ENFERMAGEM

Profª. Tatiane da Silva Campos

BIOSSEGURANÇA

Parte 4

Biossegurança

Higiêne das mãos

A lavagem das mãos com técnica adequada, objetiva remover

mecanicamente a sujidade e a maioria da flora transitória da

pele.

Lavar a mão com água e sabão é suficiente para descontaminação;

procedimentos de alto risco pode ser necessário uso de sabão

germicida (ex: centro cirúrgico);

Biossegurança

- É a medida individual mais simples e menos dispendiosa para

prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à

saúde.

- As mãos = principal via de transmissão de microrganismos

durante a assistência; a pele é possível reservatório de

microrganismos, que podem se transferir por meio de contato

direto (pele com pele) ou indireto (contato com objetos e

superfícies contaminados).

Biossegurança

- Microbiota residente = microrganismos de baixa virulência,

pouco associados às infecções veiculadas pelas mãos; mais

difícil de ser removida pela higienização com água e sabão =

Coloniza camadas mais internas da pele.

- Microbiota transitória = coloniza a camada mais superficial da

pele; remoção mecânica com água e sabão, e eliminada com

facilidade quando uso de solução anti-séptica. Ex: Escherichia

coli, Pseudomonas aeruginosa.

Biossegurança

- Patógenos hospitalares mais relevantes são: Staphylococcus

aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus spp.,

Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp. e

leveduras do gênero Candida.

- Infecções relacionadas à assistência à saúde geralmente são

causadas por microrganismos resistentes aos antimicrobianos

(ex: S. aureus, S. epidermidis; Enterococcus spp; e

Pseudomonas aeruginosa).

Biossegurança

- Finalidades: Remoção de sujidade, suor, oleosidade, pêlos,

células descamativas e da microbiota da pele (interrompe a

transmissão de infecções por contato); Prevenção e redução das

infecções causadas.

- Todos profissionais que trabalham em serviços de saúde, que

mantém contato direto ou indireto com os pacientes,

(manipulação de medicamentos, alimentos e material estéril ou

contaminado) devem higienizar as mãos.

Biossegurança

- Lembrar... O uso de luvas não elimina a necessidade de lavagem

das mãos;

Quando lavar as mãos?

- No inicio e fim do trabalho;

- Antes e após o uso de luvas;

- Antes de preparar medicação;

Biossegurança

Antes e após o contato com o paciente;

Depois de manusear material contaminado, mesmo quando as

luvas tenham sido usadas;

Antes e após manusear cateteres vasculares, sonda vesical, tubo

orotraqueal e outros dispositivos;

Após contato direto com secreções e matéria orgânica;

Após contato com superfície e artigos contaminados;

Biossegurança

Entre os diversos procedimentos realizados com o mesmo

paciente;

Quando as mãos forem contaminadas em caso de acidente;

Após coçar ou assoar o nariz, cobrir a boca para espirrar;

Após manusear qualquer resíduo;

Antes de comer, beber, manusear alimentos;

Biossegurança

Ao termino de cada tarefa;

Resumindo... Antes e após qualquer procedimento!

Regras básicas para fazer a higiene das mãos

Retire objetos (anéis, pulseiras, ...);

O uso do álcool 70% não substitui a lavagem das mãos;

Biossegurança

Material necessário:

ÁGUA: livre de contaminantes químicos e biológicos, (Portaria

n.518/GM, de 25/03/2004 = estabelece procedimentos relativos

ao controle e à vigilância da qualidade); reservatórios limpos e

desinfetados, com realização de controle microbiológico

semestral.

Biossegurança

SABÕES: recomenda-se uso de sabão líquido, tipo refil (menor

risco de contaminação), fragrância leve e não resseque a pele

(resolução ANVS n.481, de 23/09/1999); padronização de

compra pela instituição = seguir parâmetros técnicos definidos

para o produto; aprovação da Comissão de Farmácia e

Terapêutica (CFT) e Comissão de Controle de Infecção

Hospitalar (CCIH); solicitar ao vendedor comprovação de

registro na Anvisa/MS.

Biossegurança

AGENTES ANTI-SÉPTICOS: aplicadas à pele para reduzir número

de agentes da microbiota transitória e residente. Entre os

principais anti-sépticos utilizados para a higienização das mãos,

destacam-se: Álcoois, Clorexidina, Compostos de iodo, Iodóforos

e Triclosan.

PAPEL-TOALHA: suave, boa secagem, esteticamente aceitável e

não liberar partículas; preferência papéis em bloco (uso

individual, folha a folha).

Biossegurança

Grupo Bactéria

Gram+

Bactéria

Gram-

Micobac

téria

Fung

os

Virus Velocidade

de ação

Comentários

Alcoóis +++

(excelent

e)

+++ +++ +++ +++ Rápida Concentração ótima: 70%; não

apresenta efeito residual.

Clorexi

dina (2

ou4%)

+++ ++

(bom)

+

(regula

r)

+ +++ Intermediá

ria

Apresenta efeito residual; raras

reações alérgicas.

Compos

tos de

Iodo

+++ +++ +++ ++ +++ Intermediá

ria

Causa queimaduras na pele;

irritantes quando usados na

higienização antiséptica das

mãos.

Iodófor

os

+++ +++ + ++ ++ Intermediá

ria

Irritação de pele menor que a

de compostos de iodo;

apresenta efeito residual;

aceitabilidade variável.

Triclosa

n

+++

++ + -

+++ Intermediá

ria.

Aceitabilidade variável para as

mãos