrao sangunea

    utilizao,

    gliconeognese

  • Efeito sobre o metabolismo das protenas quantidade de protenas (excepto fgado)

    concentrao de aa

    intensidade de formao de protenas no fgado

  • Efeito sobre metabolismo das gorduras quantidade de gorduras (aumento do catabolismo) cetocidos no sangue

    Efeito sobre a estabilizao de lisossomas

  • Regulao do cortisol - papel do estress

  • Anomalias da secreo do crtex supra-renalHiposecreo Doena de Adisson)

    Hipersecreoaldosteronismo primrio

    Doena de Cushing

    Sndrome adrenogenital

  • Metabolismo do clcio, osso, hormona paratiroidea e fisiologia do ossoMetabolismo do clcio1200mg, 99% no osso 99 % de Ca no esqueleto e dentes

    0.9% intracelular

    0.1% no LEC (50% ligado as protenas plasmticas e 50% livre), biologicamente activo, sujeito a regulao.

  • Efeitos do Ca no organismoAcoplamento de excitao-contraco do msculo liso e cardaco (Ca intracelular)Estimula secreo (neurotransmissores, peptdeos e catecolaminas)

    Manuteno das junes intercelulares (cimento)

    Coagulao sangunea (vrias etapas)

    Funes estruturais e funcionais (osso e dente)

    Portanto, necessidade de regulao precisa

  • Controlo do metabolismo do clcioTrs hormonas fundamentaisParatohormona (+++)

    Calcitonina (tiride)

    Vitamina D (pele, fgado e rim)

  • Regulao de CaDependente do efeito de troca entre osso, intestino e rins

  • Efeitos da paratohormona na regulao do Ca IMaior efeito correco da hipocalcmiaTrs reas de acoRim reabsoro de Ca e Mg excreo de fosfato e bicarbonato (inibio da sua reabsoro tubular) acidose ligao do Ca + albumina Estimula activao de vitamina D

  • Efeitos da paratohormona na regulao do Ca IIOsso a liberao de Ca e fosfato do osso para o LEC

    IntestinoAco da vitamina D

  • Regulao da conc. de Ca

  • Regulao da produo de paratohormona

  • Activao da vitamina D

  • Regulao da conc. de fosfatos

  • Insulina, glucagona e suas perturbaes

  • Insulina e seus efeitos metablicosIsolamento Banting e Best (1922)

    Sntese: clulas beta do pncreas

    Efeitos metablicos sobre carbohidratos, gorduras e proteinas

  • Efeitos da insulina sobre os carbohidratosCaptao, armazenamento e uso de glicose por todos os tecidos (+ msculo, tecido adiposo e fgado)

    Nos msculos em repouso (armazenamento) e em exerccio (utilizao)

  • Efeitos da insulina no fgadoPromove a captao (glicoquinase fosforilao da glicose e reteno) , armazenamento (inactivao da fosforilase heptica- glicognio glicose e aumento da glicognio sintetase) e utilizao de glicose em jejum (efeitos inversos, secreo de glucagona)

    Converso de excesso de glicose em cidos graxos e inibio da gliconeognese

  • Efeitos da insulina no metabolismo das gordurasPromove sntese e armazenamento das gorduras transposrte de de glicose para as clulas hepticasProduo de citrato e isocitrato Acetil-CoA carboxilase sntese de cidos graxos (TG)Inibe lipase-hormonosensvel (hidrlise de TG armazenados)Promove transporte de glicose para dentro das clulas adiposas

  • Efeitos da insulina no metabolismo das proteinas e no crescimentoEfeito sobre o metabolismo das proteinasPromove armazenamento das proteinas, factos: transporte de aa traduo de RNA mensageiro (ribossomas)taxa de transcrio de DNA Inibio catabolismo de proteinasDeprime taxa de gliconeognese

  • Efeito da Insulina sobre o crescimentoSinergismo com a hormona de crescimento

    Efeito bsico sobre a produo e uso de proteinas

  • Factores que determinam a secreo de insulina Concentraco de glicose

    Alguns aa (arginina/lisina)

    Hormonas GIs (gastrina, serotonina, colecistoquinina, peptdeo inibidor gstrico : feedforward

    Outras hormonas: HC, glucagona, cortisol, pouco efeito de estrognios e progestinas.

