Endometriose

A importância do empoderamento feminino

A presente cartilha foi elaborada com base na literatura especializada e referenciada no final de sua apresentação. É produto do Trabalho de Conclusão do Curso de Enfermagem pelo Centro Universitário Católica de Quixadá (UNICATÓLICA).

Destina-se auxiliar mulheres com endometriose, seus familiares e a todos que demonstrem interesse em saber um pouco mais sobre a doença.

Gerema Keyle Teles de SouzaCentro Universitário Católica de Quixadá (UNICATÓLICA).

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Cuidados e orientações à mulher com endometriose………………………………………..15

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A endometriose ocorre quandoas células do endométrio, em vez de serem expelidas pela menstruação, pegam a direção oposta e alojam-se em órgãos da cavidade abdominal.

O que é Endometriose?

EndométrioO endométrio é o tecido que reveste o interior do útero. Nas mulheres com endometriose, esse tecido cresce além do normal e não é totalmente expelido pela menstruação.

/ Trompas de Falópio

Útero• •

Locais comuns• de

endometriose

Ovário

•

--

---

Colo do útero

Vagina

A endometriose é uma patologia caracterizada pela presença do endométrio (tecido que reveste o útero internamente), localizado fora da cavidade uterina, podendo instalar-se em diversos locais.

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1 -

Causas da Endometriose

-• •

A causa ainda não é totalmente compreendida.Acredita-se que haja associação entre:

Retorno menstrual no abdome e

cavidade pélvica.

Falha do sistema imunológico em eliminar os focos.

Metaplasia de células

embrionárias.

Fatores genéticos: Parentes de 1º grau com endometriose.

Migração de células endometriais pelos vasos linfáticos.

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Diarréia ou prisão de ventre antes ou durante a menstruação.

Dores e/ou sangramentos evacuar ou urinar.

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Sintomas

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• Cólicas intensas, que podem piorar ao longo do ciclo e se estender para depois dele.

• Inchaço abdominal no período menstrual.

• Dores durante ou após a relação sexual.

• Dificuldade para engravidar.

-

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•

Fatores de riscos

A endometriose é a doença da mulher moderna, estando relacionada ao estresse, depressão e ansiedade.

Consumo de Álcool

-1OMenarca precoce

Hipermenorréia (Menstruação abundante)

Nuliparidade (Nunca pariu)

1 1Ciclos menstruais

• curtos

Tabagismo

Sedentarismo

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• Peritoneal: é a mais superficial, com focos de lesões acometendo o peritônio.

Quais são os tipos de Endometriose?

A Endometriose pode ser classificada em 3 tipos:

• Ovariana: podem formar cistos com conteúdo marrom escuro ("achocolatados"), chamadosde endometriomas.

• Profunda: quando as lesões infiltram os órgãos por mais de5 mm. Podem formar verdadeiros nódulos atrás do colo do útero, vagina, ureteres, intestino,entre outros.

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Quais os estágios da doença?

Estágio I (endometriose mínima): Implantes isolados e sem aderências significantes.

Estágio II (endometriose leve): Implantes superficiais com menos de 5 cm, sem aderências significantes.

Estágio III (endometriose moderada) Múltiplosimplantesaderências peritubárias e periovarianas evidentes.

Estágio IV (endometriose grave) Múltiplosimplantessuperficiaise profundos, incluindo endometriomas, aderências densas e firmes.

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Exames complementares:

Diagnóstico ClínicoAvaliação dos sintomas.Exame ginecológico.Exame de toque.

Diagnóstico

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• Ressonância magnética da pelve

• Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal

• Colonoscopia

Diagnóstico definitivoVideolaparoscopia: recurso que permite a realização de biopsia e visualização dos variados sítios da doença.

- Progestina Androgênica

Inibidores de Aromatase

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O tratamento da endometriose deve incluir técnicas como:

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Endometriose e Infertilidade

Mulheres com endometriose tem baixo índice de fertilização causados por:

O tratamento da infertilidade da mulher com endometriose pode ser:

Cirúrgico: para a retiradados focos da endometriose. -----

Técnicas de reprodução assistida(Inseminação artificial e fertilização in vitro).

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Cuidados e orientações à mulher com endometriose

O ideal é que a paciente seja acompanhada por uma equipe interdisciplinar, composta po por medicos, 2 LGHDO p TXH D SDFLHQWH VHMD DFRPSDQKDGD SRU XPD HTXLSH

por médicos, psicólogos, fisioterapeutas e enfermeiros. JLQHFRORJLVWDV, ¿VLRWHUDSHXWDV H HQIHUPHLURV.

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Referências

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AMARAL, P.P.; Aspectos diagnósticos e terapêuticos da endometriose. 2017. 35f. Monografia- Faculdade de Educação e Meio Ambiente, Ariquemes- RO, 2017.

BOTÃO, R.B.S. Endometriose: reflexões analítico comportamentais acerca do contexto da doença. 2016. 117f. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Londrina, Centro de Ciências Biológicas, programa de Pós Graduação em Análise do Comportamento, Londrina, 2016.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 879, de 12 de julho de 2016. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Endometriose. Secretaria de Atenção à Saúde, 2016.

CACCIATORI, F.A.; MEDEIROS, J.P.F. Endometriose: uma revisão da literatura. Revista de Iniciação Científica, v. 13, n. 1, Criciúma, 2015.

FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA EOBSTETRÍCIA. Manual de orientação da endometriose. FEBRASGO,São Paulo, 2015.

JESUS, A.C.S. A interação de polimorfismos no gene CYP2C19 com fatores epidemiológicos e clínicos em mulheres diagnosticadas com endometriose na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. 2016. 135f. Dissertação (Mestrado) - Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca, Rio de Janeiro, 2016.

NASCIMENTO, L.Z.R.; KRAIEVSKI, E.S. Endometriose: Fisioterapia e a Doença. Rev. Conexão Eletrônica, Mato Grosso do Sul, v. 14, n. 1, 2017.

Referências

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SILVA, R.C.P. Análise molecular do polimorfismo do gene da enzima óxido nítrico sintase endotelial na endometriose. 2017. 107f. Tese (Doutorado)- Universidade Federal de Goiás, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Goiânia, 2017.

SOUSA, T. R., et al. Prevalência dos sintomas da endometriose: Revisão Sistemática. Rev. CES Med. V. 29, n.2, p. 211-226, 2015.

TELES, L.M.R. et al. Construção e validação de manual educativo para acompanhantes durante o trabalho de parto e parto. Rev. Esc. Enferm USP, V. 48, n.6, p.977-84, 2014.