  • Sistema reprodutor No envolvido na homeostasia (sobrevivncia do indivduo)

    Funo primaria: perpetuar a espcie

    Apesar disto, importante na vida social das pessoas (comportamento e auto-estima)

    Famlias como embrio das sociedades

    Exploso demogrfica e necessidade de controlo de natalidade

    Composio (masculino/feminino)

  • Objectivo geralConhecer o funcionamento do sistema reprodutor, masculino e feminino em condies normais e suas alteraes

  • Objectivos Especficos 1Descrever a anatomia dos sistemas reprodutores masculino e feminino

    Interpretar as alteraes morfolgicas que se operam no homem e na mulher desde a concepo ate a velhice com base no ciclo hormonal

  • Objectivo Especifico 2Descrever o processo de regulao hormonal no homem e na mulher

    Predizer as alteraes da secreo hormonal e sua influncia nas caractersticas masculina e feminina

  • Sistema reprodutor femininoSemelhanas com o masculino:3 fasesTumefaco (estimulao psquica/local)

    Lubrificao (extravasamento de lquido consequncia da tumefaco)

    Orgasmo (contraco vagina, tero e msculos plvicos + estado psquico ofuscante)

  • Sistema reprodutor feminino

  • Caractersticas particulares do sistema reprodutor femininoMaior complexidade funcionalAlteraes cclicas mensais (hormonas e rgos)Interrupo do ciclo na gravidez

    Cessao da capacidade reprodutiva na menopausa apesar do inicio comum na puberdade

  • OvogeneseProcesso da formao de gmetas femininos

    Envolve divises mittica (inicial) e meiticaReduo para metade do nmero de cromossoma

    Culmina com a formao do vulo

    Liberado na ovulao

  • Cclo ovariano mensalInicio aps a puberdade e termina na menopausa

    Duas fases: Folicular: maturao folicular, dependente do ambiente hormonal adequado (atresia folicular) Ltea: preparao para a gravidez

    Interrupo apenas durante a gravidez

  • Hormonas sexuais femininasEstrogniosSecreo: Ovrio, supra-renais e placenta (gravidez)Tipos: estradiol (+ potente), estrona e estriol

    ProgestinasSecreo: corpo lteo e placenta (gravidez)Tipos: progesterona e 17- hidroxiprogesterona

  • Produo de estrognios no folculo

  • Efeitos do estrogeniosEfeito bsico: proliferao celularResultando em:Hiperplasia/hipertrofiaAumento de deposio de gorduraAumento da genitlia externa e outros tecidos

  • Efeitos especficos dos estrogniosSobre tero e rgos sexuais ( tamanho)Alterao epitlio vaginal (cubide estratificado)Epitlio cilndrico das trompas

    Sobre as mamasDesenvolvimento do estromaCrescimento dos ductos e depsito de gordura

  • Efeitos especficos dos estrogniosEfeito sobre o esqueletoInibio da actividade oscteoclstica crescimento sseoEncerramento das epfisesEfeito sobre metabolismo basal e depsito da gordura ligeiro da taxa metablica basal (1/3 do efito da testosterona) depsito de gordura (maior que do Homem)

  • Efeitos especficos dos estrogniosEfeito sobre a distribuio pilosaPouco efeito (axilas e pubis)Efeito sobre a peleTextura mais macia, lisa e mais vascularizada (sangra mais e mais quente)Efeito sobre equilbrio HEReteno de Na (Normal:leve, grave na gravidez)

  • Efeitos das progestinasSobre o teroMudanas secretoras endomtrio frequncia e intensidade das contraces uterinas evita abordo

    Sobre as trompas ( secreo)Sobre as mamasDesenvolvimento dos lbulos e alvolos

  • Ciclo folicular

  • Controlo da secreo de LH e FSH durante a fase folicular

  • Controlo da secreo de LH na ovulao

  • Regulao do ciclo ovariano

  • Regulao hormonal na fase ltea

  • Alteraes da menopausaOcorre entre 45 e 55 anos

    Precedido por climatrio

    Numero limitado de folculos a nascena (apoptose?)

    Falncia hipotalmica

    Declnio da funo hormonal (estrogenios e progesterona

    Consequncias da falta de estrogenios

    Vida sexual dependente da produo adrenal

  • GravidezOvulaoFecundaoCrescimentoTransporte do zigotoImplantao

  • PartoDinmica do partoFactores hormonaisDesequilibrio estrogenios/progesteronaProstaglandinasoxitocinaFactores mecnicos

  • Sistema reprodutor masculinoComposio

  • Hormonas sexuais masculinasAndrogniosSecreo: clulas intersticiais de Laydig e supra-renais

    Tipos: testosterona, diidrotestosterona e androstenediona

  • Funes da testosteronaDesenvolvimento fetal Masculinizao fetal

    Descida dos testculosSecreo no sltimos 2-3 mese de gravidez

  • Funes da testosteronaDesenvolvimento das caractersticas sexuais Calvice (gentica e nveis de andrognios)Voz (alargamento da laringe e hipertrofia mucosa larngea) Espessura cutnea/secreo glndulas seba. formao proteinas (maior massa muscular) metabolismo basal (15%) Matriz ssea/ Concentra hemcias/retena de Na.

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